Incontinence urinaire masculine

Le terme « incontinence » fait généralement référence à la miction involontaire – en particulier à l'incontinence urinaire chez l'homme. Ce problème peut survenir à tout âge, mais il ne s’agit jamais d’une pathologie distincte. C’est généralement la conséquence d’un certain nombre de processus pathologiques différents dans le corps. L'incontinence urinaire n'est pas seulement une nuisance, mais aussi une diminution de la qualité de vie, l'apparition de difficultés à la maison et au travail, des problèmes au sein de la famille, ce qui exerce en général une grande pression psychologique sur le patient. Que dois-je savoir sur ce trouble et comment y faire face ? [1]

Épidémiologie

Chez les garçons de moins de six ans, une incontinence urinaire physiologique peut être présente. Cependant, à partir de six ans environ, l’enfant devrait déjà avoir un contrôle total sur l’excrétion urinaire. Si nous parlons d'adultes, alors une personne sur deux cents présente au moins parfois des cas de perte de contrôle sur la miction. En général, l'incontinence touche environ 1 % des patients de plus de 18 ans.

L'incontinence urinaire est moins fréquente chez les hommes âgés que chez les femmes. [2]

Causes incontinence urinaire masculine

Avant de penser au traitement de l'incontinence urinaire, il faut d'abord clarifier la cause du problème, car c'est avec son élimination qu'il faut commencer les mesures de traitement. Ainsi, les principales causes « masculines » sont considérées comme telles : [3]

• adénome de la prostate, autres processus tumoraux ;
• interventions chirurgicales antérieures pouvant avoir affecté le travail de la sphère génito-urinaire ;
• fistule urétrale;
• troubles neurologiques (altération de la circulation cérébrale, maladie d'Alzheimer ou de Parkinson, sclérose en plaques) ;
• blessures à la tête;
• blessures à la colonne vertébrale;
• processus infectieux et inflammatoires du système urinaire;
• traitement prolongé avec des antidépresseurs, des diurétiques, des antihistaminiques, des tranquillisants ;
• Abus d'alcool ou de médicaments ;
• conditions de stress, troubles mentaux;
• défauts de développement du système urinaire;
• prolapsus des organes pelviens ;
• lithiase urinaire;
• affaiblissement de la musculature lié à l'âge, élargissement de la lumière urétrale.

Facteurs de risque

Les facteurs de survenue de l'incontinence urinaire chez l'homme comprennent :

• âge avancé;
• SNMP complexe de symptômes ;
• Maladies infectieuses et inflammatoires du système urogénital ;
• troubles fonctionnels;
• maladies neurologiques ;
• prostatectomie;
• prédisposition génétique.

Pathogénèse

L'incontinence urinaire chez l'homme peut survenir en raison de causes internes ou externes. Par exemple, elle est souvent causée par une intervention chirurgicale infructueuse sur les organes génito-urinaires : il peut s'agir de l'ablation de tumeurs, de manipulations thérapeutiques sur les voies urinaires, etc. Les infections affectant la vessie, la prostate et l'urètre jouent également un rôle important. Dans les cas graves, l'incontinence peut être la conséquence d'un adénome ou d'un cancer de la prostate.

Les patients plus âgés peuvent avoir ce problème en raison d'une intervention chirurgicale pour un adénome, mais parfois l'incontinence est le résultat d'un trouble circulatoire ou neurorégulateur.

Les principaux facteurs prédisposants sont considérés comme des troubles du système nerveux central, tels que la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, etc. La deuxième place est occupée par les effets toxiques sur le SNC observés dans l'alcoolisme chronique ou les maladies endocriniennes.

Chez certains patients, la cause est "cachée" dans une violation de l'interposition des organes internes, qui survient souvent avec un manque total d'activité physique, ou avec un effort physique excessif, une détérioration des caractéristiques de la musculature urovésicale et des sphincters. Moins souvent, le problème est associé à la radiothérapie, à l'influence de médicaments psychotropes et de diurétiques. [4]

Symptômes incontinence urinaire masculine

L'incontinence urinaire - par exemple pendant une nuit de repos - peut être le seul signe de maladie, la plainte pour laquelle le patient demande de l'aide au médecin. Chez certains patients, une miction anormale se produit sans aucun symptôme supplémentaire, tandis que chez d'autres, il y a de l'anxiété, des réveils nocturnes et des troubles du sommeil.

L'incontinence urinaire chez les hommes pendant le sommeil est constatée à différents intervalles. Dans le même temps, un volume différent de liquide est excrété - de 150 à 350 ml et plus. Un certain nombre de patients signalent une incontinence urinaire non seulement la nuit, mais aussi le jour - de tels actes urinaires sont souvent douloureux et imposants. L'incontinence urinaire est particulièrement fréquente pendant les saisons les plus fraîches.

