Hydrosalpin des trompes de Fallope à gauche et à droite

Lorsqu'une femme se tourne vers un gynécologue ayant un problème, par exemple en cas d'infertilité, on diagnostique souvent une pathologie telle que l'hydrosalpinx. Il s'agit d'une maladie caractérisée par une obstruction tubulaire due à une accumulation localisée d'effusion de liquide.

Qu'est-ce qu'un hydrosalpinx dangereux?

La santé génésique affecte directement la condition du corps dans son ensemble. Cela vaut également pour problème de gidrosalpinksa: la maladie en premier lieu, éviter une grossesse, et quand la conception réussie crée un risque de fausse couche, grossesse extra-utérine, la décoloration du fœtus. Si une femme n'a pas l'intention d'avoir des enfants, et pour sa pathologie est pas si inoffensive :. Peut développer des complications telles que la rupture ou la torsion du tuyau, la propagation de l'infection, etc. On croit que l'hydrosalpinx est « une bombe à retardement »: une femme peut vivre avec avec ce diagnostic, sans rien soupçonner. Cependant, à un moment donné - par exemple, sur le fond d'un net affaiblissement de l'immunité, le processus peut être compliqué par suppuration, ou d'autres réactions qui nécessitent une intervention chirurgicale d'urgence - doit sauver la vie du patient.

Les médecins sont unis dans leur opinion: s'il y a un tel diagnostic, alors tout doit être fait pour se débarrasser de la pathologie. Une exception peut être seulement un foyer pathologique de petite taille qui ne cause pas de problèmes au patient et ne s'accompagne d'aucun symptôme douloureux. Mais même des mesures thérapeutiques conservatrices devraient être appliquées à une éducation aussi insignifiante.

Épidémiologie

La conséquence la plus fréquente de l'hydrosalpinx est l'infertilité, si bien qu'une proportion significative de patients atteints de cette pathologie a par la suite recours à la procédure de fécondation in vitro. Parmi toutes les femmes qui se préparent à des procédures de procréation assistée, l'hydrosalpinx est enregistré dans 10 à 30% des cas.

Si une femme a cette pathologie dans un seul tube, ses chances de se concevoir sont réduites de 50% et, dans le processus bilatéral, elles sont totalement impossibles. Lors de la FIV, ces femmes doivent tenir compte du fait que l'embryon est implanté environ 4 fois moins souvent. En outre, ils présentent un risque accru de fausse couche à différents stades du processus ou de développement d’une grossesse extra-utérine.

Causes hydrosallpax

La cause sous-jacente de la formation d'hydrosalpinx est un processus inflammatoire appelé salpingite (ou annexite). À son tour, l'inflammation elle-même se développe sous l'influence d'autres facteurs d'activation. Nous énumérons les facteurs de risque les plus courants pour l'émergence de la pathologie:

• exposition à basses températures avec diminution simultanée de l'immunité;
• endométriose;
• avortement spontané et médical;
• toute intervention chirurgicale sur les organes pelviens;
• processus infectieux et inflammatoires dans le système urinaire;
• utilisation d'une spirale intra-matique;
• en ignorant l'utilisation de préservatifs, la vie sexuelle espiègle;
• processus inflammatoire dans l'utérus;
• myome;
• présence d'adhérences dans le petit bassin;
• déséquilibre de la flore vaginale.

Pathogénèse

Violation des trompes utérines, conformément à la forme de réalisation de saktosalpinksa de développement provient des adhérences, qui devient à son tour rezulate pathologies inflammatoires et autres dans le bassin. Dans la cavité du tube, une prolifération du tissu conjonctif se produit, avec la formation de septa et de formations pseudokystiques distinctives. La lumière du tube interne diminue progressivement jusqu'à ce que l'obstruction absolue soit atteinte sur un site séparé.

Trouble se produit lymphatique et la circulation sanguine dans le tissu affecté, et la cavité nouvellement formée progressivement accumulée composé de masse - un mucus liquide, le sérum sanguin et le liquide intercellulaire.

Comme la cavité est remplie de liquide anormal, le tube dans cette zone s'étire et les tissus perdent leur forme et deviennent beaucoup plus minces.

Le contenu liquide peut sporadiquement sortir du tuyau ou peut être absorbé. Mais la présence d'adhérences et le processus d'inflammation actuel entraînent une récurrence de l'hydrosalpinx.

