Les causes de l'augmentation et la diminution des plaquettes

Une augmentation du nombre de plaquettes dans le sang (thrombocytose) peut être primaire (le résultat de la prolifération primaire des mégacaryocytes) et secondaire, réactive, survenant sur fond de maladie.

Une augmentation du nombre de plaquettes dans le sang peut provoquer les maladies suivantes.

• Thrombocytose primaire: thrombocytémie essentielle (la numération plaquettaire peut augmenter jusqu'à 2000-4000 × 10 ⁹ / L et plus), l'érythrémie, la leucémie myéloïde chronique et la myélofibrose.
• Thrombocytose secondaire: le rhumatisme articulaire aigu, la polyarthrite rhumatoïde, la tuberculose, la cirrhose, la colite ulcéreuse, l'ostéomyélite, l'amylose, le saignement aigu, le cancer, la maladie de Hodgkin, le lymphome, la condition après la splénectomie (pour 2 mois ou plus), une hémolyse aiguë après des opérations ( pour 2 semaines).

La réduction du nombre de plaquettes dans le sang inférieur à 180 × 10 ⁹ / l (thrombocytopénie) est notée avec oppression de la mégacaryocytopoïèse, une violation de la production de plaquettes. Thrombocytopénie peut causer les conditions et les maladies suivantes.

Thrombocytopénie causée par une diminution de la formation des plaquettes (insuffisance de l'hématopoïèse).

• Acheté:
  • gypophyse gemopoise idiopathique;
  • infections virales (hépatite virale, adénovirus);
  • intoxication (mielodepressivnye produits chimiques et médicaments, certains antibiotiques, urémie, maladie du foie) et ionisant oizuchenie;
  • les maladies tumorales (leucémie aiguë, métastases cancéreuses et sarcomes dans la moelle osseuse rouge, myélofibrose et ostéomyélite);
  • anémie mégaloblastique (carence en vitamine B ₁₂ et en acide folique);
  • hémoglobinurie paroxystique nocturne.
• Héréditaire
  • Syndrome de Fanconi;
  • Le syndrome de Wiskott-Aldrich;
  • l'anomalie de May-Heglin;
  • le syndrome de Bernard-Soulier.

Thrombocytopénie causée par une destruction accrue des plaquettes.

• Autoimmune - idiopathique (maladie Verlgofa) et secondaire [dans le lupus érythémateux systémique (LES), l'hépatite chronique, la leucémie lymphoïde chronique, etc.], Chez les nourrissons en raison de la pénétration des auto-anticorps maternels.
• Izoimmunnыe (neonatalynaya, posttransfuzionnaya).
• Gaptenovye (hypersensibilité à certains médicaments).
• Associé à une infection virale.
• Associée à une atteinte mécanique des plaquettes: avec prothèse de valvules cardiaques, circulation extracorporelle; avec hémoglobinurie paroxystique nocturne (maladie de Marciafawa-Micheli).

Thrombocytopénie provoquée par la fixation plaquettaire: séquestration dans l'hémangiome, la séquestration et la destruction dans la rate (hypersplénisme avec la maladie de Gaucher, le syndrome de Felty, la sarcoïdose, des lymphomes, de la rate de la tuberculose, des maladies myéloprolifératifs avec splénomégalie et al.).

Thrombocytopénie causée par une augmentation de la consommation de plaquettes: le syndrome de coagulation intravasculaire disséminée (DVS) du sang, le purpura thrombocytopénique thrombotique, etc.

• Le nombre de plaquettes dans le sang, qui nécessite une correction:
  • en dessous de 10-15 × 10 ⁹ / l - en l'absence d'autres facteurs de risque de saignement;
  • en dessous de 20 × 10 ⁹ / l - en présence d'autres facteurs de risque de saignement;
  • inférieur à 50 × 109 / l - avec des interventions chirurgicales ou des saignements.

Maladies et conditions accompagnées d'un changement de MPV

Augmenter le monospace	Diminuer le monospace
Purpura thrombocytopénique idiopathique Syndrome de Bernard-Soulier Anomalie de May-Heglin Anémie posthémorragique	Syndrome de Wiskott-Aldrich