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Toux nocturne
Dernière revue: 07.06.2024
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Une toux nocturne peut être causée par diverses raisons. Il est important de noter que la toux est une réaction réflexe du corps à une irritation des voies respiratoires et peut être le symptôme de diverses affections.
Causes toux nocturne
Voici quelques causes possibles de toux nocturne :
- Allergies : Une réaction allergique aux allergènes présents dans l’air, tels que les pollens, la poussière, le pollen domestique, peut provoquer de la toux, surtout la nuit lorsque vous êtes à l’intérieur et que la respiration devient plus superficielle.
- Constipation postnasale : La constipation postnasale, causée par le mucus qui coule du nez à l'arrière de la gorge, peut irriter la gorge et provoquer la toux.
- Reflux acide : Le reflux gastro-œsophagien (RGO) ou une production excessive d'acide gastrique peut provoquer un reflux acide dans la gorge et provoquer de la toux, surtout en position couchée.
- Crises de toux : certaines conditions médicales, telles que l'asthme, la bronchite ou la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), peuvent entraîner des crises de toux nocturnes.
- Infections : Bien que la fièvre n'accompagne pas toujours les infections des voies respiratoires, elles peuvent provoquer de la toux, surtout au début.
- Médicaments : certains médicaments, tels que les inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine), peuvent provoquer la toux chez certaines personnes.
- Autres facteurs : D'autres causes telles que des situations de stress, le tabagisme, l'air pollué ou le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) sont également possibles, surtout si un ronflement abondant est un symptôme qui l'accompagne.
La toux sèche nocturne peut être causée par divers facteurs. Voici quelques-unes des causes les plus courantes de toux sèche nocturne :
- Allergies : Les réactions aux allergènes présents dans l'air, tels que le pollen, la poussière ou le pollen d'animaux, peuvent provoquer une irritation des voies respiratoires et une toux sèche, surtout la nuit.
- Jonction postnasale : La libération de mucus par le nez qui coule au fond de la gorge peut provoquer une toux, notamment en position horizontale pendant le sommeil.
- Reflux acide : Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une affection dans laquelle l'acide gastrique monte dans l'œsophage et même dans la gorge. Cela peut provoquer des irritations et une toux sèche, surtout en position couchée.
- Bronchite chronique : Une inflammation chronique des bronches peut provoquer une toux sèche qui s'aggrave la nuit.
- Asthme : Certaines personnes souffrent d'asthme accompagné d'une toux sèche, surtout la nuit ou tôt le matin.
- Infections des voies respiratoires : Même sans fièvre, les infections des voies respiratoires peuvent provoquer une toux. Une toux sèche peut être le symptôme initial, qui peut ensuite être accompagné d'autres symptômes.
- Médicaments : certains médicaments, tels que les inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine), peuvent provoquer une toux sèche chez certains patients.
Une toux nocturne accompagnée de fièvre (fièvre) peut être le signe de diverses affections. Certaines des causes possibles de cette toux comprennent :
- Maladies infectieuses des organes supérieurs et inférieurs iratoire tract : Par exemple, les infections virales respiratoires aiguës (ARVI), la grippe, la bronchite ou la pneumonie peuvent être accompagnées de toux et de fièvre. Ces infections peuvent s'aggraver la nuit en raison d'une inflammation accrue et de quintes de toux en position couchée.
- Allergies : La toux allergique causée par des allergènes présents dans l'environnement de sommeil, tels que le pollen, les acariens du pollen domestique ou les moisissures, peut entraîner une inflammation des voies respiratoires et de la toux, ainsi que de la fièvre.
- Asthme : Ast Les crises de hma peuvent être pires la nuit et peuvent être accompagnées de toux et de fièvre.
- Reflux gastro-œsophagien (RGO) : Dans le RGO, l’acide et la masse alimentaire provenant de l’estomac peuvent remonter dans l’œsophage et les voies respiratoires, provoquant toux et irritation. Cette toux peut également survenir la nuit.
- L'asthme bronchique: Chez certaines personnes, l'asthme peut s'aggraver la nuit, ce qui peut provoquer de la toux et de la fièvre.
- Insuffisance cardiaque: Dans certains cas, l’insuffisance cardiaque peut se manifester par une toux, surtout la nuit, en raison d’une accumulation de liquide dans les poumons.
- Autres causes : Une toux nocturne accompagnée de fièvre peut également être liée à d’autres problèmes médicaux ou à des effets secondaires des médicaments.
Symptômes
Voici quelques-uns des symptômes possibles pouvant accompagner une toux nocturne :
- Essoufflement : La toux peut s'accompagner d'une sensation d'essoufflement et de difficultés respiratoires.
