Type HPV 52: de quoi s'agit-il, comment traiter?

L'abréviation de HPV est actuellement connue de tous, probablement. Il représente le virus du papillome humain. De nombreuses souches de ce virus ont déjà été trouvées, environ deux cents. HPV de type 52 - l'un des 19 papillomavirus reconnus comme étant oncogènes. Cela signifie que son porteur est susceptible de développer certains types de cancer, notamment le cancer du col de l'utérus et du rectum. En outre, dans des cas plus rares, il peut déclencher le développement d’un carcinome des parois du vagin, de la peau du pénis, de la bouche, de la conjonctive et du pharynx. Les localisations sont données par ordre décroissant de fréquence d'occurrence.[1], [2]

Le type 52 du papillomavirus appartient à l'espèce α-papillomavirus-9, de même que son représentant le plus oncogène, le type 16, qui se trouve dans les cellules tumorales de plus de la moitié des patients atteints d'un carcinome du col utérin et est considéré comme le responsable de leur dégénérescence maligne.

Structure type HPV 52

Au stade du repos, la cellule à papillomavirus (virion) est une sphère microscopique de 30 nm de diamètre, constituée d’une molécule d’ADN compacte avec des protéines cellulaires (histones). Virion n'a même pas de membrane cellulaire. Par exemple, le virus de la grippe est beaucoup plus solide: quatre fois plus, il est enfermé dans une membrane qui se forme à partir d’un composant structural similaire de la cellule touchée.

Le génotype 52 du VPH est similaire au génotype du virus le plus hautement oncogène 16. Auparavant (jusqu'en 2010), ils étaient même considérés comme le même virus, puis «repéraient» certaines différences et les classaient dans la même espèce.

L'ADN HPV 52 est une molécule double brin circulaire encapsulée dans le noyau d'une cellule virale contenant deux types de protéines, E (précoce ou précoce) et L (tardive ou tardive). Les protéines électroniques sont responsables du rôle régulateur, assurent la réplication du virus, et ce sont elles qui sont accusées d'avoir déclenché le processus de malignité kératinocytaire dans lequel elles se sont installées. Les protéines L sont un composant purement structural, l’enveloppe protéique externe du virion (capside) en est formée.

Cycle de vie type HPV 52

Tout virus est un parasite cellulaire. Le papillomavirus parasite les kératinocytes - cellules des couches supérieures de la peau et des muqueuses d'organismes vivants. En dehors de ces cellules, le virion conserve sa viabilité pendant une courte période, jusqu’à trois heures, puis sur des serviettes mouillées, des sous-vêtements.

Le VPH de type 52 se transmet principalement par le biais de contacts génitaux-anaux-oraux de tous types, la pénétration se produisant par le biais de micro-dommages de la peau ou des muqueuses. La voie domestique n'est pas exclue, mais peu probable.

Le virus infecte les kératinocytes près du site d'implantation. Il ne se propage pas dans tout le corps, mais l'auto-infection est possible. Cela peut se produire pendant l'épilation ou le rasage si vous endommagez la surface de la peau pendant la procédure et que vous touchez la plaie avec une surface infectée.

Le cycle de vie de HPV 52 correspond aux stades de maturation et de cytodifférenciation des kératinocytes. Les virus, tombant sur l'épithélium endommagé, infectent les cellules jeunes, non encore différenciées, de la membrane basale, située sous les couches supérieures des cellules plus matures. Les kératinocytes, à mesure qu’ils mûrissent, remontent à la surface de la peau, les virus se «fixent» alors dans les cellules. Les protéines électroniques remplissent leurs fonctions pour assurer le contenu nécessaire de l'ADN du VPH dans les cellules cutanées touchées, activer l'expression des gènes viraux, lier les suppresseurs de tumeurs. L'immunité d'une personne infectée ne dort pas non plus, et dans la grande majorité des cas d'infection (80 à 90%), l'organisme détruit lui-même les virus en l'espace d'un an. Cependant, environ un cinquième des personnes infectées, le virus est inséré dans le génome de la cellule et une longue évolution chronique de la maladie commence par des rechutes périodiques et le développement possible d’un processus néoplasique. De nouveaux virus prêts à être infectés apparaissent au dernier stade de différenciation des kératinocytes et sont détectés en fonction de leur localisation dans des substances physiologiques: salive, sperme, sécrétions vaginales et couches superficielles de la peau et des muqueuses.

