Régime alimentaire après ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie

Une personne mène une vie sage, se gâte pendant des années, et soudain, de manière inattendue, elle ressent de vives douleurs sous les côtes, du côté droit, près de l'estomac. Le médecin ne confirme aucun problème gastrique et tout semble aller bien pour le foie. Cependant, l'échographie abdominale prescrite dans ce cas révèle au patient la désagréable nouvelle: des calculs se sont déposés dans la vésicule biliaire et doivent être retirés, probablement en même temps que la vessie elle-même. Mais ce n'est pas le pire, car l'opération est généralement réalisée par laparoscopie, ce qui permet au corps de récupérer rapidement, en quelques jours. Cependant, un régime alimentaire suivi pendant plusieurs années après une laparoscopie de la vésicule biliaire ne permettra pas à une personne de revenir à ses excès et gourmandises préférés.

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Les indications

Cela vous semble familier? Et même si l'histoire ressemble à un conte de fées, c'est en réalité la dure réalité qui attend tout patient après une opération de la vésicule biliaire, si des calculs y ont été découverts. Et quelle que soit la composition des calculs formés, une fois le processus enclenché, il sera très difficile de l'arrêter.

De nombreux lecteurs se demandent probablement d'où viennent les calculs biliaires. Cette formulation de la question peut être considérée comme incorrecte. Il est plus juste de se demander comment ils se sont formés. La formation de calculs biliaires est dueà la stagnation de la bile dans l'organe, lorsqu'une partie de cette substance reste liquide et l'autre précipite. Ce sédiment est à l'origine de la formation de calculs de formes et de tailles diverses.

Si l'on s'interroge sur les facteurs responsables de la stagnation biliaire, il convient tout d'abord de mentionner l'inactivité physique (mode de vie sédentaire) et l'abus d'aliments frits et épicés. Lorsque ces facteurs se combinent, il est peu probable qu'il soit possible d'éviter le développement de calculs biliaires. En réponse à la consommation d'aliments stimulants (épicés, salés, frits), le foie produit une quantité suffisante de bile, qui est stockée dans la vésicule biliaire. De la vessie, selon les besoins, la bile, une fois la concentration requise atteinte, est transférée vers le duodénum, où se trouvent alors les aliments semi-digérés.

La régulation du flux biliaire dans le duodénum se fait par la contraction des parois de la vésicule biliaire et de ses canaux. Un mode de vie sédentaire entraîne systématiquement un affaiblissement des fonctions motrices du système digestif, qu'il s'agisse de la vésicule biliaire ou des intestins. En raison de cette faiblesse motrice, la bile ne parvient pas entièrement à s'écouler de son réservoir vers le duodénum. Une partie est retardée et commence à se décomposer en ses composants. Les composants plus denses et plus lourds précipitent et forment des calculs, ce qui bloque encore davantage l'écoulement de la bile.

Les calculs biliaires peuvent être de natures différentes. Certains sont constitués de minéraux (principalement des sels de calcium), d'autres de cholestérol, d'autres encore de bilirubine. Cependant, le plus souvent, un même calcul peut contenir un mélange de différents composants.

Qu'est-ce qui cause une telle diversité de composition des calculs biliaires? Bien sûr, l'alimentation. L'absorption des nutriments alimentaires se fait dans l'intestin. Ils passent ensuite dans le sang et sont filtrés par le foie, ce qui entraîne l'élimination des substances excédentaires dans la bile. La présence de protéines, de cholestérol, de minéraux et de pigments dans la bile la rend très concentrée et épaisse, propice à la formation de sédiments et de calculs.

Les petits calculs, même douloureux, peuvent traverser les voies biliaires et quitter la vessie. En revanche, les calculs moyens et gros (pouvant atteindre 4 à 5 cm) doivent être retirés chirurgicalement. Dans certains cas, les médecins acceptent de ne retirer que les calculs formés dans la vésicule biliaire et ses canaux, mais dans la grande majorité des cas, ils ont recours à l'ablation chirurgicale de l'organe entier et des calculs (cholécystectomie).

La chirurgie la plus courante pour la cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire) et la lithiase biliaire est la laparoscopie vésiculaire, qui présente moins de complications et une convalescence relativement courte. Quelle que soit la méthode d'intervention, le régime thérapeutique n° 5, prescrit pour les maladies du foie et du tractus gastro-intestinal, devra être suivi pendant une longue période.

Le régime alimentaire après une laparoscopie de la vésicule biliaire ou l'ablation de calculs biliaires doit devenir un élément important du nouveau mode de vie du patient. En effet, avant comme après l'intervention, le système digestif est le premier à souffrir. Tout d'abord, en raison d'un flux biliaire insuffisant dans le duodénum, la digestion et l'absorption des aliments sont inhibées, et après l'ablation de la vésicule biliaire, un syndrome post-cholécystectomie apparaît.

Il s'agit d'un complexe symptomatique résultant de l'écoulement de bile dans le duodénum directement depuis le foie, en dehors des repas. La vésicule biliaire régulait auparavant l'apport de bile au duodénum au moment précis où les aliments y pénétraient. La bile se mélangeait au chyme et n'irritait pas les parois intestinales. Mais si un liquide caustique pénètre dans un intestin vide, il commence à corroder la muqueuse de l'organe, provoquant une inflammation, et le diagnostic de « duodénite », voire de « colite », est posé.