- Mucus : Parfois, une toux peut s'accompagner d'une production excessive de mucus par le nez ou la gorge.
- Douleur ou inconfort dans la gorge : La gorge peut être irritée ou douloureuse à cause de la toux.
- Respiration sifflante : Il peut y avoir une respiration sifflante pendant la respiration ou la toux.
- Problèmes de sommeil : une toux nocturne peut perturber le sommeil normal et entraîner de l'insomnie.
- Reflux : Si la toux est provoquée par un reflux acide de l'estomac, elle peut s'accompagner d'une sensation de brûlure dans la gorge (pyropathie).
- Douleur thoracique : Parfois, la toux peut provoquer une douleur ou une pression dans la région de la poitrine.
- Symptômes d'une affection sous-jacente : Si la toux nocturne est associée à une affection sous-jacente telle que l'asthme, la bronchite ou les allergies, des symptômes caractéristiques de cette affection peuvent également être présents.
Diagnostics toux nocturne
Le diagnostic d'une toux nocturne implique une série d'étapes pour déterminer sa cause et choisir le traitement le plus efficace. Voici comment fonctionne habituellement le processus de diagnostic :
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Recueil des antécédents médicaux et médicaux :
- Votre médecin commencera par vous parler de la nature de votre toux, de sa fréquence, des symptômes qui l'accompagnent et de la durée de vos symptômes. Il est également important de parler des comorbidités et des facteurs de risque.
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Examen physique :
- Le médecin effectuera un examen physique, notamment en écoutant vos poumons et votre cœur, pour évaluer les signes d'inflammation, d'obstruction ou d'autres anomalies.
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Etudes en laboratoire :
- Sur la base des symptômes et du résultat de l'examen physique, le médecin peut décider si des tests de laboratoire, tels que des analyses de sang, sont nécessaires pour détecter une inflammation ou une infection.
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Etudes instrumentales :
- En fonction du tableau clinique, le médecin peut prescrire divers examens instrumentaux tels qu'une radiographie pulmonaire, une tomodensitométrie (TDM), une bronchoscopie ou une spirométrie (mesure du volume et de la fréquence respiratoire).
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Une étude des facteurs allergiques :
- Si vous soupçonnez que la toux peut être liée à des allergies, votre médecin peut vous recommander des tests d'allergie pour identifier les allergènes susceptibles de provoquer la réaction.
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Surveillance:
- Votre médecin peut vous suggérer de tenir un journal de la toux dans lequel vous enregistrez les dates et heures de la toux, son schéma et les événements associés. Cela peut aider à identifier les modèles et les causes.
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Conseils et recherches complémentaires :
- Si nécessaire, votre médecin peut vous orienter vers un spécialiste tel qu'un allergologue, un pneumologue ou un gastro-entérologue pour une évaluation plus détaillée et des tests supplémentaires.
Traitement toux nocturne
Le traitement de la toux nocturne dépend de la cause de la toux. Avant de commencer le traitement, il est important de déterminer la cause de la toux, car différentes causes nécessitent différentes approches thérapeutiques. Vous trouverez ci-dessous quelques directives générales pour traiter une toux nocturne :
L'humidité de l'air
Le niveau d’humidité de l’air peut affecter la toux nocturne et la santé respiratoire globale. Voici comment l’humidité de l’air peut affecter la toux nocturne :
- Faible humidité : l'air sec, en particulier pendant les mois d'hiver ou dans les climats à faible humidité, peut aggraver l'irritation des voies respiratoires. Une faible humidité peut assécher les muqueuses de la gorge et des bronches, ce qui peut provoquer une toux sèche. Ceci est particulièrement visible la nuit, lorsque la respiration est plus superficielle.
- Humidité élevée : À l’inverse, une humidité trop élevée peut favoriser la croissance de moisissures et compromettre la qualité de l’air, ce qui peut également provoquer de la toux, notamment chez les personnes allergiques ou asthmatiques.
- Utiliser un humidificateur : Si votre toux nocturne est causée par un faible taux d’humidité, l’utilisation d’un humidificateur dans votre chambre peut aider à améliorer vos symptômes. Un humidificateur aidera à maintenir des niveaux d’humidité optimaux et à adoucir les muqueuses des voies respiratoires.
- Imprégner l’air : Ventiler régulièrement la pièce et permettre à l’air frais de circuler peut également contribuer à améliorer la qualité de l’air et à réduire les irritations respiratoires.
- Allergènes : L’humidité de l’air peut affecter la propagation d’allergènes tels que le pollen et le pollen domestique. Si votre toux nocturne est liée à une allergie, les niveaux d'humidité peuvent affecter sa gravité.
