Échographie transvaginale: préparation, comme le font

L'examen échographique est considéré comme l'une des méthodes les plus informatives et les plus sûres d'étudier les organes internes d'une personne. Cette méthode de diagnostic relativement peu coûteuse a acquis une popularité particulière en relation avec les pathologies des organes pelviens, d'autant plus qu'elle peut être réalisée de diverses manières, dans le but de se rapprocher de l'organe étudié. Par exemple, en ce qui concerne les femmes, l'échographie transvaginale est la plus informative pour l'étude des organes génitaux internes du sexe faible. Après tout, lorsque vous étudiez à travers le vagin, il y a le moins d'obstruction entre le capteur et les organes féminins.

Types d'échographie: leur pertinence et leur sécurité

Le diagnostic échographique de ces dernières années devient de plus en plus populaire dans le travail des médecins généralistes et des spécialistes hautement spécialisés. Ce n'est pas surprenant, car l'étude en utilisant des ultrasons, ce qui est généralement sans danger pour le corps humain, permet non seulement d'évaluer l'état des organes internes, si le diagnostic entraîne des difficultés pour les médecins, mais aussi d'identifier les principaux domaines d'effet thérapeutique et d'évaluer l'efficacité du traitement.

L'examen par échographie est considéré comme une procédure plus sûre qu'une étude radiographique populaire. Par conséquent, si l'on n'a pas besoin d'une pénétration aussi profonde des rayons, comme dans l'étude du système osseux, les médecins préfèrent assigner l'échographie.

Pour effectuer des diagnostics ultrasoniques, il est accepté de trois façons:

• à travers la cavité abdominale (échographie transabdominale ou abdominale) est la méthode de diagnostic la plus populaire et habituelle pour nous, prescrite également pour les femmes et les hommes en raison de maladies de divers organes, y compris le cerveau),
• à travers le vagin (échographie transvaginale ou vaginale) est une étude attribuée uniquement aux femmes pour examiner les organes qui sont situés dans le corps à distance de la paroi abdominale,
• à travers le rectum (échographie transrectale) est le type d'étude le plus rare qui peut être effectué sur les patients des deux sexes, mais il est associé à un certain inconfort et nécessite une préparation minutieuse.

Le premier type d'échographie, qui a gagné en popularité auprès des femmes enceintes et des patients atteints de pathologies rénales ou hépatiques, semble beaucoup plus sûr en termes de ce qui ne nécessite pas l'introduction du dispositif dans le corps. Effectuer la procédure d'investigation ne provoque absolument aucun inconfort, surtout quand il n'est pas nécessaire de le porter avec une vessie remplie, et que les dommages causés par les rayons ultrasoniques sont minimes.

Dans l'examen transvaginal et transrectal, le capteur du dispositif est inséré à l'intérieur du corps par une ouverture appropriée, et ce fait lui-même provoque la prudence. L'échographie transvaginale (ou transrectale) est-elle dangereuse? Quelle est la probabilité de dommages internes pendant la procédure? Ça ne va pas faire mal pendant l'étude?

De telles questions sont tout à fait compréhensibles et logiques, bien que l'inquiétude au sujet de la procédure de l'échographie transvaginale n'en vaut pas particulièrement la peine. En fait, malgré le risque apparent d'endommager les organes internes avec un examen minutieux et professionnel, le risque de tout dommage est minime. En outre, l'étude n'est pas aveugle, le médecin sur le moniteur contrôle le mouvement du capteur et le contrôle afin qu'il ne nuise pas au patient et en même temps obtenir le maximum d'informations sur l'organe d'intérêt.

Probablement, le lecteur aura une question, mais pourquoi avons-nous besoin de types d'ultrasons qui nécessitent une pénétration dans le corps si nous avions déjà été traités avec l'échographie transabdominale sécuritaire habituelle? Le besoin d'échographie transvaginale n'était pas accidentel. L'émergence de ce type de diagnostic est associée à une augmentation du nombre de maladies féminines et à la localisation cachée des organes génitaux internes du sexe faible, dont l'accès par le vagin donne des informations plus précises sur leur taille et leur état de la muqueuse.

Une autre raison de la prévalence de l'échographie transvaginale et transrectale est le pourcentage accru de personnes en surpoids. Une couche de graisse épaisse sur l'abdomen peut quelque peu déformer les résultats de l'échographie transabdominale, en particulier lorsqu'il s'agit d'organes profonds.