Mais même sans ablation de la vésicule biliaire, la situation ne changera guère. En effet, après un certain temps, des calculs recommenceront à se former, quel que soit le mode de vie. Il est désormais impossible d'enrayer le processus pathologique. En retirant la vésicule biliaire, les médecins cherchent à retirer l'organe où la bile peut stagner, ce qui entraîne la formation de calculs assez volumineux et des douleurs atroces.

De petits calculs peuvent également se former à l'extérieur de la vésicule biliaire, ce qui signifie que la nutrition après la laparoscopie de l'organe doit être telle qu'elle empêchera la formation de calculs et facilitera le travail du tractus gastro-intestinal.

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Informations générales régimes après la laparoscopie de la vésicule biliaire

Le régime alimentaire après une laparoscopie de la vésicule biliaire est introduit non pas en une, mais en deux étapes. Bien que la laparoscopie soit considérée comme moins traumatisante que la cholécystectomie traditionnelle (laparotomie), elle constitue néanmoins un coup dur pour le système digestif. Il faudra beaucoup de temps pour que le foie réapprenne à fonctionner correctement et à ne produire de la bile qu'en cas de besoin. Mais les premiers jours suivant l'opération sont les plus difficiles pour le corps.

La première étape du régime doit être commencée le jour de l'opération et durer au moins une semaine. C'est durant cette période que le régime est considéré comme le plus strict, car il comporte de nombreuses restrictions. Il est recommandé de jeûner le jour de l'opération. Il est strictement interdit de manger, mais aussi de boire. En cas de forte soif, il est seulement permis d'humidifier les lèvres du patient avec un linge humide. Dans les cas extrêmes, vous pouvez vous rincer la bouche avec une décoction de plantes. Il est fort probable que vous n'ayez plus envie de manger après l'opération.

Le lendemain de la laparoscopie, la patiente est autorisée à boire de l'eau. Il est préférable qu'il s'agisse d'eau minérale préalablement dégazée ou d'eau purifiée, elle aussi dégazée. Vous pouvez essayer de boire de la décoction d'églantier, mais le volume total de liquide ce jour-là ne doit pas dépasser 1 litre.

Au bout de 36 heures après l'opération, du thé ou de la gelée liquide sans sucre ajouté peuvent être introduits dans l'alimentation. Le thé doit être léger, la gelée ne doit pas être concentrée. Seul du kéfir allégé peut être ajouté à la table. Le volume de liquide ce jour-là ne doit pas dépasser 1,5 litre.

Le patient ne reçoit une alimentation complète qu'à partir du troisième jour. Cependant, diversifier son alimentation ne signifie pas commencer à manger des aliments solides. Ce moment doit être abordé progressivement.

Le troisième jour après l'opération, les éléments suivants sont introduits dans le régime alimentaire:

• jus de fruits et de légumes (de préférence pomme, carotte, citrouille), qui stimulent la digestion et saturent le corps de vitamines et de minéraux utiles; il est souhaitable que les jus ne soient pas achetés en magasin, mais fraîchement préparés,
• soupes avec purée de légumes, cuites dans un bouillon faible (avec l'autorisation du médecin, vous pouvez ajouter une cuillère à café de crème sure ou un petit morceau de beurre),
• purée de pommes de terre ou de potiron,
• gelée de fruits,
• omelette protéinée à la vapeur,
• poisson maigre bouilli.

Le thé peut être bu le 3e ou le 4e jour, en y ajoutant un peu de sucre. Il faut cependant être prudent avec l'alimentation. Certes, le régime alimentaire du patient peut être considérablement augmenté, mais les portions doivent rester minimales, ne dépassant pas 200 g à la fois. Le nombre de repas peut atteindre 7 à 8 par jour (idéalement 5 à 6, conformément aux principes de la nutrition fractionnée).

Cinq jours après l'opération, vous pouvez ajouter un morceau de pain de la veille ou quelques crackers au bouillon, et des biscuits au thé. La quantité de produits à base de farine consommée par jour ne doit pas dépasser 100 g.

Le lendemain, des bouillies en purée (blé, sarrasin, flocons d'avoine) sont introduites dans l'alimentation, préparées avec du lait. La consistance de la bouillie doit être liquide ou semi-liquide, puis elle devient visqueuse.

Les plats de viande sont désormais autorisés. La viande maigre doit être bouillie et hachée au mixeur jusqu'à obtenir une purée. Pour varier, vous pouvez mélanger deux types de purée: viande et légumes, et ajouter une cuillerée de crème fraîche ou de beurre.

Il n'est pas nécessaire de hacher le poisson bouilli, il suffit simplement de bien mâcher la nourriture.

Les produits laitiers fermentés sont progressivement introduits sur la table. Au début, le kéfir était privilégié, mais on peut désormais consommer des yaourts avec ou sans fruits, du lait caillé, du fromage blanc. Pour l'instant, il est conseillé de passer le fromage blanc au tamis et d'y ajouter un peu de crème fraîche pas trop grasse.

Le volume de liquide entrant dans le corps pendant cette période devient le même que pour une personne en bonne santé (de 1,5 à 2 litres).

Une semaine après l'opération, le médecin autorise le passage à la deuxième étape du régime: une alimentation conforme aux exigences du régime n° 5. Le passage à une nouvelle étape du régime peut avoir lieu plus tôt (3e ou 4e jour), si le médecin juge l'état du patient satisfaisant. Cependant, il ne faut pas se précipiter pour manger des aliments solides.

