Contracture du genou

La contracture du genou est une condition dans laquelle l'articulation du genou est limitée dans ses mouvements et ne peut pas se redresser ou se plier complètement. Elle peut être causée par divers facteurs tels qu’une maladie, une blessure, une inflammation ou une intervention chirurgicale. La contracture du genou peut limiter la mobilité du genou et rendre difficile l'exécution des activités normales de la vie quotidienne.

Voici des exemples de causes de contracture du genou :

1. Arthrite: Les maladies articulaires telles que la polyarthrite rhumatoïde ou l'arthrose peuvent provoquer une inflammation et une dégénérescence des structures articulaires, entraînant une limitation des mouvements du genou.
2. Traumatisme : blessures au genou, comme une entorse ou une fracture, peut endommager les structures articulaires et provoquer des contractures.
3. Chirurgie: Une contracture peut se développer après une opération du genou, surtout si la rééducation et la physiothérapie ne sont pas fournies.
4. Inflammation: Des conditions inflammatoires ou des infections du genou peuvent entraîner des adhérences et une restriction des mouvements.
5. Absence de mouvement prolongée: Le manque d'activité physique ou le port d'une jambe plâtrée pendant une période prolongée peut provoquer une contraction des muscles et des ligaments du genou, ce qui peut également provoquer des contractures.

Le traitement de la contracture du genou dépend de sa cause et du degré de restriction des mouvements. Cela peut inclure une thérapie physique, des étirements musculaires et articulaires, des médicaments et, dans certains cas, une intervention chirurgicale. L'objectif du traitement est de restaurer la pleine mobilité du genou et d'améliorer la qualité de vie du patient.

Causes contracture du genou

Voici quelques-unes des principales causes de contracture du genou :

1. Arthrite: L'arthrite, comme la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrose, peut provoquer une inflammation de l'articulation et une destruction du cartilage. Cela peut entraîner une perte de mobilité et des contractures.
2. Traumatisme : blessures au genou, comme des entorses, des fractures ou des entorses, peuvent endommager les structures de l'articulation et entraîner une limitation des mouvements.
3. Interventions chirurgicales: Après une opération du genou ou la pose d'un plâtre sur la jambe sans autre rééducation, des contractures peuvent se développer.
4. Inflammatoire Maladies : Des maladies telles que l’arthrite inflammatoire peuvent provoquer une inflammation des articulations et des adhérences qui limitent les mouvements.
5. Absence de mouvement prolongée: Si le genou reste immobile pendant une période prolongée, par exemple en raison d'une restriction de mouvement ou du port prolongé d'un plâtre, les muscles et les ligaments peuvent se contracter et limiter les mouvements.
6. Maladies spécifiques: Certaines maladies génétiques ou rares peuvent entraîner une contracture du genou.

La contracture du genou (contracture en flexion) peut se développer après diverses interventions chirurgicales, notamment une arthroplastie du genou et une arthroscopie. La contracture de flexion post-traumatique du genou peut survenir à la suite d'une blessure ou d'un traumatisme.

1. Contracture après arthroplastie du genou : Une contracture peut se développer après une arthroplastie du genou si le patient n'effectue pas d'exercices pour restaurer la mobilité articulaire. Cela peut également être associé à la formation de tissu cicatriciel après une intervention chirurgicale. Le traitement de la contracture après une arthroplastie endoprothétique du genou peut inclure une thérapie physique, des étirements et un massage de l'articulation, et parfois une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever le tissu cicatriciel.
2. Contracture post-traumatique de flexion du genou : Cette contracture peut se développer après une blessure au genou telle qu'une fracture ou une entorse du tendon. Elle se caractérise souvent par une limitation de la flexion du genou. Le traitement comprend une thérapie physique, des exercices pour restaurer la mobilité et, dans certains cas, une intervention chirurgicale pour éliminer la cause de la contracture.
3. Contracture du genou après arthroscopie : L'arthroscopie du genou est une intervention chirurgicale peu invasive, mais une contracture peut également survenir après arthroscopie. Cela peut être dû à la formation de tissu cicatriciel, à une inflammation ou à une limitation de la mobilité articulaire. Le traitement dépend de la cause de la contracture et peut inclure une thérapie physique, des étirements articulaires et d'autres techniques de rééducation.