Dans de telles situations, lors de l'examen des femmes, un médecin se demande rarement quel type de recherche est le mieux: échographie abdominale ou transvaginale? Il est clair que le choix sera pour cette procédure, qui donnera des résultats plus complets et plus précis. Ainsi, par exemple, la même érosion étendue de petites tailles peut être détectée seulement à l'aide d'ultrasons transvaginaux.

L'échographie transabdominale est réalisée principalement si l'hôpital ne dispose pas d'équipement pour des études spécialisées par le vagin ou le rectum, et également dans les cas où l'étude par le vagin est impossible.

Indications pour la procédure

L'échographie transvaginale est une procédure qui peut être prescrite à une femme à la fois à des fins thérapeutiques et diagnostiques et à des fins préventives. Le fait est que les diagnostics échographiques peuvent détecter les changements pathologiques dans les organes internes au tout début, lorsque les autres méthodes de recherche ne sont pas très efficaces.

À des fins préventives, cette procédure est recommandée pour les femmes adultes au moins une fois tous les 2 ans. Et après qu'une femme a 40 ans (et à un âge avancé, le risque de cancer et de pathologies gynécologiques augmente considérablement), les médecins recommandent d'être examinés par ultrasons chaque année.

En ce qui concerne les mesures thérapeutiques et diagnostiques, l'échographie transvaginale est le plus souvent prescrit pour les pathologies du système génito-urinaire, les maladies inflammatoires et gynécologiques dysplasiques, oncologie suspectée dans les organes pelviens, le diagnostic de la grossesse dans les premières 10-12 semaines. L'échographie transvaginale peut également être prescrite dans des situations urgentes, par exemple, s'il est impossible d'établir une source de saignement des organes génitaux féminins.

Considérons, dans quelles situations l'  échographie transvaginale des organes pelviens  donne le maximum d'avantages:

• quand il y a une douleur dans le bas-ventre pour une raison inconnue,
• avec des plaintes de douleur pendant les rapports sexuels,
• lorsque les troubles menstruels (Femme peuvent se plaindre de périodes de retard, leur absence pendant longtemps, repérer pendant les périodes entre les périodes, trop grandes, ou à l'inverse, la courte durée des saignements menstruels),
• quand il y a des décharges suspectes des organes génitaux féminins (veines sanglantes, frottis, écoulement purulent avec odeur, etc.)
• au soupçon sur le développement de l'inflammation dans les organes génitaux internes,
• pour suspicion bénignes et les tumeurs malignes dans l'utérus et des ovaires, parmi lesquels les plus fréquentes sont considérés comme les fibromes, l'endométriose et la dysplasie utérine, des kystes et cancer de l'ovaire, etc,
• en cas de suspicion d'infertilité féminine, si une femme ne peut devenir mère pendant six mois ou plus, malgré une vie sexuelle régulière (détermination de la forme et des caractéristiques des ovaires, perméabilité des trompes de Fallope avec des agents de contraste),
• au soupçon sur une grossesse extra-utérine,
• avec saignement du tractus génital d'étiologie inconnue (aide à déterminer la cause de l'hémorragie),
• pour varices pelviennes soupçonnés (pathologie affecte le fonctionnement des organes de reproduction des femmes, comme une mauvaise circulation dans l'utérus et les ovaires déclenche des accidents du cycle menstruel régulier des douleurs abdominales et même des problèmes avec la conception d'un enfant)
• soupçonné pathologie du système urinaire (par exemple, les troubles de la miction: la douleur, l' incontinence urinaire ou de retarder l'apparition de mucus dans l'urine), en l'occurrence désigne  une échographie transvaginale de la vessie.

L'échographie transvaginale de l'intestin  est moins souvent due à des violations de la défécation. Plus d'informations à cet égard est fournie par l'examen transrectal en utilisant des ultrasons. Mais s'il est difficile, par exemple en raison d' une obstruction intestinale ou la présence de tumeurs (polypes, cônes hémorroïdaires), qui peut endommager le tube ultrasons introduit dans le rectum, à l'aide de l' étude transvaginale vient. Dans ce cas, il est plus efficace que l'abdomen parce que le gros intestin est situé près des parois minces du vagin. Un examen de l'intestin à travers la paroi abdominale ne peut pas donner des résultats aussi précis qu'une étude du côté du vagin.

