Amputation abdominale utérus

Après l'ouverture de la cavité abdominale, l'utérus doit être retiré dans la plaie aussi loin que possible.

Pinces appliquées sur ligament rond de l'utérus, les trompes de ligament de l'ovaire propres et de Fallope de sorte que le premier d'entre eux situés à proximité de l'utérus, puis, à une certaine distance de 1-1,5 cm de la surface latérale de l'utérus, des mors de serrage ligament rond propre ligament de l'ovaire et de l'utérus tuyau. Si les trompes de Fallope sont retirés, les clamps sont placés sur le mésosalpinx. Les ligaments se croisent et ligaturent.

Les propres ovaires et le tube utérin sont croisés. Après avoir traversé ces formations, ils sont ligaturés avec des fils synthétiques et la ligature est prise à la pince.

Le pli vésico-utérin est ouvert d'un ligament rond à l'autre. Après ouverture, le pli vésico-utérin est coupé de manière obtuse et aiguë avec la vessie. Isoler les faisceaux vasculaires des deux côtés, ils sont serrés de telle sorte que le bord de la pince capture le tissu du col de l'utérus et glisse. Les faisceaux vasculaires se croisent, percent, ligaturent avec des fils synthétiques. Le corps de l'utérus est coupé du cou par un scalpel. Le scalpel lors de la coupe du col doit être dirigé de telle sorte qu'une incision triangulaire est formée avec le sommet du pharynx interne. Les bords de cette section sont bien fermés lors de l'application des coutures.

Lorsque le col de l'utérus est coupé après l'incision de sa partie antérieure, le moignon est pris à la pince. Après avoir coupé le moignon, le col est traité avec une solution alcoolique d'iode ou d'alcool éthylique avec un contact d'un tampon. Sur le col de l'utérus, trois ou quatre sutures sont appliquées avec un matériau synthétique résorbable pour éviter l'apparition d'ulcères autour des ligatures du col de l'utérus

Puis produire des plis péritoine feuilles de péritonisation utérus ligament large et vésico-utérine, l'application d'une suture en bourse linéaire ou, trempage des souches autour des ligaments et des appendices de la couture.

Vérifiez et égouttez la cavité abdominale. Coudre la paroi abdominale antérieure.

Extirpation de l'utérus

Avant de livrer le patient à la salle d'opération, le vagin et le col de l'utérus sont traités avec une solution de vert brillant. Dans la vessie, un cathéter permanent est laissé pour la durée de l'opération.

Après l'ouverture de la cavité abdominale, l'utérus doit être retiré dans la plaie aussi loin que possible.

Pinces appliquées sur ligament rond de l'utérus, les trompes de ligament de l'ovaire propres et de Fallope de sorte que le premier d'entre eux situés à proximité de l'utérus, puis, à une certaine distance de 1-1,5 cm de nervures de l'utérus poignée pinces ligament rond propres ovaires et faisceau de tubes de Fallope . Si les trompes de Fallope sont retirés, les clamps sont placés sur le mésosalpinx.

En quittant les appendices de l'utérus, des pinces séparées sont placées sur le ligament rond, le tube utérin et le propre ligament ovarien. Les ligaments dissèquent et ligaturent. Lors de l'enlèvement des appendices, les pinces sont placées sur la hanche entonnoir et les ligaments ronds. Après l'application des pinces sur les surfaces latérales de l'utérus, disséquer les feuilles de ligaments larges, puis le péritoine de la cavité vésico-utérine près du pli de transition. La vessie est séparée du col de l'utérus et déplacée vers la zone de la voûte vaginale.

L'utérus est tiré vers la gauche et, si possible, le faisceau vasculaire est extrait de la fibre dans la direction de sa surface latérale, disséquant préalablement la feuille postérieure du ligament large au niveau du pharynx interne. Sur le faisceau vasculaire, une pince est placée perpendiculairement à l'artère du col de l'utérus. Le contre-programme est placé sur les récipients à 0,5 cm au-dessus de la première pince. Le faisceau vasculaire est disséqué et ligaturé, les extrémités des ligatures sont coupées. Ensuite, la même manipulation est effectuée de l'autre côté.

Après ligature des vaisseaux et l'intersection de l'utérus est tiré au cœur et aux ligaments sacro-utérin près du lieu de décharge des pinces est appliqué perpendiculairement à l'utérus (ne pas saisir l'uretère). Les ligaments sacrés-utérins se croisent et se lient.

Après s'être assuré que le col de l'utérus est suffisamment alloué, l'utérus est tiré vers le haut, et la vessie excisée est repoussée par le miroir, exposant la paroi vaginale dans la région de l'arcade antérieure. Le fornix vaginal antérieur est saisi avec une pince et ouvert avec des ciseaux ou un scalpel. Dans le vagin, un tampon de gaze imbibé d'une solution d'antiseptique est administré (il est retiré sur la table d'opération après la fin de l'opération). Ensuite, l'utérus est coupé des voûtes vaginales. Les bords de l'incision des voûtes vaginales sont saisis avec de longues pinces. La paroi antérieure du vagin est recouverte d'une feuille du pli vésico-utérin avec des sutures séparées. La paroi arrière du vagin est gainée, le reliant au péritoine de la cavité recto-utérine. Les tiges du ligament des deux côtés sont enveloppées dans les sutures dans un paramètre. Dans ce cas, le vagin reste ouvert et joue le rôle de drainage naturel. Il n'est pas nécessaire de s'attendre à ce que ce drainage dure longtemps, car un maximum de 12 heures permettra de coller les parois du vagin. Il est possible de coudre hermétiquement le vagin et par-dessus cette suture pour relier le péritoine du pli vésico-utérin et la cavité recto-utérine.

Vérifiez et égouttez la cavité abdominale. Coudre la paroi abdominale antérieure.

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