Amputation cervicale

L'amputation cervicale est une intervention chirurgicale sur les organes génitaux internes de la femme, souvent utilisée pour traiter rapidement certaines maladies. Cette opération est considérée comme une méthode de traitement chirurgical peu fréquente, largement utilisée en gynécologie. Le degré de formations bénignes et malignes des organes génitaux féminins augmente chaque année en progression géométrique, ce qui nécessite de nouvelles méthodes de traitement. En outre, les méthodes de traitement doivent autant que possible préserver l'organe pour préserver non seulement la fonction génitale du corps féminin, mais aussi pour maintenir le fond hormonal normal de la femme nécessaire au fonctionnement normal de nombreux organes et systèmes. Une telle opération est l'amputation du col de l'utérus.

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Indication et technique de l'amputation cervicale

Tout d'abord, il est nécessaire de clarifier les cas dans lesquels en général il s'agit de méthodes chirurgicales de traitement, et d'amputation du col inclus. De nombreuses pathologies des organes génitaux féminins peuvent être traitées de manière conservatrice, ce qui permet dans certains cas de guérir complètement la maladie. Si les méthodes médicinales de traitement ne sont pas efficaces, une intervention chirurgicale peut être utilisée. Il existe des maladies dans lesquelles un traitement chirurgical est recommandé en première intention, car les conséquences d'un traitement conservateur peuvent être imprévisibles. Pour ces pathologies est principalement le fond et les maladies précancéreuses des organes génitaux féminins:

• Métaplasie du col de l'utérus.
• Une véritable érosion du col de l'utérus.
• Pathologies de fond sous forme de leucoplasie sans atypie des cellules.
• Petits défauts traumatiques postopératoires du col de l'utérus.
• Les kystes du col de l'utérus sont de petite taille.
• Les foyers d'endométriose ou de kystes endométrioïdes de petite taille dans le col de l'utérus.
• Les polypes cervicaux sont multiples ou uniques.
• Ectropion du col de l'utérus.

Ces pathologies nécessitent un traitement chirurgical, et le volume d'intervention chirurgicale est décidé dans chaque cas individuellement. Il existe plusieurs types d'interventions chirurgicales:

1. extirpation simple de l'utérus - est l'enlèvement de l'utérus avec le cou;
2. Extirpation utérine étendue est l'enlèvement de l'utérus avec le cou et les appendices;
3. extirpation totale de l'utérus - est l'enlèvement du col de l'utérus, du corps, des appendices et des ganglions lymphatiques régionaux;
4. L'amputation du col de l'utérus est l'excision du col de l'utérus.

En ce qui concerne l'amputation du col de l'utérus, il existe des cas où cette méthode de traitement est largement utilisée. Les indications d'amputation cervicale comprennent:

• Structures cervicales bénignes - polypes, condylomes.
• Nœud myomateux du col de l'utérus.
• Kyste du col de l'utérus.
• Endométriose du col de l'utérus.
• La formation maligne du col de l'utérus - cancer du col de l'utérus du premier stade.
• Elongation du col de l'utérus, cicatrice de cicatrice, rétrécissement ou obstruction du col de l'utérus.
• L'absolution de l'utérus est complète ou incomplète.
• Processus dysplasiques du col de l'utérus

L'amputation du col de l'utérus avec dysplasie est très souvent, car c'est un processus local qui peut être traité avec l'aide de cette méthode. La métaplasie cervicale est une maladie dans laquelle la structure normale de la couverture épithéliale qui n'atteint pas la membrane basale se produit, c'est-à-dire que le processus est peu profond. Le traitement opératoire de la dysplasie de l'épithélium du col de l'utérus est réalisé à CIN-ІІ et CIN-ІІІ. Cette tactique est due au fait qu'un traitement conservateur avec un tel degré est inefficace, et pendant ce temps, la malignité est possible. Dans ce cas, une technique spéciale d'amputation du cône est utilisée, dans laquelle un fragment du tissu altéré est excisé loin dans l'intérieur, ce qui guérit efficacement la pathologie.

