Alka-Seltzer

Alka-Seltzer est un médicament combiné.

L'aspirine contribue à inactiver l'enzyme COX, perturbant la liaison des prostacyclines à la PG et au thromboxane, et donc la production d'ATP. Elle possède également des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques, et ralentit l'agrégation plaquettaire. [ 1 ]

Le bicarbonate de sodium neutralise l'action de l'acide chlorhydrique gastrique libre, réduisant ainsi le risque de développer l'effet ulcérogène de l'aspirine. Ses effets antipyrétiques et analgésiques se développent assez rapidement, car le médicament est absorbé rapidement.

Les indications Alka-Seltzer

Il est utilisé en cas de telles violations:

• arthrite d'origine rhumatoïde, rhumatisme, ainsi que myocardite d'origine infectieuse-allergique;
• état fiévreux qui se développe lors de pathologies de nature infectieuse et inflammatoire;
• douleurs d’origines diverses: maux de dents ou maux de tête (également causés par le sevrage alcoolique), myalgies, migraines, algoménorrhée, névralgies et arthralgies;
• prévention du développement de thromboembolie ou de thrombose;
• prévention secondaire du développement de l'infarctus du myocarde.

Formulaire de décharge

L'élément médicinal est libéré sous forme de comprimés solubles - 10, 20 ou 40 pièces par paquet.

Pharmacocinétique

Prise par voie orale, l'aspirine est complètement et rapidement absorbée dans le tube digestif. Pendant et après l'absorption, elle est transformée en son principal composant métabolique, l'acide salicylique, qui possède une activité médicinale. La Cmax intraplasmatique de l'aspirine est observée après 10 à 20 minutes; pour l'acide salicylique, cette valeur est de 0,3 à 2 heures.

L'aspirine et l'acide salicylique sont synthétisés en grande partie par des protéines intraplasmatiques et se distribuent rapidement dans l'organisme. L'acide salicylique traverse le placenta et est excrété dans le lait maternel.

L'excrétion de l'acide phénolique et de ses éléments métaboliques s'effectue principalement par les reins. Parmi les produits de dégradation de cette substance figurent le glucuronide de salicylacyle et de salicylphénol, les acides urique salicylurique et gentisique, ainsi que l'acide gentisique.

Le taux d'excrétion de l'acide phénolique dépend de la quantité absorbée, car son métabolisme est limité par les propriétés des enzymes hépatiques. De ce fait, sa demi-vie varie de 2 à 3 heures pour les faibles doses et atteint près de 15 heures pour les fortes doses.

Le bicarbonate de sodium et l’acide citrique ne sont pas absorbés.

Dosage et administration

Le médicament est administré par voie orale. Pour un adulte, la dose unique est de 1 à 2 comprimés (maximum 8 comprimés par jour). Pour un enfant, la dose unique est de 0,5 à 1,5 comprimé (maximum 4 comprimés par jour).

Demande pour les enfants

Pour les personnes de moins de 14 ans atteintes de maladies provoquant une hyperthermie, le médicament n’est prescrit que s’il n’y a aucun effet dû à l’utilisation d’autres médicaments.

Utiliser Alka-Seltzer pendant la grossesse

Il convient de noter que l'administration de fortes doses de salicylates au cours du premier trimestre a été associée, dans de nombreuses études épidémiologiques, à une forte probabilité d'anomalies (par exemple, malformations cardiaques ou fentes palatines). Cependant, avec des doses standard, ce risque est probablement assez faible, car aucune augmentation de l'incidence d'anomalies n'a été constatée lors d'essais menés sur environ 3 200 femmes.

Au cours du troisième trimestre, l'utilisation de salicylates peut prolonger la grossesse et affaiblir les contractions pendant l'accouchement. Une tendance accrue aux saignements a été observée chez la femme et le fœtus. En cas d'utilisation d'Alka-Seltzer peu avant l'accouchement, une hémorragie intracrânienne peut survenir chez le nouveau-né (en particulier chez le prématuré).

En cas d'utilisation de doses standard, il n'est généralement pas nécessaire d'interrompre l'allaitement pendant la durée du traitement. Si l'utilisation constante de doses élevées est nécessaire, il faut décider d'interrompre l'allaitement.

Contre-indications

Il est interdit de prescrire du salicylate de sodium et de l'Alka-Seltzer si le patient présente des ulcères ou des saignements dans le tractus gastro-intestinal.

Ne pas utiliser si vous avez des antécédents d’ulcères, de congestion veineuse (due à une muqueuse gastrique affaiblie) ou d’hypertension portale, ou si vous souffrez d’un trouble de la coagulation sanguine.

L’utilisation à long terme de salicylates peut entraîner une anémie, ce qui nécessite des analyses de sang régulières et une surveillance de la présence de sang dans les selles.