Chez la plupart des patients, l'hydrosalpinx se produit à la suite d'une réaction inflammatoire dans l'utérus ou les appendices, ainsi que de maladies sexuellement transmissibles. Le groupe à risque est également attribué aux femmes ayant déjà subi une intervention chirurgicale dans la région pelvienne, par exemple, une appendicite, une endométriose, etc.

Symptômes hydrosallpax

À de petits volumes d'une pathologie, les premiers signes peuvent être faiblement exprimés ou sont absents du tout. De telles formations se trouvent par hasard - par exemple lors de diagnostics de routine. Si le tube est étiré sous la pression d'une grande quantité d'épanchement, il existe des symptômes d'inconfort. Ils se manifestent sous la forme de sensations de traction et de pression dans le quadrant inférieur externe de l'abdomen, ainsi que sous la forme d'une douleur permanente dans la région pelvienne. La température avec l'hydrosalpinx peut être subfébrile ou ne pas dépasser la plage normale. En cas de drainage, la femme observe un écoulement épisodique par hydrosalpinx: le liquide est liquide, il est libéré du tractus génital dans un volume suffisamment important.

Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, une augmentation de la température est observée jusqu'à environ 38,5 ° C. Douleur dans l'hydrosalpinx pulsatoire, exprimée, avec propagation dans la région de l'aine. Un début brutal provoque souvent une maladie d'appendicite ou de colique.

Dans l'évolution chronique de la maladie, l'obstruction provoque des effets nocifs sur la reproduction. La lumière d'un ou deux tuyaux est fermée, ce qui empêche les oeufs d'y pénétrer. Avec la défaite de deux pipes, la grossesse est considérée comme impossible.

Les sensations de traction dans le bas-ventre avec hydrosalpinx bilatéral deviennent une cause fréquente du traitement du patient chez le médecin. Cependant, la plupart des femmes appliquent sur l'impossibilité de concevoir même si le tube de lumière est pas complètement bloquée, la pathologie affecte l'épithélium cilié, tissu muqueux, conduisant à des changements atrophiques dans la musculature. Les troubles moteurs des conduites deviennent souvent le principal facteur de développement d’une grossesse extra-utérine.

Tous les mois avec hydrosalpinx ne changent généralement pas, car la maladie n'affecte pas la capacité fonctionnelle des ovaires. Certaines femmes ont des douleurs sévères une semaine avant le début des règles, ainsi que dans les trois ou quatre premiers jours suivant le début du cycle menstruel.

Psychosomatique dans les hydrosalpinks

Avec l'étiologie idiopathique de la maladie, les médecins n'excluent pas le schéma psychosomatique de son développement. Il n'y a pas si longtemps, la peur, le stress et la dépression étaient devenus le principal facteur de la pathologie psychosomatique. Par exemple, il n'est pas rare qu'une femme soit malade et même malade. Les psychologues soulignent la présence de peurs parfois méconnues, et de ce fait encore plus efficaces. "Est-ce que je réussirai à tomber enceinte? Est-ce que je pourrai supporter le bébé? Des maladies imprévues deviendront-elles un obstacle? "De telles pensées peuvent jouer un rôle décisif dans le mécanisme de développement de la maladie.

Ayant une phobie prononcée et inconsciente de sa santé et de son bien-être, une personne se "programme" inconsciemment pour la maladie et même pour ses conséquences. En conséquence, une maladie survient et la peur devient encore plus grande, gonflée par les tentatives constantes de devenir enceinte, etc.

La situation stressante devient dominante et l'état morbide est progressivement aggravé. Au fil du temps, la peur d'être incapable de concevoir et de supporter un enfant est ajoutée et l'état émotionnel d'une femme est de plus en plus déprimé.

Que dois-je faire? Il est presque impossible de surmonter la maladie psychosomatique de manière indépendante. Par conséquent, vous devriez consulter un psychologue qualifié, de préférence avec quelqu'un qui inspire confiance dès le premier mot. S'il existe réellement un soi-disant bloc psychologique, le spécialiste sera en mesure de détecter les facteurs internes qui contribuent au développement de la maladie et empêchent la guérison.

Étapes

Il est accepté de distinguer le stade aigu et le stade chronique de la maladie.

L'hydrosalpinx aigu se manifeste par de tels signes:

• décharge intensive dans le tube de liquide séreux;
• augmentation des indicateurs de température;
• faiblesse générale, augmentation de la transpiration;
• douleur dans le segment inférieur de l'abdomen, avec possibilité d'irradiation dans l'aine;
• palpitations fréquentes.

Dans la plupart des cas, l'hydrosalpinx chronique évolue de manière imperceptible, avec une augmentation lente des symptômes. Parfois, une femme peut se plaindre de douleurs dans la région des organes génitaux externes.

