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Santé

Toux nocturne

, Rédacteur médical
Dernière revue: 07.06.2024
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Une toux nocturne peut être causée par diverses raisons. Il est important de noter que la toux est une réaction réflexe du corps à l'irritation des voies respiratoires, et cela peut être un symptôme de diverses conditions.

Causes toux nocturne

Voici quelques causes possibles de toux nocturne:

  1. Allergies: Une réaction allergique aux allergènes dans l'air, comme les pollens, la poussière, le pollen de maison, peut provoquer une toux, surtout la nuit lorsque vous êtes à l'intérieur et que la respiration devient moins profonde.
  2. Constipation postnasale: la constipation postnasale, causée par le mucus qui coule dans l'arrière de la gorge du nez, peut irriter la gorge et provoquer une toux.
  3. Reflux acide: La maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO) ou l'excès de production d'acide gastrique peut provoquer un reflux acide dans la gorge et provoquer une toux, en particulier lorsqu'elle est allongée.
  4. Couette des attaques: Certaines conditions médicales, telles que l'asthme, la bronchite ou la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), peuvent entraîner des attaques de toux nocturne.
  5. Infections: Bien que la fièvre n'accompagne pas toujours les infections des voies respiratoires, elles peuvent provoquer une toux, en particulier dans les étapes initiales.
  6. Médicaments: Certains médicaments, tels que les inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine), peuvent provoquer une toux chez certaines personnes.
  7. Autres facteurs: D'autres causes telles que des situations stressantes, du tabagisme, de l'air pollué ou du syndrome d'apnée obstructive du sommeil (OSAS) sont également possibles, en particulier si le ronflement lourd est un symptôme d'accompagnement.

La toux sèche nocturne peut être causée par une variété de facteurs. Voici quelques-unes des causes les plus courantes de toux sèche nocturne:

  1. Allergies: Les réactions aux allergènes dans l'air, comme le pollen, la poussière ou le pollen d'animaux, peuvent provoquer une irritation des voies respiratoires et une toux sèche, en particulier la nuit.
  2. Junction postnasale: La libération de mucus du nez qui coule dans l'arrière de la gorge peut provoquer une toux, en particulier dans une position horizontale pendant le sommeil.
  3. Reflux acide: La maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO) est une condition dans laquelle l'acide gastrique monte dans l'œsophage et même dans la gorge. Cela peut provoquer une irritation et une toux sèche, surtout lorsqu'elle est allongée.
  4. Bronchite chronique: L'inflammation chronique des bronches peut provoquer une toux sèche qui s'aggrave la nuit.
  5. Asthme: Certaines personnes ont de l'asthme avec une toux sèche, surtout la nuit ou tôt le matin.
  6. Infections des voies respiratoires: Même sans fièvre, les infections des voies respiratoires peuvent provoquer une toux. Une toux sèche peut être le symptôme initial, qui peut être accompagné plus tard d'autres symptômes.
  7. Médicaments: Certains médicaments, tels que les inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine), peuvent provoquer une toux sèche chez certains patients.

Une toux nocturne avec fièvre (fièvre) peut être un signe d'une variété de conditions. Certaines des causes possibles de cette toux comprennent:

  1. Les maladies infectieuses de la respiratrice supérieure et inférieure: par exemple, les infections virales respiratoires aiguës (ARVI), la grippe, la bronchite ou la pneumonie peuvent être accompagnées de toux et de fièvre. Ces infections peuvent s'aggraver la nuit en raison d'une inflammation accrue et d'une toux en ajustement lorsqu'ils sont allongés.
  2. Allergies: la toux allergique causée par des allergènes dans l'environnement de sommeil, comme le pollen, les acariens ou les moisissures de pollen de maison, peut entraîner une inflammation et une toux des voies respiratoires, ainsi que de la fièvre.
  3. Asthme: les crités AST HMA peuvent être pires la nuit et peuvent être accompagnées de toux et de fièvre.
  4. Maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO): Dans le RGO, l'acide et la masse alimentaire de l'estomac peuvent s'élever dans l'œsophage et les voies respiratoires, provoquant une toux et une irritation. Cette toux peut également se produire la nuit.
  5. Asthme bronchique: chez certaines personnes, l'asthme peut s'aggraver la nuit, ce qui peut provoquer une toux et de la fièvre.
  6. Insuffisance cardiaque: Dans certains cas, l'insuffisance cardiaque peut se manifester par la toux, en particulier la nuit, en raison de l'accumulation de liquide dans les poumons.
  7. Autres causes: Une toux nocturne avec de la fièvre peut également être liée à d'autres problèmes médicaux ou aux effets secondaires des médicaments.