La préparation pour l'amputation du col de l'utérus comprend des moments cliniques généraux - c'est d'abord un diagnostic établi avec précision. Avant de décider d'une telle intervention, il est nécessaire de subir un examen complet du médecin en utilisant des méthodes d'investigation instrumentales et de laboratoire. Tout d'abord, vous devez subir une colposcopie, ce qui vous permet de visualiser avec précision les changements qui devront être éliminés et la présence de pathologies concomitantes. Il est nécessaire d'effectuer un diagnostic différentiel des maladies, si nécessaire, une étude histologique pour prévenir les complications. Il est très important, avant d'effectuer l'amputation du col de l'utérus dans les formations malignes ou avec la métaplasie du col de l'utérus, de déterminer avec précision le degré de lésion tissulaire. Après tout, l'amputation du col de l'utérus est une opération de préservation des organes, et un volume insuffisant de chirurgie peut contribuer à l'aggravation de l'état, il est donc nécessaire de procéder à un examen histologique sans faute. En outre, lors de la préparation à l'amputation du col de l'utérus, il est nécessaire d'effectuer une étude de la microflore des organes génitaux internes avec identification des microorganismes pathogènes possibles pouvant provoquer une complication infectieuse postopératoire. Par conséquent, dans certains cas, même recommander avant la procédure de procéder à un traitement préventif local avec une combinaison de médicaments antibactériens sous la forme de bougies.

La technique d'amputation du col de l'utérus dépend du type d'amputation et de l'utilisation particulière d'une technique particulière.

Tout d'abord, l'amputation du col de l'utérus peut être réalisée par voie vaginale, par laparotomie ouverte et par laparoscopie. La méthode laparoscopique est la plus mini-invasive, mais elle ne permet pas un audit et est limitée dans les structures cervicales malignes. La laparotomie vous permet d'inspecter tous les changements dans les tissus environnants. Quant à la méthode vaginale, elle est largement utilisée pour traiter la dysplasie cervicale.

La méthode d'utilisation de la méthode principale distingue plusieurs types de cette intervention:

1. Couteau - c'est l'utilisation d'un scalpel simple;
2. élimination par ultrasons au moyen de la force ultrasonique;
3. onde radio;
4. cryodestruction - utilisation de basse température pour le traitement des maladies du col de l'utérus;
5. Amputation au laser - utilisation d'un scalpel au laser pour amputer les défauts du petit cou. La méthode d'amputation la plus progressive et la plus récente.

L'amputation du col de l'utérus a un niveau différent, qui dépend du degré de changements dans le col de l'utérus. Ainsi, faites la distinction entre une forte amputation, basse, cunéiforme et conique.

Une forte amputation du col de l'utérus est une intervention réalisée avec l'allongement du col de l'utérus, ainsi qu'avec des modifications hypertrophiques de sa structure. Dans ce cas, l'opération est effectuée avec l'enlèvement maximal du col de l'utérus. Cette amputation est également possible avec un rétrécissement du col de l'utérus et du canal cervical. Une telle amputation ne permet pas à une femme de concevoir et de porter un enfant avec un accouchement normal, de sorte qu'elle n'est réalisée chez les femmes en âge de procréer que par des indications absolues.

Couteau amputation cunéiforme du col est techniquement plus simple et est réalisée en excisant la lèvre antérieure et postérieure du col de l'utérus en forme de coin, puis en appliquant deux coutures aux incisions horizontales formées. Une telle intervention chirurgicale peut être réalisée pour exciser une polypose ou une hypertrophie cervicale.

L'amputation du col de l'utérus est une intervention très simple, largement utilisée pour la métaplasie du col de l'utérus. En même temps, l'essence de la méthode consiste à couper l'épithélium cervical en forme de cône, en fonction de la profondeur de la lésion. Cette méthode a ses avantages, car le risque que les cellules restent plus profondes est minime, puisque le site est coupé à la membrane basale ou même plus profond si nécessaire.

Amputation du col de l' utérus par Shturmdorfu - une amputation de cône de la technique, décrit selon le médecin, qui est une section circulaire du site de la lésion avec une suture en outre à partir du début de la section qui se prolongent à travers toutes les couches du col de l' utérus. Il est très important avec une telle intervention d'assurer des sutures normales sans endommager la vessie.