Formes

Selon le caractère des signes morphologiques de l'hydrosalpinx des trompes de Fallope, il existe:

• à chambre unique, avec la formation d'un néoplasme en forme de fuseau, arrondi ou en forme de S, dont la longueur est 2 à 3 fois la largeur;
• multi-chambre, avec la présence de 2-8 cavités fermées, disposées sous la forme de maillons de chaîne.

Avec une faible activité du processus adhésif et une fermeture incomplète du tube, le fluide peut s'échapper du néoplasme vers l'utérus ou dans le petit bassin. Dans ce cas, le diagnostic est fait de "valve hydrosalpinx", également appelée "drainage". L'hydrosalpinx drainant s'accompagne souvent de l'apparition de sécrétions liquidiennes massives à partir de la fente génitale.

Par le degré d'implication des tubes utérins émettent une hydrosalpinx unilatérale, qui ne concerne que l'un des tubes, ainsi que hydrosalpinx double face - la plus difficile la perte de deux tuyaux en même temps. Heureusement, cette dernière option est beaucoup moins courante.

Les pipes de l'utérus sont un organe jumelé. Chaque tube est un tube creux à double lumière qui émerge de la cavité utérine et se termine par des fimbriae qui entourent l'ovule. Ces tubes sont situés à droite et à gauche de l'utérus, il peut donc y avoir un hydrosalpinx du côté droit et du côté gauche. Selon certaines données statistiques, on pense que l'hydrosalpinx à droite est plus commun.

Complications et conséquences

La maladie peut avoir de nombreuses conséquences négatives pour le patient, surtout si elle se trouve déjà à un stade avancé de développement. La tâche du médecin est d'empêcher l'apparition des complications suivantes:

• déformation de l'organe utérin, sa déviation vers le postérieur, courbure due à l'oedème adhésif;
• déséquilibre de la flore vaginale associée à une défense immunitaire affaiblie;
• violation de l'intégrité du tuyau affecté;
• développement ectopique de la grossesse;
• formation d'un abcès;
• dommages intestinaux simultanés;
• l'infertilité.

Considérons d'autres conséquences possibles de la maladie sur l'exemple des questions fréquentes sur les patients:

• Inflammation de l'hydrosalpinx - comment le reconnaître?

Si la pathologie existe depuis longtemps et ne montre aucun symptôme, la femme peut ne pas connaître le problème. Cependant, avec une augmentation de l'éducation, une réaction inflammatoire commence avec le développement ultérieur de l'abcès. Cette complication s'accompagne de l'accumulation de sécrétions purulentes dans la cavité encapsulée. Ainsi, la femme se plaint d'une chaleur et de fortes douleurs dans le champ d'un petit bassin, avec une distribution possible ou probable dans la région des organes génitaux externes.

• Est-il possible que l'hydrosalpinx se soit dissous?

La taille de la capsule peut être de plusieurs centimètres. Dans le même temps, plus ces dimensions sont importantes, moins l'éducation est susceptible de se résoudre. En effet, les petits foyers sont sujets à une résorption indépendante, mais seulement si leur diamètre ne dépasse pas 10 mm. En passant, les capsules "manquantes" peuvent apparaître à nouveau - c'est-à-dire se reproduire.

• Quelle est la probabilité qu'un hydrosalpinx répété se forme?

Pour éviter les rechutes, vous devez tout d'abord éliminer la cause de l'apparition d'une éducation aux fluides. La cause la plus commune est l'inflammation, qui peut être éliminée médicalement. Cependant, les adhérences qui se sont formées à la suite de la réaction inflammatoire ne peuvent être éliminées que par voie chirurgicale, de sorte qu'un traitement conservateur ne protégera pas contre la réémergence de la pathologie.

Après la dissection opératoire des adhérences, la probabilité de rechute est réduite au minimum, mais il existe un risque d'autres complications - par exemple, une grossesse extra-utérine. Par conséquent, le médecin prend individuellement la décision sur le traitement à effectuer.

• Le hydrosalpinx éclate et le tube, comment est-ce possible?

1. L'éducation en elle-même est peu susceptible de dépasser l'appendice. Mais avec la variante folliculaire en combinaison avec un certain nombre de facteurs concomitants, cette complication est en effet possible:
2. avec inflammation simultanée de l'annexe;
3. dans la grossesse tubaire;
4. avec un processus inflammatoire purulent dans les parois du tube;
5. avec une augmentation rapide de la formation folliculaire.