En utilisant l'échographie transvaginale, une procédure de fécondation in vitro (FIV) est également surveillée. Après tout, après la fécondation de l'œuf fécondé dans le corps de la femme, tous les processus procèdent de l'œil humain en secret et il est possible de les retrouver en toute sécurité uniquement par échographie.

Échographie transvaginale en gynécologie

L'échographie transvaginale est prescrite à la fois pour clarifier le diagnostic présumé et à titre informatif pour déterminer les limites, la taille et l'état des organes spécifiques. Par exemple, avec son aide, vous pouvez obtenir des informations sur la structure et la santé de l'organe reproducteur principal d'une femme - l'utérus. En utilisant l'échographie vaginale, vous pouvez mesurer la longueur du col, la taille et la forme de l'utérus, l'épaisseur de la couche muqueuse (endomètre), qui change constamment en fonction de la phase du cycle menstruel.

La plus petite épaisseur de l'endomètre (de l'ordre de 1 mm) est notée le 1er et 2ème jour du cycle menstruel. Le 3ème et 4ème jour, il augmente à 3-4 mm. La recherche de nos jours n'est pas très informative. De 5 à 7 jours, l'épaisseur de la muqueuse utérine peut atteindre 6 mm, et avant la menstruation - 10-20 mm. Dans ce cas, l'endomètre doit avoir une structure uniforme sans aucune sorte de condensation et de renflements, qui peuvent parler de processus inflammatoires (endométrite) ou de tumeurs.

Endométrite (inflammation de l'utérus) est visible à l'écran dans une cavité du corps plus large, ce qui réduit l'épaisseur de la muqueuse avec hétérogénéité de sa composition, l'accumulation de gaz à l'intérieur de l'utérus. La caractéristique comparative de l'épaisseur de la paroi de l'endomètre est effectuée en fonction de la phase du cycle menstruel, sinon les résultats seront inexacts.

La mesure de la longueur du col est importante s'il existe un risque de fausse couche. Normalement, la longueur du col est d'environ 3,5-4 cm.

Le diamètre du canal cervical du col de l'utérus est de l'ordre de 2 à 3 mm. Dans le canal cervical, il y a un secret muqueux uniforme. Le changement de la taille du col et l'hétérogénéité des sécrétions muqueuses peuvent également indiquer des processus inflammatoires ou malins, ou la prolifération pathologique de l'endomètre de l'utérus (endométriose).

Avec le myome utérin, l'organe est élargi, ses contours sont modifiés et le néoplasme (nodule) est déterminé dans la couche musculaire. Ehogennost noeud fibromes varie d'ondes sonores basse de contour sont réfléchis, et la boucle distale ne peuvent être considérés, même en fonction du fait qu'il se trouve à l'intérieur (ce peut être des kystes ou des joints d'étanchéité formés à partir de composés de calcium). L'endométriose révèle une formation vésiculaire, à la fois dans les trompes de Fallope et dans différentes parties de l'utérus.

La polypose de l'utérus (ainsi que des intestins) est caractérisée par des formations volumétriques à l'intérieur de l'organe causées par une infection virale qui, selon la taille et l'emplacement, peut influencer quelque peu ses contours. Mais dans la plupart des cas, ils sont définis comme des formations relativement petites arrondies à l'intérieur de l'utérus, elles sont clairement visibles en contraste.

Les tumeurs cancéreuses observées avec un capteur à ultrasons présentent certaines similitudes avec les polypes, mais un œdème inflammatoire est observé sur les tissus à proximité. Confirmez ou réfutez le diagnostic avec une biopsie. Dans ce cas, un morceau de tissu pour l'examen de la malignité est pris directement au cours de la procédure de diagnostic, le gilet à la fin de l'appareil a un canal spécial avec une aiguille pour faire une biopsie.

Selon les résultats de l'échographie, une tumeur cancéreuse du col de l'utérus est définie comme un néoplasme hautement échogène avec des contours inégaux. Les médecins notent également un rétrécissement du pharynx utérin et une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux. Par l'emplacement exact de la tumeur, il est également possible de déterminer la profondeur de pénétration de la tumeur cancéreuse dans le tissu utérin et les organes voisins.

Susceptible cancer de l'utérus se produit en présence des symptômes suivants: saignement en dehors de la menstruation, les douleurs abdominales, le sang pendant les rapports sexuels, écoulement aqueux abondant, gonflement des membres inférieurs en l'absence d'anomalies cardiaques et rénales, la difficulté à uriner.

