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Acantome de la gaine du follicule pileux: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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Le nom de la tumeur a été donné à A. Mehregan et M. Brownstein en 1978. Cliniquement, la tumeur a la forme d'un nodule de 0,5-1 cm de taille avec une occlusion centrale. L'âge des patients est de 30-70 ans, la fréquence chez les hommes et les femmes est à peu près la même, la localisation est la peau de la lèvre supérieure, le front, le cou et les oreillettes. Dans ce cas, le plus souvent un diagnostic de comédons, des terriers élargis, des kystes, des basalomes.
Pathomorphologie de l'acanthome du follicule folliculaire. Au centre du néoplasme se trouve un entonnoir folliculaire élargi en forme de cratère avec une paroi normale d'épithéliocytes, une orthokératose compacte et une hypergranulose. De la muqueuse épithéliale de l'entonnoir radialement dans le derme environnant vers le bas du tissu adipeux sous-cutané complexes clairement circonscrites dévie kératinocytes, entourés par des bandes de périphériques de tissu fibreux, ce qui donne des complexes apparence lobées. Sur la peau du visage, les lobules peuvent pénétrer jusqu'au niveau des muscles squelettiques. Les kératinocytes formant des lobules peuvent ressembler à ceux de l'entonnoir ou de l'isthme du follicule pileux. En périphérie, les lobules de la cellule sont orientés radialement. Dans la partie centrale de chaque lobule, il y a habituellement des structures de type kyste délimitées par un bord étroit de cellules contenant des granules de kératogialine. Souvent, il existe des groupes uniques ou petits de cellules sébacées, des kératinocytes nécrotiques dispersés, semblables à ceux de l'enveloppe externe du follicule au stade du catagène. Occasionnellement, des follicules pileux rudimentaires et des papilles peuvent apparaître à la périphérie des complexes.
Le diagnostic différentiel est effectué avec un kératoacanthome solitaire, qui peut également avoir un large entonnoir rempli de masses cornées. Cependant, il n'y a aucun signe de différenciation folliculaire, et les éléments cellulaires peuvent avoir des noyaux avec des signes d'atypie, des figures mitotiques. A la base des complexes cellulaires, un épais infiltrat inflammatoire, le trichophallicome, est caractérisé par la présence d'un certain nombre de follicules de canon bien formés.
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