Toxicomanie

La toxicomanie est un trouble mental et physique chronique caractérisé par un besoin compulsif et une dépendance à l'égard de substances psychoactives (drogues) ou d'alcool. Les personnes souffrant de toxicomanie perdent souvent le contrôle de leur consommation, en deviennent physiquement et psychologiquement dépendantes, et leur vie et leur santé s’en trouvent gravement affectées. [1]

Les principaux signes de toxicomanie comprennent :

1. Substance compulsive consommation : Les personnes toxicomanes consomment souvent des drogues ou de l’alcool en grande quantité ou pendant de longues périodes.
2. Perte de contrôle: Ils perdent la capacité de contrôler leur consommation et ne pourront peut-être pas résister à la consommation même s’ils en comprennent les méfaits.
3. Tolérance: Au fil du temps, ils ont besoin de plus en plus de substance pour obtenir le même effet.
4. Syndrome de sevrage: Ils peuvent ressentir des symptômes de sevrage physiques et psychologiques lorsqu'ils ne consomment pas la substance.
5. Dépenses beaucoup de temps essayer trouve et utiliser un substance: Les personnes toxicomanes peuvent passer beaucoup de temps à essayer de trouver et de consommer de la drogue ou de l'alcool.
6. Détérioration d’aspects importants de la vie: La dépendance aux substances toxiques entraîne souvent une mauvaise santé physique, des problèmes sociaux et familiaux, ainsi qu'un comportement altéré, une perte d'emploi et une perte d'éducation.

La toxicomanie est un trouble mental et médical grave qui nécessite un traitement et un soutien professionnels. Le traitement peut inclure une thérapie médicamenteuse, une psychothérapie, une thérapie de groupe et divers programmes de réadaptation. Il est important de se rappeler que la toxicomanie peut avoir des conséquences dévastatrices et qu’une demande d’aide précoce peut favoriser le rétablissement. [2]

Symptômes abus de substance

La toxicomanie et l’abus de substances sont des conditions liées à l’abus de drogues ou d’autres substances et peuvent se manifester de diverses manières. Cependant, il existe des signes communs et des caractéristiques de base qui peuvent indiquer une toxicomanie et un abus de substances :

1. UN fort désir de consommer une substance: L'un des principaux signes de toxicomanie et de dépendance est une forte envie et un fort désir de consommer des drogues ou d'autres substances psychoactives. Ce désir peut être si fort qu’il domine d’autres aspects de la vie d’une personne.
2. Perte de contrôle surconsommation : les personnes toxicomanes ou toxicomanes perdent souvent le contrôle de la quantité et de la fréquence de leur consommation. Ils peuvent prendre la décision consciente de ne pas consommer, mais ne seront peut-être pas en mesure de tenir leur promesse.
3. Dépendance physique et psychologique: L'usage à long terme de drogues ou de substances toxiques peut conduire au développement d'une dépendance physique et psychologique. La dépendance physique peut se manifester par un syndrome de sevrage lorsqu’on tente d’arrêter de consommer. La dépendance psychologique implique le besoin d'une substance pour atteindre certains états émotionnels ou échapper au stress.

La toxicomanie et la toxicomanie sont deux termes qui décrivent la dépendance à des substances, mais ils peuvent avoir des nuances de sens différentes et certaines similitudes. Voici les principales différences et similitudes entre ces termes :

Définitions scientifiques :

1. Dépendance :La dépendance, ou narcolepsie, fait référence à la dépendance à des substances narcotiques telles que l'héroïne, la cocaïne, la marijuana, les amphétamines et autres. La dépendance se caractérise par une dépendance physique et psychologique à ces substances.
2. Toxicomanie : La toxicomanie peut être un terme plus général qui englobe la dépendance à toute substance toxique, y compris, mais sans s'y limiter, les drogues. Cela peut inclure de l’alcool, des médicaments puissants, des produits chimiques et d’autres toxines.

