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Bactériogramme urinaire pendant la grossesse
Dernière revue: 07.06.2024
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En plus du fait que les femmes enceintes aux premiers stades devraient être examinées (y compris tous les tests nécessaires), les tests de laboratoire de l'urine pour la présence de bactéries (pour déterminer leur type et leur nombre) - bactériologiques ou bactériologiques test d'urine pendant la grossesse - est parmi les tests qui permettent des problèmes de vessie et de la vessie, se produit souvent chez les femmes pendant la grossesse.
Indications pour la procédure bactériopsie urinaire pendant la grossesse
Il convient de garder à l'esprit que pendant la grossesse - en raison de changements hormonaux et physiologiques - l'urètre se raccourcit (d'environ 3 cm); L'urètre se dilate; Sous la pression de l'utérus croissant, le volume de la vessie diminue; Il peut y avoir une stagnation de l'urine (en raison de la compression de l'urètre), conduisant à reflux uréologique de la vessie. La capacité du corps à résister à l'infection est également réduite en raison de l'immunosuppression physiologique temporaire. Tous ces éléments se combinent pour augmenter la probabilité de développer des infections des voies urinaires.
Pourquoi ai-je besoin d'une culture d'urine pendant la grossesse? Pour détecter les germes dans l'urine qui peuvent provoquer une infection des voies urinaires - vessie, uretères, urètre et reins.
Tout d'abord, les indications de ce test de laboratoire incluent la présence de symptômes cystite pendant la grossesse (les envies fréquentes d'uriner, de brûler lors de l'uriner, etc.). Voir aussi - cystite en début de grossesse
Le facteur le plus significatif prédisposant aux infections des voies urinaires chez les femmes pendant la grossesse, les experts considèrent que l'asymptomatique bactériurie, affectant jusqu'à 6 à 10% des femmes enceintes. C'est à ce moment que la colonisation bactérienne des voies urinaires, mais les micro-organismes ne se manifestent pas longtemps.
Si la bactériurie asymptomatique n'est pas traitée, le risque d'activation des micro-organismes uropathogènes avec le développement des infections des voies urinaires augmente le collecteur et, selon l'OMS, avec une bactérite asymptomatique.
De plus, la bactériurie pendant la grossesse est associée au risque de travail prématuré et à l'administration d'un nourrisson insuffisant. [ 1]
Préparation
Sur la façon de prendre une culture d'urine pendant la grossesse, ainsi que la façon de collecter une culture d'urine pendant la grossesse, lisez en détail dans la publication - test de bactériostasie pendant la grossesse
Technique bactériopsie urinaire pendant la grossesse
Dans le cas d'un test bactériologique d'urine chez les femmes enceintes, la technique de l'essai - en semis la matière biologique (c'est-à-dire l'urine) dans un milieu nutritif et en le gardant à température corporelle pendant une journée (afin que les bactéries puissent être identifiées par microscopie électronique ou spectrométrie de stérilité) - dans tout laboratoire médical certifié est similaire à la technique de la réalisation d'un test de stérilité urinaire. [ 2] Et lisez-en plus dans les articles:
Que montre une culture d'urine pendant la grossesse?
L'interprétation par le médecin des résultats obtenus dans l'examen bactériologique de l'urine fournit des données objectives concernant le degré d'infection des voies urinaires et des agents infectieux spécifiques.
Une unité de formage de colonie, CFU / ml, est utilisée pour compter le nombre de bactéries présentes dans un millilitre d'échantillon d'urine.
Jusqu'à récemment, l'urine était considérée comme un liquide biologique stérile, mais après la conférence de l'American Society for Microbiology en mai 2021, ce postulat a été contesté.
Si la valeur seuil de 10-50 CFU / ml n'est pas dépassée, ce sont des valeurs normales de bactériurie urinaire. Dans le cas de la bactériurie asymptomatique, un échantillon d'urine positif est déterminé à 100 CFU / ml, et à ≥105 CFU / ml, la bactériurie est considérée comme significative. Un niveau similaire est également un indicateur de l'infection des voies urinaires.
Ainsi, la présence de bactéries pathogènes dans l'urine au niveau de 100 CFU / ml est considérée comme significative, et c'est une culture positive, c'est-à-dire une mauvaise culture d'urine pendant la grossesse, nécessitant la prescription d'un traitement adéquat avec un examen bactérien obligatoire après sa fin. [ 3]
La culture d'urine pour Escherichia coli pendant la grossesse (effectuée avec une culture générale d'urine) est importante pour prescrire le traitement correct de l'infection et de l'inflammation dans les voies urinaires, car elle est plus souvent causée par Escherichia coli.
Enterobacteriaceae Escherichia coli colonise également les voies urinaires dans une bactériurie asymptomatique. De plus, Enterococcus faecalis peut être détecté dans une culture d'urine pendant la grossesse; Streptocoques du groupe B (Streptococcus agalactiae); Pseudomonades (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis et Klebsiella pneumonie; Staphylococci (Staphylococcus saprophytique, Staphylococcus epidermidis).
Streptococcus dans une culture d'urine pendant la grossesse est détecté beaucoup moins fréquemment qu'Escherichia coli. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un Streptococcus agalactiae du sérogroupe B, dont la prévalence est estimée à environ 50% chez les femmes en tant que porteuse asymptomatique (dans le cadre du microbiote normal des voies gastro-intestinales et génito-urinaires).
Pendant la grossesse, ces bactéries peuvent se propager soit intra-utérine (ascendante) ou pendant le travail par aspiration néonatale du liquide amniotique infecté (avec le risque de développement du nouveau-né pneumonie, de méningite ou de septicémie).
De plus, le transport infection streptococcique peut conduire au développement d'une glomérulonéphrite chronique pendant la grossesse, qui à son tour provoque une insuffisance rénale maternelle, un développement fœtal prénatal retardé et un laboratoire prématuré.
Les tests bactériologiques, comme avec d'autres micro-organismes, comprennent la culture d'urine pour Staphylococcus aureus pendant la grossesse. En particulier, la détection de la saprophytique de Staphylococcus peut être à la fois dans la cystite aiguë et en cas de bactériurie asymptomatique. Mais Staphylococcus aureus est très rarement la cause d'une infection des voies urinaires, et son isolement dans un échantillon d'urine est généralement secondaire à la bactériémie staphylococcique. [ 4]
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