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Dernière revue: 29.06.2025

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L'apparition de calculs biliaires dans la vésicule biliaire est un problème fréquent. Bien que l'alimentation ne puisse pas résoudre le problème, la question de savoir quoi manger et quoi éviter en cas de calculs biliaires préoccupe de nombreuses personnes, et ce n'est pas pour rien. Modifier son alimentation et suivre les recommandations des nutritionnistes peut ralentir la formation de calculs et réduire la fréquence des récidives.
Principes de base de la nutrition diététique dans la lithiase biliaire
Ce que vous pouvez manger et ce que vous ne pouvez pas manger en cas de lithiase biliaire est décrit en détail dans l'annotation au tableau diététique n° 5. Ce régime permet de stabiliser la composition de la bile, de réduire le cholestérol et de normaliser l'équilibre hydro-électrolytique. Bien entendu, le régime seul ne suffit pas: il est important de suivre toutes les recommandations concernant le traitement médicamenteux et, si nécessaire, de recourir à une thérapie par ondes de choc ou à une intervention chirurgicale.
Le régime alimentaire des patients atteints de calculs biliaires comporte certaines restrictions, mais il doit rester équilibré. Il est nécessaire de veiller à ce que les aliments apportent à l'organisme une quantité suffisante de vitamines, d'oligo-éléments, de protéines, de glucides et de bonnes graisses. Les aliments riches en cholestérol doivent être exclus.
L'alimentation des personnes atteintes de lithiase biliaire doit inclure des pectines et des fibres. La quantité de matières grasses est réduite au minimum, privilégiant les huiles végétales de haute qualité.
L'alimentation quotidienne doit comprendre plusieurs petits repas pris à peu près au même moment (on parle alors de régime fractionné). Il est important de respecter un régime alimentaire: boire de l'eau chaude propre, du thé en vrac, des compotes et des boissons acidulées de fruits et de baies, ainsi que des jus de fruits et légumes frais maison non concentrés. La quantité de liquide quotidienne recommandée est d'un litre et demi à deux litres.
Les aliments sont cuits à la vapeur, mijotés avec un peu de liquide, cuits au four (sans croûte) ou bouillis. L'utilisation d'un gril est déconseillée. Pour les patients souffrant de lithiase biliaire, il est conseillé d'exclure du menu les aliments frits, fumés, épicés et trop salés. Sont également interdits les boissons alcoolisées, les sucreries, la restauration rapide et les plats préparés. La consommation de charcuterie, de bouillons de viande et de sous-produits est également limitée.
L'alimentation et l'alimentation peuvent influencer la composition de la bile et contribuer à prévenir la formation de calculs biliaires, voire à en dissoudre certains types. Cependant, il est important de noter que l'alimentation ne suffit pas toujours à dissoudre les calculs existants. Elle peut au contraire contribuer à prévenir la formation de nouveaux calculs ou à en réduire le risque. Voici quelques aliments et composants alimentaires qui peuvent être utiles:
Dissoudre les calculs de cholestérol
- Graisses insaturées: Les aliments riches en graisses insaturées comme l’huile d’olive, les avocats et le poisson peuvent aider à réduire le taux de cholestérol dans la bile et à dissoudre les calculs de cholestérol.
- Fibres: Les fibres alimentaires, en particulier les fibres hydrosolubles, peuvent lier le cholestérol dans la bile et aider à l’éliminer du corps.
Voici comment les fibres alimentaires peuvent affecter la dissolution des calculs:
- Liaison du cholestérol: Les fibres solubles ont la capacité de lier le cholestérol et d’autres graisses dans la bile, formant ainsi des complexes plus facilement solubles dans l’eau. Cela peut contribuer à réduire la concentration de cholestérol dans la bile et à prévenir la formation de nouveaux calculs.
- Augmenter le métabolisme des acides biliaires: les fibres solubles peuvent aider à augmenter le métabolisme des acides biliaires, ce qui peut réduire les niveaux de cholestérol dans la bile et aider à dissoudre les calculs.
- Réduire l’absorption du cholestérol provenant des aliments: les fibres alimentaires peuvent aider à réduire l’absorption du cholestérol provenant des aliments dans les intestins, ce qui peut également réduire les niveaux de cholestérol dans la bile.
Les aliments riches en fibres solubles comprennent l'avoine, l'orge, les pommes, les poires, les agrumes, les haricots, les pois et les graines de lin. Leur inclusion dans l'alimentation peut être bénéfique pour les personnes souffrant de calculs de cholestérol ou d'un taux élevé de cholestérol biliaire.
- Agrumes: Les agrumes tels que les citrons et les citrons verts contiennent du citrate, qui peut aider à prévenir la formation de calculs et même à dissoudre les calculs de cholestérol.
Le citrate est une substance naturelle qui peut favoriser la dissolution des calculs de cholestérol dans la vésicule biliaire. Voici comment le citrate peut agir sur la dissolution des calculs:
- Réduction de la concentration de cholestérol: Le citrate contribue à réduire la concentration de cholestérol dans la bile. Plus le taux de cholestérol est bas, moins les calculs de cholestérol sont susceptibles de se former et de grossir.
