Test de selles pour Helicobacter pylori

Helicobacter pylori est actuellement reconnu comme l’une des infections humaines les plus fréquemment diagnostiquées. Le nom de ce microbe pathogène se traduit littéralement par « une bactérie en forme de spirale résidant dans le segment pylorique (inférieur) de l'estomac ». Le micro-organisme appartient aux bactéries mobiles anaérobies à Gram négatif qui s'installent dans les plis de la muqueuse gastrique. Parmi les nombreuses façons de diagnostiquer leur présence dans le tube digestif, on trouve l’analyse des selles pour détecter Helicobacter pylori. Cette procédure de recherche n'est pas compliquée et est donc souvent prescrite aux enfants, aux personnes âgées et aux patients gravement malades.

Fiabilité des résultats des tests fécaux pour Helicobacter pylori

Plusieurs types de tests sont utilisés pour déterminer la présence d’Helicobacter pylori, notamment des analyses de selles ou de sang.

Analyse des selles pourHelicobacter pylori fait référence à des tests qualitatifs, c'est-à-dire qu'il indique la présence ou l'absence de l'agent bactérien dans le tube digestif, sans comptage précis. Le diagnostic est réalisé en laboratoire et dans des conditions cliniques, en utilisant la technique de réaction en chaîne par polymérase. La fiabilité des résultats est considérée comme assez élevée - environ 95 %. Compte tenu de cela, ainsi que de la simplicité d'exécution, l'étude est souvent recommandée pour la plupart des patients suspectés de gastrite, d'ulcère gastrique, etc. [1]

Indications pour la procédure un test de selles pour Helicobacter pylori.

L'analyse des selles pour Helicobacter pylori peut être prescrite à tout patient qui se plaint de syndrome douloureux et de sensation inconfortable dans la zone épigastrique. Plus précisément, le motif de la nomination de l'étude devient le plus souvent :

• inconfort dans le haut de l'abdomen après avoir mangé;
• éructations régulières et désagréables ;
• brûlures d'estomac occasionnelles;
• difficulté à avaler de la nourriture;
• formation accrue de gaz, digestion altérée;
• accès réguliers de nausées, vomissements;
• périodes alternées fréquentes de diarrhée et de constipation;
• perte d'appétit, aversion pour la nourriture, cachexie ;
• sang dans les selles ou vomissements.

Les signes ci-dessus n'indiquent pas toujours la présence d'Helicobacter pylori dans les selles. Cependant, le test est un moyen de confirmer ou d’infirmer la présence d’une infection, ce qui affectera fondamentalement le traitement de la maladie.

Préparation

La précision du résultat de l'analyse des selles pour Helicobacter pylori dépend non seulement de la qualité du diagnostic de laboratoire, mais également de la clarté avec laquelle le patient suivra les étapes de préparation au diagnostic.

Voici comment effectuer correctement un test fécal pour Helicobacter :

• Vous devez arrêter de prendre des médicaments antimicrobiens quatre semaines avant le test prévu ;
• pendant trois jours, il faut éliminer de l'alimentation les produits dits « teintants », tels que les betteraves, les raisins noirs, le sorbier noir, etc. ;
• 3 à 4 jours avant l'étude, vous devez arrêter de prendre des laxatifs et du charbon actif.

Comment collecter les selles pour Helicobacter ?

• Les selles à analyser sont séparées dans un récipient spécial, que l'on peut trouver en pharmacie ou demander directement au laboratoire ;
• Pour un diagnostic adéquat, il suffit que le récipient soit rempli à 1/3 ou à 1/2 ;
• Ne retirez pas les matières fécales de la cuvette des toilettes, car elles pourraient contenir des traces de produits de nettoyage et de détergents.

Comment conserver les selles pour Helicobacter ?