Il est également conseillé d'éviter les aliments susceptibles d'augmenter la production de gaz: pain noir, légumineuses, etc. La bile pénétrant dans l'intestin sous-concentrée, elle n'est plus en mesure de combattre la microflore pathogène qui y vit, ce qui provoque des processus de fermentation dans le tube digestif. Ces processus provoquent des ballonnements et des pertes gazeuses fréquentes et douloureuses. Les patients rencontrent ce problème dès le premier mois suivant l'opération. La consommation simultanée d'aliments favorisant la fermentation des aliments aggrave sensiblement la situation et l'état de santé du patient.

Principes de l'alimentation en période de convalescence

Le régime n° 5 allie les principes d'une alimentation équilibrée et fractionnée à un strict respect du régime alimentaire. Cela ne signifie pas pour autant qu'il se limite à des restrictions. Il ne s'agit pas de supprimer tous les plats savoureux de la table du patient, ne laissant que des légumes et de l'eau minérale. Les nutritionnistes insistent sur la nécessité d'adapter le régime alimentaire en fonction des besoins de l'organisme et des capacités limitées du système digestif.

Les principaux composants de tous les aliments, dont la valeur nutritionnelle est évaluée, sont les protéines, les lipides et les glucides. Les protéines sont les matériaux de construction des cellules de l'organisme, nécessaires au renouvellement cellulaire et au bon fonctionnement du foie. Quant aux aliments protéinés, comme source de protéines, il convient de considérer, comme aliments thérapeutiques, non seulement le blanc d'œuf, mais aussi le fromage blanc, la viande maigre et le poisson maigre.

Quant aux graisses, l'attitude à leur égard est double, car elles peuvent être différentes. Les graisses animales sont considérées comme une source de cholestérol, mais, rappelons-le, elles peuvent entraîner la formation de calculs biliaires. Il est donc nécessaire de limiter strictement la consommation de produits tels que le saindoux, la viande grasse ou le poisson. Par ailleurs, le foie animal et le jaune d'œuf de poule contiennent également beaucoup de cholestérol. Ils doivent donc être éliminés de l'alimentation.

Les huiles végétales sont une source de graisses insaturées, nécessaires au bon fonctionnement de l'organisme. De plus, elles fluidifient la bile et préviennent la formation de calculs. Il est donc essentiel d'intégrer ces produits à votre alimentation. Les huiles de tournesol et d'olive, bien connues, sont également utiles, tout comme les huiles extraites de grains de maïs ou de graines de lin.

Les glucides constituent généralement l'essentiel de l'alimentation après une ablation de la vésicule biliaire (50 %, le reste étant réparti équitablement entre lipides et protéines). Cependant, il est conseillé d'être prudent avec eux. Les glucides contenus dans les produits de boulangerie et les céréales peuvent acidifier la bile, ce qui favorise la sédimentation et la formation de calculs.

Les glucides facilement digestibles, sans effet négatif sur la bile, se trouvent dans le sucre et les plats à base de sucre. Cependant, ces aliments contribuent à la prise de poids, et le surpoids est un facteur de risque de calculs biliaires, car il est associé à la sédentarité. Il faut donc privilégier les glucides lents présents dans les légumes et les fruits.

Les vitamines sont également nécessaires au maintien et au bon fonctionnement du foie. Les vitamines C et K, ainsi que les vitamines B, aident le foie à se régénérer, tandis que la vitamine A prévient la formation de cristaux dans la bile, qui se transforment ensuite en calculs.

Cependant, rappelons-le, un régime alimentaire après une laparoscopie de la vésicule biliaire ne se limite pas à une alimentation saine et équilibrée, mais implique également de suivre un régime et des habitudes alimentaires. Il s'agit des règles suivantes, qu'il faudra respecter pendant 3, 6 mois ou plus (dans le meilleur des cas, après quelques années, on pourra se permettre de consommer un minimum d'aliments interdits et de réduire le nombre de repas à 4 ou 5 par jour):

• Nutrition fractionnée. Il s'agit d'une condition indispensable qui contribuera à restaurer plus rapidement la fonction digestive, facilitant ainsi le travail du tube digestif (après tout, il est plus facile de digérer une petite portion qu'une grande). Il est important de manger peu, mais souvent (au moins 6 fois par jour).
• L'obligation de manger souvent s'applique également la nuit. Les longues pauses entre les repas sont inacceptables.

Idéalement, la pause nocturne pour le repos gastro-intestinal ne devrait pas dépasser 5 à 6 heures. Il est donc recommandé de prendre son dernier repas au plus tôt 2 heures avant le coucher et de prendre son petit-déjeuner tôt. Dans ces conditions, la production d'acides gras par l'organisme sera suffisante pour dissoudre le cholestérol.

Lors des réveils nocturnes, il est recommandé de boire une petite quantité de décoction de rose musquée, cela aidera à réduire le grand intervalle nocturne et vous permettra de dormir plus longtemps (après tout, le sommeil d'une personne normale ne devrait pas durer 5 à 6, mais au moins 8 heures).