• Hydrosalpinx torsion - c'est quoi?

La torsion est possible, à la fois en présence de pathologies dans les tuyaux et sans elles. Cependant, chez les patients avec hydrosalpinx, cette complication se produit dans 10-20%. Facteur Provoquer devient mouvements saccadés, un exercice intense, traumatisme abdominal, une forte augmentation de poids, etc. La pathologie est le plus souvent vu une image de :. Aiguë abdomen est une douleur soudaine ou progressive de plus en plus, l'extension à l'aine, dos. Beaucoup de gens éprouvent des nausées, des ballonnements, un dysfonctionnement du cycle mensuel. En règle générale, les symptômes graves sont présents pendant 2-7 jours. Traitement de torsion - opératoire.

• L'hydrosalpinx peut-il renaître en tant que cancer?

En soi, la capsule, en règle générale, ne peut pas causer de cancer. Cependant, le processus inflammatoire chronique contre lequel se forme la pathologie est considéré comme un facteur prédisposant au développement de la tumeur. Ainsi, une prolongation de l’annexite et de la salpingite chez les patients âgés de plus de 45 à 50 ans augmente significativement le risque de formation de complications du cancer.

• L'hydrosalpinx est-il dangereux à la ménopause et chez les femmes ménopausées?

La maladie est dangereuse à tout âge, car des complications peuvent survenir chez tout patient et à tout moment. Le fait que la pathologie ne soit traitée que chez les femmes en âge de procréer est une opinion erronée.

Hydrosalpinx et grossesse

Si la patiente envisage de devenir enceinte à l'avenir, elle devrait alors décider de faire une chirurgie laparoscopique. Avec l'aide de la laparoscopie, il est possible de rétablir la perméabilité tubaire, mais malheureusement, la fonction tubulaire naturelle en souffre souvent. Après intervention, le moteur des tubes se détériore, le nombre de récepteurs apportant une sensibilité aux hormones sexuelles basiques, telles que l'estradiol et la progestérone, diminue. Tous ces processus peuvent mener à une grossesse tubaire.

Avec un hydrosalpinx unilatéral, la conception peut se produire par un tube sain. Mais le processus inflammatoire non traité peut nuire à l'évolution de la grossesse - par exemple, le développement du fœtus peut disparaître. Compte tenu de cela, les médecins ne sont pas invités à planifier une conception dans le contexte de l'hydrosalpinx existant.

Avec un processus à double sens, une femme ne peut pas devenir enceinte seule. Dans une telle situation, après le retrait laparoscopique des tubes, le patient est préparé à la procédure de fécondation in vitro.

Diagnostics hydrosallpax

Suspectant la présence d'hydrosalpinx, le médecin procédera à un diagnostic plus approfondi, qui déterminera l'état réel des organes reproducteurs. Habituellement, même pendant une étude à deux mains, un gynécologue peut ressentir une tumeur serrée et serrée, plus souvent dans une direction. Au cours de la palpation, le patient peut se sentir mal à l'aise.

Les analyses de sang et d'urine ne fournissent pas d'informations exhaustives sur la présence d'hydrosalpinx, mais peuvent indiquer qu'il existe un processus inflammatoire dans le corps ou des violations du système de sang pliant. De telles études ne sont qu'un ajout à d'autres procédures de diagnostic.

Le diagnostic instrumental est l'étape la plus importante pour déterminer la pathologie. Il comprend généralement les procédures suivantes:

• Échographie avec capteur transvaginal - aide à trouver l'hydrosalpinx, clarifiant son emplacement, sa forme et sa taille;
• hystérosalpingographie - vous permet de déterminer la présence de perméabilité dans les tuyaux.

La méthode de diagnostic la plus fiable est la chirurgie laparoscopique, qui peut simultanément devenir une procédure curative.

• Les hydrosalpinks à l’échographie doivent être envisagés un jour donné du cycle, de préférence de 5 à 6 ou 7 à 9 jours. La pathologie se manifeste sous la forme d'une accumulation de liquide dans la cavité du tube: une nouvelle formation avec un contenu liquide localisé dans l'espace entre l'appendice et l'utérus devient visible. Le néoplasme peut être présent dans un tube ou en une fois sur deux.
• Les hydrosalpinks sur l'IRM peuvent être considérés plus en détail, par conséquent, la procédure d'imagerie par résonance magnétique en gynécologie est considérée comme plus informative que l'échographie. Moins la procédure - c'est son coût, mais au bout du compte, les coûts se justifient, car le médecin a la possibilité d'examiner attentivement la pathologie. La laparoscopie est la seule méthode plus informative que l'IRM.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est nécessaire avant tout pour un diagnostic adéquat, car les signes initiaux des formations malignes ressemblent souvent au tableau hydrosalpinx. Par conséquent, avant de procéder au traitement, il est nécessaire de faire une laparoscopie diagnostique avec une biopsie.

