Agitation psychomotrice: signes, premiers secours, traitement médicamenteux

De nombreuses pathologies neuropsychiatriques peuvent être accompagnées d'une condition caractérisée par une hypermobilité et un comportement anormal qui ne correspond pas à la situation. Elle se manifeste à des degrés divers - de l'agitation persistante et agressive à l'agression incontrôlée. Les actions du patient sont souvent accompagnés de la violation de la perception objective, des hallucinations, des idées délirantes et d'autres symptômes, selon le type de maladie, contre laquelle se développe l'agitation. Malade de tous les âges dans cet état, en particulier, n'est pas contact disponible peut être dangereux pour les autres et lui-même, d'ailleurs, il ne serait pas demander de l'aide eux-mêmes, parce qu'ils ne peuvent pas contrôler leur comportement. L'agitation psychomotrice suggère le développement d'une psychose aiguë, nécessitant donc la fourniture de soins psychiatriques d'urgence.

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Causes agitation psychomotrice

Pour survivre à cet état, il ne doit pas nécessairement être un malade mental. Cela peut apparaître comme l'un des types de psychose réactive (choc psychogène) qu'une personne subit à la suite de bouleversements émotionnels très forts. Il peut s'agir d'un événement qui menace la vie d'une personne ou de personnes très proches de lui - un accident, une maladie incurable, une perte importante, etc. Au risque sont les personnes ayant des traits psychopathes, tendances paranoïaques, labilité émotionnelle, sujettes à l'hystérie, personnalité accentuée dont les anomalies suffisamment compensées et ne parviennent pas à des niveaux pathologiques.

Dans certaines périodes - crises d’âge, grossesse, une personne devient plus vulnérable au développement d’une agitation psychomotrice à la suite d’un choc psychogène. De tels cas sont généralement temporaires, parfois uniques et complètement réversibles.

Le développement de l'excitation psychomotrice se produit à la suite de lésions cérébrales, d'infections compliquées par des maladies inflammatoires des méninges, d'intoxications et d'hypoxie, de processus ischémiques, d'hémorragies et de tumeurs. Une agitation psychomotrice après un AVC se développe souvent avec une forme hémorragique de catastrophe vasculaire, avec une ischémie - elle n'est pas non plus exclue, mais moins prononcée.

L'agitation psychomotrice se développe souvent chez les personnes souffrant de troubles mentaux (schizophrénie, la psychose maniaco-dépressive, troubles de la personnalité), un retard mental sévère ou neurologiques (épilepsie, névrose) maladies.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque pour le développement de cette affection sont des troubles métaboliques dans les tissus cérébraux résultant d'une intoxication directe chronique ou aiguë avec de l'alcool, des drogues, des médicaments et d'autres produits chimiques, des composés précomatiques et du coma; processus auto-immuns et immunitaires.

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Pathogénèse

La pathogénie de l'agitation psychomotrice peut être différente selon la cause qui a provoqué son développement. Comme liens pathogéniques considérés comme caractéristiques psychologiques de l'individu, les circonstances mécanismes neuroreflex, les troubles immunitaires, des troubles ischémiques, hémorragiques, métaboliques de la substance cérébrale, les effets toxiques directs de substances toxiques, ce qui a causé un déséquilibre de l'excitation et l'inhibition.

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Symptômes agitation psychomotrice

Cet état d'hyperactivité anormale est caractérisé par des caractéristiques d'âge. L'agitation psychomotrice chez les jeunes enfants s'exprime par des répétitions monotones de cris, l'une des phrases ou questions, les mouvements - hocher la tête, basculer d'un côté à l'autre, sauter. Les enfants pleurent avec mélancolie et monotonie, rient hystériquement, grimacent, aboient ou hurlent, rongent leurs ongles.

Les enfants plus âgés bougent sans cesse, ils écrasent et déchirent, parfois les manifestations d'agression sont franchement sadiques. Ils peuvent représenter des bébés - sucer un doigt pendant un long moment, babiller avec enthousiasme comme un enfant.

L'agitation psychomotrice chez les personnes âgées se caractérise également par une monotonie motrice et motrice. Se manifeste par l'irritabilité, l'anxiété ou l'irritabilité et la grogne.