• Le jeûne est contre-indiqué. Le jeûne thérapeutique d'une journée est également déconseillé dans ce cas. Un jeûne de courte durée ne causera pas beaucoup de dommages à une personne en bonne santé (et inversement), mais en l'absence de vésicule biliaire, il peut provoquer la formation de calculs dans les canaux hépatiques. Après l'opération, le patient doit suivre un régime alimentaire limitant uniquement la quantité de graisses consommées, mais pas la quantité totale de nourriture par jour (l'apport calorique du régime n° 5 est d'environ 2 700 kcal). Si l'on limite également son alimentation, le système digestif se détend et le besoin de bile disparaît, car il n'y a plus rien à digérer. Il en résulte une stagnation de la bile dans les canaux hépatiques, ce qui entraîne la formation de calculs.
• D'ailleurs, pour ne pas réduire le besoin de bile et éviter la stagnation, il ne faut pas exclure les graisses de l'alimentation. Les graisses animales sont interdites après une laparoscopie de la vésicule biliaire, y compris le beurre, qui peut être consommé en quantités strictement limitées. En revanche, les huiles végétales peuvent (et doivent!) être introduites dans votre alimentation dès l'apparition des salades et des céréales. Les nutritionnistes recommandent de consommer au moins deux cuillères à café d'huile végétale par jour, en les ajoutant aux plats 3 à 4 fois par jour.
• Il est dangereux non seulement de limiter sa consommation de nourriture, mais aussi d'en abuser. Le surpoids est l'un des facteurs favorisant la formation de calculs dans la vésicule biliaire et, en son absence, dans les voies biliaires du foie.
• Mais les médecins recommandent de boire beaucoup d'eau, car cela fluidifie la bile, réduisant ainsi le risque de stagnation. D'ailleurs, ce risque sera encore plus faible si vous avez de l'eau minérale alcaline à disposition.

Cependant, le café et le thé fort sont considérés comme des boissons déconseillées aux personnes ayant subi une ablation de la vésicule biliaire. En effet, ces boissons stimulent les contractions des voies biliaires et peuvent provoquer des coliques hépatiques.

Intéressons-nous également aux boissons alcoolisées. Elles sont considérées comme dangereuses pour les maladies du foie. Mais notre situation est un peu différente. Il a été scientifiquement prouvé que l'alcool, en quantité limitée, réduit le risque de calculs biliaires de près de 40 %, ce qui est considérable. Les nutritionnistes affirment même qu'un demi-verre de vin rouge par jour est non seulement sans danger, mais contribue également à prévenir une rechute.

• Une autre condition essentielle est de manger à la même heure. Pour cela, il est conseillé d'établir une routine quotidienne comprenant 5 à 7 repas, de l'imprimer sur papier et de l'afficher sous vos yeux. Laissez le foie s'habituer à produire de la bile, si ce n'est à la demande, du moins à temps.
• Des restrictions s'appliquent également aux méthodes de cuisson. La friture est interdite en toutes circonstances, tout comme l'utilisation d'un gril. Oubliez les brochettes au feu de bois et privilégiez des mets plus sains. Les aliments peuvent être bouillis, mijotés ou cuits à la vapeur, en utilisant aussi bien une cuisinière à gaz ou électrique classique, que des appareils plus modernes, comme un multicuiseur.
• Concernant la consistance des aliments, il est recommandé de hacher les aliments et de préparer des bouillies semi-liquides uniquement pendant la première semaine suivant l'opération. Par la suite, seuls les aliments solides devront être hachés, en habituant progressivement le tube digestif à leur absorption.
• Les nouveaux aliments et plats doivent être introduits dans le régime alimentaire avec beaucoup de prudence, en écoutant vos sentiments.
• La température des aliments (y compris l'eau) ne doit être ni trop élevée ni trop basse. Idéalement, tous les aliments doivent être chauds.
• En raison de leur effet irritant, il est permis de consommer des fruits et légumes frais au plus tôt deux semaines après l'opération. Il est recommandé de privilégier les fruits sucrés et tendres, et de broyer les fruits et légumes durs à la râpe ou au mixeur pour obtenir une purée permettant de réaliser de délicieuses mousses. Ces desserts ne sont pas interdits par le régime n° 5.

Il est important de comprendre qu'en suivant les recommandations alimentaires, nous contribuons au bon fonctionnement de notre corps et ne rendons pas service aux médecins. Au début, ce ne sera pas facile, mais après un à trois mois, on développe d'autres préférences alimentaires qui permettent de rester en bonne santé. Le goût des aliments et plats autrefois interdits est progressivement oublié.

Menu diététique après laparoscopie de la vésicule biliaire

Maintenant que vous savez quels aliments intégrer à votre alimentation et lesquels oublier définitivement, vous pouvez essayer d'élaborer un menu type pour quelques jours. Il est important de garder à l'esprit qu'une alimentation après une ablation de la vésicule biliaire doit être non seulement douce, mais aussi complète. Cela peut paraître impossible pour certains, mais rappelez-vous que les végétariens se limitent à leurs plats préférés et se sentent en bonne santé. L'essentiel est d'adopter un menu adapté, en remplaçant les aliments nocifs par des aliments sains.

Essayons de faire un menu complet, disons, pour lundi, en tenant compte du fait que la nourriture doit être consommée de manière optimale 6 fois par jour:

• 1er petit déjeuner: thé noir léger pour réveiller le tractus gastro-intestinal
• 2-petit-déjeuner: purée de pommes de terre avec un morceau de poisson bouilli, salade de légumes à l'huile végétale
• Déjeuner: soupe de légumes avec un morceau de viande bouillie, jus de pommes sucrées
• Collation de l'après-midi: ½ tasse de kéfir avec des biscuits
• 1er dîner: omelette protéinée aux légumes, thé à la camomille
• Dîner léger avant de se coucher: compote de fruits secs tiède

Le menu du lendemain (dans notre cas, mardi) ne doit pas être répété. Il doit inclure d'autres plats et produits, ce qui permettra de diversifier la table et de fournir à l'organisme tout ce dont il a besoin.

