Prévention de l'hypertension artérielle

Il existe plusieurs approches de prévention des maladies cardiovasculaires: stratégie de population, prévention dans les groupes à haut risque, prévention familiale.

Les mesures préventives dans la stratégie de la population devraient viser la population entière des enfants afin de prévenir les mauvaises habitudes (consommation d'alcool, de drogues, de tabac) et promouvoir des modes de vie sains. Le programme de prévention devrait être orienté non seulement vers l'école, mais aussi vers la famille. Dans le même temps, il est important de diffuser les connaissances sur le mode de vie et la santé, afin de fournir le soutien social nécessaire pour encourager l'action dans la direction souhaitée. Les enfants ont besoin d'apprendre un mode de vie sain de la même manière. Comme on leur apprend à lire, écrire, compter.

Une bonne nutrition

Le régime alimentaire quotidien des enfants doit contenir tous les facteurs nutritionnels indispensables et remplaçables nécessaires en quantités correspondant aux besoins physiologiques des enfants et des adolescents en substances alimentaires et énergie de base. La préférence devrait être accordée au lait et aux produits laitiers à faible teneur en matière grasse, ce qui permet de satisfaire aux exigences en matière de protéines et de calcium, tout en évitant un contenu calorique excessif. Les aliments doivent inclure une variété de légumes et de fruits qui servent de sources de vitamines, de minéraux, d'hydrates de carbone contenant de l'amidon, d'acides organiques et de fibres alimentaires. La consommation de légumes devrait dépasser la consommation de fruits d'environ la moitié. Une forte consommation d'antioxydants à base de fruits et de légumes aide à protéger le corps contre les effets néfastes des radicaux libres. Les légumineuses, les arachides, le pain, les légumes verts, comme les épinards, les choux de Bruxelles et le brocoli, servent de source d'acide folique. Sources de fer - feuilles vertes de la famille du chou (brocoli, épinards).

Diminution de l'apport de sel de table

Chez les enfants souffrant d'hypertension, il est nécessaire de limiter l'apport de sel de table à 70 mmol de sodium par jour. Il est recommandé d'utiliser du sel iodé, pour augmenter la teneur en aliments riches en potassium et en magnésium dans l'alimentation. La plus grande quantité de potassium (plus de 0,5 g pour 100 g de produit) se trouve dans les abricots, les haricots, les pois, le chou marin, les pruneaux, les izume, les pommes de terre «en uniforme».

Diminution du poids corporel

L'élimination de l'excès de poids réduit non seulement la pression artérielle, mais réduit également la sensibilité au sel, et réduit également les manifestations de la dyslipidémie et de la résistance à l'insuline. Les enfants souffrant d'obésité devraient restreindre plus strictement l'apport calorique quotidien des aliments, réduire la consommation de graisses (jusqu'à 30% des calories quotidiennes). Limiter la consommation de sucres: bonbons, confiseries, boissons sucrées (remplacement des boissons sucrées non alcoolisées par de l'eau minérale, jus fraîchement pressés).

Activité physique

L'activité physique est un aspect important de la prévention de l'hypertension artérielle. Hypodinamy chez les enfants se classe premier parmi les autres facteurs de risque de maladie cardiovasculaire. La valeur la plus défavorable que ce facteur de risque acquiert chez les enfants de la période pubertaire. L'entraînement physique régulier augmente le niveau d'oxygénation du sang des enfants, augmente les capacités d'adaptation du système cardiovasculaire, a un effet positif plus important que chez les adultes, contribuant au développement favorable du système cardiovasculaire. L'activité physique est l'un des moyens les plus efficaces de lutter contre l'excès de poids corporel, l'hypertension artérielle. L'entraînement physique aide à augmenter la teneur en cholestérol des lipoprotéines de haute densité (fraction anti-athérogène). Selon les lignes directrices des « normes d'hygiène de l'activité physique des enfants et des adolescents 5-18 ans » organisé par le taux d'activité physique devrait être pour les filles 4-9 heures par semaine, pour les garçons -. 7-12 heures par jour recommandé l'exercice aérobie d'une durée de 30 minutes à 60 minutes. Les types dynamiques d'activité physique sont plus préférables: la marche, la natation, la gymnastique rythmique, le cyclisme, le patinage, le ski, la danse. Dans le même temps, les enfants souffrant d'hypertension sont contrés avec des charges statiques: haltérophilie, divers types de lutte.

