Toux et fièvre chez un enfant

Le corps des enfants présente certaines différences par rapport à celui des adultes. Il ne faut donc pas s'étonner qu'un enfant puisse contracter une maladie dont beaucoup de gens ne se souviennent même pas (ou ne savent pas du tout) à l'âge adulte. Et les maladies « adultes » chez un enfant se manifestent différemment : plus aiguës, avec des symptômes prononcés, même si extérieurement, il peut sembler que l'enfant n'est pas trop dérangé.

Les infections virales aiguës surviennent avec une augmentation rapide et sévère de la température. Le mécanisme de thermorégulation chez un enfant est encore imparfait, donc l'apparition de fièvre lors d'un rhume et de certaines autres maladies ne devrait pas surprendre les parents. Il suffit de surveiller que la colonne du thermomètre ne monte pas trop haut. Température jusqu'à 38 degrés dans les infections virales, les médecins ne conseillent pas de l'abattre. Mais lorsqu’elle augmente encore, il faut se concentrer sur l’état de l’enfant.

Aux symptômes habituels du rhume (toux, écoulement nasal, éternuements, fièvre, faiblesse, rougeur et mal de gorge) chez les enfants s'ajoutent souvent des symptômes non spécifiques. Ceux-ci incluent des nausées, des vomissements et parfois même de la diarrhée. Cela déroute grandement les parents et leur fait penser à toutes sortes de diagnostics effrayants. En fait, on parle généralement d'une intoxication plus forte que chez l'adulte (tant dans le cas d'infections respiratoires qu'alimentaires).

Mais ne vous détendez pas, car une forte fièvre et une toux chez un enfant peuvent être associées à des maladies infantiles assez dangereuses. Il est également important de comprendre que dans certains cas, la toux est un symptôme de la maladie elle-même, tandis que dans d’autres, elle peut indiquer le développement de complications bactériennes dangereuses.

La coqueluche est une maladie infectieuse incroyablement contagieuse qui touche les enfants de la naissance à 14 ans. Les vaccinations réduisent bien sûr le risque d'infection, mais ne peuvent pas l'éliminer complètement. Chez les adolescents et les adultes, la maladie ne provoque généralement pas l'apparition de symptômes aigus prononcés, ce qui n'est pas le cas des enfants, qui peuvent même mourir.

La toux et la fièvre chez un enfant peuvent bien être les premiers signes de la coqueluche, car elles sont caractéristiques de la période catarrhale, même si parfois il n'y a pas d'augmentation de la température. Mais la toux (très caractéristique : sèche, intrusive, difficile à éliminer même avec des médicaments) chez les enfants est presque toujours détectée. Le symptôme s'aggrave à mesure que la maladie progresse, épuise l'enfant malade. Auparavant, il était considéré comme le symptôme le plus spécifique : des crises de toux surviennent à l'expiration, suivies d'une inspiration « sifflante ». Aujourd'hui, la coqueluche est diagnostiquée et une telle toux, lorsqu'une crise de toux survient immédiatement après l'inhalation.

La toux de la coqueluche ressemble à une crise. Une crise peut consister en 3 à 10 poussées de toux ou plus. Les crachats sont difficiles à excréter, car ils se caractérisent par une viscosité élevée. En toussant, le visage de l'enfant commence à bleuir, les vaisseaux sanguins du cou gonflent et il existe un risque d'arrêt respiratoire. Le soulagement survient lorsque les crachats sont expectorés ou après un vomissement.

Une forte fièvre dans la coqueluche ne dure que les premiers jours et la toux peut tourmenter le bébé même pendant plus d'un mois et demi. Cependant, progressivement, la fréquence des crises diminue et la toux elle-même ne diffère pas du rhume habituel. Mais en même temps, la toux résiduelle chez l'enfant peut se rappeler pendant encore six mois. [1]

Le diagnostic de « croup » fait référence à une inflammation généralisée des voies respiratoires supérieures et inférieures, dont l'agent causal est considéré comme le virus parainfluenza. La maladie touche le larynx, la trachée, les bronches et les bronchioles, tissus internes du poumon. Une grande quantité d'exsudat inflammatoire s'accumule dans les voies respiratoires et un œdème sévère apparaît, ce qui entraîne un phénomène appelé obstruction, c'est-à-dire une altération de la perméabilité des voies respiratoires.