Et bien que le tableau clinique des différentes espèces de cette affection présente des différences symptomatiques (décrites ci-dessous), les premiers signes se manifestent toujours de manière inattendue et nette. Le comportement du patient attire l'attention - mouvements inadéquats, émotions violentes, réactions défensives, actions agressives, tentatives d'infliger des blessures.

Au stade modéré de l'agitation psychomotrice, le patient est exceptionnellement mobile, bavard, évidemment hypertendu, mais l'anomalie du comportement n'est pas encore très perceptible. La phase intermédiaire est caractérisée par les anomalies déjà perceptibles, la pensée dissociative, des actions inattendues et inadéquates, dont le but est pas claire, visible affecte (la rage, la colère, la tristesse, la joie débridée) et l'absence d'une attitude critique envers son comportement. L'agitation psychomotrice aiguë au troisième stade est une condition très dangereuse nécessitant des soins médicaux d'urgence. Les effets sont hors échelle: la conscience est assombrie, la parole et les mouvements sont chaotiques, il peut y avoir des délires, des hallucinations. Dans un tel état, le patient est inaccessible à contacter et est très dangereux pour les autres et pour lui-même.

Formes

Les types d'excitation psychomotrice dépendent en grande partie des causes qui l'ont provoquée et diffèrent dans l'évolution clinique.

Les syndromes dépressifs sont caractérisés par une excitation anxieuse. Les réactions motrices dans ce cas sont des répétitions monotones sans fin de mouvements simples, accompagnées de répétitions de la même phrase, de mots, parfois de gémissements. Des rapaces observés périodiquement - attaques impulsives soudaines, cris violents, actes autodestructeurs.

L'excitation psychogène se produit dans un contexte de choc mental fort ou dans des circonstances qui constituent une menace pour la vie. Accompagné par des symptômes de choc des troubles affectifs: excitation mentale et motrice, troubles végétatifs - augmentation du rythme cardiaque et la respiration, la bouche sèche, éruption cutanée, des étourdissements, des tremblements des membres, la peur de la mort. Différentes variantes de symptômes sont possibles - de catatoniques ou anxieuses à des actions de panique insensées. Il peut y avoir des tentatives de suicide, fuite de la scène. Avec les cataclysmes et les catastrophes à l'échelle mondiale, l'excitation psychogène est de nature collective.

L'excitation psychopathique se produit chez les personnes atteintes de troubles de la personnalité, plus souvent - chez les psychopathes excitables, sous l'influence d'une irritation exogène. Dans ce cas, le patient réagit avec une force absolument inadéquate au facteur irritant. L'utilisation de substances psychoactives (alcool, drogue) augmente la probabilité d'agitation avec la personnalité ou les traits névrotiques psychopathie. L'agression, la colère et la colère sont dirigées contre les individus qui ont offensé le patient, qui n'a pas apprécié ses réalisations. Le plus souvent exprimé en menaces, abus, activités physiques, les tentatives de suicide, caractère démonstratif qui vise à fournir un large public, ce qui est particulièrement caractéristique du champ de sous-type psychopathe hystérique quand le jeu est sur le spectateur accompagné d'une tempête des affects. La mimique et les gestes du patient sont très expressifs et souvent même prétentieux. Il est à noter que "l'acteur" fait appel à l'auditoire pour parvenir à l'empathie. Contrairement aux patients « vrais » (antiépileptiques, les personnes atteintes de la maladie organique du cerveau) psychopathes sont bien orientés dans la situation et, dans la plupart des cas, le contrôle de la situation et peut ne pas violer la loi, parce qu'ils reconnaissent que seront tenus responsables de leurs actes. Néanmoins, il n'y a aucune garantie de sécurité, surtout si le psychopathe est sous l'influence de substances psychoactives.

Avec les lésions organiques du cerveau et chez les épileptiques, l'agitation psychomotrice dysphorique se développe souvent. Le patient est tendu, sombre et sombre, très méfiant. Il prend plus souvent une position défensive, les tentatives pour établir un contact réagissent avec une forte irritation et une agression forte inattendue, les intentions suicidaires sont possibles.

L'excitation Manic est accompagnée d'une humeur euphorique, tous les mouvements et les pensées se concentrent sur la mise en œuvre d'une action délibérée, et l'accélération de la pensée se caractérise par l'absence de logique, les tentatives pour empêcher l'individu dans cet état peut provoquer une agression violente. Les patients manquent souvent les mots dans les phrases, il semble que leurs actions ne suivent pas la pensée. La voix chez les patients devient enrouée et aucune de leurs actions ne peut être amenée à une conclusion logique.