• 1er petit déjeuner: compote de fruits sucrés et de baies
• 2ème petit-déjeuner: flocons d'avoine au lait, pomme au four
• Déjeuner: bortsch avec bouillon de légumes, un morceau de fromage sur du pain grillé, thé vert
• Collation de l'après-midi: jus d'orange, craquelins
• 1er dîner: cocotte de fromage blanc aux noix et fruits confits
• Dîner léger avant de se coucher: un demi-verre de yaourt bio

Créons un menu pour mercredi de la même manière:

• 1er petit déjeuner: un verre d'eau minérale
• 2ème petit-déjeuner: bouillie de riz au lait avec crackers
• Déjeuner: escalopes de poulet cuites à la vapeur avec garniture de légumes (légumes cuits au four)
• Collation de l'après-midi: yaourt, fruits frais
• 1er dîner: un morceau de poisson bouilli, mousse de fruits et baies, infusion d'églantier
• Dîner léger avant de se coucher: jus de carotte et de citrouille

Fort de votre connaissance des produits autorisés et de votre imagination, vous pouvez élaborer un menu pour une semaine, un mois, voire plus. Au début, le menu ne se distinguera peut-être pas par une variété particulière de produits et de plats, mais avec votre rétablissement, la liste des produits s'allongera. L'expérience et la curiosité contribueront à rendre votre table non seulement saine, mais aussi attrayante, tant par son aspect que par son goût.

Recettes diététiques #5

Eh bien, pour ceux qui rencontrent pour la première fois un régime pour les maladies du foie et gastro-intestinales et ne sont pas encore prêts à laisser libre cours à leur imagination, nous pouvons proposer plusieurs recettes saines et savoureuses qui décoreront non seulement une table de régime.

Le fait que, selon le régime 5 après ablation de la vésicule biliaire, les plats ne doivent pas contenir d'aliments frits ne signifie pas que les recettes seront maigres et fades. Commençons par quelque chose de simple et prenons une recette de salade savoureuse, sans beaucoup d'ingrédients:

Salade « Sœur Alenka »

Nous aurons besoin de:

• petite tomate jaune – 1 pc.
• petite tomate rouge – 1 pc.
• cornichon – 1 pièce
• un demi oignon bleu
• huile végétale – 1 c. à thé
• crème sure – 1 c. à thé
• vert
• une pincée de sel

Préparation: Coupez les tomates et le concombre en fines rondelles, l’oignon en demi-rondelles et ébouillantez-les à l’eau bouillante pour les rendre moins piquants. Si le concombre est trop dur, vous pouvez le râper grossièrement et l’essorer légèrement. Transférez les légumes dans un saladier, ajoutez du sel, de la crème fraîche et de l’huile végétale. Mélangez, laissez reposer 5 à 10 minutes, décorez d’herbes et servez.

Nous avons une salade savoureuse et saine. Mais on ne peut pas se rassasier avec une salade seule. Il faut qu'on trouve quelque chose de charnu pour le déjeuner.

Escalopes de veau à la vapeur

Nous aurons besoin de:

• Veau (peut être remplacé par du poulet maigre ou de la dinde) – 300 g
• Pain de blé d'hier - 80 g
• Petit oignon – 1 pièce
• Lait – 4 c. à soupe
• Bouillon de légumes ou de viande - une tasse et demie
• Huile végétale raffinée – 2 c. à soupe
• Farine – 2 c. à soupe
• Jus de citron – 0,5 à 1 c. à thé
• Sel au goût

Préparation: Trempez bien le pain dans le lait et essorez-le. Hachez la viande et l’oignon deux ou trois fois et mélangez-les au pain. Pétrissez bien la viande hachée et formez-en de petites escalopes.

Huilez une casserole et déposez-y nos escalopes. Ajoutez un peu moins d'un demi-verre de bouillon et laissez mijoter 20 minutes.

Sortez les escalopes et disposez-les sur une assiette. Avec le bouillon restant, préparez une délicieuse sauce à base de lait, de farine, de jus de citron et de sel. Vous pouvez ajouter 1 cuillère à soupe de concentré de tomates si vous le souhaitez. Versez la sauce dans une soucoupe et décorez d'herbes. Servez avec les escalopes.

En accompagnement, vous pouvez servir de la purée de pommes de terre et de courgettes, n'importe quelle bouillie, un ragoût de légumes, des pâtes bouillies (uniquement à base de blé dur).

Il est temps de s'occuper des desserts.

Gâteaux au fromage cuits au four

Nous aurons besoin de:

• Fromage cottage allégé (teneur en matières grasses ne dépassant pas 2 %) – 200 g
• Semoule – 1 à 2 cuillères à soupe (selon la teneur en humidité du fromage cottage)
• Œuf de poule – 1 pièce (vous pouvez prendre 1 à 2 blancs)
• Sucre et sel au goût
• Levure chimique – ½ c. à thé
• Huile végétale pour graisser la plaque de cuisson et les cheesecakes

Préparation: Passer le fromage blanc au tamis plusieurs fois et mélanger avec l’œuf et le sucre. Ajouter la levure chimique à la semoule et verser le mélange sec dans le caillé. Laisser gonfler la semoule 20 à 30 minutes. Préchauffer le four et graisser une plaque de cuisson.

Former de petites boules avec la pâte semoule-caillé, les presser des deux côtés, leur donner la forme souhaitée et les disposer sur une plaque de cuisson. Badigeonner légèrement les cheesecakes d'huile végétale et les enfourner dans un four préchauffé.