Conséquences et complications après amputation cervicale

L'amputation du col étant considérée comme une intervention chirurgicale, une préparation préopératoire et une prise en charge spéciale de la période postopératoire sont nécessaires afin d'éviter d'éventuelles complications.

Une des conséquences de cette procédure peut être une sténose du canal cervical du col de l'utérus, en particulier lors d'une procédure dans la région de la gorge externe du col de l'utérus. Un tel rétrécissement peut être cliniquement insignifiant, mais s'il est grand, alors la canalisation cervicale peut être nécessaire plus tard. Ce rétrécissement se produit en raison d'un grand défaut dans la muqueuse, qui forme une cicatrice après la cicatrisation, ce qui contribue à rétrécir la lumière. En outre, les complications après l'amputation du col de l'utérus peuvent être plus précoces sous la forme d'un saignement qui survient lorsque les vaisseaux sont blessés. Dans ce saignement peut être très massif, ce qui nécessite des mesures importantes. La cause de ce saignement peut être l'incapacité des points de suture, vous devez donc vérifier leur état. En cas de suspicion de saignement, un examen approfondi est nécessaire pour vérifier non seulement la cavité utérine, mais aussi l'espace extra-utérin.

Les conséquences de l'amputation peuvent apparaître sous la forme de complications de l'opération en cas de blessure des organes voisins - la vessie ou le rectum. C'est rare, car les médecins ont de l'expérience et des qualifications appropriées.

La décharge après l'amputation cervicale peut également être une des conséquences qui résultent de l'infection de la cavité cervicale ou de l'augmentation de la sécrétion des glandes au cours de leur prolifération intensive. Si la décharge est muqueuse, la lumière dans une petite quantité, alors il n'y a pas besoin de s'inquiéter, car c'est un phénomène normal d'une telle interférence, associée à la prolifération active et la sécrétion des cellules sur le site du défaut. Dans le cas d'une décharge purulente verte avec une odeur désagréable, il est nécessaire de consulter un médecin pour le traitement du processus infectieux.

Mensuel après l'amputation du col doit être complètement restauré, avec un cycle régulier. Il est important de s'assurer que leur nombre ne change pas, en comparaison avec les périodes menstruelles précédentes, puisque les changements dans le nombre de sécrétions sont possibles. Dans le cas de cicatrices après la chirurgie, une obstruction mécanique peut être créée sur le chemin de la menstruation normale, ce qui favorisera le développement des hématomes - l'état de l'accumulation de sang dans la cavité utérine. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller la durée du cycle et ses principales caractéristiques, et quand tout est renouvelé, vous pouvez vous calmer.

La vie après l'amputation du col de l'utérus est très fréquente, vous pouvez avoir un rapport sexuel complet, car à la fois le fond hormonal et le nombre de récepteurs et le vagin ne sont pas complètement modifiés. En outre, il est possible de devenir enceinte et de sortir un enfant en bonne santé avec des recommandations de suivi appropriées.

La période de réhabilitation dure un mois, lorsque tous les tissus endommagés sont renouvelés et que le canal de la plaie et la place des sutures sont cicatrisés. Pendant ce temps, une épithélisation et une régénération complètes ont lieu, ce qui permet aux nouvelles cellules de fonctionner normalement. Dans la période de réhabilitation, il est recommandé de ne pas vivre une vie sexuelle. Dans deux semaines, il est nécessaire de subir un second examen pour évaluer le résultat du traitement.

L'amputation cervicale est une opération largement utilisée en gynécologie et qui est une méthode très efficace puisqu'elle permet d'éliminer radicalement tous les changements histologiques du col de l'utérus. En même temps, il existe différentes méthodes pour effectuer cette opération, dont le choix dépend du type de pathologie. Il est nécessaire d'effectuer un examen préopératoire complet, ainsi que d'effectuer une période postopératoire correctement. Le résultat du traitement est positif et le pronostic de guérison complète est positif si toutes les recommandations sont suivies.

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