Excitation catatonique - répète impulsifs monotone murmurant, chant, rythmique, abus grimacer, sauter, crier, mouvements et postures contre nature fantasques. Certains patients sont inhérents aux maniérismes - ils accueillent tout le monde successivement et tentent plusieurs fois de mener une petite conversation en posant les mêmes questions.

Dans souvent une excitation schizophrènes désorganisée, la caractéristique spécifique est un comportement stupide, cependant, il est, obéissant à une impulsion soudaine, peut se transformer en agressivité avec des éléments des illusions, des visions illusoires de l'automatisme psychique.

L'agitation psychomotrice épileptiforme, la plus sensible aux épileptiques présentant une lésion temporale, s'accompagne d'une confusion de conscience, d'une désorientation spatiale et temporelle, le contact avec le patient est impossible. Apparaît soudainement - se traduit par une hyperactivité motrice, des actions agressives. Le patient se défend des ennemis fictifs, s'efforce de leur échapper. Il y a un affect de colère intense, souvent de telles crises sont accompagnées d'actions violentes. L'état excité dure environ une à deux minutes, puis disparaît soudainement. Après cela, le patient ne se souvient plus de ses actions et pendant un certain temps (au moins 10 minutes) reste inaccessible au contact.

L'agitation psychomotrice érectile est observée dans les formes oligophréniques et autres formes de retard mental. Elle se manifeste par une activité destructive non intentionnelle, dénuée de tout sens, accompagnée de malédictions ou de bruits forts et dénués de sens.

L'agitation psychomotrice délirante se manifeste sous l'influence de substances psychoactives ou chez les alcooliques chroniques, les toxicomanes expérimentés - en tant que syndrome de sevrage, et aussi - traumatisés, neuroinfections, tumeurs. Mouvements insensés chaotiques exprimés, concentration tendue, discours incohérents, expressions faciales changeantes, gestes agressifs. Ce type d'agitation psychomotrice est presque toujours accompagné de délire et d'hallucinations, sous l'influence desquelles les patients sont enclins à commettre des attaques non motivées contre des ennemis imaginaires et / ou des actions autodestructrices.

Il y a aussi une excitation délirante et hallucinatoire. Car le délirant se caractérise par la présence d'idées surévaluées pour le patient. Les patients en état de délire sont agressifs, voient dans les ennemis environnants, empêchant la mise en œuvre d'idées délirantes. Il est caractéristique pour les schizophrènes et les personnes souffrant de pathologies organiques du système nerveux central.

Chez les patients avec excitation hallucinante, tout d'abord, une expression faciale très riche, ils se concentrent sur leurs illusions, sont hostiles aux autres, leur discours est généralement incohérent.

L'état diamétralement opposé est l'inhibition psychomotrice ou la stupeur. Cette condition est caractérisée par une hypo- et une akinésie, une diminution du tonus musculaire, une taciturnité ou simplement un silence terne. Parfois, le patient est disponible pour contacter, parfois pas. Les causes et les types d'inhibition psychomotrice sont similaires à ceux de l'excitation. En outre, un état peut être remplacé par un autre, parfois rapidement et de manière inattendue.

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Complications et conséquences

Le résultat le plus significatif de l'agitation psychomotrice est l'infliction de lésions corporelles incompatibles avec la vie, l'autonomie ou les autres. Moins important - blessures légères et dommages matériels. Les patients qui ne peuvent pas être contactés, avec une stimulation catatonique et hallucinatoire-délirante, sont particulièrement dangereux, car leurs effets impulsifs ne peuvent être prédits.

De plus, l'apparition d'une telle affection peut indiquer la présence chez l'individu de maladies graves du psychisme ou du système nerveux nécessitant une action urgente.

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Diagnostics agitation psychomotrice

Les diagnostics préhospitaliers sont effectués visuellement. Il est souhaitable que le médecin évalue le degré d'agressivité du patient et la cause hypothétique de l'état d'agitation psychomotrice. De plus, il faut éviter les agressions visant directement les agents de santé.

Poser fréquemment des questions au patient n'a pas de sens, car il ne veut pas contacter.