Similitudes:

1. Dépendance: La toxicomanie et l’abus de substances se caractérisent par une forte dépendance aux substances. Les personnes souffrant de ces affections ressentent le besoin de consommer cette substance de manière régulière pour éviter les symptômes désagréables du manque.
2. Aspects physiques et psychologiques : Les deux conditions ont des aspects physiques et psychologiques. La dépendance physique peut se manifester par des changements et des symptômes physiologiques lorsque la substance n’est pas utilisée. La dépendance psychologique est liée au désir et au besoin de la substance.
3. Conséquences potentielles: Ces deux conditions peuvent entraîner de graves conséquences physiques et psychologiques, notamment des problèmes de santé, l’isolement social, des problèmes juridiques et même la mort.

Distinctions :

1. Type de substances : La principale différence est que la toxicomanie fait référence à la dépendance aux substances narcotiques, tandis que la toxicomanie peut impliquer un large éventail de substances toxiques, notamment l'alcool et les produits chimiques.
2. Facteurs socioculturels : L'abus de drogues est souvent lié à une culture spécifique de la drogue, passible de sanctions pénales. La toxicomanie est peut-être plus répandue et n'est pas toujours liée à une culture de la drogue.
3. Traitement et accompagnement : Bien que les deux affections nécessitent un traitement et un soutien, les approches en matière de traitement et de soutien peuvent varier en fonction de la substance spécifique et des circonstances individuelles.

Il est important de noter que la toxicomanie et la dépendance sont des problèmes graves qui nécessitent des soins et un soutien médicaux. Si vous ou un proche avez un problème de dépendance, il est important de demander l’aide et le soutien d’un professionnel. [3]

Syndrome de sevrage néonatal

Il s'agit d'une condition vécue par certains nouveau-nés dont les mères ont consommé des drogues ou d'autres substances addictives pendant la grossesse. Ce syndrome (NAS) se manifeste par un sevrage médicamenteux chez les nouveau-nés, qui provoque des symptômes physiques et comportementaux chez les nourrissons. La NAS peut être causée par la consommation d’opiacés (comme l’héroïne ou la morphine), d’amphétamines, de barbituriques et d’autres drogues.

Les causes du NAS incluent :

1. Consommation de drogues par la mère: Si une femme enceinte consomme des drogues telles que des opioïdes (par exemple, l'héroïne), de la cocaïne, des amphétamines ou d'autres drogues, ces substances peuvent traverser la barrière placentaire et affecter le développement du fœtus.
2. Syndrome de sevrage post-natal: Lorsqu'un bébé naît et ne reçoit plus de médicaments par voie placentaire, il peut commencer à présenter des symptômes de sevrage tels que irritabilité, tremblements, troubles du sommeil, vomissements, diarrhée, problèmes respiratoires, etc.
3. Suppression de l'isolement: Les nouveau-nés atteints de NAS peuvent être isolés de leur mère ou placés dans des services spécialisés pour y être soignés et traités.

Les symptômes du NAS peuvent inclure les manifestations suivantes chez les nouveau-nés :

1. Changements de comportement: Nervosité, irritabilité, agitation, agitation, fréquence élevée de pleurs.
2. Dormir: Difficultés à dormir, insomnie, rêves agités.
3. Alimentation comportement: Problèmes d'alimentation, refus du sein ou du biberon, vomissements, diarrhée, augmentation de l'appétit.
4. Symptômes physiques: Tremblements (tremblements), hyperactivité, sensibilité élevée au son et à la lumière, hypertonie musculaire (contraction musculaire), halètement excessif, problèmes respiratoires, pouls rapide.
5. Autres symptômes: Perte de poids, problèmes de croissance, convulsions.

Le traitement du NAS nécessite une surveillance et une assistance médicales. Selon la gravité des symptômes, certains médicaments peuvent être prescrits aux nourrissons pour les aider à faire face au syndrome. Cela peut inclure l’utilisation de méthadone ou d’autres opioïdes qui sont progressivement réduits pour éviter un sevrage sévère. Le personnel médical peut également fournir un soutien nutritionnel et des soins au nourrisson.

Il est important de souligner que la NAS est une maladie grave et que la meilleure prévention consiste à fournir des soins aux femmes enceintes ayant des problèmes de toxicomanie, ainsi qu'à assurer une éducation préventive et un soutien à la santé maternelle et infantile.