Symptômes contracture du genou

Voici quelques symptômes courants de la contracture du genou :

1. Limitation de mouvement: Le principal symptôme de la contracture du genou est la restriction des mouvements de l'articulation du genou. Le genou affecté peut ne pas se redresser complètement ou avoir une amplitude de mouvement limitée.
2. Douleur: Des douleurs au niveau du genou peuvent accompagner la contracture, surtout lorsque l'on tente de redresser l'articulation.
3. Spasmes musculaires: Des spasmes musculaires autour du genou peuvent survenir lorsque le corps tente de compenser une restriction de mouvement.
4. Crunching et cregrincement : Le genou peut émettre un craquement ou un craquement lors du mouvement, ce qui est dû à des dommages aux structures articulaires.
5. Déformation: Dans certains cas, la contracture peut provoquer une déformation du genou, visible à l'œil nu.

Contractures des articulations du genou chez les enfants

Les contractures des articulations du genou peuvent se développer chez les enfants pour diverses raisons. Une contracture est une restriction de mouvement dans une articulation due à un raccourcissement des muscles, des tendons ou des ligaments. Chez l'enfant, les contractures de l'articulation du genou peuvent être congénitales (à la naissance) ou acquises. Voici quelques-unes des causes possibles des contractures du genou chez les enfants :

1. Contractures congénitales : Certains bébés peuvent naître avec des contractures congénitales pouvant affecter les articulations du genou. Ces contractures peuvent être liées à des facteurs génétiques ou se développer au cours du développement fœtal dans l'utérus.
2. Immobilité prolongée : Si un nourrisson ou un enfant n'est pas autorisé à bouger ou à rester immobile pendant de longues périodes (par exemple en raison d'un manque d'exercice ou d'une mobilité limitée), des contractures peuvent se développer.
3. Blessure ou intervention chirurgicale : Une blessure, une intervention chirurgicale ou même le port prolongé d'un plâtre après une fracture peuvent entraîner le développement d'une contracture de l'articulation du genou.
4. Troubles musculaires ou tendineux : Diverses maladies, telles que les dystrophies musculaires ou les troubles tendineux, peuvent provoquer un raccourcissement des muscles et le développement de contractures.

Le traitement des contractures de l'articulation du genou chez les enfants dépend de la cause et du degré de restriction de mobilité. Habituellement, le traitement implique une thérapie physique, des massages, des exercices de renforcement musculaire et, dans certains cas, une intervention chirurgicale. Il est important de consulter rapidement votre médecin ou votre pédiatre si votre enfant présente des signes de contracture de l'articulation du genou, afin que le traitement puisse commencer le plus tôt possible et prévenir des limitations de mobilité à long terme.

Étapes

Le degré de contracture du genou est déterminé en fonction de l'angle auquel l'articulation ne peut pas se redresser complètement.

Les degrés de contracture du genou peuvent varier et sont généralement classés comme suit :

1. Contracture complète (100 %) : L'articulation est complètement immobile et ne peut pas se redresser. L'angle de flexion est de 0 degré.
2. Subluxation (moins de 100 %) : L’articulation peut bouger légèrement mais ne peut pas se redresser complètement. L'angle de flexion est supérieur à 0 degré mais inférieur à 180 degrés.
3. Contracture modérée : L'angle de flexion est supérieur à 45 degrés mais inférieur à 90 degrés.
4. Contracture moyenne : L'angle de flexion est supérieur à 30 degrés mais inférieur à 45 degrés.
5. Contracture légère : L'angle de flexion est supérieur à 10 degrés mais inférieur à 30 degrés.

L'angle de flexion dans ce cas est mesuré par rapport à l'articulation en pleine extension (complètement dressée). Plus l'angle de flexion est grand, plus la contracture est sévère.

Formes

Les contractures du genou peuvent avoir différentes caractéristiques, selon la limitation des mouvements et le degré de flexion ou d'extension de l'articulation. Voici quelques types de contractures du genou :

1. Contracture complète de l'articulation du genou: Dans ce cas, l'articulation du genou est complètement limitée dans ses mouvements et ne peut pas se redresser ou se redresser. Il s’agit du type de contracture le plus grave et peut détruire complètement la mobilité de l’articulation.
2. Contracture de flexion de l'articulation du genou: Dans cette contracture, l'articulation est limitée en extension et ne peut pas se redresser complètement. Cela peut entraîner une flexion permanente de la jambe au niveau du genou.
3. Contracture extenseur de l'articulation du genou: Dans cette contracture, l'articulation est limitée en flexion et ne peut pas se plier complètement. Cela peut rendre la jambe redressée de façon permanente au niveau du genou.
4. Contracture mixte de l'articulation du genou: Dans certains cas, la contracture peut être combinée, ce qui signifie que l'articulation peut être limitée en flexion et en extension.

