Rhinite aiguë (écoulement nasal aigu) : symptômes

Dans le tableau clinique de la rhinite aiguë catarrhale, trois stades sont distingués. Passant successivement l'un à l'autre:

• stade sec (irritation);
• stade de décharge séreuse;
• stade de décharge mucopurulent (résolution).

Pour chacune de ces étapes, des plaintes et des manifestations spécifiques sont caractéristiques et, par conséquent, les approches du traitement seront différentes.

La durée du stade sec (irritation) est habituellement de plusieurs heures, rarement de 1 à 2 jours. Les patients remarquent une sensation de sécheresse, de tension, de brûlure, de grattage, de chatouillement dans le nez, souvent dans la gorge et le larynx, inquiets d'éternuer. En même temps, il y a malaise, cognition, les patients se plaignent de lourdeur et de douleur dans la tête, plus souvent au niveau du front, de fièvre à subfébrile, moins souvent à des valeurs fébriles. A ce stade, la muqueuse nasale est hyperémique, sèche, elle gonfle progressivement et les voies nasales se rétrécissent. Respiration par le nez est progressivement rompu, notez la détérioration de l'odorat (hyposmie respiratoire), l'affaiblissement du goût, il y a une fermeture nasale.

Le stade des sécrétions séreuses se caractérise par une augmentation de l'inflammation, l'apparition dans le nez d'une grande quantité de liquide aqueux transparent, transpirant des vaisseaux. Graduellement, la quantité de mucus augmente en raison de l'activité sécrétoire accrue des cellules caliciformes et des glandes muqueuses, de sorte que le détaché devient séreux-muqueux. Ils notent larmoiement, développement fréquent de la conjonctivite. La respiration par le nez devient encore plus difficile, les éternuements continuent, le bruit dérangeant et les picotements dans les oreilles. L'écoulement séro-muqueux de la cavité nasale contient du chlorure de sodium et de l'ammoniaque, qui irritent la peau et les muqueuses, surtout chez les enfants. À ce stade, souvent observé l'apparition de rougeurs et de gonflement de la peau dans la zone de l'entrée du nez et de la lèvre supérieure. Avec la rhinoscopie antérieure, l'hyperémie de la muqueuse est inférieure à celle du 1er stade. Au deuxième stade, un œdème prononcé de la membrane muqueuse est révélé.

Le stade de la décharge mucopurulent commence le 4ème-5ème jour après le début de la maladie. Elle est caractérisée apparence mucopurulent, premier gris, puis décharge jaune verdâtre et, en raison de la présence à la décharge des cellules sanguines: globules blancs, les lymphocytes, et les cellules épithéliales et ottorgshihsya mucine. Graduellement, le gonflement de la membrane muqueuse disparaît, la respiration nasale et le sens de l'odorat sont rétablis et, 8 à 14 jours après le début de la maladie, un rhume aigu traverse.

Dans une irritation rhinite aiguë légère s'étend à la muqueuse des sinus, comme en témoigne l'apparition de la douleur dans le front et le nez, ainsi que l'épaississement de la muqueuse des sinus qui est connecté sur les radiographies. L'inflammation peut également passer aux conduits lacrymaux, le tube auditif, les voies respiratoires sous-jacentes.

Dans certains cas, avec un bon état d'immunité, la rhinite catarrhale aiguë survient dans les 2 à 3 jours. Avec l'état affaibli des défenses du corps, la rhinite peut durer jusqu'à 3-4 semaines avec une tendance à la transition vers une forme chronique. Le cours de la rhinite aiguë dépend en grande partie de la membrane muqueuse de la cavité nasale avant la maladie. Si elle est atrophique, les phénomènes réactifs (gonflement, hyperémie, etc.) seront moins exprimés, la période aiguë sera plus courte. Dans l'hypertrophie de la membrane muqueuse, au contraire, les phénomènes aigus et la sévérité des symptômes seront beaucoup plus prononcés.

Dans la petite enfance, le processus inflammatoire avec rhinite catarrhale aiguë passe souvent à la gorge avec le développement de la rhinopharyngite aiguë. Souvent chez les enfants, le processus pathologique s'étend également au larynx, à la trachée et aux bronches, c'est-à-dire qu'il a la nature d'une infection respiratoire aiguë. En raison des particularités de la structure du nez chez les enfants, la maladie peut être plus sévère que chez les adultes. Tout d'abord, il convient de noter l'étroitesse des voies nasales du nouveau-né, qui, dans des conditions d'inflammation, augmente la congestion nasale, ce qui empêche le bébé de sucer le sein normalement. Le nouveau-né a une capacité réduite à s'adapter à de nouvelles conditions respiratoires, il ne peut pas être activement retiré de la cavité nasale. Après quelques gorgées de lait, l'enfant, avec le développement de la rhinite aiguë, jette sa poitrine à inhaler, donc il se fatigue vite et arrête de sucer, est sous-alimenté. Cela peut entraîner une déshydratation, une perte de poids et des troubles du sommeil. À cet égard, il peut y avoir des signes d'une violation des fonctions du tractus gastro-intestinal (vomissements, flatulences, aérophagie, diarrhée). Puisque respirer avec la bouche avec la substance nasale plus légère avec la tête rejetée en arrière, on peut observer un faux opisthotonus avec le stress de la fontanelle.

Dans l'enfance, l'otite moyenne aiguë se présente souvent comme une complication de la rhinopharyngite aiguë. Ceci est facilité par la propagation de l'inflammation du nasopharynx au tube auditif en rapport avec les caractéristiques anatomiques liées à l'âge de ce dernier .A cet âge, le tube auditif est court et large,

La rhinopharyngite catarrhale aiguë est habituellement plus sévère chez les enfants hypotrophiques. Comme au début et dans la petite enfance, la rhinopharyngite aiguë catarrhale dans cette catégorie d'enfants peut descendre avec le développement de la trachéite, la bronchite, la pneumonie.

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