Cependant, quelques questions qui vous aideront à faire un diagnostic différentiel savoir, sinon le patient, que ses proches: Avez-vous jamais un patient ces conditions avant, qui a été précédée par une excitation d'attaque, si le diagnostic psychiatrique ou neurologique du patient, que ce soit d'accepter la veille des substances psychoactives s'il a subi des blessures, si l'alcoolisme souffre, s'il y a eu des tentatives de suicide et d'autres avant.

À l’examen, le médecin devrait s’attacher à identifier les symptômes spécifiques de l’état du patient, qu’ils augmentent, qu’il y ait des délires ou des galucinations. Attention affecter la gravité, la présence démonstrative, pour tenter de déterminer la gravité d'excitation psihomotoronogo - que le patient parle et se déplace (particulièrement fort, non-stop, la parole vide de sens et giperkinetizm en combinaison avec l'absence de réponse à la demande, les notes et les ordres d'autres) sont à la base d'une hospitalisation.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est effectué entre les excitations psychomotrices sans symptômes psychotiques et avec elles. Il est nécessaire de faire la distinction entre les éveils psychogènes et psychopathiques des troubles maniaques, épileptiformes, de la schizophrénie et du délire.

Désordres délirants causés par la prise de substances psychoactives et nécessitant leur neutralisation par le délire causé par d'autres causes - neuroinfections, épilepsie, tumeurs. Les troubles affectifs - de l'autre, en particulier la dépression majeure (dépression clinique), qui est caractérisé par la sécurité à long terme de l'ambiance dans le même état, se différencient de l'alternance des épisodes maniaques et la dépression (trouble bipolaire). Le stress doit également être différencié des maladies mentales et la gravité de la réaction au stress indique les mesures à prendre.

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Traitement agitation psychomotrice

Dans la très grande majorité des cas, les patients en état d'agitation psychomotrice sont plus dangereux pour les autres, mais ils manifestent parfois une autoagression. Prévenir les effets indésirables peut être une aide d'urgence pour l'agitation psychomotrice. Le patient tente de s'isoler et de ne pas en laisser un, le regarder, si possible, n'est pas trop perceptible, car une observation démonstrative peut provoquer une agression de la part du patient. Assurez-vous d'appeler une ambulance. Habituellement, un tel appel est envoyé à une équipe psychiatrique, avant d'arriver dans des cas difficiles, il est possible d'appeler la police, qui est tenue par la loi de fournir une aide psychiatrique.

Algorithme d'assistance au stade préhospitalier - prévention de l'agression de la part du patient avec l'aide de la persuasion, de la distraction et de la force physique (maintien du patient). Bien sûr, en premier lieu, si le patient est disponible pour le contact, il essaie de le persuader de prendre le médicament ou de l'injecter et de se rendre volontairement à l'hôpital.

Dans les cas graves (le patient résiste activement, se comporte de manière menaçante ou a des armes), les forces de l'ordre sont impliquées et l'assistance est fournie sans le consentement du patient.

Les patients empathiques sont temporairement immobilisés ou immobilisés à l'aide de moyens improvisés ou d'une camisole de force pendant le temps nécessaire au transport, alors que les médicaments n'ont pas encore fonctionné.

Considérations clés pour l'excitation psychomotrice d'accouplement du patient réside dans le fait que improvisés choisi des matériaux souples et larges - draps, serviettes, ceintures en tissu, qui n'a été transféré par des navires et des troncs nerveux du corps. Il est nécessaire de fixer de manière fiable chaque main du patient séparément, ainsi que la ceinture humérale. Fondamentalement, cela suffit. Dans les patients particulièrement violents et mobiles, immobiliser et abaisser les membres. Il faut donc être convaincu de l'impossibilité de se débarrasser indépendamment des pansements de fixation. L'état du patient immobilisé doit être constamment observé.

La prise en charge de l'agitation psychomotrice est médicamenteuse, sauf dans les cas de chirurgie d'urgence, lorsque l'hyperactivité est un signe de compression progressive du cerveau.

