Fissures aux commissures des lèvres

Chaque fois que les fissures apparaissent dans les coins des lèvres, nous pensons à l'immunité. Et en effet, un tel problème est étroitement lié à l'état de notre système immunitaire, et il apparaît plus souvent au printemps, lorsque les défenses sont affaiblies et que les magasins de vitamines dans le corps sont épuisés. Les fissures elles-mêmes, ou les maux, ne sont pas une maladie, bien qu'elles provoquent beaucoup d'inconfort. C'est simplement le signal du corps que tout ne va pas.

Épidémiologie

Le plus souvent, les fissures dans les coins des lèvres sont causées par l'activation de l'infection streptococcique ou fongique. Dans la zone de risque accru, les patients présentant une immunité affaiblie et des pathologies chroniques, les femmes enceintes et les enfants (y compris l'adolescence).

Les hommes et les femmes sont également souvent malades, et en particulier ceux qui ne peuvent pas se séparer de mauvaises habitudes, comme le tabagisme et l'abus d'alcool.

Causes coins des lèvres fissurés

Facteurs qui provoquent l'apparence des fissures dans les coins de la bouche, il y en a beaucoup connues, mais la vraie cause est le plus souvent - ce sont les bactéries et autres agents pathogènes qui montent sur la muqueuse des lèvres de différentes manières, puis activées. La plupart des gens se trompent un peu lorsqu'ils pensent que les fissures proviennent d'une sécheresse excessive de la peau ou d'une avitaminose: en effet, ces facteurs ont lieu, mais sans la présence de flore microbienne, le problème ne se serait pas produit.

Même les fissures qui se forment dans le contexte des infections virales respiratoires aiguës ou des infections respiratoires aiguës ne sont pas le résultat d'une température corporelle élevée, mais d'une conséquence d'une invasion infectieuse. Dans ce cas, le plus souvent, selon les statistiques, les plaies sont causées par les streptocoques et la flore fongique, à savoir le streptocoque épidermique et les champignons semblables à la levure appartenant au genre Candida. L'infection provoque le développement d'un processus inflammatoire qui se produit avec des lésions de tissus cutanés superficiels et de muqueuses.

Facteurs de risque

Il existe un certain nombre de facteurs qui peuvent provoquer la formation de fissures dans les coins des lèvres. Le plus souvent, nous parlons de tels d'entre eux:

• Utiliser des verres, des tasses, des ustensiles non lavés d'autres personnes;
• Morceau et léchage fréquents des lèvres, en particulier par temps froid;
• Non-conformité aux règles de l'hygiène buccale;
• Refroidissement général du corps ou surchauffe;
• Consommation de nourriture de mauvaise qualité, verts non lavés, légumes, baies, fruits;
• Touche constante de la peau dans la bouche avec des mains sales.

Les facteurs tels que: contribuant au développement du processus infectieux sont des facteurs tels que:

• Système immunitaire faible;
• Anémie de diverses étiologies;
• Diabète;
• Échec de la fonction hépatique;
• Lacunes de vitamines et minérales dans le corps;
• Processus infectieux fréquents ou prolongés;
• Périodes de traitement fréquentes ou prolongées avec des médicaments hormonaux ou cytostatiques, immunosuppresseurs.

Pathogénèse

Distinguer ces types de fissures pathogénétiques dans les coins des lèvres:

• Fissures bactériennes qui sont provoquées par une infection streptococcique;
• Des fissures fongiques qui se produisent lorsque les champignons de candida deviennent actifs.

Il convient de comprendre que ces micro-organismes - des agents causaux de la maladie - peuvent normalement être présents sur la peau d'une personne en bonne santé. Leur multiplication accrue ne commence que lorsque les circonstances sont favorables à cela:

• Affaiblissement net de l'immunité (mauvaise nutrition, maladie, interventions chirurgicales, etc.);
• Une baisse des niveaux d'hémoglobine dans la circulation sanguine;
• Maladies de la cavité orale, des dents, des voies respiratoires supérieures;
• De glycémie élevée;
• Dysbiose intestinale.