Les premiers signes de la variante « classique » de l'incontinence urinaire sont les suivants :

• écoulement incontrôlable de liquide urinaire, en gouttes ou en gouttes, observé entre les actes de miction contrôlée (par exemple la nuit) ;
• une sensation de miction incomplète;
• incapacité à retenir le débit urinaire au moment d’un besoin urgent.

En pratique, plus le patient est âgé, plus le tableau clinique de l'incontinence est riche. Par exemple, chez les personnes âgées, on observe parfois une incontinence urinaire et fécale simultanée chez les hommes, ce qui est particulièrement fréquent chez les personnes ayant déjà souffert de dépendance à l'alcool. Dans une telle situation, les médicaments seuls ne suffisent pas : il est important d’appliquer une approche globale, incluant les exercices LFK et Kegel.

L'incontinence urinaire chez les jeunes hommes survient en cas d'intoxication alcoolique : la consommation de grandes quantités d'alcool entraîne des lésions dans de nombreuses parties du cerveau, ce qui affecte le fonctionnement du système urinaire. Les fuites d'urine dues à un travail physique pénible, au levage et au transport d'objets lourds, qui sont directement liées à une forte augmentation à court terme de la pression dans la cavité abdominale, ne sont pas rares.

Le manque de contrôle sur la miction nocturne est le symptôme le plus courant, mais pas le seul, du problème.

L'incontinence urinaire chez l'homme après 50, 60, 70 ans s'accompagne souvent de :

• avec fuite urinaire diurne;
• incontinence fécale;
• agitation, troubles du sommeil;
• anxiété constante, crises de panique;
• douleur dans la région génitale externe;
• gêne dans l'urètre pendant la miction;
• urine trouble;
• température corporelle élevée;
• envies urinaires fréquentes, polyurie.

Incontinence urinaire chez l'homme âgé, l'incontinence urinaire sénile s'accompagne presque toujours de divers troubles somatiques liés à l'état général de l'organisme et à la présence d'autres maladies, le plus souvent chroniques. Les plus courants sont l'insomnie ou la somnolence, les troubles des processus digestifs et de l'appétit, les troubles du rythme cardiaque, l'essoufflement, les problèmes de puissance et les étourdissements. Les signes psychologiques de la dépression, caractéristiques des patients âgés souffrant d'incontinence urinaire, peuvent être « masqués » par de nombreuses plaintes corporelles.

L'incontinence urinaire chez les hommes après une intervention chirurgicale, après ablation de la prostate, est un problème complexe et complexe. En règle générale, ces troubles sont causés par une innervation altérée, un compactage de la musculature du segment prostatique de l'urètre et le développement de modifications cicatricielles. Cela entraîne généralement un dysfonctionnement du sphincter urétral. Il convient de noter que chez la plupart des patients, le problème disparaît environ un an après la chirurgie.

Un patient sur deux hospitalisé à la suite d’un accident vasculaire cérébral souffre d’un certain degré d’incontinence urinaire. Parmi les symptômes les plus courants figurent les fuites lors du rire ou de la toux et l’envie incontrôlable d’uriner. L'incontinence urinaire chez les hommes après un accident vasculaire cérébral est particulièrement prononcée, ce qui affecte négativement l'humeur émotionnelle générale des patients, peut provoquer une dépression et même le refus d'une personne de rentrer chez elle après un traitement à l'hôpital. Il est important de faire comprendre au patient que son problème peut être résolu et que la maladie peut et doit être traitée afin de pouvoir ensuite vivre à nouveau une vie bien remplie sans en changer la qualité. [5]

Étapes

Selon les informations fournies par l’International ICS Society, il existe 4 étapes dans la perte urinaire :

• I - stade léger, avec une perte inférieure à 10 g lors de la réalisation du Pad test en 1 heure ;
• II - stade modéré, avec une perte de 11 à 50 g d'urine au cours d'un Pad test d'une heure ;
• III - stade sévère, avec une perte de 51 à 100 g de liquide lors de la réalisation du Pad test en 1 heure ;
• IV - stade très sévère, avec une perte de plus de 100 g d'urine en 1 heure lors de la réalisation du Pad test.