Une fois les cheesecakes dorés, vérifiez leur cuisson avec un cure-dent; il doit ressortir presque sec. Au moment de servir, vous pouvez sucrer les cheesecakes avec un mélange de crème fraîche allégée et de lait concentré bouilli, si vous le souhaitez.

Dessert « Fruits à la sauce gingembre-menthe »

Nous aurons besoin de:

• Mandarines – 3 pièces (peuvent être remplacées par des oranges)
• Banane – 1 pièce
• Kiwi – 2-3 pièces
• Pommes – 2 pièces
• Raisins secs – 70 g
• Menthe séchée – 1 c. à soupe
• Poudre de gingembre – ¼ à 1/2 c. à thé
• Oranges – 2 pièces
• Sucre – 1 cuillère à soupe sans lame

Préparation: Pelez les mandarines, séparez-les en quartiers et coupez chaque quartier en plusieurs morceaux. Coupez la banane et le kiwi en dés ou en rondelles. Pelez les pommes et coupez-les en rondelles. Faites cuire les raisins secs à la vapeur dans de l'eau bouillante, puis séchez-les.

Pour le sirop d'orange, préparez le jus. Faites infuser la menthe dans de l'eau bouillante pendant 10 minutes (un quart de verre) et filtrez. Ajoutez le sucre et le gingembre en poudre à l'infusion et portez à ébullition. Versez ensuite le jus d'orange et laissez bouillir 2 minutes maximum. Laissez refroidir le sirop, filtrez et versez-le sur les fruits préparés.

Et les entrées? On fait du bortsch pour demain?!

Bortsch végétarien

Nous aurons besoin de:

• Chou – 100 g
• Carottes – ½ pièce
• Pommes de terre – 1 pièce (plus grosse)
• Céleri-rave, poireau, haricots verts - 30 g chacun
• Tomate – 1 pièce
• Betterave – 1 pièce (petite)
• Pâte de tomates – 4 c. à soupe
• Farine – ½ c. à soupe
• Œufs (blancs) – 4 pièces
• Lait caillé – ½ tasse
• Sel au goût

Épluchez et épépinez les légumes, émincez le chou et coupez les haricots en morceaux. Placez les ingrédients dans un cuiseur vapeur et ajoutez de l'eau. Laissez cuire environ une demi-heure.

Mélangez l'oignon haché avec la farine et faites-le revenir légèrement dans une poêle sèche, ajoutez la pâte de tomate, un peu d'eau, du sel, laissez mijoter et ajoutez au cuiseur vapeur.

Préparez les betteraves à l'avance, car elles cuisent pendant environ une heure. Coupez-les en petits morceaux et ajoutez-les au bortsch en fin de cuisson.

La vinaigrette du bortsch sera composée d'œufs battus et de lait caillé. Servez le bortsch parsemé de persil.

Et enfin, une délicieuse et simple recette de blanc de poulet.

Nous aurons besoin de:

• Poitrine de poulet – 1 pièce
• Orange – 1 pièce
• Sel au goût

Coupez la poitrine dans le sens de la longueur pour former une poche. Salez la viande et laissez-la tremper.

Pelez l'orange, coupez-la en quartiers, puis retirez-en les pellicules blanches. Placez les quartiers préparés dans la poche de viande, enveloppez le blanc de papier aluminium et enfournez à 200 ^° C pendant une demi-heure.

Comme on peut le voir, malgré toute la rigueur du régime après la laparoscopie de la vésicule biliaire, il n'interdit toujours pas de manger des aliments savoureux.

Avantages

Il convient de préciser qu'un régime alimentaire est prescrit pour toute maladie dont le système digestif est perturbé. Il vise à stopper le processus inflammatoire dans l'organe affecté du tube digestif et à faciliter son fonctionnement pendant la période de convalescence.

Avec la vésicule biliaire, la situation est beaucoup plus complexe; le régime n° 2, habituellement prescrit pour les maladies gastro-intestinales, sera donc inutile. Il est nécessaire non seulement de normaliser le fonctionnement du tube digestif, mais aussi de créer les conditions nécessaires à la stabilisation du foie. De plus, il est essentiel de garantir des conditions empêchant la formation de calculs biliaires, que ce soit dans la vésicule (si elle n'a pas été retirée) ou dans les voies biliaires (après cholécystectomie). Cette dernière condition ne peut être remplie qu'en excluant du régime les aliments favorisant la formation de calculs.

En général, le foie produit environ 600 à 800 ml de bile par jour. La bile entre progressivement dans le « réservoir », où elle s'accumule et est stockée jusqu'au moment opportun, et atteint également la concentration souhaitée. Il est à noter que la concentration de bile à l'entrée et à la sortie de la vésicule biliaire diffère de près de 10 fois.

Après l'ablation de la vésicule biliaire, la situation change: la bile pénètre toujours dans le duodénum en quantité constante, mais pas au moment voulu et en concentration adéquate. Non seulement elle irrite les parois intestinales, mais sa concentration est également insuffisante pour digérer les graisses, stimuler le travail des intestins et du foie, et produire des enzymes qui dégradent les protéines, c'est-à-dire pour assurer les fonctions qui leur sont assignées.

On observe maintenant une congestion du duodénum. Et comme le repos au lit est indiqué pendant un certain temps après l'opération (encore une fois, cette hypodynamie), la motilité du tube digestif ralentit, le pancréas souffre et la digestion des aliments est lente et difficile (et pas toujours complète), ce qui provoque une sensation de malaise général.