Formes

La toxicomanie peut être causée par diverses substances chimiques, notamment les drogues, les médicaments et l'alcool. Selon le type de substance chimique à laquelle une personne est dépendante, il existe différents types de toxicomanie. Voici quelques types de toxicomanie par type de substance chimique :

1. Médicament Dépendance : Il s'agit de la dépendance à des substances narcotiques telles que la cocaïne, la marijuana, la méthamphétamine, l'héroïne et d'autres drogues. La toxicomanie peut impliquer l’injection, l’inhalation ou la consommation de drogues par voie orale.
2. Alcoolisme: L'alcoolisme est une dépendance à l'alcool. Les personnes dépendantes à l’alcool abusent souvent des boissons alcoolisées, ce qui peut entraîner une dépendance physique et psychologique. [4]
3. Médicament dépendance: Il s'agit d'une addiction aux médicaments, qu'ils soient prescrits par un médecin ou automédiqués. La dépendance aux médicaments peut inclure les opiacés, les somnifères, les anxiolytiques et d’autres médicaments.
4. Le tabac dépendence : Dépendance au tabac, y compris la cigarette et le tabac à chiquer. La nicotine du tabac est une substance psychoactive qui provoque une dépendance physique et psychologique.
5. Dépendance aux cannabinoïdes: Il s'agit d'une addiction aux produits contenant des cannabinoïdes, comme la marijuana. Les cannabinoïdes peuvent provoquer des effets psychoactifs et une dépendance.
6. Ajout de stimulantiction : Il s’agit d’une dépendance à des substances stimulantes telles que les amphétamines et la cocaïne. Ces substances augmentent l’activité du système nerveux et peuvent créer une dépendance.
7. Hallucinogène ajouteriction : Il s'agit d'une dépendance à des substances psychoactives qui provoquent des hallucinations et altèrent la perception, comme le LSD et les champignons psilocybes.
8. Dépôt de solvantendence : Dépendance à l'inhalation de vapeurs de solvants telles que la colle, la peinture, l'essence et d'autres produits chimiques.
9. Le barbiturisme est une affection causée par l'abus et/ou la mauvaise utilisationdes barbituriques, qui constituent une classe de dépresseurs à action centrale qui ont un effet dépresseur sur le système nerveux central. Les barbituriques ont été utilisés dans le passé dans la pratique médicale comme somnifères, anxiolytiques (anti-anxiété) et antiépileptiques. Cependant, leur utilisation est aujourd’hui fortement restreinte en raison des risques d’addiction, de surconsommation et de surdose potentiellement mortelle.
10. Caféinisme est une dépendance à la caféine, une substance psychoactive présente dans le café, le thé, les boissons gazeuses, certains médicaments et autres produits. Le caféinisme peut se développer chez les personnes qui consomment de la caféine en grande quantité ou de manière régulière, et il devient le centre de leur comportement et de leur vie.
11. Le muscarinisme est une maladie qui survient lorsque les récepteurs muscariniques du corps sont surstimulés. La muscarine est un neurotransmetteur associé à l'activation de certains récepteurs du système nerveux et d'autres tissus. Le muscarinisme peut être causé par divers facteurs, notamment l'utilisation de certains médicaments ou l'inhalation de certains produits chimiques.
12. Le chloralisme est une affection causée par l'utilisation ou une surdose d'hydrate de chloral, qui est un somnifère et sédatif à action centrale. L'hydrate de chloral est couramment utilisé pour traiter l'insomnie, mais son abus ou sa mauvaise utilisation peut entraîner de graves problèmes physiques et psychologiques.
13. Le terme « insulinomanie » est utilisé pour décrire le besoin pathologique ou anormal d'une personne.insuline ou utilisation incontrôlée d’insuline au-delà de la nécessité médicale. Ce phénomène peut être dangereux et avoir de graves conséquences sur la santé.