Symptômes

Voici quelques-uns des symptômes possibles qui peuvent accompagner une toux nocturne:

  1. Un essoufflement: la toux peut être accompagnée d'une sensation d'essoufflement et de difficulté à respirer.
  2. MUCUS: Parfois, une toux peut être accompagnée d'une production excessive de mucus du nez ou de la gorge.
  3. Douleur ou inconfort dans la gorge: la gorge peut se sentir irritée ou douloureuse en raison de la toux.
  4. Sifflement: il peut y avoir des sons sifflants pendant la respiration ou la toux.
  5. Problèmes de sommeil: une toux nocturne peut interférer avec le sommeil normal et conduire à l'insomnie.
  6. Reflux: Si la toux est causée par un reflux acide de l'estomac, il peut être accompagné d'une sensation de brûlure dans la gorge (pyropathie).
  7. Douleur thoracique: Parfois, la toux peut provoquer de la douleur ou de la pression dans la poitrine.
  8. Symptômes d'une condition sous-jacente: si la toux nocturne est associée à une condition sous-jacente telle que l'asthme, la bronchite ou les allergies, les symptômes caractéristiques de cette condition peuvent également être présents.

Diagnostics toux nocturne

Le diagnostic d'une toux nocturne implique une série d'étapes pour déterminer sa cause et choisir le traitement le plus efficace. Voici comment fonctionne généralement le processus de diagnostic:

  1. Collection des antécédents médicaux et médicaux:

    • Votre médecin commencera par vous parler de la nature de votre toux, de sa fréquence, des symptômes qui l'accompagnent et de la durée de vos symptômes. Il est également important de parler des comorbidités et des facteurs de risque.
  2. Examen physique:

    • Le médecin effectuera un examen physique, y compris l'écoute de vos poumons et de votre cœur, pour évaluer les signes d'inflammation, d'obstruction ou d'autres anomalies.
  3. Études de laboratoire:

    • Sur la base des symptômes et du résultat de l'examen physique, le médecin peut décider si les tests de laboratoire, tels que les tests sanguins, sont nécessaires pour détecter l'inflammation ou l'infection.
  4. Études instrumentales:

    • Selon l'image clinique, le médecin peut prescrire divers tests instrumentaux tels que la radiographie pulmonaire, la tomodensitométrie (CT), la bronchoscopie ou la spirométrie (mesurer le volume et le taux de respiration).
  5. Une étude des facteurs allergiques:

    • S'il est soupçonné que la toux peut être liée aux allergies, votre médecin peut recommander des tests d'allergies pour identifier les allergènes qui peuvent provoquer la réaction.
  6. Surveillance:

    • Votre médecin peut suggérer de tenir un journal de toux dans lequel vous enregistrez les dates et les temps de la toux, son modèle et ses événements associés. Cela peut aider à identifier les modèles et les causes.
  7. Conseil et recherche supplémentaire:

    • Si nécessaire, votre médecin peut vous référer à un spécialiste tel qu'un allergiste, un pulmonologue ou un gastro-entérologue pour une évaluation plus détaillée et des tests supplémentaires.

