Test d'expectoration pour la tuberculose

La tuberculose pulmonaire est une maladie infectieuse causée par le bacille de Koch. Dans les premiers stades, l'infection peut être asymptomatique, mais avec le temps, de la fatigue, de la léthargie, de la transpiration, une pâleur de la peau et une température basse apparaissent. Au cours de la maladie commence la toux, d'abord sèche, puis avec écoulement d'expectorations - sécrétion pathologique, indiquant la défaite des tissus de l'organe.

À quoi ressemblent les crachats de la tuberculose ?

La couleur des crachats permet de faire une hypothèse sur le diagnostic, mais un examen sérieux est nécessaire pour une conclusion définitive. Dans les pathologies des voies respiratoires inférieures, il peut varier de l'incolore ou du blanc au canari, jaune-vert, vert et avec des fragments de sang.

Pourtuberculose dans les premiers stades, ils sont caractérisés par des crachats vitreux transparents, le blanc indique la formation de protéines et des lésions tissulaires plus profondes, le brun, le brun orangé avec une teinte de rouille - la destruction des vaisseaux sanguins.

Les crachats purulents sont de couleur jaunâtre-verdâtre, indiquant une progression de la maladie, dans laquelle du pus est séparé. Dans les cas graves, dans les derniers stades de la tuberculose, on y trouve du sang et parfois les crachats ne crachent que du sang, ce qui est un signe d'hémorragie interne.

Il existe une autre évolution de la tuberculose, lorsque l'accumulation d'expectorations ne s'accompagne pas de toux. Ils se concentrent dans la gorge, créant une sensation de boule, provoquant une fièvre désagréable et une envie de s'en débarrasser, mais il n'y a pas de toux.

Examen des crachats pour la tuberculose

Les analyses de sang en cas de suspicion de tuberculose ne montrent que quelques anomalies par rapport à la norme, telles qu'un COE élevé, une anémie, une leucopénie. Ici, il est nécessaire d'examiner les crachats. Quelles sont les méthodes ? [1]

L'analyse des sécrétions pour la tuberculose comprend les examens suivants :

• macroscopique (détermine le volume de sécrétion sécrétée, sa couleur, son odeur, ses couches, ses impuretés) ;
• microscopique (pour détecter les bactéries acido-résistantes) ;
• bactérioscopique (pour Mycobacterium tuberculosis - MBT).

Collecte d'expectorations pour la tuberculose

Les tests d'expectoration pour la tuberculose peuvent être effectués aussi bien dans les établissements de santé publics que dans les laboratoires privés sur recommandation d'un médecin. Il existe un certain algorithme. Par exemple, pour détecter les mycobactéries, trois échantillons devront être prélevés.

Pour le premier, le patient reçoit un crachoir de poche muni d'une étiquette comportant son nom, sa date de naissance et sa collecte. Avant l'intervention, rincez-vous la bouche avec de l'eau pour éliminer les résidus alimentaires. Le récipient doit être porté à la bouche, prendre 3 respirations profondes et tousser fortement en crachant des crachats dans le récipient. Le technicien de laboratoire, après s'être assuré que le volume de matériel est suffisant (3-5 ml), ferme hermétiquement le récipient avec un couvercle et le place dans une boîte pour le transport.

Le patient reçoit un autre crachoir pour prélever lui-même l'échantillon le lendemain matin après s'être brossé les dents, qu'il emmène à l'établissement de santé. Un autre échantillon final y est prélevé. [2]

Une partie des crachats est envoyée à un laboratoire bactérien pour culture. Cette méthode est beaucoup plus sensible que la méthode précédente, car elle peut détecter même une seule mycobactérie.

Combien de temps dure un test d'expectoration pour la tuberculose ?

Un test complet des crachats est effectué pendant 3 mois. Cette longue période est due au fait que les bacilles tuberculeux peuvent se développer très lentement. Il existe également des méthodes rapides, qui durent au moins 42 jours.

La bactérioscopie des crachats pour la tuberculose est simple et économique mais prend beaucoup de temps.

PCR des crachats pour la tuberculose

La méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) est très précise. Il détermine la présence du virus avec 100 % de certitude, alors que d’autres tests peuvent donner un résultat négatif si le nombre de mycobactéries est faible. Elle repose sur la détection d’ADN bactérien dans les échantillons prélevés.

Sous l'influence des enzymes et de la température (50º à 95ºC), deux molécules d'ADN se forment à partir d'une seule. Cela prend 3 minutes. Il faut 30 à 40 cycles, soit une heure et demie à deux heures, pour obtenir un résultat. La méthode PCR détecte la tuberculose dès les premiers stades de son développement.

Examen microscopique des crachats de tuberculose

L'examen microscopique des crachats révèle des éosinophiles - l'un des sous-types de leucocytes, un grand nombre d'érythrocytes en cas d'hémorragie pulmonaire, des fibres élastiques, des spirales de Kurshman, la tétrade d'Ehrlich.

Bien qu'il existe dans la nature de nombreuses bactéries acido-résistantes autres que les bactéries tuberculeuses, il s'agit de l'une des principales méthodes de détection de la tuberculose, car elle se caractérise par sa simplicité et sa rapidité (à partir d'une heure). L'examen microscopique des crachats permet d'identifier les plus dangereux pour les patients environnants, ainsi que de retracer la dynamique du traitement. [3]

Résultat d'expectoration pour la tuberculose

Un résultat positif au test des crachats signifie que le bacille de Koch a été détecté et confirme le diagnostic. Les indicateurs négatifs ne l'excluent pas et nécessitent d'autres études : test tuberculinique, analyse immunoenzymatique, histologique, fluorographie, radiographie, tomodensitométrie.

Quelle est la différence entre les crachats de pneumonie et de tuberculose ?

Dans la pneumonie, des crachats muqueux et mucopurulents sont le plus souvent observés, mais du sang peut être présent non seulement dans la tuberculose, mais également dans la pneumonie focale. La couleur orange-brun est inhérente à la fois à l'inflammation du croup des poumons et à la tuberculose.

Les deux pathologies sont caractérisées par des caillots fibrineux dans les crachats, mais dans la pneumonie, il n'y a pas de cellules ressemblant à du riz (lentilles de Koch), il y a moins de protéines et de la bile peut être détectée.