Le régime alimentaire après laparoscopie de la vésicule biliaire (régime n° 5) facilite non seulement le fonctionnement du tube digestif, car il exclut les aliments difficiles à digérer et les plats gras. Il vise également à apprendre au foie à fonctionner selon un nouveau schéma, répondant ainsi aux besoins de l'ensemble du système digestif.

Si, avant l'ablation de la vésicule biliaire, le foie commençait à produire de la bile dès l'entrée des aliments dans l'organisme et le début de leur digestion. Autrement dit, une partie de la bile quittait la vésicule biliaire, et il était nécessaire de la reconstituer. Désormais, le foie n'a plus d'activité et produit en permanence une enzyme digestive caustique. Elle ne peut plus s'attarder et s'écoule directement dans le duodénum, qu'elle soit nécessaire ou non.

Pour apprendre au foie à ne produire de la bile que lorsque cela est nécessaire, il ne suffit pas de modifier son alimentation en excluant les aliments qui stimulent la sécrétion de l'enzyme caustique. Il faut revoir complètement son alimentation.

Si vous mangez en petites portions, mais régulièrement, un réflexe conditionné devrait se développer dans l'organisme: le foie ne produira activement de la bile que lorsque les aliments pénètrent dans le tube digestif. Cela n'est possible que si vous suivez un régime strict, qui comprend: ne manger que des aliments autorisés en petites portions, et suivre un régime (manger fréquemment et simultanément).

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Qu'est-ce qui peut et ne peut pas?

Eh bien, nous en arrivons à la question principale: que peut-on manger? Après tout, sans savoir quels produits sont autorisés et lesquels sont interdits, il est tout simplement impossible d'établir un menu normal. Cependant, selon les médecins, l'alimentation d'une personne après une laparoscopie de la vésicule biliaire doit être complète et répondre à tous les besoins de l'organisme.

Ainsi, selon le régime n°5, les produits suivants sont autorisés:

• Viande diététique avec un pourcentage minimum de matières grasses. Il peut s'agir de poulet, de bœuf, de lapin ou de dinde. L'important est qu'elle soit maigre et cuite correctement, c'est-à-dire bouillie ou au four.
• Poisson maigre, de mer ou de rivière. Peut être bouilli ou cuit à la vapeur.
• Tous les produits laitiers faibles en gras, crème sure (en quantité limitée).
• Fromages à pâte dure dont la teneur en matières grasses ne dépasse pas 30 % (en quantités limitées).
• Les bouillons de légumes légers et les soupes à base de bouillons végétariens, additionnés de céréales et de légumes, contribueront également à diversifier l'alimentation des patients, après et après l'opération. Cependant, il est strictement interdit de les faire frire. Du blanc d'œuf ou un morceau de fromage fondu peuvent servir de vinaigrette. Des morceaux de viande bouillie peuvent être ajoutés à la soupe sans le bouillon dans lequel elle a été cuite.
• Bouillons faibles en gras et faibles en gras à base de viande de volaille diététique.
• Toute bouillie est d'abord cuite liquide, puis visqueuse, et ce n'est que lorsque l'état se stabilise (après environ un mois et demi) que la bouillie friable est utilisée.
• Les fruits et baies sucrés sont d'abord consommés sous forme de plats cuisinés, puis, après 2 à 3 semaines, les fruits frais sont intégrés au régime. La pastèque est considérée comme une baie saine.
• Vous pouvez manger tous les légumes (bouillis, cuits au four, cuits à la vapeur et plus tard frais).
• Les sucreries et desserts comme le miel, la confiture et les conserves sont consommés en petites quantités, en surveillant votre poids.
• Vous n'êtes autorisé à manger que le pain de la veille ou sous forme de crackers, et de préférence du pain blanc, qui ne provoque pas de processus de fermentation.
• Blanc d'œuf sous forme d'omelette cuite à la vapeur, après 1,5 mois vous pouvez manger 1 œuf par semaine avec le jaune.
• Produits carnés: boulettes de viande, escalopes, boulettes de viande cuites à la vapeur ou au four. Après 1,5 à 2 mois, vous pouvez introduire de la saucisse bouillie de bonne qualité dans l'alimentation, en petites portions.
• Le lait entier chaud est autorisé au plus tôt un mois et demi après l'opération. Auparavant, il ne pouvait être utilisé qu'en cuisine.
• Toutes les huiles végétales recommandées pour remplacer les graisses animales.
• Les herbes fraîches seront une source de vitamines et de microéléments.
• Tous les fruits secs.
• Jus de fruits et légumes, thé vert, compotes, eaux minérales, infusions. Thé noir léger en quantité limitée.

Lors de la préparation des aliments, ce n'est pas seulement le produit lui-même qui est important, mais aussi la façon dont il est préparé. Il est interdit de trop saler les aliments (il est préférable de les garder sous-salés) et d'ajouter diverses épices et assaisonnements qui stimulent la sécrétion biliaire. Les méthodes de préparation recommandées sont: ébullition, cuisson au four, mijotage et cuisson à la vapeur.

Cependant, le régime alimentaire après une laparoscopie de la vésicule biliaire paraîtrait trop léger si nous ne mentionnions pas les aliments à éviter. Examinons maintenant les produits interdits du régime n° 5:

• Les viandes grasses et leurs préparations, les saucisses et les viandes fumées sont strictement interdits. Un peu de saucisse bouillie est autorisé.
• Poissons gras sous toutes leurs formes. Poissons salés, séchés et fumés, gras ou maigres.
• Produits laitiers gras et produits laitiers fermentés. La crème fraîche est utilisée uniquement comme assaisonnement; le lait entier est introduit progressivement, une fois l'état stabilisé.
• Toutes matières grasses d’origine animale, y compris le beurre.
• Toute viande et légumes en conserve, assaisonnements, marinades.
• Produits à base de farine, viennoiseries, gâteaux, qui peuvent entraîner une prise de poids.
• Pain frais noir et blanc, produits de boulangerie.
• Thé noir fort, boissons caféinées, soda.
• Glaces, desserts froids et boissons.