Les possibilités d'effectuer un examen échographique vaginal pendant la grossesse sont quelque peu limitées. L'échographie transvaginale est réalisée seulement dans les premiers stades de la grossesse, jusqu'à ce que la procédure ne peut pas provoquer des contractions utérines et une interruption de grossesse. L'augmentation du tonus de l'échographiste utérin (un médecin qui effectue un diagnostic échographique) voit comme une augmentation locale de l'épaisseur de la paroi de l'organe reproducteur. Mais une telle étude vous permet de diagnostiquer la grossesse avec une grande précision dans les premières semaines après la conception et de suivre le développement de l'enfant dans un premier trimestre de grossesse très responsable.

La détermination de la taille du corps de l'utérus joue un rôle dans le diagnostic de la grossesse pour une période de 3 semaines ou plus. Dans utérus normal a des dimensions 4,5-6,7 cm (longueur) de 4,6-6,4 cm (largeur) et environ 3-4 cm de diamètre, et si au cours de l'échographie transvaginale vont identifier des écarts à partir des indicateurs classiques, C'est une occasion de réflexion.

La petite taille de l'utérus crée des problèmes avec le port du fœtus, et l'augmentation de la taille peut parler de l'apparition de la grossesse. Un examen plus approfondi dans ce dernier cas permet de confirmer ou de réfuter d'autres diagnostics possibles mais moins agréables, tels que le myome utérin ou les néoplasmes malins.

À partir de la semaine 5, l'échographie transvaginale peut être utilisée pour déterminer le rythme cardiaque d'un enfant, qui est un indicateur important du développement du fœtus.

Un grand rôle  échographie transvaginale de l'utérus et des appendices  joue dans le diagnostic de l'infertilité. Avec son aide, il est possible d'évaluer à la fois les caractéristiques du fonctionnement des ovaires et la possibilité d'accès à l'utérus à travers les trompes utérines.

La taille des ovaires est dans la gamme (3-4) x (2-3) x (1.5-2.2) cm (longueur, largeur, épaisseur). Au milieu du cycle menstruel les ovaires doivent contenir quelques petits follicules (embryons d'oeufs) à 6 mm de diamètre et un à deux centimètres de hauteur. La présence de follicules plus grands peut indiquer un kyste folliculaire.

Grand en comparaison avec la taille normale des ovaires indiquent un processus inflammatoire chez eux ou la présence de néoplasmes dans l'organe.

Quant aux trompes de Fallope, elles sont idéalement peu visibles. Voir cet organe n'est possible qu'en contrastant. Si les trompes de Fallope peuvent être vus sans l'utilisation d'agents de contraste, cela indique un processus inflammatoire. Ce qui est toujours associé à l'augmentation de la taille des organes. L'échographie transvaginale révèle la présence de sécrétions liquides dans les trompes de Fallope (exsudat inflammatoire, pus, sang).

Une autre cause de « croissance » des trompes de Fallope peut devenir grossesse extra-utérine, qui est associée à l'obstruction du corps en raison de la présence d'adhérences, l'inflammation, ou des anomalies congénitales (kink, des sections de tube de petit diamètre, etc.). Une telle étude est réalisée en utilisant des agents de contraste.

Un facteur important dans le diagnostic de l'infertilité est la localisation de l'utérus. Normalement, il devrait être légèrement incliné vers l'avant. Si une telle pente est, mais dans l'autre sens (défaut congénital), la probabilité d'une grossesse normale est réduite, mais il existe un risque de développer une ectopie.

Avec tranvaginalnogo échographie permet de détecter l'accumulation de liquide dans l'abdomen inférieur, qui est associée à des processus inflammatoires des organes internes (séparation de fluide dans la cavité pelvienne) ou la rupture des formations kystiques, remplies de liquide secrète.

Dans les 2-3 jours après l'ovulation (de 13 à 15 jours), une petite quantité de liquide peut être détectée dans la cavité derrière l'utérus, ce qui est considéré comme normal. Dans d'autres périodes, l'apparition de liquide près de l'utérus indique les processus infectieux dans l'organe.