Il est conseillé d'apporter les selles pour analyse au laboratoire immédiatement après le prélèvement. Si nécessaire, il peut être conservé au maximum 10 à 12 heures au réfrigérateur, dans un récipient hermétiquement fermé, à une température comprise entre +2 et +8°C. [2]

Technique un test de selles pour Helicobacter pylori.

La détermination de la présence d'Helicobacter pylori dans le tube digestif peut être déterminée par plusieurs méthodes.

L'analyse qualitative permet de déterminer s'il existe une telle bactérie dans le corps. La méthode de réaction en chaîne par polymérase - PCR des matières fécales pour Helicobacter - est réalisée dans des conditions de laboratoire. Les spécialistes soulignent la grande précision du diagnostic : plus de 90 %.

Le calcium pour l'antigène Helicobacter est analysé par immunochromatographie avec des anticorps monoclonaux. Les antigènes de la bactérie présents dans l'organisme du patient provoquent le développement d'une réponse immunitaire : on parle de production d'anticorps (on les appelle aussi immunoglobulines). Cette étude est également qualitative : elle peut être prescrite notamment à des personnes ayant été en contact étroit avec des patients présentant des pathologies gastro-intestinales.

Le médecin peut prescrire plusieurs tests différents en même temps lorsqu'un patient se présente pour un traitement - par exemple, des selles pour Helicobacter, un hémotest, un examen du contenu gastrique, etc. Cela est nécessaire pour déterminer clairement le diagnostic et prescrire les mesures de traitement appropriées.

L'ELISA fécal pour Helicobacter est effectué en un jour ouvrable, mais dans les cas urgents, le résultat peut être obtenu en seulement deux heures. La méthode est basée sur le principe de la chromatographie sur couche mince et consiste en la réaction « antigène-anticorps » dans le biomatériau correspondant. Le diagnostic est réalisé à l'aide de bandelettes, cassettes ou panels de test spécifiques. [3]

Performance normale

Helicobacter pylori fait partie des microbes qui s'installent sur la muqueuse gastrique : les micro-organismes s'accrochent à l'épithélium villeux et deviennent un facteur provoquant le développement de 85 % des lésions ulcéreuses de l'estomac et du péritoine 12. Il est souhaitable d'examiner les échantillons fécaux en cas de rechute de la maladie, mais il n'y a pas d'exigences particulières concernant le moment de l'analyse. Des selles de toute consistance conviennent à l’étude.

Les résultats des tests ne peuvent être rapportés que de deux manières : bactéries (+) ou (-). Aucun appareil n'est requis pour effectuer un test de selles pour Helicobacter pylori. [4]

Élever et abaisser les valeurs

Il n'y a rien de compliqué dans l'interprétation des valeurs résultantes de l'analyse fécale pour Helicobacter pylori, puisque le plus souvent seuls deux totaux sont indiqués sur le formulaire de laboratoire :

• résultat négatif - aucune bactérie Helicobacter pylori détectée ;
• positif à Helicobacter pylori.

Des valeurs croissantes et décroissantes se produisent si le sang veineux du patient est prélevé pour l'étude. L'analyse des selles n'est qu'un diagnostic qualitatif, sans compter le nombre probable d'agents pathogènes.

Test de selles positif pour Helicobacter.

Ne présumez pas qu'un test de selles positif pour Helicobacter indique directement la présence de pathologies de l'estomac et de la 12-perestine. Il arrive souvent que le porteur de l'infection soit en parfaite santé, car il possède une immunité génétique contre la bactérie : cela signifie que les micro-organismes ne sont tout simplement pas capables de s'attarder sur la muqueuse gastrique.

Les situations cliniquement significatives sont celles dans lesquelles la présence d'Helicobacter est associée à des symptômes caractéristiques d'une inflammation chronique de l'intestin 12 ou d'un ulcère gastrique.

Néanmoins, quelle que soit la gravité du tableau clinique, un test de selles positif à Helicobacter pylori doit être un motif de prescription d'un traitement d'éradication (anti-Helicobacter).