Cette inflammation courante est caractéristique des jeunes enfants de moins de 3 ans, dont le système immunitaire n’est pas encore capable de combattre l’infection. Le début de la maladie ressemble à une infection des voies respiratoires supérieures, puis la voix devient rauque et il y a une toux spastique et aboyante, qui s'intensifie la nuit. Les parents notent également la respiration bruyante et sifflante de l'enfant. L'écoute révèle des râles bilatéraux.

En raison d'une détresse respiratoire, la peau de l'enfant peut prendre une teinte bleutée, le pouls augmente et des arrêts respiratoires de courte durée sont possibles. Chez la moitié des bébés, la maladie s'accompagne de fièvre.

La rougeole n'est pas nécessairement une maladie infantile, mais elle est beaucoup plus grave chez les jeunes enfants que chez les écoliers et les adultes. Le début de la période aiguë de la maladie ressemble généralement à un rhume avec une forte fièvre et une toux, qui s'accentue progressivement. 2-3 jours après l'apparition des premiers signes d'un rhume, on observe une augmentation significative de la température jusqu'à 39-40 degrés Celsius, et sur la peau il y a une petite éruption papuleuse spécifique, tendant à se fondre en foyers plus grands (premier sur le cou, puis s'étend au corps et aux membres). Les symptômes du rhume, notamment la toux et la fièvre, disparaissent 4 à 5 jours après l'apparition de l'éruption cutanée. En attendant, l'enfant ne se sent pas bien et souffre de fièvre et d'une toux douloureuse. [2]

La scarlatine est une maladie généralement diagnostiquée chez les enfants âgés de 2 à 8 ans. Elle est provoquée par le streptocoque du groupe A. Comme beaucoup d'autres maladies du plan infectieux-inflammatoire, elle commence souvent par une augmentation de la température jusqu'à 39 degrés, il y a des maux de tête, des nausées (parfois des vomissements), une faiblesse, la gorge devient très rouge, enflée et douloureuse, la langue devient pourpre brillant. La température tient environ une semaine. Presque immédiatement, une fine éruption rouge apparaît sur tout le corps (sauf le triangle nasogénien), concentrée au niveau des plis sous forme de rayures pigmentées. [3]

La toux liée à la scarlatine est très rare. Habituellement, ce symptôme apparaît lors d'une évolution grave de la maladie ou de ses complications, telles que la pneumonie.

La varicelle est une maladie infantile qui peut également toucher les adultes, mais chez ces derniers, elle est plus grave et sujette à diverses complications. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les enfants de moins de 8 ans qui n'ont pas encore développé d'immunité contre l'agent causal (virus du zona). [4]

Cette pathologie débute immédiatement par une éruption cutanée qui se propage rapidement sur tout le corps, prenant la forme de boutons et de cloques jaunes. La plupart des enfants tolèrent facilement la maladie, mais dans certains cas, elle peut être nettement fébrile pendant toute la période d'apparition des vésicules.

Habituellement, l'éruption vésiculaire disparaît sans complications : les éléments de l'éruption cutanée éclatent et se dessèchent. Si, toutefois, l'éruption cutanée se propage à la muqueuse de la gorge ou si elle est confrontée à une complication bactérienne (l'éruption cutanée dans ce cas commence à suppurer), il y a une toux, des difficultés respiratoires, un mal de gorge et d'autres symptômes désagréables.

S'il n'y a pas de toux ni d'écoulement nasal, mais que la température est élevée, il est peu probable qu'il s'agisse d'une maladie respiratoire. S’il ne s’agit pas d’une surchauffe ou d’une poussée dentaire, l’augmentation de la température sera un indicateur d’une mauvaise santé. Il s'agit probablement d'un processus inflammatoire, mais sa localisation peut être différente. Ici, vous devez prendre en compte d'autres symptômes émergents, l'état du bébé, son comportement.

Comme vous pouvez le constater, le diagnostic des maladies accompagnées de toux et de fièvre n'est pas simple. Il est très difficile pour un non-spécialiste de comprendre quand il s'agit d'un rhume banal et dans quels cas l'enfant est atteint d'une maladie potentiellement mortelle. Et cela vaut-il le risque d'essayer de diagnostiquer la maladie par vous-même et de prendre le risque de prescrire un traitement douteux ?