Abcès des gencives: le plus dangereux, les conséquences, l'autopsie

L'abcès parodontal (parodontal) - ou, plus simplement, l'abcès gingival - est la formation dans le tissu parodontal d'une cavité remplie de contenu purulent. Le foyer d'inflammation est localisé dans la région près de la dent et a l'apparence d'une petite formation à l'intérieur de la gencive. Abcès est toujours très douloureux et offre un grand degré d'inconfort pour le patient.

[1]

Épidémiologie

Selon les données statistiques, la fréquence de détection des abcès gingivaux est inversement proportionnelle à la qualité de vie des patients et au maintien de l'hygiène buccale. Dans la population masculine, l'abcès est plus sévère que chez les femmes.

Il n'y a pas d'informations précises sur le nombre d'abcès de la maladie des gencives pour 100 000 habitants.

[2], [3], [4],

Causes abcès de la gomme

La principale cause de l'abcès est la bactérie qui pénètre dans la poche parodontale. Pour y arriver, les microbes peuvent être en présence de certains facteurs.

Facteurs de risque locaux:

• réactions d'inflammation à l'intérieur des gencives et dans la région parodontale marginale (par exemple, parodontite, gingivite);
• dommages à la gencive traumatique pendant le traitement dentaire, pendant les repas, pendant le nettoyage des dents, etc .;
• perforation de la paroi dentaire lors de l'ablation du nerf;
• les dommages associés à la malocclusion;
• une habitude stressante de grincer des dents.

Facteurs de risque systémiques:

• maladie du système endocrinien;
• immunité faible;
• stress pour le corps - par exemple, hypothermie ou surchauffe.

[5],

Pathogénèse

La réaction inflammatoire la plus fréquente à l'intérieur des gencives est causée par un agent pathogène staphylococcique. Moins commun sont ses combinaisons avec d'autres microbes.

L'agent causal peut pénétrer dans les tissus de l'extérieur ou avec un courant de sang ou de lymphe provenant d'autres parties du corps. Par exemple, les infections les plus courantes sont l'infection par stomatite, la gingivite, les lésions muqueuses, les injections d'anesthésiques, etc.

La formation d'un abcès direct commence par l'apparition d'enzymes protéolytiques sur le site du processus inflammatoire. Ils fondent les tissus mourants et les éléments résiduels de la décomposition cellulaire, ce qui conduit à la formation de contenus purulents.

Ensuite, une granulation est formée sous la forme d'une membrane qui localise l'abcès. Si les parois de l'abcès éclatent encore, une réaction inflammatoire se développe.

Si le processus évolue d'aigu à chronique, une ouverture dans les tissus peut se former - une fistule qui subit des cicatrices à la suite du processus de prolifération.

[6], [7]

Symptômes abcès de la gomme

Abcès de la gomme est difficile à confondre avec une autre maladie, en raison des caractéristiques du tableau clinique. Ainsi, les premiers signes d'un abcès sont déjà détectés au stade initial du développement du processus inflammatoire:

• il y a une douleur aiguë lorsque touché par une zone enflammée;
• mâcher et prendre de la nourriture devient insupportable;
• visuellement, vous pouvez envisager un petit gonflement sous la forme d'une balle à l'intérieur des gencives.

Avec la progression du processus, les symptômes changent:

• la dent à côté de l'abcès peut tituber quand on la touche;
• de l'abcès, les contenus purulents commencent à être libérés;
• L'abcès augmente de taille à tel point que les contours du visage du patient changent.

Avec la croissance de l'abcès de la gencive, le patient se sent plus mal, il y a de la douleur dans la tête, des nausées, la température monte, l'insomnie apparaît et l'appétit disparaît.

Parfois, un abcès purulent de la gencive est révélé par lui-même, et immédiatement après, le patient ressent un soulagement soudain. Beaucoup de gens croient à tort qu'après cela le voyage chez le médecin peut être annulé, puisque la maladie recule. Ce n'est pas le cas: les résidus de pus qui ne viennent pas de la cavité, mais il est resté dans les tissus, peut déclencher un abcès gingival rechute, ainsi que la conversion aiguë de l'inflammation en chronique. Si cela se produit, le traitement sera plus long et plus difficile, jusqu'à une intervention opérationnelle.

Étapes

1. Le stade d'infiltration se caractérise par l'apparition d'une section dense de la gencive, sur laquelle se manifestent des signes inflammatoires (rougeur, gonflement, douleur).
2. Le stade d'abcès se caractérise par l'apparition sur place d'un joint (infiltrat) d'une cavité au contenu purulent.

[8]

Formes

Les abcès des gencives peuvent apparaître dans les variantes suivantes:

• sous la forme d'un abcès froid (sans signes d'un processus inflammatoire, y compris sans rougissement de la gomme et sans élévation de la température);
• sous la forme d'un abcès post-injection (l'apparition d'un abcès après injection dans la gencive).