Diagnostics contracture du genou

Le diagnostic d'une contracture du genou implique un certain nombre de procédures et de tests médicaux visant à déterminer le degré de restriction de la mobilité de l'articulation du genou et à identifier les causes sous-jacentes de la contracture. Voici les principales techniques et procédures utilisées dans le diagnostic de la contracture du genou :

1. Examen physique: Le médecin effectuera un examen visuel du genou et parlera au patient pour identifier les symptômes ayant précédé le développement de la contracture et d'autres maladies ou affections qui pourraient y être liées.
2. Mesure de la mobilité : Le médecin peut mesurer l’angle de mouvement de l’articulation du genou pour déterminer le degré de restriction des mouvements. Cela peut inclure la mesure de l’angle de flexion et d’extension du genou.
3. Rayons X :Des radiographies peuvent être prises pour évaluer les articulations, les os et le cartilage de l'articulation du genou. Cela permet d’exclure d’autres affections telles que l’arthrite ou l’arthrose.
4. Imagerie par résonance magnétique (IRM) : L’IRM peut être utilisée pour étudier plus en détail les tissus mous, les ligaments, les tendons et la capsule articulaire. Cela peut être utile pour identifier les causes de la contracture.
5. Arthroscopie : Si le diagnostic n’est pas clair ou si un examen plus précis est nécessaire, une arthroscopie peut être réalisée. Au cours de cette procédure, un instrument médical doté d’une caméra est inséré dans l’articulation du genou par de petites incisions. Cela permet au médecin de visualiser directement l'état de l'articulation et d'effectuer des manipulations thérapeutiques.
6. Tests de laboratoire : Il peut parfois être nécessaire d'analyser le sang et le liquide synovial de l'articulation du genou pour rechercher des signes d'inflammation ou d'infection pouvant être associés à la contracture.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de la contracture du genou consiste à identifier et à distinguer cette affection des autres affections pouvant entraîner une restriction des mouvements de l'articulation du genou. Vous trouverez ci-dessous quelques affections et maladies à prendre en compte dans le diagnostic différentiel :

1. Arthrite: Différents types d'arthrite, tels que la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose ou l'arthrite septique, peuvent provoquer une inflammation des articulations et une restriction des mouvements de l'articulation du genou. Les patients souffrant d’arthrite peuvent également ressentir de la douleur et de l’inflammation.
2. Blessure: Les blessures au genou, telles que les entorses, les ligaments déchirés, les fractures ou les écorchures, peuvent provoquer des douleurs et une restriction des mouvements. Dans ces cas, des radiographies ou une autre imagerie peuvent être nécessaires pour déterminer les dommages.
3. Synovite: La synovite, une inflammation de la muqueuse articulaire, peut provoquer un gonflement et une restriction des mouvements de l'articulation du genou.
4. Hémarthrose: L'hémarthrose, hémorragie dans l'espace articulaire, survient souvent après une blessure et peut provoquer une inflammation et des douleurs au genou.
5. Maladies neuromusculaires: Quelques neuromusculaire des maladies, telles que la myodystrophie ou la paralysie cérébrale, peuvent entraîner une restriction des mouvements et une déformation des articulations, y compris du genou.
6. Enfance Maladies : Certaines maladies infantiles, comme la paralysie cérébrale ou l'arthrogrypose, peuvent provoquer des contractures des articulations, y compris du genou.

Traitement contracture du genou

Le traitement de la contracture du genou dépend de sa cause, de son degré et de sa durée. Voici quelques traitements qui peuvent être appliqués :

1. Thérapie physique:

   • Exercices et étirements réguliers conçus pour améliorer la mobilité de l'articulation du genou et renforcer les muscles et ligaments environnants.
   • Les soins chiropratiques et les massages peuvent aider à détendre les muscles et les tissus, contribuant ainsi à améliorer la mobilité des articulations.