Diagnostics abus de substance

Le diagnostic de toxicomanie est généralement posé par des spécialistes du domaine de la psychiatrie ou de la médecine des addictions. Cela implique une variété de méthodes et de critères d’évaluation pour déterminer s’il existe une dépendance aux drogues ou à l’alcool. Il est important de noter que l’autodiagnostic de toxicomanie n’est pas suffisamment fiable et qu’une consultation avec un professionnel qualifié est nécessaire pour un diagnostic précis. [5]Voici quelques-unes des méthodes et critères utilisés dans le diagnostic de toxicomanie :

1. Entretien clinique: Le spécialiste interroge le patient pour recueillir des informations sur sa consommation de drogues ou d'alcool, ses antécédents de consommation, ses symptômes de sevrage, ses conséquences sur la santé et la vie.
2. Questionnaires et Questionnaires : Il existe un certain nombre de questionnaires et de questionnaires standardisés tels que AUDIT (Test d'identification des troubles liés à la consommation d'alcool) et DAST-10 (Test de dépistage de l'abus de drogues) qui aident à évaluer la consommation de drogues ou d'alcool et ses risques.
3. Examen physique: Le médecin peut procéder à un examen physique du patient pour évaluer les effets physiques de la consommation de drogues ou d'alcool.
4. Tests de laboratoire: Des analyses de laboratoire telles que des analyses d'urine, de sang et de cheveux peuvent aider à détecter des traces de drogues ou d'alcool dans le corps.
5. Évaluation psychologique: Une évaluation psychologique peut être réalisée par un spécialiste pour évaluer les aspects psychologiques et psychopathologiques de la toxicomanie et son impact sur le patient.
6. Évaluation du social conséquences : Une partie importante du diagnostic consiste à évaluer les conséquences sociales et familiales de la toxicomanie, telles que la perte d'emploi, la rupture d'une relation, etc.
7. Diagnostique critères: Pour diagnostiquer la toxicomanie, un professionnel peut utiliser des critères de diagnostic standard tels que les critères du DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition) pour les troubles liés à la drogue ou à l'alcool.

Traitement abus de substance

Le traitement de la toxicomanie suit généralement plusieurs étapes et comprend des lignes directrices cliniques élaborées par des professionnels de la toxicomanie et de la psychothérapie. [6], [7]Voici les étapes courantes et les lignes directrices cliniques pour le traitement de la toxicomanie :

1. Étape 1 : Évaluation et diagnostic:

   • La première étape consiste à effectuer un diagnostic et une évaluation de la toxicomanie, notamment le type de substances consommées, le degré de dépendance et la condition physique du patient.
   • La consultation d'un narcologue, d'un psychiatre et d'autres spécialistes est recommandée pour un plan de traitement individualisé.

2. Étape 2 : Désintoxication:

   • Si le patient est physiquement dépendant de drogues, un processus de désintoxication est initié pour nettoyer le corps des substances.
   • La désintoxication est supervisée par le personnel médical et peut inclure un soutien médicamenteux pour réduire les symptômes de sevrage.

3. Étape 3 : Psychothérapie et conseil:

   • La psychothérapie est une composante majeure du traitement. Diverses techniques peuvent être utilisées, notamment la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), les entretiens motivationnels, la thérapie comportementale dialectique (TCD) et autres.
   • L’objectif de la psychothérapie est d’aider le patient à développer des stratégies d’adaptation saines pour faire face au stress, gérer les tentations et travailler au rétablissement du bien-être psychologique.

4. Étape 4 : Pharmacothérapie:

   • Certains patients peuvent avoir besoin d'une pharmacothérapie, notamment s'ils sont dépendants de certaines substances telles que les opioïdes ou l'alcool.
   • Des médicaments tels que la méthadone, la buprénorphine et la naltrexone peuvent être utilisés pour réduire les symptômes de sevrage et les fringales.

5. Étape 5 : Soutien social et réadaptation:

   • Les patients bénéficient d'un soutien social et d'une réadaptation, notamment d'une formation professionnelle, de programmes éducatifs et d'une aide pour retrouver leurs compétences sociales.
   • La thérapie familiale peut également constituer une partie importante du traitement.