En outre, l'abcès est divisé entre la surface et la profondeur, en fonction de la profondeur de son emplacement.

Complications et conséquences

Les complications des gencives d'abcès apparaissent dans de telles situations:

• si l'abcès n'est pas traité ou mal traité;
• à l'ouverture opératoire de l'abcès de la gencive ou la gencive.

Si l'abcès n'est pas traité correctement, le processus infectieux peut se propager aux tissus voisins. De plus, des dents saines peuvent se desserrer et même tomber.

La condition la plus grave - la complication de l'abcès - est l'inflammation phlegmoneuse, qui est un processus pathologique avec la défaite de tous les tissus sains étroitement situés. Phlegmon est traité assez dur, le traitement est seulement à l'hôpital.

Des complications dans l'ouverture opératoire de l'abcès peuvent se produire avec de grandes tailles du foyer inflammatoire, ou avec une faible immunité du patient. Dans ce cas, l'abcès peut être compliqué par des saignements et le développement répété de la réaction inflammatoire.

[9], [10], [11], [12]

Diagnostics abcès de la gomme

Dans la plupart des cas, le médecin peut diagnostiquer immédiatement après l'examen du patient. Des procédures diagnostiques supplémentaires peuvent être nécessaires pour clarifier la gravité, la profondeur, la cause de l'abcès et pour évaluer la probabilité de complications.

L'inspection de la cavité buccale du patient peut être accompagnée d'une palpation des ganglions lymphatiques les plus proches, une évaluation de la tension musculaire de la région maxillo-faciale. En outre, le médecin palpe la gencive, détermine la zone douloureuse, la vérifie pour le saignement et l'écoulement purulent. A l'aide d'outils, la mobilité et le tremblement des dents sont contrôlés.

Des tests sanguins aideront le médecin à confirmer la présence d'un processus inflammatoire: un déplacement de la formule vers la gauche, une augmentation du taux de leucocytes et une accélération de l'ESR sont habituellement détectés.

Pour clarifier l'emplacement et la taille de l'abcès de la gencive, des diagnostics instrumentaux sont prescrits:

• Radiographie de la mâchoire affectée;
• examen échographique;
• tomographie assistée par ordinateur;
• imagerie par résonance magnétique.

[13], [14], [15]

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est réalisée avec une gingivite (inflammation des gencives sans perturber les composés gomme de dent), la parodontite (inflammation du parodonte avec l'augmentation de sa dégradation), la parodontite (lésions parodontales dystrophiques) Parodontomy (epulis, fibromatose, etc.).

Traitement abcès de la gomme

Le schéma thérapeutique de l'abcès gingival est déterminé par le médecin en fonction de:

• la gravité du processus inflammatoire;
• le degré d'endommagement des dents dans la zone de l'abcès;
• traitement précédent.

Le traitement standard consiste en l'ouverture opératoire du foyer enflammé avec l'élimination du contenu purulent de la cavité. Dans ce cas, la cavité elle-même est soigneusement nettoyée et rincée avec une solution antiseptique.

Pour le rétablissement rapide, le docteur prescrira des médicaments et des procédures de physiothérapie, aussi bien que donner des conseils sur les soins ultérieurs pour la région douloureuse de gomme.

Abcès gingival autopsie est compacté partie d'encoche (capsule) l'élimination du pus et l'installation de drainage de tissus morts pour éliminer pus résiduel, et une cavité de capsule de rinçage avec des liquides antiseptiques. L'autopsie est réalisée sous anesthésie locale: c'est pour cette raison qu'il n'est pas recommandé avant de prendre des analgésiques forts avant la procédure.

Les médicaments sont prescrits en tenant compte de la résistance des micro-organismes, de la gravité du processus inflammatoire et d'autres facteurs individuels. Quels médicaments sont préférés - le médecin décide dans chaque cas. Cependant, les médicaments suivants peuvent devenir les plus populaires:

• Metrogil Denta est appliqué une petite couche sur la zone de la gomme affectée 2-3 fois par jour, pendant une semaine. Après l'application du gel, vous ne pouvez pas manger et boire pendant environ une demi-heure. Si vous avalez accidentellement le gel, vous pourriez avoir des nausées, des étourdissements et des maux de tête.
• Le gel aseptique à base de propolis est utilisé de manière similaire à la préparation précédente. Parfois, ce produit peut provoquer une réaction allergique.
• Holisal - gel dentaire - est utilisé par voie topique comme anesthésique, jusqu'à 3 fois par jour. Une bande de gel de 10 mm de longueur est frottée doucement dans la zone touchée de la muqueuse. L'application du gel peut parfois s'accompagner d'une sensation de brûlure qui passe tout seul et ne nécessite pas l'arrêt du traitement.
• Kamistad gel à base de camomille est utilisé pour frotter dans les gencives trois fois par jour. Le médicament peut provoquer des allergies, donc la première fois, il doit être utilisé avec prudence.

