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Les symptômes de l'infection à l'hémophilie chez les enfants
Dernière revue: 23.04.2024
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La pneumonie associée à H. Influenzae est d'environ 5% de tous les patients atteints de pneumonie; encore plus souvent, ce pathogène est semé de l'exsudat pleural chez les patients atteints de pleurésie. En règle générale, les enfants des deux premières années de la vie tombent malades.
La maladie commence brusquement avec une élévation de la température du corps à 39-40 ° C, des phénomènes catarrhales et une toxicose sévère. La symptomatologie ne diffère pas des autres pneumonies bactériennes. La percussion et l'auscultation détectent un foyer d'inflammation dans la projection d'un ou plusieurs segments des poumons. Le processus est plus souvent localisé dans les zones basales, mais les lobes inférieurs et supérieurs d'un ou des deux poumons peuvent être affectés. Peut-être abcès. Les changements de rayons X ne sont pas non plus spécifiques. Conformément au tableau clinique, des foyers d'obscurcissement homogène ou d'ombres de drainage focal denses sont identifiés en cas de pleurésie exsudative.
La méningite hémophilique se manifeste cliniquement par les mêmes symptômes que les autres méningites purulentes. La maladie commence brusquement avec une élévation de la température du corps à 39-40 ° C et l'apparition de la toxicose infectieuse générale avec des vomissements répétés, agitation, trouble complet du sommeil, tremblement du menton, des mains. Les enfants des premiers mois de la vie sont notés pour l'hyperesthésie, le gonflement de la fontanelle, observent moins souvent les symptômes positifs de Kernig, Brudzinsky, la rigidité des muscles occipitaux. Les modifications du liquide céphalo-rachidien ne diffèrent pratiquement pas de celles de la méningite à méningocoque ou pneumococcique.
La panniculite (cellulite, inflammation des tissus adipeux) survient habituellement chez les enfants de la première année de vie. La maladie commence avec l'apparition dans la région de la tête, du cou, des joues ou dans la région péri-oculaire de zones denses et douloureuses de couleur bleu-rouge ou pourpre de 1 à 10 cm ou plus. En même temps, il peut y avoir d'autres manifestations de la maladie: otite moyenne, méningite purulente, pneumonie, etc.
Une épiglottite aiguë, ou inflammation de l'épiglotte, est observée chez les enfants âgés de 2 à 5 ans. Elle se manifeste par des douleurs vives dans la gorge, une incapacité à avaler, une dyspnée prononcée, une détresse respiratoire due à une constriction ou même un blocage du larynx dans la région de l'épiglotte. Aphonie possible, salivation excessive, pâleur, cyanose, gonflement des ailes du nez. Les petits enfants jettent souvent la tête en l'absence de symptômes méningés. Chez les enfants plus âgés et les adultes, en appuyant sur la racine de la langue, on peut voir une épiglotte rouge cerise fortement œdémateuse. Avec la laryngoscopie directe, en plus de la défaite de l'épiglotte, un processus inflammatoire est détecté dans l'espace sous-glottique.
La péricardite hémophilique représente jusqu'à 15% de tous les cas de péricardite chez les enfants. Cliniquement, il ne diffère pas de la péricardite d'une autre étiologie bactérienne. La maladie se manifeste par une température corporelle élevée, une tachycardie, l'élargissement des limites de la matité cardiaque, la surdité des tons cardiaques, des troubles respiratoires, etc.
Avec l'arthrite purulente de l'étiologie hémophilique, généralement de grandes articulations sont touchées: genou, coude, hanche et épaule. Les manifestations cliniques de l'arthrite purulente ne diffèrent pas de celles d'autres étiologies bactériennes.
L'ostéomyélite causée par H. Influenzae se manifeste cliniquement par les mêmes symptômes que l'ostéomyélite d'une autre étiologie bactérienne (staphylococcique, streptococcique, etc.). La plupart des grands os tubulaires sont touchés: fémoral, tibial, huméral. Le diagnostic est établi sur la base des résultats des cultures bactériologiques de l'aspirat de moelle osseuse, ainsi que l'étude des frottis colorés par Gram.
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