L'échographie transvaginale des ovaires est  prescrite pour les pathologies inflammatoires de l'organe dans lesquelles les futurs oeufs mûrissent, et avec des douleurs sévères dans le bas-ventre (si elles ne sont pas associées à la menstruation). La même étude sera pertinente pour un kyste ou un cancer de l'ovaire suspecté. Dans ces cas, le médecin qui procède à l'échographie de procédure, ladite augmentation de la taille de l'ovaire, le gonflement des tissus, la déformation des contours du corps (avec une tumeur maligne), la présence de fluide à l' intérieur des tumeurs (dans le cas de kystes de l' ovaire).

Les diagnostics vaginaux échographiques peuvent révéler des changements pathologiques dans l'utérus associés à des néoplasmes malins dans l'organe associé à la grossesse. Par exemple, pendant et après la résolution de la grossesse dans la partie embryonnaire du placenta (chorion) dans l'utérus, une tumeur constituée de cellules épithéliales peut se former. Cette nouvelle formation s'appelle chorinoepithelioma. Moins souvent la tumeur ne se trouve pas dans le corps de l'utérus, mais dans son cou ou sur les ovaires. Il est capable de détruire les vaisseaux sanguins, donne rapidement des métastases à divers organes vitaux.

Echogramme en cela montre l'augmentation de l'utérus (son cou ou ovaire), parce que la tumeur se développe rapidement, le ton des muscles de l'organe diminue, ils deviennent mous avec une consistance non uniforme. La forme de l'organe change, sur lui apparaissent les tubercules, non particuliers à l'état sain.

Une autre pathologie dangereuse d'une grossesse précoce est considérée comme une cirrhose. Pathologie caractérisée par une prolifération pathologique de villosités choriales pour former des bulles au niveau de leurs extrémités, une pénétration d'une tumeur dans les couches plus profondes du myomètre, la destruction des tissus de l'utérus. Dans le même temps, la mort fœtale est notée à un stade précoce de développement, à la fois avec une dérive complète et partielle des bulles. Mais l'utérus continue de croître, mais pas l'organe lui-même, mais la tumeur maligne qui l'a frappé.

L'échographie transvaginale révèle un tissu utérin irrégulier (masse dense avec des zones inhabituellement douces intercalées), la présence de petits kystes, de gros kystes sur les ovaires. La taille de l'utérus ne correspond pas au terme de la grossesse, et le fœtus qui s'y trouve ne peut plus être détecté.

Il est très important de détecter la tumeur le plus tôt possible, en cas de suspicion de mort fœtale intra-utérine. Après une fausse couche dans ce cas ne signifie pas la disparition de la tumeur, et une femme est en grave danger.

[1], [2], [3]

Préparation

L'échographie transvaginale est une méthode très informative pour diagnostiquer diverses pathologies des organes pelviens chez les femmes, ce qui permet de détecter les déviations de la norme, même au stade initial de la maladie. La procédure elle-même n'est pas difficile pour le médecin ou le patient. C'est rapide et dans la plupart des cas indolore.

Un autre avantage de ce type d'études diagnostiques est le manque de préparation spéciale pour la procédure. Par exemple, l'étude de la vessie et d'autres organes du petit bassin par les moyens abdominaux implique l'utilisation préliminaire d'une grande quantité de liquide. Le diagnostic est effectué avec la vessie pleine maximale (selon le principe de l'écholocation en navigation), ce qui n'est pas très pratique. Pendant la procédure, une personne éprouve certains inconvénients en raison d'un désir irrésistible de vider la vessie lorsque le capteur se déplace au-dessus et en appuyant sur le ventre.

Lorsque le procédé transvaginal d'études du bassin de remplissage de la vessie est pas nécessaire, car le capteur est en contact direct avec l'organe cible, et les ondes ultrasonores traversent l'air et rebondit sur les organes internes, en créant l'image souhaitée sur l'écran. Le patient peut même être demandé avant la procédure d'aller aux toilettes, de sorte que la vessie est vide.

Une autre condition pour la qualité de l'échographie transvaginale est l'absence de gaz dans l'intestin, ce qui fausse l'information sur la taille des organes. Si une femme souffre de la production de gaz a augmenté, ce qui arrive souvent dans les pathologies gastro-intestinales, à la veille de la procédure (pour quelques jours avant) n'est pas recommandé de manger des aliments qui peuvent causer des flatulences (légumes crus et fruits, produits de boulangerie, les produits laitiers). Avec un excès de gaz dans les intestins pour aider à faire face et de certains médicaments tels que « charbon actif », « Smekta », « Espumizan » et al.

