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Dyspepsie fonctionnelle : traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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Objectifs du traitement de la dyspepsie fonctionnelle
Réduction des symptômes cliniques. Prévention des épidémies.
Indications d'hospitalisation
L'hospitalisation est indiquée lorsqu'il est nécessaire d'effectuer un examen complexe et des difficultés dans le diagnostic différentiel.
Le traitement des patients atteints de syndrome de dyspepsie fonctionnelle doit être complet et comprendre des mesures pour normaliser le mode de vie, le régime et la nature de la nutrition, un traitement médical, si nécessaire, des méthodes psychothérapeutiques.
Traitement non pharmacologique de la dyspepsie fonctionnelle
Mode
Changer le mode de vie implique l'élimination des surcharges physiques et émotionnelles, qui peuvent affecter négativement la motilité du tractus gastro-intestinal, l'exclusion du tabagisme et de l'alcool.
Diet
Évitez les ruptures prolongées de l'apport alimentaire, la consommation d'aliments gras et épicés, les conservateurs, les marinades, les produits fumés, le café, les boissons gazeuses.
Les aliments doivent être pris en petites portions, bien mâchés et avalés uniformément.
La pharmacothérapie de la dyspepsie fonctionnelle
Attribuer en fonction de la variante de la maladie. Lorsqu'il est administré antiacides mode de réalisation de yazvennopodobnom (hydroxyde d'aluminium, hydroxyde de magnésium + 1 dose de 1,5-2 heures après les repas et au coucher) et des agents antisécrétoires (inhibiteurs de la pompe à protons bloquants préférés des récepteurs H2 de l'histamine) dans une dose quotidienne habituelle.
Quand il est administré prokinetics de réalisation dyskinésie normalisant motilité gastrique: dompéridone (10 mg 3-4 fois par jour 15-20 minutes avant les repas). La dompéridone ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique, il a moins d' effets secondaires par rapport à la métoclopramide. Lorsque mode de réalisation non spécifique, procinétiques dyspepsie fonctionnelle administrés en combinaison avec des agents anti - sécrétoires. La dyspepsie fonctionnelle associée à H. Pylori, attribué un consensus de Maastricht III (2005) à un groupe de maladies dans lesquelles il est opportun de traitement d'éradication , car certains patients (environ 25%), elle contribue à une amélioration durable de la santé et empêche le développement de la gastrite atrophique ou d'un ulcère gastro - duodénal .
Gestion ultérieure du patient
Avec l'inefficacité de certains médicaments chez les patients présentant une dyspepsie fonctionnelle sans signes « perturbateurs » portés traitement d'essai avec un autre groupe (antagonistes des prokinétiques, H 2 antagonistes des récepteurs de l' histamine, inhibiteurs de la pompe à protons).
Il faut se souvenir de la possibilité de saignement, perte de poids et dysphagie. Si ces symptômes apparaissent, le diagnostic de dyspepsie fonctionnelle est exclu et le patient est référé pour consultation au gastro-entérologue.
Chez les patients ayant reçu un traitement d'éradication, une étude devrait être menée sur H. Pylori pour confirmer le résultat du traitement d'éradication.
L'éducation des patients
Expliquer au patient sont réalisées des interventions diagnostiques et thérapeutiques: dyspepsie à un jeune âge sans signes « inquiétants » sont rarement associés à des maladies gastro-intestinales graves, comme le cancer de l'estomac, compliqué par l'ulcère gastro-duodénal et la maladie de reflux gastro; la dyspepsie peut être traitée avec des traitements à court terme.
Pronostic de la dyspepsie fonctionnelle
En relation avec l'absence d'une cause organique de la dyspepsie fonctionnelle, le pronostic peut être considéré comme favorable, bien que la maladie aggrave la qualité de vie des patients. Pour la dyspepsie fonctionnelle est caractérisée par une récurrence des symptômes, de sorte que la probabilité de reprise de la maladie après le cours du traitement est conservé.
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