Régime thérapeutique n° 4 pour adultes et enfants: recettes alimentaires

Une partie du traitement complexe des maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal est la thérapie diététique, y compris le régime spécialisé n° 4.

En gastro-entérologie domestique, le régime n° 4 selon Pevzner est reconnu depuis longtemps comme une méthode efficace pour corriger et optimiser l'alimentation quotidienne des patients, en tenant compte de l'impact des facteurs chimiques, mécaniques et thermiques des aliments sur le tractus gastro-intestinal.

Les indications

Les principales indications pour la prescription du régime n° 4 comprennent l'exacerbation de la colite (inflammation de la muqueuse du côlon, du caecum, du côlon transverse, du sigmoïde et du rectum - en association ou avec une localisation limitée) et de l'entérocolite (inflammation de l'intestin grêle et du gros intestin), ainsi que l'inflammation aiguë simultanée de l'intestin et de l'estomac (gastro-entérocolite) - avec diarrhée abondante.

Le régime n° 4 est également prescrit en cas de maladies intestinales associées à une infection. Il doit notamment être suivi en cas de salmonellose (atteinte intestinale due à l'entérobactérie Salmonella) et de dysenterie (causée par la bactérie Shigella ou l'amibe). Dans tous les cas mentionnés ci-dessus, ainsi qu'en cas de diarrhée à entérovirus et à rotavirus, le régime n° 4 est nécessaire pour les enfants (selon les mêmes règles que pour les adultes).

De plus, le régime n°4 aidera à ramener rapidement les intestins à la normale en cas de diarrhée associée au syndrome du côlon irritable ou à la dysbactériose.

Puisqu’il s’agit d’un régime destiné aux affections aiguës, il n’y a aucune contre-indication à son utilisation.

Il convient de garder à l'esprit que le régime n ° 4 n'est pas destiné à la gastrite: le régime n ° 1 selon Pevzner est destiné au traitement des exacerbations de l'inflammation de la muqueuse gastrique, le régime n ° 2 est destiné lorsque le processus inflammatoire s'atténue, et après la stabilisation de l'état du patient, ils sont transférés au régime général (régime n ° 15).

Le régime n° 4 n'est pas prescrit en cas de constipation, car en cas de constipation intestinale, les aliments consommés doivent favoriser l'élimination régulière des selles. Ceci est facilité par le régime n° 3 selon Pevzner.

Le régime n° 4 n'est pas prescrit après l'ablation de la vésicule biliaire: les patients ayant subi une telle opération se voient prescrire le régime n° 5, c'est-à-dire un régime après cholécystectomie, qui doit être suivi pendant une période suffisamment longue (contrairement au régime n° 4, qui est prescrit pendant une semaine maximum).

Dans les mêmes cas et pour la même période, le régime n°4 pour femmes enceintes peut être prescrit.

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Informations générales régime alimentaire tableau 4

L'essence du régime n° 4 est de favoriser un fonctionnement digestif le plus doux possible, en n'incluant dans l'alimentation que des aliments et des plats préparés dont la digestion ne nécessite pas de sécrétions gastriques importantes et ne provoque pas la fermentation des aliments non digérés par la microflore intestinale ni le péristaltisme intestinal. Ainsi, l'impact chimique et mécanique sur le tractus gastro-intestinal est réduit au minimum. Les bienfaits de ce régime pour les maladies mentionnées ci-dessus sont donc évidents.

Le régime n° 4 pour la colite consiste à manger de petits repas cinq fois par jour (régime fractionné), ainsi qu'à exclure certains aliments et modes de cuisson (cuits à la vapeur ou bouillis). Il est essentiel de hacher les ingrédients au mixeur ou de les frotter: les aliments mixés sont digérés plus rapidement et plus facilement et n'irritent pas les parois intestinales enflammées. De plus, les aliments ne doivent être ni froids (moins de +15 °C) ni trop chauds (plus de +50 °C).