Formes

En médecine, il existe plusieurs variantes de l'incontinence urinaire chez l'homme, qui affectent directement la détermination du schéma thérapeutique :

• Une légère incontinence urinaire chez l'homme peut être due à un dysfonctionnement de l'équilibre entre le cerveau, le système nerveux de l'homme et sa musculature. Souvent, le degré bénin du problème est éliminé en ajustant le mode de vie, le régime de sommeil et de repos, en éliminant le stress et d'autres facteurs provoquants.
• L'incontinence urinaire par impériosité chez l'homme est une condition dans laquelle le patient est conscient de l'envie d'uriner, mais ne peut pas la contrôler et ne peut la tolérer jusqu'à ce qu'il puisse aller aux toilettes. Ce type d'incontinence est typique des patients atteints de diabète sucré, de la maladie de Parkinson et d'affections post-AVC.
• L'incontinence urinaire alcoolique chez l'homme est associée à plusieurs causes à la fois : il s'agit d'une dépression de l'activité nerveuse supérieure (dépression de la conscience et perte de la capacité à contrôler les pulsions physiologiques du corps), une augmentation de la diurèse (l'alcool augmente le volume de liquide produit ), ainsi qu'une diminution du tonus de la musculature pelvienne. Ce type de problème disparaît de lui-même après le sevrage alcoolique.
• L'incontinence urinaire du sommeil chez l'homme est appelée énurésie nocturne et fait référence à l'excrétion involontaire d'urine pendant une nuit de repos non due à un trouble physique (maladie somatique). L'incontinence nocturne peut être étroitement liée à la nycturie, qui correspond à des mictions nocturnes fréquentes.
• Des mictions fréquentes, l'incontinence urinaire chez l'homme peuvent être causées par des processus infectieux, des troubles intestinaux, une intoxication, ainsi que d'autres causes qui perturbent l'activité neuromusculaire et affectent négativement le fonctionnement de la vessie. Si le facteur provoquant externe est éliminé, il est possible d'obtenir un ajustement indépendant du processus d'excrétion urinaire.
• L'incontinence urinaire goutte-à-goutte masculine est également appelée incontinence par regorgement ou incontinence urètre paradoxale. Ce type de trouble est souvent dû à un blocage de l'urètre par une hypertrophie de la prostate ou d'autres processus tumoraux. En conséquence, le liquide urinaire est excrété en petites quantités, mais souvent en gouttes.
• L'incontinence urinaire par impériosité chez l'homme est l'un des noms de l'incontinence par impériosité, dont nous avons évoqué les caractéristiques ci-dessus.
• L'incontinence urinaire d'effort chez les hommes est la plus courante et correspond à la « perte » de liquide urinaire lors d'un effort physique, du rire, de la toux ou de toute autre action provoquant une augmentation de la pression abdominale.
• L'incontinence urinaire partielle chez l'homme est souvent déclenchée par un facteur externe et disparaît une fois cette influence passée. Les causes les plus fréquentes d’une telle incontinence partielle sont la cystite, la forte consommation d’alcool, la prise de diurétiques, la constipation, etc.
• L'incontinence urinaire persistante chez l'homme est souvent mixte et est déterminée par la manifestation combinée de mécanismes d'urgence et de stress. L'énurésie avec débordement vésical est souvent le résultat d'une contractilité réduite du détrusor, d'une distension urétrale et d'une fonction sphinctérienne insuffisante.
• Les fuites d'urine après la miction chez l'homme sont également connues sous le nom de « dribbles » : le problème survient même si le patient prend du temps après l'acte urinaire, en essayant d'éliminer « jusqu'à la dernière goutte ». On distingue tour à tour deux types de fuites : postérieures à la fin de l'acte urinaire, ainsi que les dribbles résiduels. Cela est dû à une vidange incomplète de la vessie lors de la miction : du liquide s'accumule dans les voies urinaires, par exemple en raison d'un adénome de la prostate ou d'une faiblesse des muscles pelviens.

Complications et conséquences

Parmi les complications les plus fréquentes de l'incontinence urinaire chez l'homme, les experts soulignent les processus infectieux-inflammatoires et d'autres maladies du système urinaire. De plus, les patients souffrant d'incontinence développent souvent une insécurité et une faible estime de soi, une anxiété accrue et des névroses surviennent. Il devient difficile pour ces personnes de quitter leur domicile pendant de longues périodes ou de passer la nuit chez des amis ou des parents. La qualité de vie des hommes souffrant d'incontinence urinaire est nettement réduite et divers troubles mentaux se développent. Une personne malade peut devenir déprimée, irritable, renfermée ou agressive.

Pour éviter le développement de tels dysfonctionnements, il est nécessaire d'essayer de résoudre le problème - le plus tôt sera le mieux. Le traitement doit être complet, dans le strict respect de toutes les recommandations du médecin. La famille de la personne malade est d'une grande importance dans le succès du traitement : ce n'est que s'il y a une compréhension totale, une confiance et un soutien que l'on peut être sûr d'un résultat positif du traitement.