Quant au remplissage de l'intestin, il est souhaitable de le vider à l'avance d'une manière naturelle sans l'utilisation de lavements.

Buvez à la veille de l'étude est recommandé uniquement aux femmes enceintes qui ont subi une échographie avec remplissage partiel de la vessie. Pour ce faire, il suffit de boire quelques verres d'eau une heure avant la procédure.

Dans des conditions d'urgence, la préparation de la procédure n'est pas effectuée, même si cela affecte négativement la précision des études, qui devront ensuite être répétées lorsque l'état du patient est stabilisé.

Que dois-je prendre avec moi sur la procédure de l'échographie transvaginale? Rien que des couvre-chaussures et des couches ou des serviettes, qui devront être envoyés sous le canapé.

Quel est le meilleur moment pour un examen transvaginal? Si vous voulez juste explorer les organes reproducteurs internes chez les femmes, les médecins recommandent une procédure diligentée sur 5,6 ou 7 jours du cycle menstruel (immédiatement après la fin des menstruations pendant 2-3 jours), lorsque l'épaisseur de l'endomètre est la moyenne, et l'attribution d'un secret, il est minime et ne porte pas atteinte sur les résultats de la recherche. En principe, il est permis d'effectuer des diagnostics de routine jusqu'au dixième jour du cycle.

Quelque part au 12-14ème jour, l'ovulation se produit, après quoi la femme se prépare activement à la conception, ce qui, naturellement, conduit à divers changements physiologiques dans le domaine gynécologique.

En passant, avec la suspicion d'endométriose de l'utérus, l'étude est juste recommandé d'être effectuée au cours de cette période, à savoir. Dans la seconde moitié du cycle menstruel. En étudiant la perméabilité des trompes de Fallope, les médecins préfèrent également passer les 24-28 jours du cycle (en fait avant le mois).

Si une femme entre dans l'hôpital avec un saignement, l'examen est effectué indépendamment de la phase du cycle menstruel de toute urgence.

Lorsqu'on lui demande si l'échographie transvaginale peut être effectuée avec un test mensuel, la réponse sera oui. En outre, une telle étude peut même s'avérer utile, car elle aide à identifier les formations kystiques dans les ovaires. Mais, malgré le fait que le mensuel n'est pas une contre-indication à la procédure de l'échographie transvaginale, les médecins préfèrent attribuer un temps différent pour le diagnostic, lorsque les menstruations sont absentes. Cependant, le sang dans l'utérus et les trompes de Fallope peut être un symptôme pathologique.

Lors de la planification de la grossesse et du traitement des pathologies inflammatoires des organes pelviens, l'examen peut être programmé plusieurs fois au cours d'un cycle menstruel. Cela permet de suivre le processus de formation et de croissance des follicules (les diagnostics peuvent être prescrits à des intervalles de 3-4 jours, par exemple, les jours 5, 9, 12, 15). Dans les maladies inflammatoires, un tel examen en série permet d'évaluer l'efficacité du traitement.

[4], [5]

Technique échographie transvaginale

Les mesures diagnostiques pour l'examen échographique des organes pelviens à l'aide de la méthode transvaginale sont effectuées en deux étapes. Au premier stade, le patient explique l'essence de la recherche et la méthode de sa conduite, après quoi il propose d'enlever tous les vêtements sous la ceinture, d'envoyer la couche et de s'allonger sur le canapé (il est autorisé d'utiliser une chaise gynécologique). Les jambes doivent être écartées et pliées aux genoux, en rapprochant les pieds des fesses.

Appareil pour l'échographie transvaginale, qui est un capteur connecté à un moniteur d'ordinateur, est inséré directement dans le vagin à une petite profondeur (jusqu'au col de l'utérus). Tout ce qui est situé plus loin est considéré au moyen d'ondes ultrasonores réfléchies.

Le transducteur transvaginal, le même transducteur, n'est pas un instrument jetable. Il est utilisé pour la recherche par de nombreuses femmes, mais ne peut être efficacement désinfecté. Pour protéger la femme et l'appareil lui-même, un nouveau préservatif est porté sur le capteur avant utilisation.

Une petite quantité de gel spécial est appliquée sur le préservatif, ce qui facilite le glissement du dispositif à l'intérieur du vagin et assure un meilleur passage des ondes ultrasonores.