2. Médicaments :

   • Les médicaments anti-inflammatoires (tels que les AINS) peuvent aider à réduire l’inflammation et les douleurs articulaires.
   • Des injections d’acide hyaluronique ou de corticostéroïdes peuvent apporter un soulagement temporaire des symptômes.

3. Appareils et assistance :

   • Portez des orthèses, des appareils orthodontiques, des attelles ou des bandages spéciaux qui peuvent aider à maintenir une bonne position des articulations et éviter des restrictions de mobilité supplémentaires.

4. Traitement chirurgical:

   • Dans les cas où la contracture du genou est trop grave et ne répond pas au traitement conservateur, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La chirurgie peut consister à couper les tendons ou les bandes qui limitent la mobilité de l'articulation (libération du tendon), voire à remplacer l'articulation.

5. Exercice régulier et mode de vie :

   • Maintenir un mode de vie actif et effectuer les exercices et étirements recommandés une fois le traitement terminé pour maintenir la mobilité et prévenir les récidives.

Le traitement de la contracture du genou doit être individualisé et supervisé par un médecin et un physiothérapeute. Il est important de commencer le traitement le plus tôt possible pour éviter une détérioration supplémentaire et maintenir une mobilité maximale de l'articulation du genou.

La rééducation de la contracture du genou, comprenant des exercices thérapeutiques, des exercices et des massages, peut être un élément clé dans la restauration de la mobilité et de la fonctionnalité de l'articulation. Voici quelques-unes de ces techniques :

Gymnastique thérapeutique

Les exercices thérapeutiques peuvent être utiles pour les contractures du genou, car ils peuvent aider à améliorer la mobilité articulaire et à détendre les muscles et les ligaments contractés. Voici quelques exercices qui peuvent être utilisés pour les contractures du genou :

1. Étirer les muscles fléchisseurs:

   • Allongez-vous sur le dos, les jambes étendues.
   • Levez progressivement une jambe, pliez-la au niveau du genou et appuyez-la contre votre poitrine.
   • Maintenez votre pied dans cette position pendant 20 à 30 secondes.
   • Répétez avec l’autre jambe.
   • Faites cet exercice plusieurs fois pour chaque jambe.

2. Étirer les muscles extenseurs:

   • Asseyez-vous sur une chaise avec le dossier droit.
   • Soulevez une jambe et pliez-la progressivement au niveau du genou, en essayant de toucher votre talon avec vos fesses.
   • Maintenez votre pied dans cette position pendant 20 à 30 secondes.
   • Répétez avec l’autre jambe.
   • Effectuez l'exercice plusieurs fois.

3. Exercices actifs avec contre-force:

   • Asseyez-vous sur une chaise ou sur le sol, les jambes tendues devant vous.
   • Placez vos mains ou un élastique sous vos genoux et évitez de plier ou d'étendre votre genou.
   • L'effort doit être modéré et contrôlé.
   • Répétez 10 à 15 fois pour chaque jambe.

4. Augmentation progressive de l'extension ou de la flexion:

   • Avec l'aide d'un physiothérapeute ou d'un rééducateur, effectuez des mouvements progressifs pour augmenter la mobilité de l'articulation du genou.

Des exercices

L'exercice joue un rôle important dans le traitement et la prévention des contractures de l'articulation du genou. L'exercice régulier peut aider à maintenir la mobilité des articulations et à renforcer les muscles environnants. Vous trouverez ci-dessous quelques exercices qui peuvent être utiles en cas de contractures de l'articulation du genou. Cependant, avant de commencer une série d’exercices, il est important de consulter votre médecin ou votre physiothérapeute pour vous assurer qu’ils sont adaptés à votre situation particulière.

1. Exercices passifs: Si vous avez des mouvements limités au niveau de l'articulation du genou, votre physiothérapeute peut effectuer des exercices passifs, notamment en tirant lentement et doucement votre jambe dans une position complètement redressée. Cela peut aider à étirer les tendons et les muscles et à augmenter la mobilité de l’articulation.
2. Exercices d'étirement : Régulier élongation les exercices peuvent aider à améliorer la flexibilité et la mobilité de l’articulation du genou. Par exemple, lorsque vous êtes assis sur le sol, étendez votre jambe et essayez d'atteindre votre orteil. Maintenez cette position pendant 20 à 30 secondes, puis passez à l'autre jambe.
3. Exercices de renforcement musculaire: Le renforcement des muscles environnants, notamment les quadriceps et les muscles du mollet, peut contribuer à améliorer la stabilité et le soutien de l'articulation du genou. Des exemples d'exercices incluent les levées de jambes en position assise et les exercices avec haltères.
4. Vélo: Pédaler sur un vélo stationnaire ou un vélo d'exercice peut aider à renforcer les muscles et à améliorer la mobilité des genoux.
5. Natation: La natation et les exercices aquatiques sont parfaits pour améliorer la mobilité articulaire et renforcer les muscles sans exercer de pression sur les articulations.
6. Marche: Marcher et marcher avec l'aide de béquilles ou de cannes peut aider à maintenir la mobilité du genou.
7. Physique thérapie : des séances régulières de physiothérapie supervisées peuvent être efficaces dans le traitement des contractures du genou.