Les médicaments les plus utilisés pour l'agitation psychomotrice sont les neuroleptiques à effet sédatif prononcé. L'administration parentérale est le plus souvent utilisée - intramusculaire ou intraveineuse. Si le patient cède à la persuasion, vous pouvez utiliser des formes parentérales de médicaments. Les patients n'ayant jamais été traités par antipsychotiques reçoivent une dose minimale efficace. Ceux qui avaient déjà été traités avec des médicaments psychotropes - la dose est doublée. Le patient est constamment surveillé par le niveau de pression artérielle, la fonction respiratoire et l'absence de signes de phénomènes orthostatiques. Dans les cas les plus bénins, ainsi que chez les patients affaiblis et âgés, des tranquillisants sont attribués. Naturellement, ces médicaments ne se combinent pas avec l'alcool.

Les médicaments sont dosés individuellement, en fonction de la réponse du patient au traitement.

En cas d'éveil anxieux au stade léger et modéré, le médicament Atarax est prescrit  . La formulation de substance active hydroxyzine dichlorhydrate est un H1 bloquant l'histamine, et - les récepteurs de choline, présente un effet anxiolytique modéré, mais cela fournit un effet hypnotique et antiémétique. C'est un tranquillisant d'une action plutôt douce. En cas d'excitation anxieuse, le processus d'endormissement est accéléré, la qualité du sommeil et sa durée s'améliorent. L'effet relaxant du médicament sur la musculature et le système nerveux sympathique contribue à cet effet.

En outre, Atarax a généralement un effet bénéfique sur la mémoire, la concentration et la mémorisation, mais il s’agit d’un effet distant. Et pendant la réception il faut refuser de conduire la voiture, travailler en hauteur, avec électroconducteur, etc.

L'ingrédient actif est absorbé avec une bonne vitesse dans le tractus gastro-intestinal. L'effet de la prise de pilules se fait en une demi-heure et avec une injection intramusculaire - presque instantanément. À la suite de la prise du médicament, il n'y a pas de syndrome de sevrage, cependant, chez les patients âgés souffrant d'insuffisance hépatique et rénale, un ajustement de la dose est nécessaire.

Atarax surmonte la barrière placentaire, s'accumule dans les tissus de l'enfant à naître, pénètre dans le lait maternel et est donc contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes.

Non assignées patients atteints de porphyrie allergies et l'installation de la substance active ou auxiliaire, le médicament contenu dans la composition, en particulier le lactose, et aussi - pour la cétirizine, aminophylline, la pipérazine, l'éthylènediamine et leurs dérivés.

Le médicament peut provoquer une réaction allergique, bien qu'il ait la capacité de l'éliminer, les effets secondaires rares sont une excitation accrue, des hallucinations et des délires.

Fondamentalement, il provoque de la somnolence, une faiblesse, une affection sous-fébrile, une vision floue, une dyspepsie, une hypotension.

Avec agitation modérée , les personnes âgées et les patients affaiblis et également - dans le but d'excitation predelirioznogo du relief ou des symptômes de sevrage de substances psychoactives, la préparation peut être utilisée  Grandaxinum. Le principe actif tofisopam appartient au groupe des benzodiazépines. Ce médicament réduit le stress mental, réduit l'anxiété, a un léger effet sédatif. Cependant, on pense qu’elle ne provoque pas de somnolence, de relaxation musculaire et d’effet anticonvulsivant; Le médicament peut provoquer une augmentation de l'excitation, de la dyspepsie et des réactions allergiques. Dans les trois premiers mois de la grossesse est interdit, alors - seulement pour les indications de vie. Les femmes qui allaitent peuvent être prises si la lactation est arrêtée. Les effets secondaires sont plus fréquents chez les personnes présentant un dysfonctionnement hépatique et rénal, un retard mental et un âge avancé.

Dans l'épilepsie médicament actif peut provoquer l'apparition de convulsions, états dépressifs d'anxiété lors de l'excitation d'un risque accru de tentatives de suicide, il faut prendre des précautions particulières avec les patients ayant des troubles organiques du cerveau, ainsi que - troubles de la personnalité de la souffrance.

Un autre anxiolytique benzodiazépine  Relanium  (l'ingrédient actif est le diazépam) est souvent utilisé dans les cas d'urgence d'anxiété psychomotrice aiguë. Il est appliqué par voie orale ou parentérale - par voie intramusculaire et intraveineuse. Le médicament, contrairement au précédent, a des muscles hypnotiques, anticonvulsivants et relaxants musculaires prononcés.

Interagit avec les récepteurs de la benzodiazepine est localisée dans la régulation centrale de l'activité du cerveau et de la moelle épinière structures renforce l'action de neurotransmetteur inhibiteur - acide y-aminobutyrique comme présynaptiques et postsynaptiques, et - inhiber les réflexes spinaux polysynaptiques.