Tout aliment frit est interdit. Il faut s'y habituer, car il faudra suivre les recommandations du régime n° 5 pendant longtemps (au moins un an). Mais il est préférable de se mettre immédiatement au régime et de s'y tenir toute sa vie.

Contre-indications

Il n'y a aucune raison de craindre qu'un régime trop restrictif ait des effets négatifs sur votre santé, car il ne présente aucune contre-indication. En effet, malgré toutes les restrictions, l'alimentation reste complète. Le corps reçoit tous les nutriments dont il a besoin et récupère plus rapidement après l'opération.

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Risques possibles

Il faut dire que les risques associés à ce régime sont pratiquement nuls. Les règles et le menu du régime n° 5 sont parfaitement conformes aux exigences d'une alimentation saine, ce qui n'a jamais fait de mal à personne. D'ailleurs, éliminer les graisses et les farines animales de son alimentation ne peut que vous être bénéfique. Ce n'est pas sans raison que de nombreuses femmes utilisent le régime n° 5 non seulement à des fins médicinales, mais aussi pour perdre du poids.

Après avoir lu de nombreux avis, force est de constater que presque toutes les personnes ayant suivi le régime pendant environ six mois ont constaté une perte de poids de 5 à 7 kg, malgré la tendance à la prise de poids après une laparoscopie de la vésicule biliaire.

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Complications après la procédure

Lorsqu'on évoque les complications possibles après une intervention chirurgicale, on ne peut s'empêcher de mentionner l'apparition de symptômes tels que nausées, douleurs du côté droit, selles difficiles, éructations, brûlures d'estomac, sensation de lourdeur, flatulences, etc. Si une personne ne suit pas un régime, elle devra vivre avec ces symptômes jusqu'à ce qu'elle prenne conscience de la nécessité de modifier ses habitudes alimentaires. Certaines personnes y parviennent immédiatement après l'opération, tandis que d'autres mettent 8 à 10 ans à y parvenir. Cependant, les symptômes douloureux disparaissent après 1 à 2 semaines de régime.

Ceux qui n'ont pas immédiatement écouté les conseils du médecin sont particulièrement heureux de la possibilité de se débarrasser progressivement, sans nuire au corps, des kilos en trop qui se sont accumulés dans le corps pendant la période où une personne adhérait à l'ancien mode de vie et à l'ancien régime.

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Avis sur les régimes

Selon toutes les règles, le régime thérapeutique n° 5 après ablation de la vésicule biliaire devrait constituer la base de l'alimentation des patients pendant de nombreuses années. Il est évident que tout le monde ne s'efforce pas de respecter les exigences de ce régime, qui leur semble trop strict, car il exclut de nombreux plats et produits préférés. Cependant, il convient de garder à l'esprit que tous les aliments sains restent dans l'alimentation, et que seuls ceux qui sont difficiles à digérer ou qui contribuent à l'accumulation de cholestérol, responsable de la formation de calculs dans les voies biliaires, sont exclus.

Oui, de nombreux patients suivant un régime après une ablation de la vésicule biliaire se plaignent d'une certaine limitation de leur liberté. Après tout, il est nécessaire de manger plus souvent que d'habitude et de proposer une alimentation complète, sans grignotages. Au début, les aliments ne semblent pas assez savoureux sans les assaisonnements habituels, et le manque de sel altère le goût des plats. Vous pouvez perdre l'appétit pendant un certain temps ou être constipé. Mais tous ces troubles disparaissent au bout de 3 à 4 semaines. Le corps s'habitue au nouveau rythme et au nouveau mode de vie, aux nouvelles sensations gustatives, et le désespoir ressenti par certains les premiers jours du régime laisse place au calme et à la sérénité.

L'alimentation légère, base du régime n° 5, procure une sensation de légèreté. Certains avis sont tout simplement surprenants. Les patients affirment que ce régime les a aidés à lutter contre la dépression, qui les avait rongés bien avant l'opération, la fatigue, qui les hantait au travail comme à la maison, et la mauvaise humeur. L'expression « comme si on était né de nouveau » devient réalité pour les patients.

Ceux qui suivaient ce régime depuis longtemps ont constaté l'absence de troubles digestifs, même après avoir consommé une petite quantité d'aliments et de plats interdits. Ainsi, pendant les vacances, ils pouvaient s'offrir non seulement un demi-verre de vin rouge, mais aussi un morceau de poulet grillé ou un gâteau délicat. Par ailleurs, aucune sensation désagréable n'est apparue.

D'ailleurs, peu de personnes souhaitent revenir à leur ancien régime alimentaire après 2 ou 3 ans. Elles n'en voient tout simplement pas l'utilité. Si, pendant la période de convalescence, le corps s'est habitué à une alimentation saine et légère, garantie par le régime après la laparoscopie de la vésicule biliaire, et que la santé de la personne s'est améliorée, pourquoi changer quoi que ce soit? Après tout, une bonne alimentation est non seulement synonyme de santé, mais aussi d'une longue vie heureuse.