Traitement toux nocturne

Le traitement de la toux nocturne dépend de la cause de la toux. Avant de commencer le traitement, il est important de déterminer ce qui cause la toux, car différentes causes nécessitent des approches de traitement différentes. Vous trouverez ci-dessous quelques directives générales pour traiter une toux nocturne:

Humidité de l'air

Le niveau d'humidité dans l'air peut affecter la toux nocturne et la santé respiratoire globale. Voici comment l'humidité de l'air peut affecter la toux nocturne:

  1. Faible humidité: l'air sec, en particulier pendant les mois d'hiver ou dans les climats à faible humidité, peut aggraver l'irritation des voies respiratoires. Une faible humidité peut sécher les muqueuses de la gorge et des bronches, ce qui peut provoquer une toux sèche. Ceci est particulièrement perceptible la nuit lorsque la respiration est plus peu profonde.
  2. Humidité élevée: D'un autre côté, trop d'humidité peut favoriser la croissance des moisissures et compromettre la qualité de l'air, ce qui peut également provoquer une toux, en particulier chez les personnes allergiques ou l'asthme.
  3. Utiliser un humidificateur: si votre toux nocturne est causée par une faible humidité, l'utilisation d'un humidificateur dans votre chambre peut aider à améliorer vos symptômes. Un humidificateur aidera à maintenir des niveaux d'humidité optimaux et à adoucir les muqueuses des voies respiratoires.
  4. Faire tremper l'air: ventiler régulièrement la pièce et permettre à l'air frais de circuler peut également aider à améliorer la qualité de l'air et à réduire l'irritation respiratoire.
  5. Allergènes: l'humidité de l'air peut affecter la propagation des allergènes tels que le pollen et le pollen de maison. Si votre toux nocturne est liée aux allergies, les niveaux d'humidité peuvent affecter sa gravité.

Évitez les allergènes

Éviter les allergènes peut être une étape importante pour prévenir la toux nocturne, surtout si votre toux est liée aux allergies. Voici quelques conseils d'évitement des allergènes qui peuvent aider à réduire la toux nocturne:

  1. Allergènes de pollen:

    • Gardez un œil sur les prévisions d'allergènes du pollen et essayez de rester à l'intérieur les jours où les niveaux de pollen sont élevés.
    • Utilisez des climatiseurs avec des filtres HEPA pour nettoyer le pollen de l'air.
    • Après avoir marché dehors, lavez votre visage et vos mains pour retirer le pollen et changer vos vêtements.
  2. Pollen de maison:

    • Nettoyez et aspiriez votre maison régulièrement, y compris les tapis, les meubles rembourrés et les rideaux.
    • Utilisez un aspirateur avec un filtre HEPA pour attraper les plus petites particules de poussière.
    • La literie et les matelas peuvent être enveloppés dans des couvertures de protection contre les allergènes spéciales.
    • Évitez les jouets mous sur le lit car ils peuvent recueillir la poussière.
  3. Acariens:

    • Laver la literie et les oreillers dans l'eau chaude chaque semaine.
    • Si possible, utilisez des matelas et des oreillers avec des revêtements anti-allergènes.
    • Ventilez votre matelas et vos oreillers pour réduire l'humidité.
  4. Animaux de compagnie:

    • Si vous avez des animaux de compagnie, brossez-les et peignez-les régulièrement à l'extérieur.
    • Limitez l'accès des animaux de compagnie à votre chambre et à vos endroits où vous dormez.
    • Laver les jouets et la literie dans l'eau chaude.
  5. Fumée de tabac:

    • Évitez les fumeurs et les endroits où les gens fument.
    • Si vous avez des voisins fumeurs, assurez-vous que vos fenêtres sont fermées la nuit pour empêcher la fumée d'entrer dans votre chambre.
  6. Champignon et moisissure:

    • Éliminez les sources de champignons et de moisissures dans votre maison.
    • Gardez un œil sur l'humidité dans la pièce et utilisez des déodoriseurs d'humidité si nécessaire.