La dépense énergétique pour différents types d'activité physique

Type d'activité physique	Consommation d'énergie, cap / h
Travailler à la maison	300
Tennis de table	250
Marcher	350-450
Danse	350-450
Basketball	370-450
Travailler dans le jardin et le potager	300-500
Football	600-730
Natation	580-750
Courir	740-920

Prévention des troubles du métabolisme des lipides

La prévention des troubles du métabolisme lipidique devrait également être incluse dans le complexe de mesures pour l'hypertension artérielle. Les variations du métabolisme lipidique sont le plus souvent détectées chez les enfants présentant une combinaison d'hypertension et d'obésité, avec une augmentation de l'incidence des triglycérides, un faible taux de cholestérol des lipoprotéines de haute densité. Pour corriger l'hypertriglycéridémie (plus de 1,7 mmol / l), il est conseillé de corriger l'excès de poids corporel, la restriction des glucides facilement assimilables.

Pour corriger l'hypercholestérolémie (plus de 6,0 mmol / l) chez les enfants d'âge scolaire qui sont à haut risque, un régime alimentaire est prescrit qui limite la graisse à moins de 20-30% de la valeur calorique totale; le respect du rapport des acides gras saturés et insaturés 1: 1; restriction de l'apport de cholestérol de 200 à 300 mg% par jour.

Observation principale du dispensaire

L'examen clinique est une méthode d'observation active dynamique de l'état de santé de la population, y compris les enfants et les adolescents. Tous les enfants et adolescents atteints d'hypertension héréditaire, de tension artérielle élevée, d'hypertension et d'hypertension font l'objet d'un suivi.

L'examen médical comprend les activités suivantes:

• le cadre de l'enregistrement médical de tous les enfants et adolescents présentant un fardeau héréditaire d'hypertension, de pression artérielle normale élevée, d'hypertension et d'hypertension;
• examen médical périodique de ces personnes afin de prévenir la progression de l'hypertension artérielle;
• un ensemble de mesures sanitaires et médicales visant à normaliser la pression artérielle;
• dispenser des conseils médicaux et professionnels et une orientation professionnelle aux enfants et aux adolescents souffrant d'hypertension et d'hypertension, en tenant compte de leur sexe et de leur âge.

Un pédiatre doit examiner les enfants et les adolescents avec une hérédité héréditaire pour l'hypertension, une pression artérielle normale élevée tous les 6 mois (l'enquête est limitée à l'anthropométrie et trois fois la mesure de la pression artérielle). Ce contingent devrait être inclus dans le groupe dispensaire I.

Dès la confirmation du diagnostic de l'hypertension maladie (essentielle ou symptomatique) ou hypertensive de l'enfant ou l'adolescent pédiatre montres 1 fois en 3-4 mois. Pour déterminer le volume des mesures de diagnostic, non-médicaments d'élaboration des politiques et le traitement des médicaments et sur la lutte contre les facteurs de risque de maladie hypertensive un enfant doit être consulté cardiorheumatology (dans l'hypertension - 1 fois en 6 mois, avec l'hypertension - 1 tous les 3 mois). Selon le témoignage d'un enfant ou un adolescent peut être consulté par un néphrologue, un ophtalmologiste et un neurologue. Des études obligatoires sont menées au moins une fois par an, des indications supplémentaires.

Les enfants et les adolescents souffrant d'hypertension doivent être inclus dans le groupe des dossiers du II dispensary, et dans l'hypertension dans III.

Toutes les données obtenues sont saisies dans les antécédents médicaux de l'enfant (formulaire 112 / y) et dans le dossier médical de l'enfant (formulaire 026 / y).

Les indications pour l'accueil hospitalier des enfants et des adolescents avec l'hypertension artérielle - l'augmentation persistante de la pression artérielle, la présence de crises vasculaires, un traitement inefficace en ambulatoire, l'incertitude de la genèse de l'hypertension artérielle.

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