Une action apaisante et hypnotique est réalisée, principalement en influençant les neurones de la formation réticulaire du tronc cérébral.

Les crampes sont arrêtées en supprimant la propagation de l'activité épileptogène, cependant, l'excitation dans le foyer épileptique reste intacte.

Relanium affaiblit l'excitation délirante de l'étiologie alcoolique, cependant, les manifestations productives des troubles psychotiques (délire, hallucinations) n'ont pratiquement aucun effet.

Contre-indiqué en cas d'insuffisance respiratoire grave, tendance à arrêter de respirer pendant le sommeil et faiblesse musculaire du patient. Également non utilisé pour des conditions comateuses, pour le traitement des patients souffrant de troubles phobiques et de psychoses chroniques. Contre-indiqué chez les patients atteints de glaucome, en particulier sous un angle fermé, avec un dysfonctionnement sévère du foie et des reins. Les alcooliques chroniques et les toxicomanes sont prescrits exclusivement pour arrêter l'excitation causée par le syndrome de sevrage.

Dans les troubles bipolaires et autres troubles mixtes à prédominance d'anxiété, la préparation Amitriptyline peut être utilisée pour arrêter l'attaque de l'agitation psychomotrice  . Appartient à la classe des antidépresseurs tricycliques, il est disponible sous forme de comprimés et sous forme injectable. Augmente la concentration de catécholamines et de sérotonine dans la fente synaptique, inhibant le processus de réabsorption. Il bloque les récepteurs de la choline et de l'histamine. L'amélioration de l'humeur lors de la prise du médicament renforce simultanément la sédation - une diminution de l'anxiété.

On pense qu'il n'affecte pas l'activité de la monoamine oxydase. Dans le même temps, il n'est pas prescrit en association avec d'autres antidépresseurs qui inhibent la monoamine-oxydase. Si nécessaire, remplacer l'amitriptyline par un inhibiteur de la monoamine-oxydase, l'intervalle entre les doses devrait être d'au moins deux semaines.

Les effets secondaires possibles paradoxales et - augmentation de la somnolence, des maux de tête, des troubles de la coordination, la dyspepsie. Le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation dans la phase maniaque du trouble bipolaire, et les patients épileptiques avec une tendance au suicide. Est contre-indiqué chez les enfants de moins de douze ans, avec un soin particulier donné aux hommes souffrant d'HBP, les personnes des deux sexes avec un dysfonctionnement de la glande thyroïde, le cœur et les vaisseaux sanguins, les patients atteints de glaucome qui ont subi un infarctus du myocarde, les femmes enceintes et allaitantes.

Médicament de sommeil avec action antipsychotique  Tiapride bloque les récepteurs  adrénergiques du tronc cérébral. Parallèlement, il exerce un effet antiémétique en bloquant les récepteurs du neurotransmetteur dopamine dans la zone de déclenchement chimiorécepteur du cerveau, ainsi que dans le centre hypothalamique de la thermorégulation.

Le médicament est indiqué pour le traitement des patients âgés de plus de six ans dans un état d'agitation psychomotrice de diverses origines, y compris les agressions alcooliques, médicamenteuses et séniles. Oralement, le médicament est pris avec des doses minimales, conduisant à des doses efficaces.

Les patients sans contact reçoivent des injections toutes les quatre ou six heures. La dose est prescrite par un médecin, mais chaque jour, vous ne pouvez pas administrer plus de 0,3 g de médicament à un enfant et 1,8 g à un adulte. La forme injectable est utilisée pour traiter les patients âgés de sept ans.

Contre-indiqué pendant les quatre premiers mois de la grossesse, les mères allaitantes, les patients présentant des tumeurs dépendantes de la prolactine, le phéochromocytome, les pathologies cardiovasculaires et rénales décompensées et exprimées.

Les épileptiques et les patients d'âge avancé sont nommés avec prudence.

Les effets indésirables de la prise du médicament peuvent être exprimés par une intensification des effets hypnotiques ou des effets paradoxaux, une hyperprolactinémie et des réactions allergiques.

