Vigamox

Vigamox est un médicament antimicrobien à activité bactéricide; il appartient à la catégorie des fluoroquinolones.

Ce médicament présente un effet thérapeutique sur un large spectre de bactéries: bactéries Gram positives et négatives, ainsi que sur les bactéries acido-résistantes et atypiques, et sur les bactéries anaérobies: mycoplasmes, chlamydia, légionelles. Il agit également sur les souches microbiennes résistantes aux macrolides et aux antibiotiques bêta-lactamines. [ 1 ]

Les indications Vigamox

Il est utilisé dans le traitement local de la conjonctivite associée à des bactéries sensibles à la moxifloxacine.

Formulaire de décharge

Le produit est vendu sous forme de gouttes pour les yeux – dans des flacons d’une capacité de 3 ou 5 ml.

Pharmacodynamique

L'effet du médicament se développe en fonction des catégories suivantes de microbes pathogènes:

• Gram positif – streptocoques pyogènes (sous-groupe A), Staphylococcus aureus (y compris les colonies résistantes à la méthicilline) et pneumocoques (y compris les colonies résistantes à la pénicilline et aux macrolides);
• Gram négatif – Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae avec Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae et Enterobacter cloacae;
• atypique - chlamydia pneumoniae ou mycoplasma pneumoniae.

Les bactéries suivantes ont montré une sensibilité aux tests in vitro de moxifloxacine, mais l'effet thérapeutique et l'innocuité du traitement de ces infections n'ont pas pu être confirmés. Ces agents pathogènes comprennent:

• Éléments Gram positifs: parmi eux, on trouve Streptococcus agalactiae, Staphylococcus hominis, Staphylococcus epidermidis (y compris les colonies sensibles à la méthicilline), Streptococcus milleri, les staphylocoques saprophytes, St. cohnii, Streptococcus mitis, Streptococcus dysgalactiae et St. haemolyticus. On y trouve également Proteus vulgaris avec Proteus mirabilis, ainsi que Providencia rettgerii ou Stewartii, Enterobacter sakazaki, Enterobacter aerogenes, les bactéries de Morgan, Enterobacter agglomerans et Enterobacter intermedius;
• bactéries à Gram négatif: Klebsiella oxytoca et bacille de la coqueluche;
• anaérobies: B.eggerthii, Bacteroides ovatus avec Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis avec la bactérie thetayotomicron, B.uniformis avec Clostridia perfringens, les propionibactéries, P.asaccharolyticus, Porphyromonas spp., les fusobactéries, Porphyromonas anaerobius et Porphyromonas magnus, ainsi que Prevotella et Cl. Ramosum;
• éléments atypiques: Legionella pneumophila et Caxiella burnettii.

L'effet de la moxifloxacine est déterminé par ses concentrations sanguines et tissulaires. Les valeurs minimales d'efficacité bactéricide sont quasiment identiques à la concentration minimale inhibitrice. [ 2 ]

Les principes de développement de résistance, qui inactivent les pénicillines, les aminosides avec les céphalosporines, ainsi que les tétracyclines avec les macrolides, n'affectent pas l'efficacité antibactérienne de la moxifloxacine. Aucune résistance croisée ne se développe entre ces catégories de médicaments et la moxifloxacine. Parallèlement, aucun mode de développement de résistance par médiation plasmidique n'est observé. La fréquence du développement de résistance à la moxifloxacine est relativement faible. [ 3 ]

Des tests in vitro ont montré qu'une série de mutations successives entraîne un développement lent de la résistance au Vigamox. Après une exposition répétée aux bactéries, la moxifloxacine (à des valeurs inhibitrices subminimales) augmente légèrement la CMI.

Une résistance croisée est observée avec les substances du sous-groupe des fluoroquinolones, mais en même temps, des anaérobies individuels et des éléments à Gram positif, résistants à d'autres fluoroquinolones, continuent de démontrer une sensibilité à la moxifloxacine.

Dosage et administration

Le médicament doit être instillé dans les yeux pendant 4 jours, à raison d'une goutte, 3 fois par jour. Il est interdit de toucher l'embout ouvert avec un corps étranger, car cela pourrait entraîner une contamination bactérienne du liquide.

L'utilisation du médicament en pédiatrie est absolument sûre et très efficace, il peut donc être utilisé sans restrictions à des dosages similaires à ceux des adultes.

Utiliser Vigamox pendant la grossesse

Le médicament n'est prescrit que pour des indications vitales, en l'absence de résultats de l'utilisation de médicaments d'autres groupes.

Contre-indications

Il est contre-indiqué d'utiliser le médicament en cas d'intolérance sévère causée par ses éléments actifs ou auxiliaires.

Effets secondaires Vigamox

Les effets secondaires locaux comprennent des démangeaisons, une kératite, une sécheresse de la muqueuse oculaire, une vision floue, une gêne temporaire et des saignements sous-conjonctivaux.

Des manifestations générales surviennent occasionnellement: pharyngite, céphalées, insuffisance respiratoire, perte de connaissance et œdème de Quincke.

Conditions de stockage

Vigamox doit être conservé dans un flacon fermé à des températures comprises entre 20 et 25°C.

Durée de conservation

Vigamox peut être utilisé pendant 36 mois à compter de la date de commercialisation du produit pharmaceutique. La durée de conservation d'un flacon ouvert est d'un mois.

Analogues

Un analogue du médicament est Avelox.