Les antibiotiques pour abcès gingival peuvent être prescrits en comprimés ou sous forme d'injections:

• Glycosamides.
• Antibiotiques fluoroquinolones.
• Antibiotiques du groupe pénicilline.

Le plus souvent, le médecin arrête le choix de tels antibiotiques:

• amoxiclav - prendre 1 comprimé. Toutes les 8-12 heures, pendant 5-14 jours;
• sumamed - ingérer 500 mg par jour, pendant 3 jours;
• augmentin - pris pendant 1-2 semaines, 1 comprimé trois fois par jour;
• amoxicilline - injecté par voie intramusculaire 1 g deux fois par jour;
• linkomycin - prendre 0,5 g à 4 fois par jour, ou sous forme d'injections intramusculaires de 0,6 g à 2 fois par jour;
• clarithromycine - pour l'administration interne, la dose est de 0.25 à 1 g deux fois par jour;
• kanamycine - injecté ou pris par voie orale, 0,5-1 g;
• azithromycine - prendre à l'intérieur de 0,25 à 1 g par jour pendant 3-5 jours.

Les médicaments énumérés sont considérés comme assez efficaces, mais ils ont tous une liste complète d'effets secondaires. Pour cette raison, leur utilisation indépendante peut être dangereuse pour la santé du corps. Seul un médecin peut déterminer avec précision la dose quotidienne moyenne, en tenant compte de l'âge, du poids du patient et de la gravité de l'abcès de la gencive.

Vitamines

Afin de soulager l'inflammation dans les gencives abcès, le Dr prescrire nécessairement des médicaments sérieux - elle peut être traitée avec des antibiotiques, des antiseptiques et anti-inflammatoires, analgésiques, etc. Schémas peuvent être étendus en y ajoutant un complexe de vitamines - .. Ainsi, la cicatrisation des plaies va beaucoup plus vite et qualité

Bénéfice sans équivoque avec des gencives abcès apportera:

• les vitamines du groupe B;
• l'acide ascorbique, les vitamines A, E, PP;
• oligo-éléments supplémentaires sous forme de calcium, de magnésium, de fer et de sélénium.

Les doses et les médicaments spécifiques sont choisis individuellement, car le médecin prend en compte la gravité de l'abcès, sa taille, la présence de complications, ainsi que l'âge et la santé générale du patient. Dans les cas non compliqués, il est possible d'obtenir des vitamines et autres nutriments sans prendre des préparations complexes, en élargissant le régime alimentaire. Dans ce cas, le menu quotidien comprend nécessairement des composants végétaux, des huiles, des produits laitiers.

Traitement physiothérapeutique

Les procédures physiothérapeutiques sont utilisées pour anesthésier et éliminer l'inflammation dans les gencives, stimuler la réparation des tissus et renforcer l'immunité locale.

Avec l'abcès de la gomme, vous pouvez utiliser ces procédures:

• irradiation ultrasonique;
• US-thérapie;
• ultraphonophorèse;
• traitement au laser;
• magnétothérapie.

Souvent, les médecins préfèrent ne pas avoir recours aux effets physiothérapeutiques locaux, mais à des procédures générales pour renforcer les défenses immunitaires et améliorer la réponse immunitaire de l'organisme à l'infection. Par exemple, si l'abcès gingival se développe à plusieurs reprises, il est recommandé d'effectuer une irradiation générale ultraviolette, avec une irradiation répétée après six mois. Aussi, avec un cours récurrent, l'électrophorèse avec le magnésium, la thérapie par ultrasons, sera utile.

Pendant une courte période de temps, l'activité de l'inflammation peut être réduite par magnétothérapie. En outre, cette procédure potentialise l'efficacité des médicaments qui sont utilisés par la méthode d'application.

Traitement alternatif

Dans tous les cas, un traitement alternatif ne doit pas se substituer aux soins médicaux traditionnels. Cependant, en tant que premiers secours, ou après une autopsie chirurgicale avec des médecines conventionnelles, les prescriptions alternatives peuvent être utiles.