Évitez les allergènes
Éviter les allergènes peut être une étape importante dans la prévention de la toux nocturne, surtout si votre toux est liée à une allergie. Voici quelques conseils pour éviter les allergènes qui peuvent aider à réduire la toux nocturne :
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Allergènes polliniques :
- Gardez un œil sur les prévisions d’allergènes polliniques et essayez de rester à l’intérieur les jours où les niveaux de pollen sont élevés.
- Utilisez des climatiseurs équipés de filtres HEPA pour éliminer le pollen de l'air.
- Après avoir marché dehors, lavez-vous le visage et les mains pour éliminer le pollen et changez de vêtements.
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Pollen domestique :
- Nettoyez et passez l'aspirateur régulièrement dans votre maison, y compris les tapis, les meubles rembourrés et les rideaux.
- Utilisez un aspirateur équipé d'un filtre HEPA pour attraper les plus petites particules de poussière.
- La literie et les matelas peuvent être enveloppés dans des housses spéciales de protection contre les allergènes.
- Évitez les peluches sur le lit car elles peuvent accumuler la poussière.
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Acariens:
- Lavez la literie et les oreillers à l’eau chaude chaque semaine.
- Si possible, utilisez des matelas et des oreillers avec des revêtements anti-allergènes.
- Aérez votre matelas et vos oreillers pour réduire l'humidité.
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Animaux domestiques:
- Si vous avez des animaux domestiques, brossez-les et peignez-les régulièrement à l'extérieur.
- Limitez l’accès des animaux à votre chambre et aux endroits où vous dormez.
- Lavez les jouets et la literie des animaux à l'eau chaude.
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Fumée de tabac:
- Évitez les fumeurs et les endroits où les gens fument.
- Si vous avez des voisins fumeurs, assurez-vous que vos fenêtres sont fermées la nuit pour empêcher la fumée de pénétrer dans votre chambre.
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Champignons et moisissures :
- Éliminez les sources de champignons et de moisissures dans votre maison.
- Gardez un œil sur l’humidité de la pièce et utilisez des désodorisants hydratants si nécessaire.
Accès permanent à l'eau
Une hydratation continue des muqueuses de la gorge et des voies respiratoires peut contribuer à apaiser les toux nocturnes, surtout si elles sont provoquées par la sécheresse. Vous pouvez suivre les étapes suivantes pour ce faire :
- Boire suffisamment d'eau: Buvez suffisamment d'eau tout au long de la journée pour garder vos muqueuses hydratées. Mais essayez de limiter votre consommation de liquide avant de vous coucher pour éviter les visites nocturnes aux toilettes.
- Humidifier l'air dans votre chambre : Utilisez un humidificateur dans votre chambre, surtout pendant les saisons à faible humidité. Cela aidera à prévenir le dessèchement des muqueuses et à réduire la toux.
- Serviette et vapeur chaude: Avant de vous coucher, vous pouvez tenir une serviette chaude près de la baignoire avec de l'eau chaude qui coule. Retirez ensuite la serviette en la laissant humide et accrochez-la dans la chambre. La vapeur hydratera l’air.
- Utilisez des remèdes contre la toux: Vous pouvez utiliser des sirops contre la toux ou des caramels pour aider à apaiser les muqueuses de la gorge et réduire les irritations.
- Air purpurificateurs d’air : si votre chambre contient des allergènes ou d’autres irritants, installez un purificateur d’air pour purifier l’air des particules et des allergènes.
- Évitez le tabac fumée : Si quelqu’un dans la maison fume, essayez d’éviter toute exposition à la fumée de tabac dans la chambre.
Évitez les irritants
Éviter les irritants peut aider à réduire la toux nocturne et à soulager les symptômes. Voici quelques irritants qui peuvent déclencher une toux et comment les éviter :
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Fumée et fumée de tabac :
- Évitez le tabagisme actif et passif.
- Assurez-vous que votre maison et votre chambre sont exemptes de fumée de cigarette.
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Air pollué:
- Si possible, évitez de vous trouver dans des zones à forte pollution atmosphérique, comme les zones industrielles.
- Utilisez des purificateurs d'air avec des filtres HEPA dans votre chambre.
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Gaz et vapeurs :
- Évitez l'exposition aux irritants chimiques tels que les laques pour cheveux, les parfums, les aérosols et autres produits chimiques.
- Aérer la pièce après avoir utilisé des produits chimiques.
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Sciure de bois et allergènes :
- Évitez tout contact avec des allergènes tels que le pollen, la poussière, le pollen d'animaux et les acariens.