Accès permanent à l'eau

Une hydratation continue des muqueuses de la gorge et des voies respiratoires peut aider à apaiser les toux nocturnes, surtout si elles sont causées par la sécheresse. Vous pouvez prendre les mesures suivantes pour ce faire:

  1. Buvez suffisamment d'eau: buvez suffisamment d'eau tout au long de la journée pour garder vos muqueuses hydratées. Mais essayez de limiter l'apport en liquide avant le coucher pour éviter les visites nocturnes aux toilettes.
  2. Humidify l'air dans votre chambre: utilisez un humidificateur dans votre chambre, en particulier pendant les saisons de faible humidité. Cela aidera à prévenir les muqueuses sèches et à réduire la toux.
  3. Serviette et vapeur chaude: avant d'aller au lit, vous pouvez tenir une serviette chaude près de la baignoire avec de l'eau chaude en marche. Ensuite, sortez la serviette, la laissant humide et accrochez-la dans la chambre. La vapeur hydratera l'air.
  4. Utilisez des remèdes contre la toux: vous pouvez utiliser des sirops ou des caramels contre la toux pour aider à apaiser les muqueuses de la gorge et à réduire l'irritation.
  5. Purificateurs d'air: Si votre chambre a des allergènes ou d'autres irritants, installez un purificateur d'air pour nettoyer l'air des particules et des allergènes.
  6. Évitez la fumée de tabac: si quelqu'un dans le ménage fume, essayez d'éviter l'exposition à la fumée de tabac dans la chambre.

Évitez les irritants

Éviter les irritants peut aider à réduire la toux nocturne et à soulager les symptômes. Voici quelques irritants qui peuvent déclencher une toux et comment les éviter:

  1. Fumée et fumée de tabac:

    • Évitez le tabagisme actif et passif.
    • Assurez-vous que votre maison et votre chambre sont exemptes de fumée de cigarette.
  2. Air pollué:

    • Si possible, évitez d'être dans des zones à haut niveau de pollution atmosphérique, comme les zones industrielles.
    • Utilisez des purificateurs d'air avec des filtres HEPA dans votre chambre.
  3. Gaz et vapeurs:

    • Évitez l'exposition à des irritants chimiques tels que les plateaux de poils, les parfums, les aérosols et autres produits chimiques.
    • Ventilez la pièce après avoir utilisé des produits chimiques.
  4. Sage de bois et allergènes:

    • Évitez le contact avec des allergènes tels que le pollen, la poussière, le pollen d'animaux de compagnie et les acariens.
    • Nettoyez et aspiriez votre maison régulièrement, en utilisant un aspirateur avec un filtre HEPA.
    • Utilisez des couvertures de protection contre les allergènes spéciales pour la literie et les matelas.
  5. Articulation postnasale:

    • Si vous avez une articulation postnasale (le mucus coule à l'arrière de votre gorge), rincez régulièrement le nez avec une solution saline ou utilisez des sprays nasaux en consultation avec votre médecin.
  6. Reflux acide:

    • Si vous avez une maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO), suivez les recommandations de régime de votre médecin et prenez des médicaments pour réduire le reflux acide.
    • Évitez les dîners avant le coucher.
  7. Overdose de médicaments:

    • Prenez des médicaments uniquement comme prescrits par votre médecin et comme indiqué sur le package.

Syndrome postnasal

Le syndrome postnasal (PNS) peut être l'une des causes de la toux nocturne. Le syndrome postnasal se caractérise par une accumulation excessive de mucus à l'arrière de la cavité et de la gorge nasales, qui coule à l'arrière de la gorge, provoquant une irritation et une toux. Ce syndrome peut être pire la nuit lorsque la personne est allongée horizontalement et que le mucus coule plus librement dans le dos de la gorge.

Voici quelques symptômes du syndrome postnasal qui peuvent être associés à la toux nocturne:

  1. Le sentiment d'une accumulation constante de mucus dans la gorge.
  2. Sentiment fréquent le besoin de tousser ou d'avaler du mucus.
  3. Irritation dans la gorge, ce qui peut provoquer une toux.
  4. Peut également être accompagné de nez qui coule, d'éternuements et de sentiments occasionnels de congestion nasale.