• Dissoudre dans 200 ml d'eau tiède 1 c. Bicarbonate de soude, mélanger et utiliser pour se rincer la bouche toutes les 1-1,5 heures, et après chaque repas.
• Nous préparons une décoction de 10 minutes à partir de l'écorce de chêne (1 cuillère à soupe d'écorce par 250 ml d'eau), refroidissons à l'état chaud et l'appliquons au rinçage de la bouche - au moins 5 fois par jour.
• Couper la feuille inférieure de la plante d'aloès, rincez-le et pressez le jus. Nous utilisons ce jus, le creusant en quelques gouttes sur le site de l'inflammation sur la gencive (trois fois par jour).
• Nous achetons dans la pharmacie l'extrait d'huile de chlorophyllipt. Lubrifiez-les avec la zone affectée de la gomme, ou appliquez sur l'abcès vatka, humidifié avec l'extrait, pendant 15-20 minutes, plusieurs fois par jour.

En outre, vous pouvez utiliser une variété de recettes à base de plantes à base de plantes médicinales.

[16]

Traitement à base de plantes

• Une cuillère à café de teinture d'esprit de soucis est diluée dans 250 ml d'eau. La solution résultante est utilisée pour rincer la bouche jusqu'à 5 fois par jour.
• Nous volons 1 cuillère à soupe. L. Sauge dans 250 ml d'eau bouillante, nous insistons pour 50-60 minutes, nous filtrons et appliquons pour les rinçages.
• Nous arrachons plusieurs feuilles de plantain, rincer et bien mastiquer. Hirondelle gâteau n'est pas nécessaire, il est important que le jus de la plante heurte la plaie - après avoir mâché 5-10 minutes, il peut être broche.
• Nous brassons du thé noir fort avec l'ajout de 1 c. Herbes de millepertuis - un tel thé de combinaison d'herbes a des capacités «tanniques» et apaise bien les gencives enflammées. La boisson est utilisée pour le rinçage, bien que le prendre à l'intérieur n'est pas moins utile.

Les recettes proposées sont vraiment très efficaces. Cependant, il ne faut pas espérer que l'abcès passera tout seul, sans aucun traitement. Par conséquent, dans tous les cas avec un abcès gingival, la consultation d'un médecin devrait être obligatoire.

Homéopathie

Les remèdes homéopathiques ne peuvent être utilisés que lorsque l'abcès de la gomme a été ouvert et que le médecin a prescrit un traitement anti-inflammatoire. Dans ce cas, l'homéopathie aidera à accélérer la guérison et la guérison des tissus.

Utilisez les remèdes homéopathiques au lieu du traitement traditionnel ne devrait pas.

• Aconit en élevage 6 aidera à calmer le processus inflammatoire, éliminer les rougeurs et l'engourdissement des gencives.
• Apis en élevage 6 va soulager la douleur dans les gencives, réduire le gonflement.
• Belladonna 6 aidera à faire face à l'inflammation, la muqueuse sèche, et également éliminer un revêtement visqueux sur la surface de la langue et du palais.
• Mercurius solubilis en élevage 12 va supprimer l'enflure, éliminer l'arrière-goût désagréable et l'odeur de la bouche, arrêter le saignement des gencives.
• Nux vomica en reproduction 6 restaure le tissu après un processus inflammatoire purulent, enlève la plaque sur la muqueuse et réduit l'enflure.

Lors du choix des remèdes homéopathiques, il faut faire attention à la sévérité de leur action anti-inflammatoire. Le médecin-homéopathe nomme la dose des préparations énumérées individuellement, en tenant compte des caractéristiques de l'évolution de la maladie chez un patient particulier.

La prévention

Afin de réduire la possibilité de développer un abcès au minimum, il est nécessaire de prêter attention aux recommandations suivantes:

• La nutrition humaine doit répondre à toutes les normes et à tous les besoins du corps. Ainsi, le régime alimentaire doit contenir une quantité suffisante d'acide ascorbique et de calcium - pour renforcer les gencives et les dents. De telles substances peuvent être trouvées dans la verdure, les produits laitiers, les poissons marins, les fruits et les noix.
• Il n'est pas souhaitable d'abuser de l'alcool, de fumer. Un mode de vie sain est la garantie d'une bonne peau et des muqueuses.
• Régulièrement et quotidiennement, il est nécessaire de surveiller l'hygiène des dents et de la muqueuse buccale. Il est important d'utiliser non seulement une brosse à dents deux fois par jour, mais aussi un fil dentaire - pour nettoyer les fissures interdentaires.

De plus, vous devriez consulter votre dentiste régulièrement, même si vous n'avez aucun problème avec vos dents: ceci est fait pour la prévention, afin de prévenir l'inflammation, à laquelle le patient lui-même ne peut faire attention.

[17], [18], [19]

Prévoir

L'abcès de la gomme peut être guéri avec succès en contactant rapidement un médecin. Si vous ne contactez pas le médecin, en espérant que le pus lui-même quitte le foyer inflammatoire, vous pouvez "gagner" un certain nombre de complications, ce qui aggrave considérablement le pronostic de la maladie.

[20]