- Nettoyez et passez l'aspirateur régulièrement dans votre maison à l'aide d'un aspirateur équipé d'un filtre HEPA.
- Utilisez des housses spéciales de protection contre les allergènes pour la literie et les matelas.
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Articulation postnasale :
- Si vous avez une articulation postnasale (le mucus coule au fond de votre gorge), rincez-vous régulièrement le nez avec une solution saline ou utilisez des sprays nasaux en consultation avec votre médecin.
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Reflux d'acide:
- Si vous souffrez de reflux gastro-œsophagien (RGO), suivez les recommandations alimentaires de votre médecin et prenez des médicaments pour réduire le reflux acide.
- Évitez les dîners avant le coucher.
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Overdose de drogue:
- Prenez vos médicaments uniquement tels que prescrits par votre médecin et comme indiqué sur l'emballage.
Syndrome postnasal
Le syndrome postnasal (SNP) peut être l'une des causes de la toux nocturne. Le syndrome postnasal se caractérise par une accumulation excessive de mucus au fond de la cavité nasale et de la gorge, qui s'écoule vers le fond de la gorge, provoquant une irritation et une toux. Ce syndrome peut être pire la nuit lorsque la personne est allongée horizontalement et que le mucus s'écoule plus librement au fond de la gorge.
Voici quelques symptômes du syndrome postnasal qui peuvent être associés à une toux nocturne :
- La sensation d'une accumulation constante de mucus dans la gorge.
- Ressentir fréquemment le besoin de cracher ou d’avaler du mucus.
- Irritation de la gorge pouvant provoquer de la toux.
- Peut également s'accompagner d'un écoulement nasal, d'éternuements et de sensations occasionnelles de congestion nasale.
Les mesures suivantes peuvent être prises pour gérer la toux nocturne causée par le syndrome postnasal :
- Rinçage nasal régulier avec une solution saline (solution isotonique) pour éliminer le mucus des voies nasales.
- Utiliser des sprays nasaux recommandés par votre médecin pour soulager la congestion nasale et réduire le mucus.
- Aérez la chambre et maintenez un taux d'humidité optimal pour éviter la déshydratation des muqueuses.
- Éviter les irritants et les allergènes qui peuvent exacerber le syndrome postnasal.
- Prendre des médicaments prescrits par un médecin si la toux persiste et perturbe le sommeil normal.
Asthme
Une toux nocturne peut être un symptôme d’asthme. L'asthme est une maladie chronique des voies respiratoires caractérisée par une inflammation et une obstruction des bronches. Chez certaines personnes asthmatiques, la toux peut s'aggraver la nuit ou constituer un symptôme majeur qui interfère avec le sommeil normal.
Pourquoi l'asthme peut provoquer une toux nocturne :
- Fluctuations de température : pendant la nuit, une personne se trouve souvent dans un environnement chaud et confortable, ce qui peut provoquer une dilatation des bronches et augmenter l'inflammation.
- Position du corps : Lorsqu'une personne s'endort, la position du corps peut contribuer à l'accumulation de mucus dans les voies respiratoires et augmenter l'obstruction.
- Rythme circadien : Dans certains cas, l'asthme a un rythme circadien dans lequel les symptômes s'aggravent la nuit en raison des rythmes biologiques du corps.
- Allergènes et irritants : La nuit, l'air peut être plus pollué et contenir plus d'allergènes (comme les acariens du pollen domestique), ce qui peut aggraver l'asthme.
La gestion de la toux nocturne due à l’asthme comprend :
- Suivez les recommandations de votre médecin pour prendre des médicaments, y compris des inhalateurs et des médicaments de contrôle, pour contrôler votre asthme.
- Éviter les déclencheurs et les allergènes qui peuvent aggraver l’asthme, comme le tabagisme, l’air gorgé d’eau et les acariens du pollen domestique.
- Utiliser des humidificateurs de chambre pour maintenir des niveaux d’humidité optimaux.
- Traitement des allergies si elles constituent un facteur contributif.
- Discutez avec votre médecin de la possibilité d'utiliser des médicaments pour aider à améliorer le contrôle de l'asthme la nuit.
RGO
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) peut provoquer une toux nocturne chez certaines personnes. Cela est dû à la remontée du contenu de l'estomac (particules acides et alimentaires) dans l'œsophage, ce qui peut irriter la muqueuse de la gorge et provoquer une toux, surtout lorsque vous êtes allongé en position horizontale pendant votre sommeil.