Tout dysfonctionnement du corps est un stress sous une forme ou une autre, ce qui peut donner naissance au développement de l'infection. En conséquence, les micro-organismes qui s'accumulent dans les coins de la bouche, activent leur croissance et leur développement, déclenchant une réaction inflammatoire, qui s'accompagne de tous les signes pertinents: rougeur, douleur, etc.

Symptômes coins des lèvres fissurés

Les symptômes cliniques des coins à lèvres fissurés peuvent varier légèrement, selon l'étiologie de la maladie. Par exemple, les premiers signes peuvent être décrits comme suit:

• Les fissures bactériennes provoquent initialement une légère rougeur et une gêne sous forme de démangeaisons. Après un certain temps, de petites bulles se forment dans les coins des lèvres, ou une seule bulle avec une teneur en liquide: c'est à cause de ce symptôme que beaucoup de gens confondent les démangeaisons avec l'herpès. Mais après un certain temps, les bulles s'ouvrent et une croûte sanglante se forme, qui peut être à la fois sèche et humide, parfois ouvrant ou saignant. À ce stade, la douleur s'installe et il devient douloureux d'ouvrir la bouche et, par conséquent, de parler et de manger.
• Avec les fissures fongiques, il y a un processus inflammatoire, en apparence ressemblant à une érosion. La croûte extérieure n'est pas formée, et les fissures elles-mêmes et les rougeurs dans les coins des lèvres sont caractérisées par une teinte rougeâtre, souvent recouverte d'une plaque lâche. Si la bouche est fermée, le problème peut rester imperceptible. Mais lorsque la bouche est ouverte, les plaies et les fissures dans les coins des lèvres sont exposées, il peut y avoir une douleur de nature.

En plus des variantes ci-dessus, il existe également des fissures mixtes qui portent des signes de présence microbienne et fongique.

Fissures dans les coins des lèvres chez un enfant

Le facteur le plus courant menant à l'apparition de fissures dans les coins des lèvres chez les enfants est le manque de vitamines B-groupe B, qui assure la condition normale de la peau et des muqueuses. Peut également être «coupable» d'une carence en zinc et en fer dans le corps. Cependant, le plus souvent, les bactéries et les champignons sont activés dans un contexte de protection immunitaire réduite - par exemple, avec l'amygdalite, les caries dentaires, les rhumes fréquents et les infections respiratoires aiguës, l'anémie, les infestations de ver.

Chez de nombreux enfants, la cause d'une accumulation excessive de bactéries dans les coins des lèvres est une morsure inappropriée, le fait de ne pas observer les règles de l'hygiène buccale et chez les petits enfants - rétention prolongée de sucettes et de sucettes dans la bouche. Les processus allergiques, d'autres maladies et anomalies contribuent à leur contribution supplémentaire.

Les fissures dans les coins des lèvres dans l'enfance ne se soucient pas souvent, mais si une telle pathologie se produit, elle est principalement prolongée. Le pic de la morbidité des enfants est au printemps, lorsque le manque de vitamines dans le contexte d'une baisse générale de l'immunité se fait sentir.

Fissures dans les coins des lèvres pendant la grossesse

Pendant la grossesse, de nombreuses maladies chroniques aggravent, ce qui est principalement dû à la charge fortement croissante sur le corps féminin et à la baisse de l'immunité. La maladie chez les femmes enceintes peut se produire de manière atypique, en commençant par la sécheresse habituelle des lèvres, se terminant par la formation d'érosions principalement dans la zone des lèvres inférieures.

Les fissures dans les coins des lèvres d'origine allergique ne sont pas rares pendant la grossesse. Ces plaies sont caractérisées par des sensations de démangeaisons et de brûlures, de gonflement et de rougeur dans la zone correspondante du visage. Un contact supplémentaire avec un allergène conduit à la formation de petites cloques qui se transforment en éléments érosifs.

Les symptômes de craquage atypique peuvent se produire brièvement et spontanément et disparaissent également brusquement. Les rémissions se produisent fréquemment, mais les lèvres sont principalement squameuses même pendant cette période. La sécheresse des lèvres et de la peau du visage est caractéristique.

Complications et conséquences

Les complications dans le fond des fissures dans les coins des lèvres sont extrêmement rares: le problème est généralement guéri à un stade de développement précoce. Dans les cas négligés, l'infection peut se propager, augmenter la zone du processus inflammatoire avec l'implication de tissus sains (peau et muqueuse).