Élongation des exercices:L'étirement des muscles et des ligaments autour de l'articulation du genou peut aider à restaurer une amplitude de mouvement complète. Les étirements peuvent inclure l’étirement des muscles de la cuisse, des mollets et des ligaments du genou.

Exercices de renforcement musculaire : Le renforcement des muscles environnants peut aider à améliorer la stabilité et à soutenir l’articulation. Les exercices comprennent divers types de levées de jambes, de squats et d'exercices avec des élastiques.

Exercices passifs : Un physiothérapeute peut vous aider avec des exercices passifs, notamment une extension et une flexion manuelles du genou pour restaurer l'amplitude des mouvements.

Massage

Le massage peut être utile pour traiter et réduire les contractures du genou, surtout lorsqu'il est associé à d'autres traitements tels que la physiothérapie et les étirements. Voici quelques façons dont le massage peut être utilisé pour soulager les contractures du genou :

1. Relaxation musculaire : le massage peut aider à détendre les muscles tendus autour de l’articulation du genou. Cela peut réduire la douleur et favoriser une mobilité plus facile de l’articulation.
2. Amélioration de la circulation : le massage aide à améliorer le flux sanguin vers les tissus, ce qui peut aider à réparer et régénérer les tissus des articulations et des structures environnantes.
3. Étirement des tissus : Un massage effectué avec les bonnes techniques peut aider à étirer les tissus limitants tels que les tendons et les ligaments, ce qui peut contribuer à augmenter la mobilité des articulations.
4. Accroître la conscience du corps : le massage peut aider le patient à ressentir et à prendre conscience de ses limitations de mobilité et de ses tensions au niveau du genou, ce qui peut aider à gérer les symptômes et à améliorer la conscience de soi.
5. Maintenir les résultats de la physiothérapie : Le massage peut être un complément à la physiothérapie et peut aider à maintenir les résultats obtenus lors de la rééducation physique.

Il est important de s'assurer que le massage est effectué par un massothérapeute ou un physiothérapeute expérimenté qui a l'habitude de travailler avec des patients souffrant de contractures du genou.

Soins thermaux

Les traitements thermiques peuvent faire partie du traitement des contractures du genou et peuvent aider à améliorer la mobilité articulaire et à soulager les tensions musculaires. Voici quelques types de soins thermaux et leurs étapes :

1. Thérapie thermique:

   • Compresse chaudeOui : L'application de compresses chaudes sur la zone articulaire du genou aide à détendre les muscles et les articulations, améliorant ainsi la circulation sanguine. Cela peut être particulièrement utile avant la thérapie physique et l’exercice.
   • Réchauffement : à l'aide d'un chauffage Un coussin ou un gel chaud peut également apporter chaleur et relaxation aux muscles et aux articulations.

2. Thérapie par le froid:

   • Compresse de glaceOui : L'application de compresses de glace sur la zone de l'articulation du genou peut aider à réduire l'enflure et l'inflammation, en particulier après un exercice ou une activité physique intense.

3. Cures thermales combinées:

   • Combinaison approche: Parfois, une combinaison de thérapie par la chaleur et le froid est utilisée à différents moments du traitement en fonction des besoins du patient et du stade du traitement.

4. Thérapie par ultrasons:

   • Ultrason: La thérapie par ultrasons peut être administrée par un physiothérapeute. Les ondes ultrasonores pénètrent profondément dans les tissus et aident à réduire l’inflammation et à améliorer la mobilité articulaire.

5. Bains de paraffine:

   • Bains de paraffine: Cette méthode consiste à plonger le genou dans un bain de paraffine, ce qui permet d'améliorer la circulation sanguine, de détendre les muscles et d'hydrater la peau.