Les mesures suivantes peuvent être prises pour gérer la toux nocturne causée par le syndrome postnasal:

  1. Rinçage nasal ordinaire avec solution saline (solution isotonique) pour effacer le mucus des passages nasaux.
  2. L'utilisation de pulvérisations nasales recommandées par votre médecin pour soulager la congestion nasale et réduire le mucus.
  3. Ventilez la chambre et maintenez des niveaux d'humidité optimaux pour empêcher la déshydratation des muqueuses.
  4. Éviter les irritants et les allergènes qui peuvent exacerber le syndrome postnasal.
  5. Prendre des médicaments prescrits par un médecin si la toux persiste et interfère avec un sommeil normal.

Asthme

Une toux nocturne peut être un symptôme de l'asthme. L'asthme est une maladie chronique des voies respiratoires caractérisée par l'inflammation et l'obstruction des bronches. Chez certaines personnes souffrant d'asthme, la toux peut s'aggraver la nuit ou être un symptôme majeur qui interfère avec le sommeil normal.

Pourquoi l'asthme peut provoquer une toux nocturne:

  1. Fluctuations de température: Pendant la nuit, une personne est souvent dans un environnement chaud et confortable, ce qui peut entraîner le dilatation des bronches et augmenter l'inflammation.
  2. Position du corps: Lorsqu'une personne s'endort, la position du corps peut contribuer à l'accumulation de mucus dans les voies respiratoires et augmenter l'obstruction.
  3. Rythme circadien: Dans certains cas, l'asthme a un rythme circadien dans lequel les symptômes aggravent la nuit en raison des rythmes biologiques du corps.
  4. Allergènes et irritants: la nuit, l'air peut être plus pollué et contenir plus d'allergènes (comme les acariens du pollen de maison), ce qui peut aggraver l'asthme.

Gérer la toux nocturne due à l'asthme comprend:

  1. Suivant les recommandations de votre médecin pour prendre des médicaments, y compris les inhalateurs et les médicaments contrôleur, pour contrôler votre asthme.
  2. Éviter les déclencheurs et les allergènes qui peuvent aggraver l'asthme, tels que le tabagisme, les acariens gorgés d'air et de pollen domestique.
  3. Utiliser des humidificateurs de chambre à coucher pour maintenir des niveaux d'humidité optimaux.
  4. Traitement des allergies s'ils sont un facteur contribuant.
  5. Discuter avec votre médecin la possibilité d'utiliser des médicaments pour aider à améliorer le contrôle de l'asthme la nuit.

Orgue

La maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO) peut provoquer une toux nocturne chez certaines personnes. Cela est dû à la montée du contenu de l'estomac (particules acides et alimentaires) dans l'œsophage, qui peut irriter la muqueuse de la gorge et provoquer une toux, surtout lorsque vous vous allongez dans une position horizontale pendant que vous dormez.

Si vous soupçonnez que le RGO peut être la cause de votre toux nocturne, il est recommandé de consulter un médecin ou un gastro-entérologue pour évaluation et diagnostic. Le traitement du RGO peut inclure les étapes suivantes:

  1. Traitement avec des médicaments: Votre médecin peut prescrire des antiacides, des inhibiteurs de la pompe à protons (tels que l'oméprazole ou l'ésoméprazole) ou des bloqueurs H2 (comme la ramitidine) pour réduire l'acidité dans l'estomac et réduire le reflux.
  2. Modification du mode de vie: Il est important de suivre les recommandations de modification du mode de vie telles que d'éviter les grands repas avant le coucher, d'élever le haut du lit pour élever la tête et le torse et d'éviter les déclencheurs connus tels que les aliments épicés ou acides.
  3. Régime alimentaire: Certains aliments et boissons peuvent augmenter le reflux. Il est recommandé de réduire la consommation de caféine, de chocolat, d'agrumes, d'aliments gras et épicés.
  4. Éviter de fumer et d'alcool: fumer et boire de l'alcool peut aggraver le RGO et faire une toux.
  5. Suivez les recommandations de votreDoctor: votre médecin peut suggérer des recommandations supplémentaires et un régime de traitement qui sera le plus approprié dans votre cas.