Parmi les conséquences particulièrement désagréables, on peut distinguer la formation de fissures profondes supplémentaires, d'éléments ulcératifs et érosifs, fusionnant en une grande foyer. Le processus négligé est caractérisé par une gêne prononcée, et avec un contact étroit, il existe un risque de transmettre l'infection à d'autres personnes.

Si pendant longtemps ne guéris pas les fissures dans les coins des lèvres, il est inutile d'attendre que le problème disparaît seul: il vaut mieux consulter un médecin, qui prescrira un traitement conformément au pathogène détecté de la pathologie. Si la maladie doit se débrouiller pour elle-même, l'auto-guérison à l'arrière-plan de l'immunité affaibli est considérée comme presque impossible. Le traitement doit être complexe, destiné à l'action locale sur l'orientation inflammatoire, ainsi qu'à renforcer la défense immunitaire.

Diagnostics coins des lèvres fissurés

Dans la grande majorité des cas, le diagnostic des fissures est posé sur la base d'un examen clinique et des plaintes du patient. La symptomatologie de la maladie est typique, et en cas de doute, les données de l'analyse histologique des tissus endommagées sont prises en compte.

En général, les étapes de diagnostic peuvent être classées comme suit:

• Collecter des plaintes, examiner le patient;
• Tests histologiques, tests cutanés avec des allergènes;
• Tests de laboratoire généraux pour évaluer l'état de l'organisme (vous permet d'exclure l'anémie, les maladies inflammatoires);
• Méthodes diagnostiques instrumentales.

Les diagnostics en laboratoire et instrumentaux sont le plus souvent utilisés dans la différenciation des maladies des lèvres. Par exemple, le médecin peut prescrire des tests sanguins périphériques, des frottis cytologiques, bactériologiques et virologiques, l'échographie abdominale ou thyroïdienne, etc.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel doit être effectué avec différents types de chéilite (exfoliative, glendulaire, météorique, anulaire, candidose, type eczémateux), avec le lupus érythémateux, la macrocheilite.

Traitement coins des lèvres fissurés

Lors du traitement des fissures dans les coins des lèvres, il est préférable de fournir une approche complète, en tenant compte des caractéristiques individuelles du traitement. Il est également important de se conformer aux mesures générales, notamment:

• Conformité aux règles de l'hygiène buccale;
• Hygiène buccale et dentaire régulière;
• Traitement dentaire, élimination en temps opportun des dents de problème, se débarrasser de la plaque;
• Refus des mauvaises habitudes (ce qui signifie non seulement du tabagisme et de l'abus d'alcool, mais aussi de mordant les lèvres, des léchant constant);
• Protection mécanique des lèvres (correction de la dentition, remplacement opportun des implants dentaires, etc.);
• Suivre toutes les ordres du médecin.

Les prescriptions du médecin peuvent inclure des recommandations de thérapie générale et locale. Le traitement externe implique de telles mesures:

• Traitement avec des solutions antiseptiques (peroxyde d'hydrogène, chlorhexidine, solution de permanganate de potassium);
• Appliquer des lotions avec des enzymes protéolytiques (trypsine, chymotrypsine) à adoucir les croûtes;
• Lubrification avec des onguents corticostéroïdes (Lorinden A, céleste, locoïde) pour inhiber le développement de la réaction inflammatoire, pour éliminer l'enflure et d'autres symptômes désagréables.

De plus, des antihistaminiques peuvent être utilisés - par exemple, Suprastin, Loratadine, Cetirizine. De plus, une alimentation vitaminée, une multivitamine et des sédatifs sont recommandés.

Que faire en cas de fissures dans les coins des lèvres?

Dans l'apparition de fissures dans les coins des lèvres, tout d'abord, il est nécessaire d'exclure l'influence des facteurs qui peuvent exacerber le cours du processus inflammatoire. Ces facteurs sont généralement des allergènes, une exposition microbienne, une surchauffe et une hypothermie, une déshydratation, etc.

Il n'est pas difficile de guérir la maladie après être allé chez le médecin, l'essentiel est de choisir le bon traitement et d'éliminer la cause profonde du problème (par exemple, de neutraliser les bactéries ou l'agent pathogène fongique).