6. Étape 6 : Entretien et prévention des rechutes:

   • Après avoir terminé le traitement actif, les patients doivent continuer à participer à un programme d'entretien et de prévention des rechutes.
   • Cette étape comprend des séances de groupe régulières, le partage d'expériences avec d'autres personnes en convalescence et le soutien des professionnels et de la famille.

7. Groupes d’entraide et de soutien:

   • La participation à des groupes d’entraide tels que Narcotiques Anonymes (NA) ou Alcooliques Anonymes (AA) peut être une source supplémentaire de soutien et d’inspiration.

La prévention

La prévention de la toxicomanie, ou de la dépendance à une substance, implique de nombreuses stratégies et interventions qui aident à prévenir le développement de ce dangereux problème. Voici quelques mesures de prévention de base :

1. Éducation et sensibilisation :

   • Mener des programmes éducatifs sur l’usage nocif des drogues et de l’alcool chez les enfants et les jeunes.
   • Soutenir la formation aux compétences décisionnelles et renforcer l’estime de soi.

2. Parentalité :

   • Les parents doivent communiquer avec leurs enfants sur les conséquences de la consommation de drogues et d’alcool et être sensibles à leurs préoccupations et à leurs questions.
   • Établir des règles et des limites claires concernant la consommation de substances.

3. Détection et intervention précoces :

   • Donner accès à des services de conseil et de soutien aux personnes à risque ou présentant les premiers signes de toxicomanie.
   • Observer attentivement les changements dans le comportement et le mode de vie des amis et des membres de la famille qui peuvent indiquer des problèmes de toxicomanie.

4. Développer la résilience psychologique :

   • Le processus de développement de capacités d’adaptation pour faire face au stress, à l’anxiété et à la pression des pairs.
   • Soutenir la santé psychologique et demander de l’aide en cas de dépression, d’anxiété et d’autres problèmes psychologiques.

5. Compétences sociales :

   • Formation à la communication interpersonnelle efficace et à la résolution des conflits pour réduire la probabilité de consommer des substances comme moyen d'adaptation.

6. Soutien environnemental :

   • Créer des environnements sûrs et favorables pour les jeunes où ils peuvent trouver des amis positifs et une variété d'activités.
   • Participer à des programmes communautaires et jeunesse qui favorisent des modes de vie sains.

7. Restriction d'accès:

   • Tenir les médicaments et l'alcool hors de portée des enfants et des jeunes.
   • Appliquer des lois strictes sur la vente et la distribution de substances.

La prévention nécessite un effort de collaboration entre la société, les familles et les individus. La prévention de la toxicomanie commence par la sensibilisation et le soutien, ainsi que par la participation active à divers programmes et initiatives visant à réduire le risque de dépendance à une substance.

Une liste de certains livres et études liés à l’étude de la toxicomanie

1. « Abus de substances : un manuel complet » - par Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (Année de publication : 2019)
2. « Médecine de la toxicomanie : science et pratique » - par John B. Saunders, Katherine M. Conigrave et al. (Année de parution : 2020)
3. « Troubles liés à l'usage de substances : un guide à l'intention des prestataires de soins primaires » par Audrey A. Klein, Gerald M. Aronoff (Année de publication : 2016)
4. "Les principes ASAM de la médecine de la toxicomanie" par Richard K. Ries, David A. Fiellin et al. (Année de publication : 2018)
5. "Consommation et abus de drogues : une introduction complète" - par Howard Abadinsky (Année de publication : 2019)
6. « Gestion du rétablissement de la toxicomanie : théorie, recherche et pratique » par John F. Kelly, Julie Yeterian (Année de publication : 2010)
7. "Addiction and Recovery For Dummies" - par Brian F. Shaw, Paul Ritvo (Année de publication : 2004)

Littérature

• Ivanets, N. N. Narcologie. Manuel national. Édition brève / éd. par N. N. Ivanets, M. A. Vinnikova. - Moscou : GEOTAR-Media, 2020.
• Maya Rokhlina : Dépendances. Toxicomanies. Troubles mentaux et comportementaux. LitTerra, 2010.