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Diagnostic des dommages d'irradiation
Dernière revue: 23.04.2024
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Après irradiation aiguë, un examen de laboratoire, y compris OAK, un test sanguin biochimique, un test d'urine générale, est effectuée. Déterminer le groupe sanguin, la compatibilité et les antigènes HLA en cas de transfusion sanguine ou, si nécessaire, de transplantation de cellules souches. Les numérations lymphocytaires sont effectuées 24, 48 et 72 heures après l'irradiation pour estimer la dose initiale de rayonnement et le pronostic. Un test sanguin clinique est répété chaque semaine. Ceci est nécessaire pour contrôler l'activité de la moelle osseuse et, si nécessaire, en fonction de l'évolution clinique.
Lésions radio-induites locales *
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Tissu irradié |
Effets secondaires |
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Cerveau |
Voir la section pertinente. |
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Système cardiovasculaire |
Douleur dans la poitrine, péricardite de radiation, myocardite de rayonnement |
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Cuir |
Érythème local avec brûlure ou picotement intense, xérose, kératose, télangiectasie, vésicules, perte de cheveux (dans les 5 à 21 jours suivant l'irradiation). Dose> 5 Gy: gangrène humide, formation d'ulcères. Effets à long terme: fibrose progressive, carcinome épidermoïde |
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Glandes sexuelles |
Dose <0,01-0,015 Gy: suppression de la spermatogenèse, aménorrhée, diminution de la libido. Dose 5-6 Gy: infertilité |
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Tête et cou |
Inflammation de la muqueuse, dysphagie, cancer de la thyroïde |
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Système musculo-squelettique |
Myopathie, changements néoplasiques, ostéosarcome |
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Yeux |
Dose 0,2 g: cataracte |
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Léger |
Pneumopathie radique. Dose> 30 Gy: dans certains cas, la fibrose pulmonaire fatale |
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Les reins |
Taux de filtration glomérulaire réduit, diminution de la fonction tubulaire rénale. Grosses doses (période de latence de 6 mois à 1 an): protéinurie, insuffisance rénale, anémie, hypertension artérielle. Dose accumulée> 20 Gy pendant <5 semaines: fibrose radique, insuffisance rénale oligurique |
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La moelle épinière |
Dose> 50 Gy: myélopathie, dysfonction neurologique |
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Foetus |
Retard de croissance, malformations congénitales, troubles métaboliques congénitaux, cancer, mort fœtale |
* Tout d'abord de la radiothérapie.
La relation entre le nombre de lymphocytes après 48 heures, la dose d'irradiation et le pronostic *
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Les lymphocytes les plus bas, cellules / μL |
La dose d'irradiation, Gy |
Prévision |
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1500 (norme) |
0,4 |
Excellent |
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1000-1499 |
0,5-1,9 |
Bon |
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500-999 |
2,0-3,9 |
Pas clair |
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100-499 |
4,0-7,9 |
Pauvre |
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<100 |
8.0 |
Presque toujours fatal |
* Irradiation du corps entier (dose approximative).
Pollution Avec l'exposition aux radionucléides, le corps entier est examiné avec un compteur Geiger pour détecter la contamination externe. Pour détecter la contamination interne dans les narines, les oreilles, la bouche et les plaies, ils sont essuyés avec des tampons humides, qui sont ensuite testés avec un compteur. L'urine, les excréments et le vomi devraient également être vérifiés pour la radioactivité.
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