Si vous soupçonnez que le RGO peut être la cause de votre toux nocturne, il est recommandé de consulter un médecin ou un gastro-entérologue pour une évaluation et un diagnostic. Le traitement du RGO peut comprendre les étapes suivantes :
- Traitement avec des médicaments: Votre médecin peut vous prescrire des antiacides, des inhibiteurs de la pompe à protons (tels que l'oméprazole ou l'ésoméprazole) ou des anti-H2 (tels que la ramitidine) pour diminuer l'acidité de l'estomac et réduire le reflux.
- Mode de vieification : Il est important de suivre les recommandations de modification du mode de vie, comme éviter les repas copieux avant le coucher, surélever le dessus du lit pour élever la tête et le torse et éviter les déclencheurs connus tels que les aliments épicés ou acides.
- Régime: Certains aliments et boissons peuvent augmenter le reflux. Il est recommandé de réduire la consommation de caféine, de chocolat, d’agrumes, d’aliments gras et épicés.
- Éviter de fumer et d'alcool: Fumer et boire de l'alcool peuvent aggraver le RGO et provoquer de la toux.
- Suivre ton les recommandations du médecin: Votre médecin pourra vous suggérer des recommandations supplémentaires et un schéma thérapeutique qui sera le plus approprié à votre cas.
Médicaments contre la toux
Le traitement d'une toux nocturne dépend de la cause de la toux. Il est important de déterminer exactement la cause de la toux avant de commencer le traitement. Vous trouverez ci-dessous certains des médicaments courants qui peuvent être utilisés pour traiter une toux nocturne :
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Médicaments contre la toux :
- Les médicaments contre la toux peuvent aider à réduire la fréquence et l’intensité de la toux. Ils sont de deux types : ceux qui suppriment une toux sèche (comme le dextrométhorphane) et ceux qui améliorent l'expectoration du mucus (comme la guaifénésine). Le choix du médicament dépend du type de toux.
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Bronchodilatateurs :
- Si la toux est causée par des contractions bronchiques (comme dans l'asthme ou la bronchite), votre médecin peut vous prescrire des bronchodilatateurs pour élargir les voies respiratoires et soulager l'obstruction. Ces médicaments peuvent aider à améliorer la respiration et à réduire la toux nocturne.
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Inhalateurs :
- Si l'asthme est la cause de votre toux nocturne, votre médecin peut vous prescrire un inhalateur contenant des glucocorticostéroïdes ou d'autres médicaments de contrôle pour réduire l'inflammation bronchique et prévenir les symptômes de l'asthme.
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Antihistaminiques :
- Si la toux est causée par des allergies, les antihistaminiques peuvent aider à réduire les symptômes et la toux. Ils peuvent également aider en cas de syndrome postnasal.
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Humidificateurs :
- L’utilisation d’humidificateurs dans la chambre peut aider à réduire l’irritation des voies respiratoires et à apaiser la toux sèche, surtout lorsque l’humidité est faible.
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Traitement de la maladie sous-jacente :
- Si votre toux nocturne est liée à une affection sous-jacente telle que l'asthme, la bronchite ou le reflux acide, le traitement de cette affection peut aider à réduire la toux.
Sirops contre la toux nocturne
Il existe de nombreux sirops contre la toux nocturne qui peuvent aider à réduire la toux et à soulager les symptômes. Cependant, il est important de rappeler que le choix du sirop dépend de la cause de la toux et des symptômes que vous ressentez. Vous trouverez ci-dessous une liste des types courants de sirops contre la toux nocturne et leurs effets :
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Sirops contre la toux (pour la toux sèche) :
- Dextrométhorphane : Réduit l’irritation des récepteurs centraux de la toux dans le cerveau et réduit la toux sèche.
- Codéine : Peut être prescrite par un médecin en cas de toux sévère et externe. Nécessite une ordonnance.
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Sirops contre la toux à action expectorante (pour les toux grasses) :
- Guaifénésine : Aide à fluidifier et à améliorer l'expectoration du mucus.
- Bromhexine : Elle a une action mucolytique et expectorante.
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Sirops combinés : Certains sirops combinent à la fois des antitussifs et des expectorants pour traiter différents types de toux.
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Sirops additionnés d'antihistaminiques (pour les toux allergiques) :
- Les sirops contenant des antihistaminiques (comme la cétirizine ou la loratadine) peuvent soulager la toux provoquée par les allergies.
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Sirops apaisants pour la gorge : Certains sirops contiennent des ingrédients qui aident à réduire l’irritation de la gorge et à soulager les démangeaisons, ce qui peut soulager la toux.
Consultation avec un médecin
Si votre toux nocturne persiste pendant plus de deux semaines, s'aggrave ou s'accompagne d'autres symptômes, assurez-vous de consulter votre médecin pour un diagnostic plus détaillé et le meilleur traitement.