- Prévenir la cristallisation du cholestérol: Le citrate peut aider à empêcher le cholestérol de cristalliser dans la bile, ce qui est la première étape de la formation de calculs.
- Augmentation de la solubilité du cholestérol: le citrate augmente la solubilité du cholestérol dans la bile, ce qui aide à dissoudre les calculs.
Par conséquent, inclure des agrumes tels que les citrons et les citrons verts dans l’alimentation peut être bénéfique pour ceux qui ont des calculs de cholestérol ou des taux élevés de cholestérol dans la bile.
Qu'est-ce qui peut et ne peut pas?
Que puis-je manger?
En cas de calculs biliaires, l'alimentation doit être composée d'accompagnements, de plats principaux, de légumes, de viandes et de poissons maigres, ainsi que d'œufs. Les fruits, les produits laitiers, le pain (pas le premier frais, par exemple celui de la veille) et les huiles végétales ne sont pas interdits.
Pour le petit-déjeuner, il est préférable de choisir des plats légers - par exemple, des œufs durs, une omelette ou une frittata cuite à la vapeur, du porridge à l'avoine.
Pour le déjeuner, il est préférable de préparer une entrée. Une soupe de légumes est idéale. Nous recommandons également des plats de viande ou de poisson maigres, ainsi que des accompagnements (légumes mijotés ou cuits au four, sarrasin, riz, perlovka).
Il est préférable de dîner avec des légumes, des produits laitiers et des salades à l'huile végétale. En collation, il est conseillé de consommer du yaourt, du lait fermenté cuit au four, du fromage blanc allégé, du fromage, des pommes, des soufflés et des gratins à base de potiron et de courgettes.
Qu'est-ce que tu ne peux pas manger?
En cas de calculs biliaires, il est interdit de consommer des plats épicés et assaisonnés, riches en matières grasses, ainsi que des viandes fumées, des cornichons, des aliments saturés et salés.
Le menu devrait être absent:
- Bouillons de viande, de champignons, de poisson (on peut utiliser des bouillons de légumes à la place);
- Boissons gazeuses, cacao, chocolat;
- Boissons alcoolisées;
- Muffins, pain frais;
- Plats cuisinés, restauration rapide;
- Viandes grasses, poissons gras, saindoux, saucisses (seules les saucisses diététiques et les saucisses sont autorisées), abats (foie, poumons, etc.);
- Sauces (y compris mayonnaise), ketchup, ajika;
- Viandes fumées;
- Conserves alimentaires (de légumes, de viande ou de poisson).
Évitez le café et le thé fort. Il est préférable de les remplacer par du thé à la camomille ou à la menthe, une infusion d'églantier, des jus de légumes ou de l'eau citronnée.
S'il y a encore des doutes sur ce que vous pouvez manger et ce que vous ne pouvez pas manger avec une lithiase biliaire, vous devriez consulter votre médecin, afin de ne pas aggraver l'évolution de la maladie et de ne pas aggraver votre santé.
Prévenir la formation de calculs pigmentaires
- Maintenir un poids normal: L’obésité peut être un facteur de risque de calculs biliaires, notamment de calculs pigmentaires. Maintenir un poids santé peut contribuer à prévenir leur formation.
- Limitez les graisses saturées et les glucides rapides: ces composants alimentaires peuvent augmenter le risque de formation de calculs, il peut donc être bénéfique de limiter leur consommation.
- Consommation modérée d’alcool: Une consommation modérée d’alcool, en particulier de vin, peut être associée à un risque réduit de formation de calculs.
- Régime alimentaire: Un apport hydrique adéquat, en particulier de l’eau, peut aider à maintenir une concentration normale de composants biliaires et à prévenir la formation de calculs.
Il est important de consulter votre médecin ou votre diététicien si vous présentez un risque accru de calculs biliaires ou si vous avez déjà reçu un diagnostic de calculs biliaires. Des changements dans votre alimentation et votre mode de vie peuvent faire partie d'un traitement et d'une prévention complets, mais un régime alimentaire personnalisé doit être adapté à votre état de santé et à votre avis médical.
Pour dissoudre des calculs biliaires déjà présents, il convient de noter que l'alimentation et les produits ne permettent pas toujours de le faire. L'efficacité de la dissolution dépend de leur composition, de leur taille et de leur durée de séjour dans la vésicule biliaire. Dans la plupart des cas, si les calculs provoquent des symptômes ou des complications, une ablation chirurgicale de la vésicule biliaire (cholécystectomie) ou d'autres interventions médicales peuvent être nécessaires.
Les aliments et le régime alimentaire peuvent être utiles pour prévenir et gérer le risque de formation de calculs, mais ils ne constituent pas un moyen radical de dissoudre les calculs déjà existants.
Si vous suspectez ou êtes inquiet d'un risque de calculs biliaires, il est recommandé de consulter un médecin ou un nutritionniste pour obtenir des conseils et élaborer un régime alimentaire et un traitement personnalisés. Une bonne hygiène de vie et un régime alimentaire équilibré peuvent contribuer à réduire le risque de formation de calculs et à soulager les symptômes de la lithiase biliaire.