Parallèlement, le régime n° 4 contre la diarrhée et la colite, bien qu'il n'apporte pas plus de 1970-1980 kcal par jour, est largement suffisant pour les quelques jours où il doit être suivi, jusqu'à amélioration de l'état. La teneur en matières grasses est réduite à 70 g par jour, en glucides à 250 g et en protéines à 100 g (dont 60 % d'origine animale). La quantité de sel (jusqu'à 10 g par jour) et de sucre (jusqu'à 35-40 g) est limitée. Cependant, la quantité quotidienne de liquide consommée, afin de prévenir la déshydratation due à la diarrhée, doit être augmentée à un litre et demi à deux litres (l'eau potable devant être à température ambiante).

Qu'est-ce qui peut et ne peut pas?

Vous ne pouvez pas manger plus de deux œufs de poule par jour - à la coque ou sous forme d'omelette cuite à la vapeur; 150-200 g de fromage cottage faible en gras (pré-filtré), la même quantité de fruits ou de baies sucrés filtrés (cuits à la vapeur dans de l'eau ou cuits à la vapeur, sous forme de gelée ou de mousse - sans ajout de sucre), boire de la gelée de baies sucrées (les myrtilles sont particulièrement utiles), du thé vert et noir, une décoction d'églantier et d'écorces de pomme.

Que peux-tu manger?

La liste de ce que vous pouvez manger lors d'exacerbations de maladies intestinales avec diarrhée (selon le régime n°4 selon Pevzner) comprend:

• biscottes de pain blanc (de blé) – environ 200 g par jour;
• soupes de céréales de consistance épaisse (à base de bouillon de bœuf maigre ou de poulet);
• bouillies liquides écrasées avec de l'eau à base de riz concassé, de flocons d'avoine ou de sarrasin (avec l'ajout de 5 g de beurre par portion);
• viandes maigres et poissons (sous forme de boulettes vapeur ou de soufflé).

Que ne faut-il pas manger?

Le régime n° 4 selon Pevzner interdit l'utilisation de:

• tout aliment préparé par friture ou grillade;
• pain noir et blanc, produits de boulangerie et de confiserie à base de levure, pâtes;
• viandes grasses, volailles et poissons;
• saucisses et viandes fumées; poissons salés et fumés;
• conserves, cornichons et marinades;
• champignons et légumineuses;
• lait entier et autres produits laitiers (à l’exception du fromage cottage faible en gras et du yaourt nature);
• légumes et fruits frais (y compris les jus de fruits);
• eau gazeuse, alcool de toute force.

Tous les assaisonnements et épices (ail, oignons, herbes), ainsi que les sauces (mayonnaise, ketchup, etc.) sont strictement interdits.

Un menu approximatif pour une semaine du régime n° 4 est décrit dans la publication - Régime pour infection intestinale

Et les recettes des plats du régime n°4 peuvent être trouvées dans les articles:

• Régime alimentaire pour la colite
• Régime alimentaire pour l'entérocolite
• Régime alimentaire contre la diarrhée

Risques possibles

Les nutritionnistes estiment que les risques associés au régime n° 4 sont minimes, voire inexistants, puisque, comme indiqué précédemment, la réduction de l'apport calorique (par rapport à la valeur énergétique d'un régime normal de 2 800 kcal) est de 30 %. Cela ne devrait pas affecter la glycémie ni l'apport énergétique des cellules cérébrales. Dans les cas extrêmes, l'organisme commence à utiliser les réserves de glycogène du foie.

Cependant, si la teneur calorique diminue en dessous de 1920-1930 kcal, des complications possibles se manifesteront par des étourdissements, des convulsions et même une perte de connaissance, ce qui indique une carence en glucose et une hypoxie cérébrale.

De plus, la consommation d'aliments en purée pendant plusieurs jours et l'absence de fibres dans l'alimentation peuvent réduire l'activité du microbiote intestinal bénéfique. Par conséquent, après le régime n° 4, il est conseillé de revenir progressivement à une alimentation normale, permettant aux micro-organismes intestinaux obligatoires – lacto-, bifidobactéries et saprophytes – de contribuer au bon fonctionnement du tube digestif.

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Avis

Inutile de citer les avis des gastro-entérologues: ils prescrivent le régime thérapeutique n° 4 depuis des décennies et son efficacité est incontestable. Les patients constatent des améliorations dans leur état: disparition des diarrhées et réduction des spasmes intestinaux, trois à quatre jours après le début de ce régime.