Médecine de toux

Le traitement d'une toux nocturne dépend de la cause de la toux. Il est important de déterminer exactement ce qui provoque la toux avant de commencer le traitement. Voici quelques-uns des médicaments courants qui peuvent être utilisés pour traiter une toux nocturne:

  1. Médicaments anti-contour:

    • Les médicaments contre la toux peuvent aider à réduire la fréquence et l'intensité de la toux. Ils sont de deux types: ceux qui suppriment une toux sèche (comme le dextrométhorphane) et celles qui améliorent l'expectoration du mucus (comme la guaifénésine). Le choix de la médecine dépend du type de toux.
  2. Bronchodilators:

    • Si la toux est causée par des contractions bronchiques (comme dans l'asthme ou la bronchite), votre médecin peut prescrire des bronchodilators pour élargir les voies respiratoires et soulager l'obstruction. Ces médicaments peuvent aider à améliorer la respiration et à réduire la toux nocturne.
  3. Inhalateurs:

    • Si l'asthme est la cause de votre toux nocturne, votre médecin peut prescrire un inhalateur avec des glucocorticostéroïdes ou d'autres médicaments contrôleur pour réduire l'inflammation bronchique et prévenir les symptômes de l'asthme.
  4. Antihistamines:

    • Si la toux est causée par des allergies, les antihistaminiques peuvent aider à réduire les symptômes et la toux. Ils peuvent également aider avec le syndrome postnasal.
  5. Humidificateurs:

    • L'utilisation d'humidificateurs dans la chambre peut aider à réduire l'irritation des voies respiratoires et à apaiser les toux sèches, en particulier lorsque l'humidité est faible.
  6. Traitement de la maladie sous-jacente:

    • Si votre toux nocturne est liée à une condition sous-jacente telle que l'asthme, la bronchite ou le reflux acide, le traitement de cette condition peut aider à réduire la toux.

Sirop de toux nocturne

Il existe de nombreux sirops de toux nocturne qui peuvent aider à réduire la toux et à soulager les symptômes. Cependant, il est important de se rappeler que le choix du sirop dépend de la cause de la toux et des symptômes que vous ressentez. Vous trouverez ci-dessous une liste de types communs de sirops de toux nocturne et de ce qu'ils font:

  1. Sirop de toux (pour toux sèches):

    • Dextrométhorphane: réduit l'irritation des récepteurs du centre de la toux dans le cerveau et réduit la toux sèche.
    • Codeine: Peut être prescrit par un médecin pour une toux sévère et externe. Nécessite une ordonnance.
  2. Sirop de toux avec action expectorante (pour la toux humide):

    • Guaifenesine: Aide à diluer et à améliorer l'expectoration du mucus.
    • Bromhexine: Il a une action mucolytique et expectorante.
  3. Sirops combinés: Certains sirops combinent à la fois les suppresseurs de toux et les expectorants pour traiter différents types de toux.

  4. Sirops avec des antihistaminiques ajoutés (pour les toux allergiques):

    • Les sirops contenant des antihistaminiques (tels que la cétirizine ou la loratadine) peuvent aider à la toux causée par les allergies.
  5. Sirop de gorge apaisant: certains sirops contiennent des ingrédients qui aident à réduire l'irritation de la gorge et à soulager les démangeaisons, ce qui peut soulager la toux.

Consultation avec un médecin

Si votre toux nocturne se poursuit pendant plus de deux semaines, aggrave ou s'accompagne d'autres symptômes, assurez-vous de voir votre médecin pour un diagnostic plus détaillé et le meilleur traitement.

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