Analyse microscopique du sperme

L'analyse microscopique des spermatozoïdes (éjaculats) est faite après sa dilution complète; étudier la préparation native, compter le nombre de spermatozoïdes dans la chambre de Goryaev et analyser le frottis coloré. Lors de l'étude de la préparation native, la motilité des spermatozoïdes est déterminée. Les spermatozoïdes sont comptés dans l'ordre suivant.

• Active-mobile: effectuer un mouvement de translation et traverser le champ de vision du microscope en moins de 1 s; dans la norme, ils sont plus de 50%.
• Immobile: avec un mouvement vers l'avant ralenti; dans la norme ils sont inférieurs à 50%, et aussi avec l'arène, le mouvement oscillatoire ou pendulaire (moins de 2%).
• Corrigé; sont normalement absents.

L'étude de la préparation native donne une idée approximative du nombre de spermatozoïdes. Lors du comptage des spermatozoïdes dans la chambre Goryaeva déterminer leur nombre dans 1 ml d'éjaculat et dans tout le matériel résultant. Normalement, un homme en bonne santé dans 1 ml d'éjaculat contient plus de 20 millions de spermatozoïdes, et dans tous les éjaculats isolés - plus de 80 millions. La réduction du nombre de spermatozoïdes de moins de 20 millions dans 1 ml d'éjaculat est considérée comme une oligozoospermie (grade I - 10-19 millions dans 1 ml, II - moins de 10 millions dans 1 ml).

Des formes pathologiques de spermatozoïdes sont également trouvées dans la chambre de Goryaev, leur teneur ne dépasse normalement pas 40%. En moyenne, les spermatozoïdes normaux dans 81% des spermatozoïdes sont des spermatozoïdes normaux, 15% des spermatozoïdes ont une pathologie dans la région de la tête, 2% ont une pathologie cervicale et 2% ont une pathologie de la queue. L'augmentation de l'éjaculat des spermatozoïdes immobiles (morts) est appelée nécrozoospermie.

Des cellules de spermatogenèse, normalement représentées par des spermatides, se trouvent dans chaque éjaculat. Leur contenu dans le sperme ne dépasse pas 2-4%; une augmentation allant jusqu'à 10% ou plus indique une violation de la spermatogenèse.

Augmentation du contenu du sperme dans les formes pathologiques des spermatozoïdes - tératospermie. Par formes pathologiques comprennent les spermatozoïdes avec des têtes énormes, deux têtes, deux queues, pas de queue, épaissies avec un corps déformé, un col déformé, avec étroitement torsadés autour de la tête de la queue, avec une boucle au niveau du tiers supérieur de la queue. Tératospermie réduit considérablement la possibilité de la fécondation, et si elle se produit, augmente la possibilité de malformations développementales chez le fœtus. La tératospermie est généralement associée à une diminution du nombre de spermatozoïdes et de leur mobilité. Absence complète de spermatozoïdes dans la préparation - azoospermie. Si aucun spermatozoïde ou cellule de spermatogenèse n'est détecté dans l'éjaculat en question, des ascites sont détectées. Cette pathologie est associée à une inhibition profonde de la spermatogenèse (épithélium de graines de l'atrophie dans les tubules alambiquées, un épaississement de la membrane basale ou hyalinisation, le manque de gonadotrophines pituitaires dans le corps).

Lors de l'étude d'une préparation indigène, parfois l'agglutination est détectée - la formation d'un groupe de spermatozoïdes, collés ensemble par la tête ou la queue. Dans l'éjaculat normal, les spermatozoïdes ne s'agglutinent pas. Ne peut pas être pris pour agglutination accumulation chaotique, agglomérat de spermatozoïdes et leur capacité à accumuler autour des morceaux de cellules de mucus, de détritus, un tel phénomène est appelé « psevdoagglyutinatsiya ». L'agglutination est provoquée par l'apparition d'anticorps contre les spermatozoïdes, son degré est évalué comme suit:

• les spermatozoïdes faibles sont collés dans la préparation native;
• moyenne - collé jusqu'à 50% des spermatozoïdes, mais seulement dans la région de la tête;
• forte - les spermatozoïdes sont collés ensemble avec les têtes et les queues;
• massive - presque tous les spermatozoïdes sont collés ensemble.

La morphologie des cellules de spermatogenèse, leur différenciation avec les leucocytes, est étudiée dans une préparation colorée. Dans l'éjaculat contient normalement 4-6 globules blancs dans le champ de vision; une augmentation de leur contenu (en conséquence de l'inflammation) est appelée pyospermie.

Les érythrocytes sont habituellement absents. L'apparition de globules rouges dans l'éjaculat - Hémospermie - surveiller les varices des vésicules séminales, les pierres dans la glande de la prostate, les vésicules séminales et les tumeurs du papillome.

Corps lipoïdes (grains de lécithine) - un produit de la sécrétion de la prostate. Dans l'éjaculat normal contenu en grandes quantités.

Les cristaux de spermine peuvent normalement apparaître lorsque le sperme est sous-refroidi. L'apparition de cristaux de spermine dans l'éjaculat indique une fonction insuffisante de la spermatogenèse. L'identification des pierres amyloïdes dans l'éjaculat témoigne d'un processus pathologique dans la prostate (prostatite chronique, adénome).

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