En raison du risque de réactions allergiques, le médicament (et les autres salicylates) doit être utilisé avec une extrême prudence chez les personnes présentant une intolérance sévère aux pénicillines et autres médicaments allergènes.

Une intolérance sévère à l'Alka-Seltzer peut conduire au développement d'un asthme à l'aspirine (des procédures de désensibilisation spéciales peuvent empêcher son développement ou traiter un trouble existant).

Chez les personnes atteintes de pathologies allergiques, notamment d'asthme bronchique, de rhume des foins et de rhinite allergique, de démangeaisons épidermiques, d'urticaire, de polypes nasaux et de gonflement des muqueuses, ou en association avec des infections des voies respiratoires (chroniques), et en outre, chez les personnes présentant une intolérance aux substances antirhumatismales et analgésiques, un asthme à l'aspirine peut être observé.

Sans surveillance médicale, le médicament n'est utilisé qu'à des doses standard et pendant quelques jours seulement.

Effets secondaires Alka-Seltzer

L'introduction du médicament peut provoquer une transpiration abondante, une perte auditive et des acouphènes, ainsi qu'un œdème de Quincke, des symptômes épidermiques et d'autres allergies.

Il faut tenir compte du fait que l'utilisation prolongée du médicament sans surveillance médicale peut entraîner des saignements à l'intérieur de l'estomac et des troubles dyspeptiques; en outre, des lésions de la muqueuse de l'ensemble du tractus gastro-intestinal peuvent survenir.

Pour réduire l'effet ulcérogène et prévenir les saignements gastriques, le médicament doit être pris uniquement après les repas; les comprimés doivent être bien écrasés et avalés avec une grande quantité de liquide (le lait est recommandé). Cependant, des saignements peuvent également survenir après la prise du médicament après les repas. Pour réduire l'irritation gastrique, des eaux minérales alcalines ou une solution de bicarbonate de sodium peuvent être prises après la prise du médicament.

En raison de l'effet sur l'agrégation plaquettaire et de l'effet anticoagulant existant, des analyses sanguines doivent être effectuées régulièrement pendant le traitement. Les personnes atteintes de troubles de la coagulation (en particulier l'hémophilie) peuvent présenter des saignements. Pour détecter une activité ulcérogène à un stade précoce, il convient de vérifier régulièrement la présence de sang dans les selles.

Surdosage

Une intoxication légère entraîne le développement de vomissements, de douleurs dans la région épigastrique, de nausées et, en outre (en particulier chez les personnes âgées et les enfants), de maux de tête, d'acouphènes et de vertiges, ainsi que de troubles de l'audition et de la vision.

Une intoxication grave provoque somnolence, tremblements, incohérence, suffocation, collapsus et confusion, ainsi que dyspnée, hyperthermie, alcalose respiratoire, déshydratation, coma, acidose métabolique, trouble du métabolisme des glucides et alcalinité urinaire.

La dose mortelle du médicament pour un adulte est supérieure à 10 g; pour un enfant, supérieure à 3 g.

En cas de surdosage, en tenant compte des indicateurs d'équilibre acido-basique et salin, des liquides à base de bicarbonate de sodium, de lactate de sodium ou de citrate sont administrés.

Interactions avec d'autres médicaments

L’association du médicament avec des anticoagulants augmente le risque de saignement.

L'association du médicament avec les AINS conduit à une potentialisation de l'impact négatif et de l'effet principal de ces derniers.

Lors de l'utilisation d'Alka-Seltzer, une augmentation des effets négatifs du méthotrexate est constatée.

L'administration du médicament en association avec des agents hypoglycémiants administrés par voie orale (dérivés de sulfonylurée) provoque une potentialisation de l'activité antidiabétique.

L’association du médicament et du GCS augmente le risque que le patient développe des saignements gastro-intestinaux.

L'aspirine réduit l'effet thérapeutique du furosémide, de la spironolactone, des médicaments antihypertenseurs et des agents antigoutteux qui aident à excréter l'acide urique.

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Conditions de stockage

Conserver l'Alka-Seltzer hors de portée des jeunes enfants. La température indiquée ne doit pas dépasser 25 °C.

Durée de conservation

Alka-Seltzer peut être utilisé dans les 36 mois suivant la date de vente du médicament.

Analogues

Les analogues du médicament sont l'Acelizin, l'Aspirine avec Alka-prim, l'Asprovit, l'Askofen avec Antigripocaps, ainsi que l'Aspicod et l'Acecardin avec Aspeter, l'Onofrol et le Citropak. Sont également mentionnés Polokard, Kopatsil, Citramon avec Migralgin, Farmadol et Upsarin.