Le traitement local et systémique ou une combinaison des deux conviendront. Il est tout aussi important d'observer soigneusement toutes les règles de l'hygiène orale, du visage et des mains.

Quelle est la thérapie habituellement destinée? Pour hydrater et adoucir la peau, accélérer la cicatrisation des plaies, empêcher la réinfection. À cette fin, les préparations systémiques et externes antimicrobiennes et antifongiques sont utilisées avec succès.

Médicaments que votre médecin peut prescrire

Chlorhexidine	Une solution antimicrobienne et antiseptique utilisée pour traiter les fissures et les blessures trois fois par jour. Le remède est faible et sûr, mais son utilisation interne doit être évitée. À des concentrations élevées, le produit peut provoquer des brûlures de tissu muqueux.
Être unvit	Une préparation combinée en vitamines qui peut être utilisée à la fois en interne et en externe. En interne, prenez une capsule du médicament par jour. De plus, lubrifiez le contenu de la capsule avec les zones affectées dans les coins des lèvres. Un tel traitement n'a pas de contre-indications, aide à accélérer la récupération.
Loratadine	Agent antihistaminique qui a des propriétés anti-allergiques et antipruritiques. Empêche le développement de l'œdème, atténue le cours du processus inflammatoire. La loratadine est prise par voie orale à 10 mg une fois par jour. Parmi les effets secondaires les plus fréquents figurent les maux de tête, la somnolence, l'irritabilité.
Fucorcine	Antiseptique et désinfectant avec une large activité antimicrobienne et antifongique. Le médicament est utilisé pour lubrifier les plaies 1 à 3 fois par jour, jusqu'à la récupération clinique. Effets secondaires sur le fond de l'application du médicament: coloration rougeâtre temporaire de la peau, desquamation de l'épithélium.
Extrait d'échinacée	Un agent immunostimulant qui augmente l'activité phagocytaire des macrophages et des neutrophiles. Prenez généralement 20 à 40 gouttes de l'extrait trois fois par jour, pas plus de 2 mois de suite. L'application topique du médicament est également possible. Les effets secondaires probables sont des allergies.

Onguents pour les coins à lèvres fissurés

Les onguents sont généralement appliqués aux tissus endommagés 1 à 2 fois par jour: utilisez des préparations avec un effet antimicrobien, antifongique et des plaies.

La pommade de Levomekol, qui contient un antibiotique, est excellente comme antiseptique. Des onguents tels que Actovegin, Solcoseriril, qui stimulent les processus de guérison, se sont révélés assez bons. De plus, il convient de noter l'effet de guérison des onguents bepanthen, méthyluracile, dexpanthénol.

Avec une infection fongique, l'utilisation de clotrimazole, d'exoderille, etc. est pertinente.

Autres pommades Le médecin peut prescrire:

• Le célesterm-B avec la garamycine est une combinaison de corticostéroïdes et de composants antibactériens, il est utilisé dans le cours complexe du processus inflammatoire, avec l'adhésion d'une infection purulente. Avec les lésions fongiques, ce remède n'est pas prescrit. La pommade est appliquée à la zone des dommages le matin et le soir - c'est-à-dire deux fois par jour. Durée du traitement - 1 à 2 semaines.
• Lorinden C est une pommade combinée avec un effet antiprurite, anti-inflammatoire, anti-allergique et anti-émématique. Il n'est pas utilisé plus de deux fois par jour, pendant pas plus de deux semaines.

Baume pour les coins à lèvres fissurés

Si la formation d'une fissure ne fait que commencer, vous pouvez utiliser le spasatel bien connu du baume. Cette préparation est utilisée à l'extérieur, accélérant la réaction de guérison des plaies et des lésions. La particularité du remède est qu'elle a une composition naturelle, sans antibiotiques et composantes hormonales. Le baume est représenté par des ingrédients tels que le ghee, le liftoral et l'huile d'olive, l'extrait de calendula, la cire d'abeille, la térébenthine, l'huile de naphtalane, les solutions de vitamines et les huiles essentielles.

Le baume est appliqué directement aux fissures, plusieurs fois par jour (généralement - trois fois). Les contre-indications à utiliser peuvent être des processus allergiques.