Diagnostics incontinence urinaire masculine

L’examen urologique standard prescrit pour l’incontinence urinaire chez l’homme comprend généralement :

• Consultation médicale, avec collecte de données anamnestiques, diagnostic différentiel, détermination d'étapes diagnostiques ultérieures ;
• examen urologique avec palpation du canal séminal et des testicules ;
• Échographie des organes abdominaux et des voies urinaires ;
• Une étude échographique codée du réseau vasculaire pelvien et scrotal ;
• une échographie rectale de la prostate.

Les tests suivants sont recommandés :

• analyse sanguine générale (formule détaillée, incluant l'étude du niveau d'hormones mâles);
• analyse d'urine;
• Test sanguin PSA (marqueur du cancer).

Le diagnostic instrumental est souvent complété par la débitmétrie, une technique permettant de déterminer l'urodynamique altérée des voies urinaires inférieures, c'est-à-dire la contractilité du détrusor. En termes simples, la débitmétrie est une procédure d'enregistrement direct de la vitesse volumétrique du débit urinaire pendant l'acte urinaire. Ceci est nécessaire pour une évaluation sommaire du tonus, de l'activité contractile de la musculature et de la perméabilité de l'urètre. [6]

Sont également pratiqués des tests de toux (avec vessie pleine), des radiographies, des examens endoscopiques, urodynamiques et fonctionnels.

Diagnostic différentiel

Un diagnostic différentiel doit être posé pour les maladies suivantes :

• Trouble urinaire oligophrénique (chez les garçons atteints de démence congénitale âgés de 7 à 10 ans) ;
• Troubles urinaires dans la schizophrénie et les complexes de symptômes de type schizophrénique ;
• syndrome maniaco-dépressif ;
• Syndrome hyperdynamique (chez les garçons de 4 à 10 ans) ;
• épilepsie;
• énurésie névrotique ou de type névrotique.

Très souvent, sous couvert d'incontinence urinaire chez l'homme, une maladie complètement différente se manifeste, dans laquelle l'incontinence elle-même n'est qu'un signe de fond. Il est donc important de passer en revue toutes les pathologies possibles associées à l’incontinence :

• maladies allergiques;
• Troubles endocriniens;
• apnées nocturnes ou obstruction respiratoire incomplète.

Traitement incontinence urinaire masculine

L'incontinence urinaire chez l'homme n'est pas toujours une pathologie nécessitant une thérapie particulière. Par exemple, chez les enfants et adolescents, le médecin peut se limiter à des recommandations générales, à la consultation d'un psychothérapeute. Il est nécessaire de respecter un régime de consommation d'alcool, d'exclure tout facteur de stress, d'ajuster les processus nutritionnels et digestifs et de normaliser le sommeil.

Chez les adultes, les tactiques de traitement sont très différentes. Des médicaments ou même un traitement chirurgical sont souvent utilisés, car l'incontinence urinaire se développe souvent dans le contexte de processus infectieux chroniques, de blessures traumatiques et de troubles de l'excrétion urinaire. [7]

Les traitements possibles sont considérés comme :

• l'utilisation d'un analogue synthétique de la vasopressine pour rétablir l'équilibre endocrinien ;
• Soulager les spasmes des muscles lisses avec des antispasmodiques ;
• Thérapie antibiotique pour se débarrasser des infections microbiennes ;
• psychothérapie pour le stress et l'anxiété;
• Plastie des anomalies anatomiques des voies urinaires.

Comment traiter l'incontinence urinaire chez l'homme à la maison ?

Souvent, un homme peut résoudre lui-même le problème de l’incontinence urinaire, par exemple en modifiant certaines de ses propres habitudes. Si l'incontinence survient pendant le repos nocturne, elle peut être corrigée en limitant l'apport hydrique après 2 heures du matin. Le problème peut être éliminé.

Il est également important d’éviter les aliments qui augmentent la production d’urine, comme la pastèque, les fraises et les canneberges. Les boissons populaires comme le café, le thé noir ou vert, l'alcool (y compris la bière) ont également un effet diurétique et doivent être évitées.

Il est recommandé de suivre le régime dit Krasnogorsky :

• Mangez du poisson salé ou du pain noir salé avant de vous coucher ;
• La dernière gorgée d’eau de la journée peut être préparée quatre heures avant de se coucher.

Il est nécessaire de bien organiser le lieu de couchage. En cas d'incontinence urinaire nocturne chez l'homme, il faut choisir un matelas avec un sommier ferme : la colonne vertébrale sera maintenue et la transmission des signaux nerveux sera améliorée.