Symptômes

Ces plus petits parasites cellulaires ne peuvent en aucun cas manifester leur présence dans le corps humain pendant une très longue période, estimée à des dizaines d'années. De plus, dans une cellule infectée, le virus peut se présenter sous différentes formes: extrachromosomique (épisomale) et incrusté dans l'ADN de la cellule (intrasomal). La première option est considérée comme plus favorable.

Le VPH de type 52 appartient au groupe des virus qui préfèrent la peau et les muqueuses des organes génitaux. Les premiers signes cliniques de sa présence sont des verrues génitales (petites croissances aiguës sur l'épithélium). Ils apparaissent généralement sur les muqueuses ou la peau des organes génitaux, moins souvent - dans l'anus et très rarement - dans la bouche. Au début, ce sont des petites formations simples, ensuite, sans traitement, elles sont fusionnées. En apparence, ces excroissances ressemblent aux fleurons de chou-fleur.

Le VPH 52 est plus communément trouvé chez les femmes de moins de 35 ans. De plus, dans 80% des cas, il est détecté en l’absence de symptômes.

Les condylomes, le cas échéant, sont retrouvés lors de l'examen des lèvres, du clitoris, des parois du vagin et du col de l'utérus. L'érosion cervicale est également une raison pour le dépistage du VPH.

Parfois, les condylomes, visuellement ou au toucher, peuvent être retrouvés par une femme elle-même dans des lieux accessibles lors de procédures d'hygiène.

Le cancer du col utérin est la conséquence la plus fréquente et la plus dangereuse d’une infection par ce type de papillomavirus. [3]

HPV 52 pendant la grossesse présente les mêmes symptômes que les femmes non enceintes. Le plus souvent détecté lors de l'examen. La présence asymptomatique du virus dans le corps doit être observée mais non traitée. Chez une femme enceinte, on peut également trouver des verrues génitales. De petite taille, elles ne subissent aucun traitement pendant la période de gestation. Les condylomes majeurs dans le canal de naissance sont généralement des indications pour un accouchement par césarienne.[4]

HPV 52 chez les hommes peut se manifester par une augmentation des verrues génitales sur le pénis. Les conséquences les plus graves de la parasitisation du virus sont les néoplasmes malins de la peau du pénis et, éventuellement, de la prostate. L'infection des hommes se produit à la même fréquence que la femme. Mais, en raison des caractéristiques anatomiques de la structure, l'urètre masculin ne présente pas de zone de modification anormale de l'épithélium. Par conséquent, la grande majorité des hommes ne présentent pas d'infection en eux-mêmes et le virus s'auto-élimine souvent.[5]

Chez les personnes des deux sexes, les condylomes peuvent être situés dans l’anus, l’urètre, le rectum et la cavité buccale. Les condylomes sur la membrane muqueuse de l'urètre peuvent se manifester par des troubles de la miction au niveau du rectum - par la difficulté à vider les intestins, par l'apparition de traces de sang lors de la défécation.[6]

La présence de types HPV-52 augmente probablement le risque de cancer du rectum  [7]et du larynx.[8], [9]

Diagnostics

Pour détecter la présence de tout type de papillomavirus humain dans le corps en l’absence de symptômes, une analyse du frottis urogénital (si nécessaire par frottis d’autres endroits) est réalisée par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase ou du test Digene (dépistage rapide très spécifique). [10]

L'analyse qualitative permet de déterminer si au moins un fragment d'ADN d'un papillomavirus humain est détecté dans le biomatériau ou non. En conséquence, le résultat sera positif ou négatif.

L’analyse de HPV 52 ou de toute autre souche spécifique est appelée génotypage et est effectuée avec un résultat positif de la première étape. Souvent, un patient est infecté par plusieurs génotypes viraux.

Pour clarifier la charge cancérogène sur le corps, une analyse quantitative est effectuée.

La norme HPV 52 est soit une analyse qualitative négative, soit le niveau d’invasion virale est inférieur à celui déterminé, bien que certains fragments d’ADN aient pu être identifiés.

Si le résultat de HPV 52 est positif, alors il est également ambigu en termes quantitatifs:

• si le nombre de copies de fragments d'ADN ne dépasse pas 10³ par 10⁵ kératinocytes, une faible probabilité de survenue de modifications néoplasiques est diagnostiquée;
• si le nombre de copies de fragments d'ADN dépasse 10³ par 10⁵ kératinocytes, un processus infectieux chronique est diagnostiqué avec une probabilité élevée de développer des modifications néoplasiques;
• si le nombre de copies de fragments d'ADN dépasse 10 x 10, une charge carcinogène élevée et une probabilité accrue de cancer du col utérin sont diagnostiquées.