Qu'est-ce qu'un transducteur? Il s'agit d'une tige en plastique dont la longueur est de 12 cm et le diamètre n'excède pas 3 cm Le bord extérieur de la tige est pourvu d'un canal d'aiguille à travers lequel une biopsie est pratiquée en cas de suspicion d'oncologie.

À l'intérieur du vagin, le capteur peut se déplacer dans différentes directions selon l'organe qui est la cible de l'étude. Comme le transducteur n'est pas profond, les patients ne ressentent pas de douleur, sauf en cas d'inflammation sévère ou de néoplasmes douloureux. Si une femme éprouve une gêne au cours de la procédure, vous devez en informer le médecin qui effectue l'échographie.

La durée de l'examen vaginal avec échographie dans différentes situations peut varier de 5 à 20 minutes, de sorte que dans la plupart des cas, les patients n'ont même pas le temps d'avoir peur.

Au moyen de l'échographie transvaginale effectué une évaluation plus précise des dimensions du corps et du col utérin, les follicules ovariens dans les ovaires, l'emplacement et la structure organe, le site de sortie des trompes de Fallope et leur contenu, la proportion de follicules matures et ceux qui sont au stade embryonnaire, la présence de liquide libre petit bassin. L'examen abdominal donne dans ce cas des résultats plus diffus, ce qui ne permet pas de capturer la maladie dans le bourgeon même. Mais c'est dans ce but que se réalise le diagnostic préventif des maladies gynécologiques.

Contre-indications à la procédure

L'échographie transvaginale peut être appelée une procédure, qui ne nécessite pratiquement pas d'entraînement spécial. Et tout cela parce que c'est aussi simple et sûr que possible. Peut-être, pour cette raison, ce type d'examen diagnostique des organes internes n'a presque aucune contre-indication.

Et pourtant, malgré le fait que le transducteur soit introduit à faible profondeur, l'hymen sera un obstacle supplémentaire et pourrait être endommagé pendant la procédure. L'échographie transvaginale virale n'est pas réalisée. Alternativement, un examen transrectal ou même un diagnostic abdominal peut être prescrit si aucune spécification de la taille et de la structure des organes n'est requise.

À 2 et 3 degrés d'obésité, l'échographie transvaginale peut également être remplacée par un diagnostic par le rectum selon que l'organe est examiné.

Pendant la grossesse, l'échographie transvaginale est habituellement prescrite jusqu'à 14 semaines. C'est une étude sûre pour la future mère et le fœtus dans son ventre. Cependant, les ondes sonores, contrairement aux rayons X, ne sont pas capables de provoquer des mutations génétiques et de conduire à diverses malformations de l'enfant.

Dans les deuxième et troisième trimestres de la grossesse, cet examen n'est pas appliqué pour ne pas provoquer de naissance prématurée chez le patient en raison de manipulations près de l'utérus, ce qui peut stimuler sa réduction, et non à cause de l'influence négative des ultrasons. Échographie abdominale ou abdominale des femmes enceintes sans conséquences peuvent être réalisées jusqu'à l'accouchement.

Encore une chose. Si une femme a une allergie au latex, cela doit être dit au médecin avant même la procédure, de sorte que ne pas avoir à traiter différentes manifestations de réactions allergiques.

[6],

Complications après la procédure

L'échographie transvaginale n'est pas considérée comme une procédure relativement sûre, car les complications après celle-ci ne sont possibles que dans de rares cas, si les contre-indications ne sont pas prises en compte. Par exemple, avec une allergie au latex, une femme peut par la suite ressentir une démangeaison dans le vagin, ce qui nécessitera l'utilisation d'antiprurigineux et d'antihistaminiques.

Au cours de l'étude, le patient est invité à se détendre. Ainsi, le médecin accède librement aux organes internes par le vagin et peut déplacer librement le dispositif à l'intérieur du corps du patient. Cependant, ce ne sont pas toutes les femmes qui se détendent, ce qui provoque des microdamages des organes génitaux féminins muqueux de l'extérieur et de l'intérieur. Le sang après l'échographie transvaginale est le plus souvent pour cette raison.

Ce symptôme est plus typique des femmes enceintes. Si la future mère après la procédure d'échographie transvaginale note sur le liniment de libération rose ou marron, sans aucune douleur ou malaise, elle n'a pas à s'inquiéter de quoi que ce soit. C'est une situation courante pour les femmes enceintes susceptibles d'exagérer le danger. Vous devriez consulter un médecin seulement si de tels rejets persistent pendant une longue période, deviennent plus abondants et s'accompagnent de douleurs dans le bas-ventre, des taches de sang apparaissent sur les sous-vêtements, le dos commence à faire mal, etc.