Les neuroleptiques sont les plus universels et les plus utilisés à l'heure actuelle lorsque l'état d'agitation psychomotrice est soulagé à différents stades, le plus populaire étant l'  aminazine. Ce neyroblokator a prouvé un moyen efficace de traiter hyperexcitation et utilisé dans de nombreux pays à travers le monde sous des noms différents: chlorpromazine (version anglaise), Megafen (Allemagne), Largaktil (France).

Ce médicament a un effet dose-dépendant complexe et complexe sur le système nerveux central et périphérique. L'augmentation de la dose provoque une sédation augmentation, le corps du patient se détend les muscles et réduit l'activité motrice - le patient est proche de l'état de sommeil physiologique normal, ce qui est différent du médicament en ce qu'elle est dépourvue des effets secondaires de -oglushennosti d'anesthésie, caractérisée par la facilité d'éveil. Par conséquent, ce médicament est un médicament de choix pour le soulagement des états du moteur et une excitation de la parole, la colère, la rage, l'agressivité démotivés en combinaison avec des hallucinations et des délires.

En outre, un médicament agissant sur le centre de thermorégulation, capable d'abaisser la température du corps, ce qui est précieux lorsqu'il est excité à la suite d'une lésion cérébrale aiguë, accidents vasculaires cérébraux hémorragiques (quand il y a souvent hyperthermie). Cette action est potentialisée par la création d'un refroidissement artificiel.

De plus, l'aminazine a une capacité antiémétique, apaise le hoquet, ce qui est également important dans les cas ci-dessus. Action potentielle des anticonvulsivants, analgésiques, narcotiques, sédatifs. Il est capable d'arrêter les crises d'hypertension causées par la libération d'adrénaline et d'autres réflexes interceptifs. Le médicament a une activité anti-inflammatoire et angioprotectrice modérée.

Les mécanismes de son action n'ont pas encore été complètement étudiés, mais son efficacité est indéniable. Ces études dans différents pays indiquent que la substance active (phénothiazine) affecte directement l'apparence et la conduction de l'influx nerveux qui transmettent l'excitation, comme dans les différentes sections des systèmes nerveux central et autonome. Sous l'influence du médicament, les processus métaboliques dans les tissus cérébraux ralentissent, en particulier dans les neurones de son cortex. Par conséquent, les effets neuroplégiques du médicament sont associés aux activités corticales. En outre, chlorpromazine agit sur corticales, la formation réticulaire et récepteurs nerveux périphériques pratiquement tous les types éteint d'agitation, enlève gallyutsinatronuyu et les symptômes délirants, cependant, n'est pas un hypnotique. Le patient, sous l'influence de ce médicament, est capable de répondre adéquatement et de répondre aux questions.

Il est utilisé à la fois seul et en association avec des anxiolytiques et d'autres médicaments psychotropes. Contre-indications absolues à l'utilisation de médicaments sont une maladie systémique grave du cerveau et la moelle épinière, le dysfonctionnement du foie et des reins, des organes hématopoïétiques, myxoedème, propension à thromboembolie, maladie cardiaque décompensée.

Appliqué à tout âge, dosé individuellement, selon les normes d'âge et la gravité de la maladie. L'administration orale est possible, ainsi que par voie parentérale (intramusculaire et intraveineuse). Pour éviter les complications post-injection et les sensations douloureuses, le contenu de l'ampoule est dilué avec de la novocaïne ou de la lidocaïne, une solution saline, une solution de glucose (administration intraveineuse).

Après avoir appliqué le médicament, en particulier l'injection, il est possible de faire baisser la tension artérielle. Il est donc recommandé au patient de s'allonger pendant plusieurs heures et de prendre une position verticale sans mouvements brusques.

En outre, d'autres effets secondaires sont possibles - allergies, dyspepsie, syndrome neuroleptique.

Le médicament  Fenotropil  - un nouveau mot pour améliorer le travail du système nerveux central et périphérique. Nootrop, qui est venu à un large consommateur de médecine spatiale. L'action pharmacologique du médicament est presque naturelle - ses fabricants affirment que le médicament est capable d'activer une utilisation plus rationnelle de ses propres ressources plutôt que de provoquer son épuisement.