Parfois, les experts recommandent de régler un réveil pour réveiller le patient environ 3 heures après le coucher - pour aller aux toilettes.

Il est impératif de prendre des mesures pour éviter le stress et les phobies. Les hommes équilibrés et calmes sont beaucoup moins susceptibles de souffrir d’incontinence urinaire.

Pilules pour l'incontinence urinaire chez les hommes

Pour normaliser l'activité de la vessie, des médicaments anticholinergiques sont souvent utilisés. Dans les chaînes de pharmacies, ces médicaments sont généralement représentés par Driptan, Urotol, Novitropan, Uroflex, Detrusitol, etc. En plus d'eux, vous pouvez utiliser des médicaments à action relaxante musculaire - par exemple, Vesicar, Toviaz, etc.

Si l'incontinence urinaire chez l'homme est associée à un adénome de la prostate, le médecin peut prescrire des médicaments hypotenseurs du groupe des bloqueurs des récepteurs α-adrénergiques, par exemple la térazosine. Ce médicament dilate les artères et les veines, réduisant ainsi la résistance périphérique totale. La posologie de Terazosin est déterminée individuellement pour chaque patient spécifique. Le plus souvent, le médicament est efficace à raison d'une quantité quotidienne de 1 à 5 mg en 1 à 2 doses, mais le résultat peut devenir perceptible au plus tôt 2 semaines après le début du traitement. [8]

Médicaments que votre médecin peut vous prescrire

Nom du médicament	Caractérisation	Posologie et effets secondaires
Pantogam	Normalise la fonction cérébrale, favorise la bonne transmission des impulsions de la vessie au cerveau.	Prescrit 2 comprimés une demi-heure après les repas, trois fois par jour, pendant trois mois. Symptômes secondaires : rhinite allergique, conjonctivite.
Glycésé	Démontre un effet sédatif, soulage les tensions, améliore le sommeil tout en maintenant sa sensibilité.	Appliquer par voie sublinguale, deux fois par jour, pendant 2 à 3 semaines. Effets secondaires : allergie.
Phénibut	Optimise le métabolisme cérébral, stabilise le sommeil, réduit l'anxiété.	Prendre 1 comprimé par jour pendant 7 à 10 jours. Effets secondaires : hépatotoxicité, allergies, troubles du sommeil, labilité émotionnelle.
Mélipramine	Augmente la capacité de la vessie, optimise la fonction du sphincter, détend les parois de la vessie.	Il est prescrit 1 comprimé trois fois par jour pendant 2 semaines. Symptômes secondaires : tachycardie, hypotension, tremblements, paresthésies.
Radedorm	Soulage les spasmes des muscles de la vessie, améliore le sommeil nocturne.	Prendre 1 comprimé une demi-heure avant de vous coucher. Effets secondaires : somnolence, perte d'énergie, réactions psychomotrices lentes.
Driptan	Élimine l'hypersensibilité de la vessie, détend les muscles lisses, réduit l'activité contractile de la vessie.	Prendre 1 comprimé jusqu'à 3 fois par jour (nécessairement une fois - avant le coucher). Effets secondaires : constipation, nausées, confusion, vertiges.
Spazmex	Augmente le tonus du sphincter tout en relaxant les parois de l'urètre.	Prendre 1 comprimé jusqu'à 3 fois par jour avant les repas, pendant 3 mois. Effets secondaires : bouche sèche, tachycardie, nausées.
Desmopressine	Permet de réduire le volume de liquide urinaire produit.	Le dosage est déterminé individuellement. Le traitement est prolongé - jusqu'à 2-3 mois. Symptômes secondaires : œdème, maux de tête, crampes, rhinite, saignements de nez.
Minirine	Ralentit la fonction rénale, réduit le volume de liquide urinaire produit.	Prenez une dose avant de vous coucher. Le traitement est poursuivi jusqu'à 3 mois. Effets secondaires : augmentation de la tension artérielle, bouffées de chaleur, crampes.

Vitamines pour corriger le fonctionnement de la vessie

Il est conseillé de suivre des cours de multivitamines et de suppléments biologiquement actifs d'une durée de deux semaines à 2 mois. Il est conseillé d'alterner les médicaments en consultant au préalable un médecin.

