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Monarchisme
Dernière revue: 23.04.2024
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Le monochrome est une anomalie congénitale caractérisée par la présence d'un seul testicule.
Avec le monarchisme, avec l'absence de testicule, l'appendice et le canal déférent ne se développent pas. La moitié correspondante du scrotum est hypoplastique.
Causes monarchisme
Le monochromisme peut être soit acquis (par exemple, traumatisme, torsion du cordon spermatique), soit congénital (perturbation de l'embryogenèse avant la pose du rein final et de l'agénésie rénale sexuelle). Souvent, il y a une combinaison de monarchisme et un rein solitaire.
Symptômes monarchisme
Les parents se plaignent de l'absence de testicules dans le scrotum depuis la naissance. A l'examen et à l'examen physique, on note une hypoplasie de la moitié du scrotum, le testicule dans le scrotum et le canal inguinal ne sont pas palpables.
Lorsque l'échographie est également noté l'absence de testicules dans le scrotum et le canal inguinal. Cependant, à ce stade, il est impossible de diagnostiquer le «monarchisme». Les méthodes pour confirmer le monarchisme sont l'angiographie et la laparoscopie diagnostique.
Lorsque l'angiographie est déterminée que les testicules se terminent à l'aveugle, il n'y a pas de phase capillaire et veineuse du contraste des testicules.
La laparoscopie diagnostique est la méthode la plus informative pour déterminer la présence ou l'absence d'un testicule dans la cavité abdominale. Dans le cas de l'agénésie, les testicules sont déterminés par les vaisseaux testiculaires gipolarisés à terminaison aveugle et le canal déférent, tandis que l'anneau inguinal interne est fermé.
Formes
QS5.0. Absence et aplasie du testicule.
Qui contacter?
Traitement monarchisme
Traitement conservateur
Monochrisme avec un deuxième testicule normal ne se manifeste généralement pas par des troubles endocriniens et ne conduit pas à l'infertilité. Cependant, le monochromisme causé par l'agénésie des testicules doit être diagnostiqué par un examen endocrinologique - la détermination de la teneur en hormone lutéotrope (LH), hormone folliculo-stimulante (FSH), testostérone. Avec une diminution de la concentration de testostérone (hypogonadisme), un traitement de substitution par des préparations de testostérone est indiqué.
Traitement chirurgical
Il est nécessaire d'identifier clairement les signes d'agénésie testiculaire. Dans certains cas, avec une révision laparoscopique de la cavité abdominale, on trouve des vaisseaux testiculaires qui vont avec le canal déférent dans le canal inguinal. Si l'anneau inguinal interne est ouvert, l'hypoplasie du testicule cryptorchié est plus probable. Si l'anneau inguinal interne est fermé, la probabilité d'aplasie du testicule est élevée. Dans ce cas, l'audition du canal inguinal et l'ablation du testicule hypoplasique sont montrées. L'opération est réalisée à l'âge de 14 ans à la fois avec l'implantation d'une prothèse en silicone.
Avec le monarchisme de toute étiologie, les garçons en âge pubertaire sont munis de testicules prothétiques avec un implant en silicone. L'opération est effectuée par un accès de nuit. Les dimensions de l'implant sont déterminées par la taille du second testicule.