Le médicament a un effet bénéfique sur les processus métaboliques dans les neurones du cerveau et stimule la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux. Il active le processus d'oxydoréduction, augmente l'efficacité de la glucogénèse, augmentant ainsi le potentiel énergétique de l'organisme. Le principe actif du médicament phénylpyricétam favorise l’augmentation de la teneur en médiateurs de la vivacité, du plaisir et de la bonne humeur - la norépinéphrine, la dopamine et la sérotonine. Il n'est pas nécessaire d'énumérer toutes ses qualités remarquables, mais nous notons qu'il a une incidence directe sur le soulagement de l'agitation psychomotrice. Le médicament a un effet psycho-stimulant - accélère la transmission de l'influx nerveux, améliore les performances, les qualités cognitives, exerce une activité anti-anxiété modérée. Certes, dans les spécificités de l'application, il convient de faire preuve de prudence lors de l'utilisation de personnes sujettes à des attaques de panique et à des attaques d'excitation psychotique. Le médicament est plus adapté à la prévention de l'agitation psychomotrice et augmente la résistance au stress du corps. Il n'y a pas d'indication directe pour la réduction de l'état d'hyperactivité motrice et mentale. Au contraire, il est indiqué dans les cas de mobilité réduite, de léthargie, de troubles de la mémoire et de manifestations d'inhibition anxieuse.

Pour traiter l'agitation psychomotrice, divers agents ayant des propriétés sédatives sont utilisés: barbituriques - véronal, médinal, luminal, hydrate de chloral et autres. Ils ont un effet hypnotique prononcé. Ils sont parfois prescrits par voie rectale (en lavement). L'efficacité de ces agents augmente avec l'administration intraveineuse simultanée de magnésie sulfureuse.

Dans les cas graves, recourir à des médicaments à grande vitesse, souvent narcotiques (Thiopental-sodium, Hexenal) et à une administration intraveineuse. Les complications d'un tel traitement peuvent être l'apnée et la perturbation aiguë du muscle cardiaque.

L'effet de la  réserpine  dans les cas d'agitation psychomotrice ressemble à l'action de l'aminazine. Ce n'est pas un hypnotique, mais il potentialise un sommeil naturel et soulage l'excitation, fournissant une action centrale. Les patients se sentent calmes, les muscles se détendent, s'endorment avec un sommeil calme et profond. Ce processus s'accompagne d'une diminution de la pression artérielle. L'hypotension persiste après le retrait de Reserpine. La normalisation de la pression après l'annulation du médicament se produit également progressivement, ainsi que sa diminution sous l'action du médicament. Ce médicament est indiqué chez les patients hypertendus présentant une agitation psychomotrice aiguë. Contre-indiqué aux épileptiques et autres patients sujets à l’apparition de convulsions.

Après avoir placé le patient sous agitation psychomotrice dans le service d'hospitalisation et de premiers secours (secours d'excitation) pour le surveiller continuer dans une salle spéciale, comme son état de résistance en question est la possibilité d'une nouvelle attaque.

La prévention

Pour prévenir un accident ou une catastrophe, d'autres facteurs de stress graves sont presque impossibles. Cependant, il est nécessaire d’essayer d’augmenter leur résistance au stress.

Tout d'abord, il s'agit de l'état de santé général. Une bonne nutrition, l'absence de mauvaises habitudes, l'activité physique offrent l'immunité la plus élevée possible et réduisent la probabilité de développer des réactions psychogènes aiguës.

Deuxièmement, une vision positive du monde, une auto-évaluation adéquate et objective de l'individu réduit également le risque de pathologie.

Troisièmement, en présence de maladies de toute étiologie, ne pas les exécuter et suivre des cours de traitement nécessaires.

Les personnes stressées et extrêmement réactives doivent être corrigées psychologiquement - utiliser des facteurs de relaxation (yoga, méditation, musique, nature, animaux de compagnie, divers types de formation sous la direction de spécialistes). Vous pouvez suivre des cours de pharmacocorrection sous la direction d'un phyto-thérapeute, homéopathe, neurologue.

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Prévoir

Une assistance ponctuelle fournie peut prévenir le danger de cette maladie tant pour l'entourage que pour le patient. L'agitation psychomotrice de gravité légère et parfois modérée peut être éliminée sans hospitalisation par une brigade de soins psychiatriques d'urgence. Les cas graves avec des patients sans contact nécessitent des soins spéciaux, le recours à des mesures spéciales et une hospitalisation obligatoire. Après avoir arrêté une attaque d'excitation, le développement ultérieur des événements est déterminé par la nature de la maladie sous-jacente.

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