• Prolite est un remède à base de plantes qui améliore la capacité fonctionnelle du système urinaire. Prendre 5 gélules trois fois par jour.
• Prolite Super est un remède prolongé à base de plantes qui prévient le développement de pathologies inflammatoires de la vessie et de l'urètre. Il est recommandé de prendre 1 à 2 gélules trois fois par jour avec de la nourriture.
• Monurel Previcist - extrait de canneberge recommandé pour la prévention de la cystite et d'autres maladies des voies urinaires. Prendre 1 comprimé du produit une fois par jour.
• Uroprofit est une préparation à base de plantes à base de canneberge, de busserole, de prêle et d'acide ascorbique. Il est pris 1 capsule deux fois par jour avec de la nourriture.
• Le cystotransit est un médicament à action antispasmodique et anti-inflammatoire.

Également dans le cadre du traitement complexe des patients souffrant d'incontinence urinaire, prescrire nécessairement de la vitamine A, du tocophérol, des vitamines B, de la niacine et de l'acide ascorbique.

Appareils pour incontinence urinaire masculine

L'incontinence urinaire complique considérablement la vie de l'homme lui-même et de son environnement. Dans certains cas, il est recommandé aux patients d'utiliser divers appareils spéciaux qui aideront à minimiser les restrictions et à effectuer des activités simples et habituelles comme avant. Ainsi, des serviettes urologiques et des culottes absorbantes spéciales (comme des « couches ») permettront, si nécessaire, de sortir de la maison et même d'aller travailler, sans craindre un épisode accidentel d'incontinence.

Les couches pour hommes souffrant d'incontinence urinaire permettent de ne pas ressentir d'inconfort au lit pendant le repos et facilitent également grandement le travail de prise en charge d'un patient alité. Ces produits sont disponibles en différents types et variétés, afin de pouvoir s'adapter à tout degré d'incontinence.

Si le problème d'incontinence est mineur et ne se manifeste que par un goutte-à-goutte d'urine, des serviettes urologiques spéciales et des sous-vêtements de rétention peuvent être utilisés pour résoudre le problème. Les sous-vêtements pour l'incontinence urinaire chez les hommes « cachent » la serviette, de sorte qu'elle ne soit pas visible sous les vêtements - même s'il s'agit d'un costume impeccable. L'utilisation d'un tel tandem « coussin-sous-vêtements » permet au patient de pratiquer ses activités favorites habituelles, d'assister au travail et même de se détendre activement.

D'autres articles d'hygiène populaires incluent des collecteurs d'urine spéciaux conçus pour recevoir et collecter le liquide urinaire. Les collecteurs d'urine pour l'incontinence masculine peuvent être portables (pour un port permanent), au chevet (à fixer près du lit), jetables ou réutilisables. La collecte habituelle comprend un récipient pour l'urine, un accessoire de fixation et des tubes pour évacuer le liquide. Parfois, les récipients sont remplis d'un gel spécial qui peut être absorbé pendant 2 jours sans dégager d'odeur désagréable.

Un autre dispositif est une pince urologique pour incontinence urinaire masculine appelée pince pénienne Cunningham. Il s’agit d’un dispositif relativement simple à utiliser qui exerce la pression strictement nécessaire sur l’urètre pour stopper l’écoulement incontrôlé du liquide urinaire. La pince est fixée approximativement au milieu du pénis, en utilisant le niveau de compression le plus confortable nécessaire pour contrôler le débit urinaire.

Traitement physiothérapeutique

La physiothérapie peut souvent aider les hommes souffrant d'incontinence urinaire. Il existe plusieurs procédures connues pour résoudre ce problème :

• Électrosommeil - la procédure aide à normaliser le système nerveux. Recommandé aux hommes souffrant d'incontinence urinaire neurologique.
• Darsonval sur la zone de projection de la vessie - contribue à améliorer le tonus des muscles du sphincter urétro-vésical.
• Magnétothérapie - élimine les spasmes de la vessie, qui conduisent souvent à une incontinence urinaire.
• Électrophorèse – stabilise le fonctionnement du système nerveux.

De plus, la réflexothérapie est utilisée pour favoriser la formation de ce que l'on appelle des « réflexes de surveillance » :

• thérapie à la paraffine, ozokérite, traitement à la boue de la région lombaire ;
• hydrothérapie ("pluie", douche à circulation, bains d'azote de conifères, de perles, de sel ;
• acupuncture.

Dans l'enfance, le traitement est souvent pratiqué sous forme de communication de l'enfant avec des dauphins, des chevaux et d'autres animaux.

Traitement populaire

Les traitements traditionnels peuvent aider le corps à faire face au problème plus rapidement et à prévenir la récidive de l'incontinence urinaire.