Avec les ultrasons, la reconnaissance de pathologies telles qu'un kyste ou un hydrosalpinx avec une seule chambre peut poser problème. Une capsule à chambre unique de la forme ovale correcte ressemble en fait à un kyste ovarien. Cependant, cela se produit rarement: la configuration de la capsule est souvent toujours incorrecte, avec une prédominance de la taille longitudinale. Dans d'autres situations, le kyste hydrosalpinx ou paraovarien n'est différencié que pendant une intervention chirurgicale.

• Quelle est la différence entre hydrosalpinx et saktosalpinx?

En parlant du sactosalpinx, nous pensons à un terme général appliqué à toutes les pathologies tubaires associées à la formation de cavités avec épanchement de liquide à l'intérieur. L'hydrosalpinx n'est qu'une sorte de saktosalpinx, ce qui suggère que le liquide accumulé a un caractère séreux. En plus de cela, il y a aussi un pyosalpinx, caractérisé par la présence de pus à l'intérieur de la cavité.

De nombreuses maladies coexistent souvent ensemble, ce qui complique considérablement le processus de diagnostic. L'hystérosalpingographie est utilisée avec succès pour la différenciation. Cette méthode est basée sur l'introduction d'un liquide de contraste dans la lumière du tube, qui, sous l'influence des ondes radio, commence à émettre de la lumière avec une certaine longueur d'onde. À l'aide de l'hystérosalpingographie, il est possible de différencier le processus d'adhésion, salpingoophorite ou hydrosalpinx.

Traitement hydrosallpax

Aux procédures médicales ont eu recours immédiatement après le diagnostic. Le traitement conservateur peut être utilisé chez les femmes qui ont déjà des enfants et qui n'envisagent pas de se reconstituer à l'avenir, ainsi qu'avec un hydrosalpinx faiblement exprimé. Avant tout, un tel traitement vise à arrêter le processus inflammatoire. Les antibiotiques deviennent ainsi les premiers médicaments prescrits. Lors du choix d'un médicament, il doit être basé sur la résistance des bactéries et du type d'agent pathogène.

Plus de détails sur les méthodes de traitement hydrosalpinks lire dans cet article.

La prévention

Hydrosalpinx n'a pas de méthodes de prévention spécifiques. Cependant, l'application de règles générales recommandées par les gynécologues permettra d'éviter de nombreuses maladies, y compris celle en question.

Nous listons ces règles importantes:

• Il est nécessaire de consulter le médecin à temps quand il y a des signes négatifs de la part du système reproducteur.
• N'oubliez pas de respecter les règles d'hygiène personnelle, en particulier lors des saignements menstruels.
• Il est nécessaire de s'abstenir de toute vie sexuelle sans souci et de ne pas oublier l'utilisation de préservatifs.
• Un critère préventif important est le maintien d'un mode de vie sain, à l'exclusion des mauvaises habitudes.

Prévoir

Si le traitement pour hydrosalpinx est réussie, a été restauré la perméabilité, et le processus d'adhésion a été éliminé, la fonctionnalité de la conduite sera toujours altérée - couverture muqueuse villosités perd les compétences motrices nécessaires, la promotion des tuyaux devient intermittente.

Si les femmes ont subi un traitement par fimbria et salpingoovariolyse, elles risquent de développer une grossesse extra-utérine.

Si la perméabilité du tube atteint a été restaurée et que l'hydrosalpinx aigu a été éliminé avec succès, la conception naturelle avec d'autres roulements devient possible dans 70 à 80% des cas. Dans ce cas, le risque de grossesse extra-utérine est estimé à environ 5%.

Est-il possible d'exercer avec hydrosalpinx?

Le sport avec le diagnostic de l'hydrosalpinx est possible, mais il est nécessaire de peser soigneusement la charge. Permet des exercices faciles, des vergetures, des mouvements des membres. La restriction concerne les charges sur les muscles de la presse abdominale. Il est également indésirable de soulever des poids, d'effectuer des exercices de haute intensité (sauts, vibrations).

La possibilité de remise en forme, d'athlétisme et de cyclisme est mieux discutée avec votre médecin.