Raisons du déplacement de la formule sanguine leucocytaire

Maladies et affections accompagnées d'un changement dans la formule leucocytaire

Maj gauche (métamyélocytes, myélocytes)	Déplacement vers la gauche avec rajeunissement (dans le sang, il y a des métamyélocytes, des myélocytes, des promyélocytes, des myéloblastes et des érythroblastes)	Décalage vers la droite (diminution du nombre de neutrophiles par piqûre en combinaison avec la présence de noyaux neutrophiles hypersegmentés)
Les processus inflammatoires aigus Infections purulentes Saignement aigu L'acidose et le coma surtension physique	Leucémie chronique Érythroleucémie Myélofibrose Métastases de tumeurs Leucémie aiguë Conditions comateuses	Anémie mégaloblastique Maladies du rein et du foie Conditions après une transfusion sanguine

Avec de nombreuses infections graves, des processus septiques et purulents, la formule des leucocytes change en raison d'une augmentation du nombre de neutrophiles, de métamyélocytes et de myélocytes. Un tel changement dans le leucogramme avec une augmentation du pourcentage de jeunes formes de neutrophiles est appelé le décalage de gauche; L'augmentation est principalement due aux formes segmentaires nucléaires et polysegmentaires - un virage vers la droite. La sévérité du déplacement nucléaire des neutrophiles est estimée par l'indice de décalage (IC).

IS = (M + MM + P) / C,

Où M - myélocytes, MM - métamyélocytes, neutrophiles P - stab, neutrophiles segmentés C. La valeur de référence du CI est de 0,06. La valeur de la PI est un critère important déterminant la sévérité de l'infection aiguë et un pronostic général.

Lors de l' analyse des résultats de comptage leucocyte dans un frottis sanguin doit toujours se rappeler que cette méthode est très précise et peut être une source d'erreur qui ne peut pas être complètement éliminé (y compris les erreurs dans le prélèvement de sang, cuisson et frottis de peinture, la subjectivité humaine dans l'interprétation des cellules). Certains types de cellules, en particulier les monocytes, les éosinophiles et les basophiles, sont distribués dans un frottis complètement illégal. Le contenu élevé de ces cellules, en particulier dans la zone restreinte du frottis, doit être revérifié avant que le résultat soit publié. Lorsque le nombre de leucocytes dans le sang est supérieur à 35 × 10 ⁹ / l, il est recommandé de compter au moins 200 cellules pour une plus grande précision. Le nombre de leucocytes examinés devrait augmenter proportionnellement à l'augmentation de la leucocytose afin d'évaluer la grande surface du frottis. Si le nombre de leucocytes dans le sang est inférieur à 2.10 ⁹ / l, certains laboratoires comptent moins de 100 cellules. Cependant, la précision est fortement réduite, ce calcul n'est donc pas recommandé. Si vous ne trouvez pas dans un frottis de 100 cellules, il est proposé de faire leukoconcentrate, mais il faut se rappeler que dans la préparation des derniers changements morphologiques qui se produisent des leucocytes et la répartition inégale des types de cellules. Si moins de 100 ou plus de 100 cellules ont été comptées, cela devrait être reflété dans le formulaire de résultat.

Intervalle de confiance de 95% lors du calcul de leucoformula dans un frottis sanguin

Contenu d'un certain type de cellule,%	Total des cellules dénombrées
	100	200	500	1000
0	0-4	0-2	0-1	0-1
1	0-6	0-4	0-3	0-2
2	0-8	0-6	0-4	1-4
3	0-9	1-7	1-5	2-5
4	1-10	1-8	2-7	2-6
5	1-12	2-10	3-8	3-7
6th	2-13	3-11	4-9	4-8
7th	2-14	3-12	4-10	5-9
8ème	3-16	4-13	5-11	6-10
9ème	4-17	5-14	6-12	7-11
10	4-18	6-16	7-13	8-13
15ème	8-24	10-21	11-19	12-18
20	12-30	14-27	16-24	17-23
25	16-35	19-32	21-30	22-28
30	21-40	23-37	26-35	27-33
35	25-46	28-43	30-40	32-39
40	30-51	33-48	35-45	36-44
45	35-56	38-53	40-50	41-49
50	39-61	42-58	45-55	46-54

Largement répandu pour évaluer la gravité de l'intoxication endogène reçu un indice d'intoxication leucocytaire (LII), dont la valeur de référence est d'environ 1,0. La formule pour le calcul est la suivante.

LII = [4 (myélocytes) + 3 (métamyélocytes) + 2 (neutrophiles de la bande) + (segmentés) x (1 + cellules plasmatiques)] / [(lymphocytes + monocytes) x (1 + éosinophiles)]

Fluctuations LII chez les patients atteints de maladies infectieuses et septiques correspondent objectivement à des changements dans le tableau clinique et le degré d'expression de l'intoxication endogène. L'augmentation de LII à 4-9 indique une composante bactérienne significative de l'intoxication endogène, une augmentation modérée (jusqu'à 2-3) - soit en limitant le processus infectieux ou le foyer de changements tissulaires nécrobiotiques. La leucopénie avec FII élevé est un signe pronostique alarmant. LII peut être utilisé pour évaluer l'efficacité du traitement.

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