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Diagnostic de la pseudotuberculose chez l'enfant
Dernière revue: 23.04.2024
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Pseudotuberculosis suspecté chez un patient peut être en combinaison éruption scarlatiniforme avec des symptômes d'autres organes et systèmes (foie, articulations, tractus gastro-intestinal), en particulier pendant la fièvre prolongée et cours fluctuant. La saisonnalité hiverno-printanière et la morbidité de groupe des personnes qui mangent de la nourriture ou de l'eau à partir d'une source unique sont importantes.
Les méthodes bactériologiques et sérologiques d'investigation sont d'une importance cruciale dans le diagnostic, surtout si la maladie n'est pas accompagnée d'éruptions caractéristiques.
Les matériaux pour l'examen bactériologique sont le sang, les expectorations, les excréments, l'urine et les écouvillons de l'oropharynx. Le semis du matériel est effectué à la fois pour les milieux nutritifs normaux et pour les milieux d'enrichissement, tandis que la capacité de l'iersinia à bien se reproduire à basse température (conditions du réfrigérateur) est utilisée. Les céréales du sang et les rinçures du pharynx devraient être effectuées au cours de la première semaine de la maladie, des fèces et des cultures d'urine - tout au long de la maladie. Les tests sérologiques utilisent RA, ELISA. Pour le diagnostic d'urgence, la PCR et l'immunofluorescence sont également utilisées. Dans une activité pratique, la RA est souvent utilisée, tandis que des cultures de référence vivantes de souches pseudotuberculeuses sont utilisées comme antigène, et en présence d'un autostam, elle est introduite dans la réaction sous la forme d'un antigène supplémentaire. Le diagnostic est un titre de 1:80 et plus. Le sang est prélevé au début de la maladie et à la fin des 2 ou 3 semaines après le début de la maladie.
Diagnostic différentiel
La pseudotuberculose doit être différenciée avec la scarlatine, la rougeole, l'infection à entérovirus, les rhumatismes, l'hépatite virale, la sepsie, les maladies pseudo-typhoïdes, etc.
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