Les effets secondaires sont rares et sont exprimés dans le développement d'une allergie au médicament.

Vitamines

Les vitamines et les minéraux sont des composants essentiels pour la prévention et le traitement de pratiquement toutes les maladies dermatologiques. La carence de certaines substances essentielles peut facilement provoquer des peeling, des fissures dans les coins des lèvres et même des éruptions cutanées. L'avitaminose ou l'hypovitaminose peut être un facteur décisif dans le développement de processus dermatologiques infectieux, deviennent la cause de la transition de la pathologie du stade aigu au chronique.

La vitamine A participe aux processus de différenciation des cellules épithéliales dans la couche de peau superficielle. Il s'avère que les structures cellulaires sont modifiées chimiquement et fonctionnellement. En cas de carence en rétinol, la sécheresse se manifeste, la desquamation augmente, la strate cornée s'épaissit et les processus purulents peuvent se développer.

Carence des vitamines _B2Et _B6Cause des dommages à l'épithélium cutané et à la cavité orale. En conséquence, non seulement les fissures dans les coins de la bouche, mais aussi la dermatite du triangle nasolabial, des oreilles, du visage, etc. peuvent se produire. Les vitamines du groupe B sont toujours prescrites pour accélérer la guérison des plaies et des ulcères, des dermatoses chroniques.

L'acide ascorbique est un immunomodulateur bien connu qui active les défenses de réserve dans le corps, accélérant la réparation des tissus. Avec un manque d'acide ascorbique, les blessures guérissent plus longtemps et pire. Avec l'apparition de fissures douloureuses dans les coins de la bouche, prescrivez généralement des préparations multivitamines complexes contenant toutes les substances de vitamine décrites ci-dessus. La fréquence de prise de tels médicaments, ainsi que leur dosage sont déterminées individuellement.

Traitement physiothérapeutique

La physiothérapie complète efficacement le traitement de base, aide à éliminer rapidement les symptômes douloureux et à accélérer la guérison.

Les principales procédures qui peuvent être prescrites par un médecin dans l'apparition de fissures dans les coins des lèvres sont considérées comme telles:

• Traitement au laser - a un effet anti-inflammatoire, anti-édédémateux et désensibilisant.
• Électrophorèse médicamenteuse - implique l'utilisation d'agents corticostéroïdes ou antihistaminiques.
• Phonophorèse avec préparations de pommade de corticostéroïdes.
• Traitement ultra-haute fréquence - a des propriétés anti-inflammatoires, active les processus de microcirculation et de régénération.
• La thérapie par micro-ondes - aide à améliorer l'approvisionnement en sang et la nutrition tissulaire, inhibe le développement de la réaction inflammatoire, élimine l'œdème, a un effet anti-allergique.

Soit dit en passant, les procédures physiothérapeutiques pour l'apparition de fissures sont prescrites non pas si souvent, mais seulement dans les processus négligés et lents. La décision de les prescrire est prise par un médecin.

Traitement populaire

Les remèdes populaires sont toujours disponibles et n'ont souvent pas moins d'effet que les médicaments en pharmacie. Par exemple, le remède le plus courant pour les fissures dans les coins des lèvres est la réalisation d'oreille ordinaire - celle même qui est généralement nettoyée avec diligence des oreilles avec des tampons en coton. Cette «pommade» naturelle lubrifie les lieux de Zedes. On dit que le problème disparaît dans les 1 à 2 jours.

L'eau thermique est un bon remède contre les fissures dans les coins des lèvres. Il peut être utilisé seul ou lubrifier les lèvres avec une crème spéciale ou un produit d'hygiène préparée sur la base d'une telle eau.

Un excellent moyen de se débarrasser des fissures est de lubrifier les zones affectées avec des solutions pétrolières de vitamines: vous pouvez utiliser des capsules de vitamines A ou E, ou une préparation combinée d'Aevit. La cire d'abeille fondée, l'huile de terre ou l'huile de roséchie, le miel, la graisse d'oie sont également utilisées à la place.

Traitement à base de plantes

Les zones d'essuyage avec des fissures dans les coins des lèvres avec des perfusions de plantes telles que la fleur de camomille, la célandine, le calendula, la sauge, la succession aident bien.