6. Thérapie infrarouge:

   • Chaleur infrarougeers : L’utilisation de radiateurs infrarouges peut fournir une chaleur qui pénètre profondément dans les couches de tissus et aide à détendre les muscles.

L'efficacité des traitements thermaux peut dépendre de l'étendue de la contracture, de sa cause et des besoins individuels du patient.

Il est important de comprendre que les techniques de rééducation doivent être individualisées et supervisées par un spécialiste tel qu'un physiothérapeute ou un thérapeute en réadaptation. Ils peuvent également adapter le programme de rééducation en fonction du degré de contracture et des caractéristiques du patient.

La prévention

La prévention des contractures du genou implique un certain nombre d'activités visant à maintenir cette articulation saine et mobile. Voici quelques recommandations pour prévenir la contracture du genou :

1. Mode de vie actif : Une activité physique régulière contribue à renforcer les muscles autour de l’articulation du genou et à la maintenir mobile. Intégrez des exercices modérés à votre programme quotidien, comme la marche, la natation, le vélo, le yoga ou le Pilates.
2. Renforcement musculaire : Des muscles forts des cuisses et des mollets réduisent le stress sur l'articulation du genou et l'empêchent de surcharger. Faites des exercices pour renforcer les muscles de vos cuisses et de vos mollets, comme des squats et des levées de jambes.
3. Échauffement et étirements : Échauffez-vous avant une activité physique pour préparer vos muscles et vos articulations à l’effort. Étirez-vous après l’exercice pour améliorer la mobilité articulaire.
4. Bonne technique lors de l'exercice : Si vous faites de l'exercice, faites attention à la technique d'exercice appropriée et évitez d'exercer une pression excessive sur l'articulation du genou.
5. Gestion du poids: L'excès de poids peut augmenter la tension sur les articulations du genou et contribuer au développement de contractures. Maintenir un poids santé grâce à une alimentation équilibrée et à une activité physique modérée.
6. Cohérence dans l'activité physique :Il est important de maintenir une activité physique et une activité physique régulières tout au long de votre vie pour garder vos articulations en bonne santé.
7. Préventif Massage: Le massage préventif peut aider à détendre les muscles et à améliorer la circulation dans la région du genou.
8. Consulter un médecin : Si vous souffrez de maladies articulaires, de blessures ou de douleurs au genou, consultez un médecin à temps pour un diagnostic et un traitement.
9. Évitez les efforts excessifs : Lorsque vous effectuez des tâches quotidiennes ou une activité physique, assurez-vous que la charge sur les articulations du genou est uniforme et ne dépasse pas leur capacité physiologique.
10. Maintenir une bonne posture et une bonne position des genoux : Lorsque vous effectuez des tâches impliquant une position assise ou debout prolongée, maintenez une posture et une position des genoux appropriées pour éviter de surcharger les articulations.

Prévoir

Armée

La question de savoir si une personne souffrant d'une contracture du genou est considérée comme apte au service militaire ou handicapée est tranchée conformément à la loi et à l'expertise médicale.

L'état de l'articulation du genou, le degré de contracture et l'impact de cet état sur la capacité à accomplir des tâches militaires ou sur la vie quotidienne peuvent varier considérablement d'un cas à l'autre.

Invalidité

Habituellement, une évaluation médicale est réalisée pour évaluer le degré de déficience fonctionnelle et les limitations causées par la contracture du genou. Les résultats de cet examen peuvent influencer la décision de déclarer l'aptitude au service militaire, d'accorder une invalidité ou d'accorder des prestations sociales.

Il est important de garder à l’esprit que les critères et règles des examens médicaux peuvent varier d’un pays à l’autre et que chaque cas est considéré individuellement. Il est préférable de contacter les experts médicaux ou militaires de votre pays pour obtenir des informations et des conseils spécifiques sur votre situation.

Littérature

• Kotelnikov, G. P. Traumatologie / édité par Kotelnikov G. P.. , Mironov S. P. - Moscou : GEOTAR-Media, 2018.
• Tactiques de traitement de la contracture en flexion de l'articulation du genou chez les enfants atteints d'arthrogrypose. Revue : Orthopédie, traumatologie et chirurgie reconstructive de l'âge pédiatrique. Mulevanova S.A., Agranovich O.E., 2016.