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Les causes de perturbation dans le système de la plasmine
Dernière revue: 19.10.2021
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Sous l'influence de divers processus pathologiques, l'état du système de plasmine et la production de ses composants individuels changent. À la suite de l'activation du système de plasmine, l'hémostase est perturbée et le syndrome fibrinolytique hémorragique se développe souvent. Cliniquement, il se manifeste par des saignements sévères dus à de multiples anomalies du système hémostatique. Ce syndrome peut être latent: un saignement n'est noté chez les patients que dans les périodes post-opératoires et post-partum avec lésions tissulaires. La plupart de ces états détectés chez les patients atteints d'une maladie du foie due à une diminution de la synthèse, il antiplasmine, avec les organes des lésions riches en activateurs du plasminogène, et les interventions chirurgicales sur ces (à des opérations pour le cancer de la prostate, du poumon), au moins - chez les patients avec génération lourde (médicament, bactérie, stress, etc.) activateurs du plasminogène ou leur concentration accrue. Cette fibrinolyse, causée par l'activation primaire du système de la plasmine en tant que telle et ne reflète pas la réponse de l'organisme à une augmentation de la formation de fibrine, est la fibrinolyse primaire. Pour sa correction, des préparations antifibrinolytiques telles que des antiprotéases (aprotinine, acide ε-aminocaproïque) sont prescrites.
Dans la plupart des cas, une fibrinolyse secondaire est observée en raison de l'activation du système plasmine pour la formation de fibrine dans le corps. Dans la fibrinolyse secondaire, l'activité de la plasmine augmente d'abord, puis diminue graduellement et, finalement, disparaît complètement en raison de l'épuisement des réserves de plasminogène. La concentration et les activateurs du plasminogène sont souvent réduits dans le contexte d'une quantité réduite ou augmentée d'antiplasmes. La capacité d'un certain nombre de médicaments pour transformer le plasminogène inactif dans la thrombolyse à base de plasmine chez les patients présentant un infarctus du myocarde et de thrombo - par l'introduction d'activateurs du plasminogène (la plupart des médicaments streptokinase). Lors de la réalisation d'un traitement thrombolytique, une surveillance constante du niveau de plasminogène dans le sang est nécessaire.
Les changements dans le système de l'hémostase dans la fibrinolyse primaire et secondaire
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Indicateurs |
Fibrinolyse | |
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Primaire |
Secondaire | |
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Fibrinogène |
Diminué |
Diminué |
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Plasminogène |
Amélioré |
Diminué |
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A 2 -an |
Diminué |
Amélioré |
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Amélioré |
Amélioré |
Les changements les plus prononcés dans le système de la plasmine sont observés dans le syndrome DIC, lorsque l'activation de la fibrinolyse est initialement une réaction protectrice, sanogénique, et donc les inhibiteurs de la plasmine sont contre-indiqués ici.
Il convient de garder à l'esprit que le plasminogène, ainsi que toutes les autres protéines de la phase aiguë, augmente avec les infections, les blessures, les tumeurs et au cours des derniers mois de la grossesse.