Le prochain excellent remède est le traitement des plaies avec du jus fraîchement pressé obtenu à partir de feuilles d'aloès ou de kalanchoe, une plante de célandine fraîche, des tiges de plantain. Vous pouvez salir la peau endommagée avec une gousse d'ail coupée ou une tranche d'oignon.

Les perfusions pour le traitement des plaies sont préparées de cette manière:

• Une cuillère à café de couleur de camomille séchée a versé 200 ml d'eau bouillante, insiste sous un couvercle pendant 40 à 45 minutes, filtrée et utilisée comme indiqué;
• Une cuillère à soupe de calendula a versé un verre d'eau bouillante, maintenue sous un couvercle pendant au moins une demi-heure, puis filtrée et utilisée pour l'essuyage;
• Une cuillère à soupe de sauge a versé un verre d'eau bouillante, insiste pendant une heure, puis filtrée et utilisée pour l'essuyage et les lotions.

Homéopathie

Un traitement homéopathique approprié est prescrit en sélectionnant le remède constitutionnel optimal. Il est recommandé d'utiliser les remèdes suivants dans des doses individualisées.

• Natrium Muriaticum - se débarrasser des fissures même profondes dans les coins des lèvres, au milieu des lèvres, ainsi que toutes sortes de gueulements.
• Pétrole - aide aux blessures saignantes près de la bouche qui s'accompagnent de brûler et de démangeaisons.
• Calcarea carbonica est prescrit à la fois pour les fissures superficielles et profondes, survenant principalement en hiver.
• Graphites - Utilisé pour les plaies sur les lèvres et entre les orteils.
• Hepar Sulfuris Calcareum - se débarrasser de la peau fissurée et croûte.
• Acidum nitricum - aide à des blessures saignantes profondes caractérisées par un long cours.
• Antimonium crudum - Utilisation pour la peau endommagée aux coins de la bouche et dans le triangle nasolabial.

Traitement chirurgical

L'assistance d'un chirurgien n'est requise que dans les cas isolés, en particulier négligés de coins à lèvres fissurés, avec des phénomènes prononcés de dysplasie. Les méthodes chirurgicales suivantes peuvent être utilisées:

• Traitement au laser;
• Traitement photodynamique;
• Cryochirurgie;
• Excision en coin du tissu affecté;
• Chirurgie plastique pour corriger et restaurer les lèvres.

Cependant, répétons, la chirurgie des fissures est plutôt une exception aux règles, car le plus souvent un tel traitement n'est pas nécessaire.

La prévention

Même après un traitement réussi des coins à lèvres fissurés, il est logique de prendre soin de prévenir les récidives futures. C'est ce qu'est la prévention:

• Procédures de durcissement;
• Soins systématiques et de qualité hygiène buccale;
• Utilisation uniquement de cosmétiques éprouvés et de qualité;
• Améliorer la qualité de la nutrition en mettant l'accent sur les aliments à base de plantes, en évitant les bonbons;
• Se débarrasser des mauvaises habitudes telles que le tabagisme, l'abus d'alcool;
• Prévention de la sécheresse excessive de la peau et des muqueuses, buvant suffisamment de liquides, en utilisant des produits d'hygiène hydratante.

Il est nécessaire de faire attention à la propreté de votre propre corps, de vous laver régulièrement les mains (ou du moins d'utiliser des lingettes humides), d'essayer de ne pas vous lécher les lèvres et de ne pas vous mordre les ongles.

Prévoir

Les fissures dans les coins des lèvres peuvent s'embêter à tout âge - à la fois dans l'enfance et à l'âge adulte. Chez la plupart des patients, le problème passe sans conséquences graves, en 3 à 5 jours: Au début, l'inconfort augmente, les rougeurs et les fissures visibles apparaissent, le problème atteint son pic, après quoi les symptômes commencent à se calmer progressivement. Cependant, vous ne devez pas vous attendre à ce que l'inconfort disparaisse par lui-même: parfois cela ne se produit pas, surtout si aucune mesure n'est prise et que la maladie commence à progresser. On pense que la négligence totale du traitement contribue à la propagation de la réaction inflammatoire et à la formation de pustules. En général, le pronostic peut être exprimé comme favorable, mais le traitement est toujours nécessaire.