• 2 c. herbe de plantain verser 200 ml d'eau bouillante, insister sous un couvercle pendant une heure. Filtrez et prenez 1 cuillère à soupe. l. 30 minutes avant chaque repas.
• 5 c. on verse de la sauge avec 200 ml d'eau bouillante, on insiste pendant plusieurs heures, puis on commence à prendre 200 ml trois fois par jour.
• Boire une décoction de pelure d'oignon, une gorgée plusieurs fois par jour.
• Ajoutez de l'absinthe moulue sèche et des graines d'aneth à la nourriture.

Un remède populaire correctement sélectionné ne remplacera pas le traitement médicamenteux, mais améliorera sa qualité et contribuera à éliminer plus rapidement le trouble fonctionnel.

Traitement à base de plantes

Des recettes populaires pour le traitement de l'incontinence urinaire pourraient très bien être utilisées. Mais il ne faut pas oublier que tous les composants à base de plantes, infusions, etc. ne peuvent être pris qu'après avoir obtenu l'accord du médecin. Parmi les remèdes populaires les plus populaires, les suivants sont particulièrement pertinents :

• morceaux d'airelles ou thé;
• une infusion de millepertuis ;
• une décoction de feuilles de laurier ;
• infusion d'herbes millefeuille;
• infusion de fleurs d'arnica ou décoction du rhizome de la plante.

De plus, des remèdes à base de plantes aux propriétés sédatives et calmantes sont indiqués. Ces plantes comprennent la valériane, la réglisse, l'agripaume, la bourse à berger et le fenouil.

L'aneth pour l'incontinence urinaire chez les hommes est considéré comme un remède excellent et efficace. Pour préparer l'infusion de graines d'aneth à raison de 1 cuillère à soupe. verser dans un thermos, verser 200 ml d'eau bouillante, couvrir et insister toute la nuit (ou huit heures). Le remède obtenu se boit le matin après le sommeil, à jeun. Alors répétez quotidiennement pendant 10 jours. Ensuite, il devrait y avoir une pause de 10 jours, après quoi le cours est répété.

Homéopathie

Dans de nombreux cas, l’homéopathie a un effet bénéfique sur l’incontinence urinaire. Cette méthode est utilisée depuis longtemps avec succès pour traiter les femmes, les hommes et même les enfants. Cependant, seul un médecin homéopathe peut prescrire un tel traitement, en tenant compte non seulement des caractéristiques de la maladie, mais également des caractéristiques individuelles du patient.

Par exemple, les remèdes homéopathiques à base de Phosphore peuvent être utilisés pour soigner les hommes de nature sociable qui préfèrent boire des boissons fraîches. Les remèdes à base de sépia sont recommandés aux patients qui souffrent d'incontinence urinaire en riant ou en toussant, et la nuit pendant les deux premières heures après s'être endormis.

Pulsatilla est indiqué pour ceux qui souffrent de processus infectieux et inflammatoires de la sphère génito-urinaire, ainsi que pour les natures hyperémotives, sensibles et capricieuses.

Gelsemium est prescrit si l'incontinence urinaire est associée à de l'anxiété et à des situations stressantes. Natrium muriaticum est indiqué si le problème survient dans le contexte d'une situation familiale difficile - par exemple, divorce, perte d'êtres chers, etc.

Les dosages sont toujours individualisés et déterminés au cas par cas.

Traitement chirurgical

Le traitement opératoire est réalisé :

• pour l'incontinence urinaire d'effort acquise ;
• en cas d'incontinence mixte avec une composante de stress dominante ;
• lorsque la maladie s'aggrave rapidement ;
• en l'absence d'efficacité du traitement médical chez les patients présentant une incontinence de stade II et III.

L'une des principales méthodes d'intervention chirurgicale est l'implantation d'un sphincter urétral artificiel, une prothèse qui remplace le propre sphincter du patient, qui est défaillant. Le taux de réussite d'une telle opération est estimé à 75%. Dans environ 20 % des cas, une deuxième intervention peut être nécessaire pour corriger le fonctionnement de l'implant.

Une contre-indication à la chirurgie peut être :

• rétrécissement de l'urètre;
• processus infectieux et inflammatoires des voies urinaires;
• diverticules urétraux;
• vessie hyperactive;
• vessie ratatinée et de faible volume.

