Vestibuloplastie

La correction chirurgicale du vestibulum oris, qui est l'espace séparant les lèvres et les joues des processus alvéolaires des mâchoires et des dents, est définie en médecine comme une vestibuloplastie.

Cette opération consiste à approfondir cet espace en modifiant l'attache des tissus mous - en abaissant les muscles qui s'attachent aux joues, aux lèvres et aux faces linguales de la mâchoire. Cela réduit non seulement la tension du bord gingival (créée par les fibres de la plaque musculaire de la muqueuse alvéolaire), mais rétablit également la hauteur de la partie supérieure du lit osseux alvéolaire (crête alvéolaire), nécessaire au maintien de la dentier. [1]

Indications pour la procédure

L'intervention chirurgicale dans une pathologie du système dento-alvéolaire telle qu'un vestibule peu profond de la cavité buccale vise à l'approfondir, car la taille insuffisante du vestibule oris peut entraîner une maladie parodontale, une malocclusion, des défauts des rangées de dents ; cela peut augmenter l’accumulation de plaque dentaire, ce qui peut en outre entraîner une inflammation etrécession gingivale, ainsi que la formation de poches parodontales. [2]

Les spécialistes notent des indications de base pour la vestibuloplastie telles que :

• vestibule buccal anormalement peu profond ;
• Lésions parodontales focales avec dénudation progressive des collets et des racines des dents.maladie parodontale;
• empêchant le déplacement vertical des tissus gingivaux mous, c'est-à-dire la récession ourécession gingivale;
• préparation au traitement orthopédique - implantation et prothèses - en cas de profondeur insuffisante du vestibule buccal et/ou de résorption osseuse alvéolaire ;
• l'élimination de certains troubles de la diction.

La vestibuloplastie peut être réalisée chez les enfants pour la même indication.

Préparation

La préparation à cette chirurgie comprend un examen par un dentiste, un orthodontiste et un chirurgien buccal ; une radiographie ou une tomodensitométrie de la mâchoire est nécessaire ; et un test sanguin général et un coagulogramme sont effectués.

Vous devez arrêter de prendre des anticoagulants (médicaments qui réduisent la coagulation sanguine) une semaine avant votre rendez-vous chirurgical.

Le dernier repas avant la chirurgie doit être pris au moins 6 à 7 heures avant la chirurgie.

Contre-indications à la procédure

Les conditions suivantes peuvent constituer des contre-indications à la procédure :

• carie dentaire étendue;
• infections buccales (stomatite, gingivite) ;
• parodontite et pulpite;
• saignement des gencives;
• inflammation du périoste de la mâchoire - périostite;
• inflammation des glandes salivaires sous-maxillaires;
• troubles sanguins;
• les collagénoses ;
• ostéomyélite;
• tumeurs malignes de toute localisation et radiothérapie de la tête et du cou.

Conséquences après la procédure

Les complications possibles après l'intervention peuvent se manifester sous forme de saignement, de gonflement de la gencive, d'inflammation (en cas d'infection de la plaie postopératoire) accompagnée d'une douleur et d'une fièvre accrues.

Les effets indésirables les plus probables comprennent la formation de cicatrices et la déformation du tissu cicatriciel, les paresthésies de la zone à partir de laquelle le lambeau périosté muqueux a été prélevé et les spasmes du muscle masséter après la guérison.

L'effet de la vestibuloplastie sur le visage n'est pas exclu, en particulier un épaississement ou un affaissement du menton peut être observé, ainsi qu'une diminution de la hauteur de la lèvre inférieure et de la hauteur antérieure du visage.

Soins après la procédure

Pour garantir que les soins après l'intervention sont effectués correctement et que la rééducation ne se prolonge pas et réussit, vous devez suivre les recommandations médicales après la vestibuloplastie.

Après l'intervention, le chirurgien buccal peut prescrire une combinaison d'antibiotiques, d'analgésiques et de bains de bouche pour prévenir la douleur et l'accumulation de plaque dentaire.

Les patients ne doivent pas :

• effort physique (pendant une semaine après l'intervention);
• environ la même quantité pour se brosser les dents ;
• manger des aliments durs, chauds, salés et épicés ;
• fumer et boire de l'alcool.

Les patients ont besoin de :

• Rincez-vous la bouche avec les antiseptiques recommandés par votre médecin ;
• Brossez-vous les dents (avec l'autorisation de votre médecin) avec une brosse à dents souple.

Après environ quatre semaines, le site de vestibuloplastie devrait guérir sensiblement.