Il peut être affecté à l'analyse de la PCR pour le HPV dans la dynamique, généralement au plus tôt six mois. Si la prochaine fois que l'on observe une diminution de la charge cancérogène, il s'agit d'un critère pronostique favorable. La croissance indique la possibilité d'un développement ultérieur du processus. Le génotypage du papillomavirus humain à l'aide d'un réseau linéaire est également utilisé.[11]

Cependant, l'analyse déterminante pour une néoplasie suspectée sera une analyse de la présence de cellules anormales. Dans le cancer du col utérin, il s'agit d'un test de frottis pour l'oncocytologie (test de Pap). Si de telles cellules sont trouvées, une biopsie est alors effectuée pour déterminer l'étendue de l'intervention. [12], [13]. [14]

[15], [16]

Traitement

Les méthodes conservatrices de destruction du virus du papillome humain n'existent pas. Si le système immunitaire ne résiste pas à l'invasion et si la parasitisation entraîne une prolifération cellulaire incontrôlée, la médecine moderne ne peut offrir qu'un soulagement radical aux excroissances, aux verrues, aux zones de tissu modifié, au traitement des infections concomitantes et à l'immunostimulation.

Ces mesures ont souvent un effet temporaire et toute modification du statut immunitaire peut déclencher une rechute. L'indication chirurgicale résulte des tests oncocytologiques (présence de cellules anormales) et non du résultat positif de la PCR.

Que faire si HPV 52 est trouvé? Rien Prenez cette note, observez le gynécologue, répétez environ six mois plus tard l'analyse pour voir un indicateur quantitatif dans le temps. Vous êtes une source potentielle d’infection, vous devez en tenir compte et sécuriser le plus possible vos partenaires. Cela devrait être fait s'il n'y a pas d'autres symptômes et si aucune infection mixte n'est détectée.

Si vous trouvez des verrues, des verrues, de l'érosion, des infections bactériennes combinées, des infections sexuellement transmissibles, elles doivent être traitées.

Suivez ensuite les recommandations de votre gynécologue et ne négligez pas l’inscription au dispensaire.

Prévention type HPV 52

Les relations monogames et, en partie, la contraception de barrière aideront à prévenir l’infection. Combinées à un mode de vie sain offrant une bonne immunité, ces mesures constituent la meilleure prévention des effets désagréables de l’infection par le VPH, quel que soit son type.

Il est supposé que la vaccination, effectuée avant le début de l'activité sexuelle, fournit une protection contre l'infection à papillomavirus humain. Le vaccin doit protéger contre les souches 16 et 18 les plus cancérogènes. Étant donné que HPV 52 appartient à la même espèce que HPV 16, il peut aider à la protéger. À l'heure actuelle, le CDC recommande de vacciner les enfants de 11 à 12 ans avec deux doses de vaccin contre le VPH, au lieu de trois, comme auparavant, pour se protéger contre le cancer causé par le VPH. La deuxième dose doit être administrée 6 à 12 mois après la première. L'OMS recommande de vacciner les adolescents de tout sexe.[17],

En présence de cellules modifiées sur le site du virus ou des excroissances cutanées, il est conseillé aux personnes infectées de les retirer et de se soumettre à des examens annuels réalisés par un gynécologue et / ou un urologue afin de prévenir les récidives.

[18], [19], [20], [21], [22],

Prévoir

Dans près de 90% des cas, le corps lui-même fait face au virus du papillome humain. Si cela ne se produit pas, le pronostic dépend en grande partie de l'âge de l'infecté, de son statut immunitaire, du type de virus. Les types de HPV 52 sont classés comme virus cancérogènes. Cependant, dans la plupart des cas, d'autres types d'agents pathogènes se retrouvent chez les personnes atteintes de dégénérescence des cellules malignes - 16 et 18.[23]

N'oubliez pas que l'infection à HPV ne signifie pas une maladie. L'infection entraîne le développement de processus dysplasiques (précancéreux) chez 0,5% des femmes. Un diagnostic opportun, fourni par un examen clinique, vous permet de prendre des mesures drastiques dès les premiers stades de la maladie et d'empêcher son développement. Donc, beaucoup dépend de votre attitude.

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