L'opération est réalisée par accès pénoscrotal ou par une incision périnéale. Le patient reste à l'hôpital pendant environ trois jours et le cathéter est retiré 24 heures après l'opération. Le sphincter ne peut être activé qu’après sa prise de greffe définitive, soit environ un mois et demi après sa pose. Le patient est inscrit sur un registre avec une visite annuelle régulière obligatoire chez un urologue. [9]

Gymnastique, exercices de Kegel pour hommes pour l'incontinence urinaire

Le diaphragme pelvien est situé dans la partie postérieure du périnée en forme de triangle : sa pointe supérieure est dirigée vers le coccyx et les coins latéraux font face aux tubercules sciatiques. De grandes grappes de muscles maintiennent les organes internes et rétractent les sorties recto-vaginales et urétrales. Lorsque vous essayez de retenir l’envie d’uriner, vous pouvez clairement sentir les muscles responsables de la rétention du liquide urinaire. Si vous êtes capable de contrôler ces groupes musculaires, vous pouvez retenir la miction pour prévenir le développement de l’incontinence. À cette fin, la technique de Kegel est utilisée - des exercices spéciaux affectant les principaux points diaphragmatiques.

La pratique de tels exercices doit être effectuée régulièrement :

• pendant la miction, arrêtez le jet pendant quelques secondes, puis continuez à uriner (ne laissez pas l'urètre être serré avec vos doigts) ;
• Si vous avez une érection extrême, accrochez une serviette sur le pénis et essayez de le soulever avec les muscles périnéaux ;
• contractez et détendez vos muscles périnéaux tout au long de la journée, environ 25 mouvements par jour.

Les experts affirment que la technique Kegel est un traitement abordable mais efficace contre l'incontinence urinaire masculine. Des améliorations sont observées chez 70% des patients.

Exercice pour l'incontinence urinaire chez l'homme

Les exercices LFK vous permettent de restaurer les muscles affaiblis responsables du bon fonctionnement de la vessie. Voici les exercices les plus efficaces et les plus populaires :

1. Le patient s'allonge sur le dos, place ses bras le long du corps, les écarte et les place paumes vers le haut, inspire profondément. Rapprochez les paumes sur la poitrine, pliez les coudes et placez à nouveau les bras le long du corps en expirant progressivement. Le nombre de répétitions est de 4 à 6.
2. Le patient est allongé sur le dos, les bras le long du corps. Touchez alternativement l'un et l'autre pied sur la cuisse du membre opposé. Le nombre de répétitions est de 6 à 8.
3. Le patient est allongé sur le dos, les bras pliés au niveau des coudes. Le patient s'appuie sur les coudes et l'arrière de la tête, se relève, fléchit à l'inspiration et se recouche à l'expiration.
4. Le patient s'allonge sur le ventre, plie les coudes et place les mains près du visage. Avec les avant-bras posés sur les avant-bras, soulevez la tête et le haut du torse, inspirez. Avec l'expiration, revient à la position de départ.
5. Allongé sur le ventre, placez les mains sous le front. Soulevez alternativement les jambes droites, tout en tendant simultanément les muscles de l'anus.
6. Le patient est allongé sur le dos, les jambes pliées au niveau des genoux, pressées les unes contre les autres. Les genoux d'abord du côté gauche, puis du côté droit (la tête et la ceinture scapulaire ne doivent pas bouger).
7. Soulève la région pelvienne en mettant l’accent sur les coudes et les talons, tout en tendant les muscles de l’anus. Nombre de répétitions - à partir de 3.
8. En position couchée, soulevez les jambes tendues, écartez-les, pliez les genoux et redressez à nouveau les jambes. Revenez à la position de départ.

Ne vous précipitez pas lorsque vous effectuez des exercices. Le nombre d'approches devrait être augmenté progressivement.

La prévention

L’incontinence urinaire peut toucher absolument n’importe quel homme, quel que soit son âge. Pour réduire le risque de ce problème, il est nécessaire de suivre un certain nombre de recommandations de spécialistes :

• arrêter de fumer;
• minimiser la consommation d'alcool;
• suivre les principes d'une alimentation équilibrée;
• évitez les sucreries, les épices épicées et les grandes quantités de sel dans les aliments ;
• prévenir la constipation;
• contrôler les niveaux de sucre dans le sang et de cholestérol ;
• mener une vie active, pratiquer de l'exercice physique.

Les exercices de Kegel sont considérés comme une méthode spécifique de prévention de l'incontinence urinaire.

Prévoir

Le dernier critère pour une issue favorable du traitement est le rétablissement d'une miction normale, l'absence de volume de liquide urinaire résiduel et l'absence de symptômes de réapparition du problème.

L'intervention chirurgicale réussit dans plus de 70 % des cas, mais plus de 20 % des patients continuent de souffrir d'incontinence urinaire. Une dysfonction sexuelle (inconfort lors des rapports sexuels) peut être une complication de cette chirurgie.

En général, l'incontinence urinaire chez l'homme est considérée comme un problème pouvant être résolu, à condition de consulter un urologue tôt et de suivre toutes ses recommandations.