En ce qui concerne les douleurs, ils ne devraient pas idéalement être après la procédure. Une gêne mineure dans l'abdomen chez les femmes enceintes peut être associée à une augmentation du tonus de l'utérus, qui devrait revenir à la normale dans un court laps de temps. Si cela n'arrive pas, il y a des douleurs dans le bas-ventre et dans le bas du dos, indiquant le début des combats, il y a des taches et d'autres symptômes défavorables dont vous avez urgemment besoin pour une ambulance et pour aller à l'hôpital.

En principe, la situation décrite après l'échographie transvaginale est l'exception, indiquant que l'étude a été menée pendant une période de plus de 12-14 semaines ou qu'il y a d'autres anomalies pendant la grossesse qui ne sont pas liées à la procédure. Théoriquement, cette situation peut également parler de l'incompétence du médecin qui a réalisé le diagnostic, ce qui est peu probable dans cette situation.

La douleur après une échographie transvaginale survient le plus souvent dans le contexte de pathologies inflammatoires existantes. Dans ce cas, une femme peut ressentir de l'inconfort pendant et après l'intervention. Cependant, le mouvement du capteur peut perturber l'organe malade, ce qui entraînera par la suite des douleurs ou des pulsations dans le bas-ventre.

Dans le contexte de la pression accrue et de l'excitation au sujet de la procédure, chez certaines femmes, non seulement l'estomac, mais aussi la tête commence à faire mal. Dans ce cas, il est nécessaire de stabiliser la pression à la fois avant la procédure et la fin des manipulations, si nécessaire.

La dyspnée après échographie transvaginale chez les femmes qui ne prévoient pas devenir mère survient très rarement et est de nouveau associée à des lésions microscopiques de la muqueuse ou à une biopsie sur un site richement approvisionné en vaisseaux sanguins. En passant, souvent après une telle intervention, un début précoce de la menstruation est noté. Il n'y a rien de terrible là-dedans, mais il en coûte quand même de consulter un médecin, ne serait-ce que pour différencier les écoulements menstruels d'une hémorragie (surtout si le sang s'accompagne de douleurs non observées auparavant).

La vigilance devrait provoquer une femme (enceinte ou non) le fait, si sur le fond des douleurs et la décharge brune (rouge, rose), elle a également une augmentation de la température. Cela dit, très probablement, à propos de l'infection. Mais il ne s'agit pas tant des infections sexuellement transmissibles que des staphylocoques, des streptocoques, des Escherichia coli habituels et d'autres représentants de la microflore opportuniste. Les infections plus graves doivent être protégées par un préservatif. Mais en tout cas, vous devez voir un médecin.

Soit dit en passant, il est important de veiller à ce que le médecin avant l'examen nécessairement vêtu du capteur un nouveau préservatif, et non pas seulement l'essuyer avec une solution désinfectante. Ceci est considéré comme une violation des normes établies pour la réalisation de l'échographie transvaginale. Par ailleurs, en plus des microflore conventionnellement pathogènes sur le capteur peut rester plus graves infections, telles que l'hépatite ou des virus VIH, en particulier s'il n'y avait pas de formation préalable à la recherche de patients précédents, et l'échographie transvaginale sans préservatif met les femmes à risque d'infections dangereuses, des pathologies incurables. C'est l'opinion de spécialistes dans le domaine de l'épidémiologie, et non des patients ordinaires qui propagent la panique.

Idéalement, avant d'effectuer l'examen vaginal, un frottis doit être effectué sur la microflore afin que le médecin sache à quoi il a affaire. Cela peut aider à l'avenir et à clarifier le diagnostic, qui est mis sur les résultats de l'échographie transvaginale, imprimé sur une forme spéciale.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Soins après la procédure

Beaucoup de femmes après avoir vu un gynécologue sur un fauteuil ou portant une échographie transvaginale, craignant une infection, se précipitent pour mener des procédures d'hygiène sérieuses appelées douches vaginales. L'efficacité de telles procédures dans ces situations n'est pas prouvée. De plus, dans certains cas, les douches vaginales peuvent même nuire, d'autant plus qu'elles ne sont pas réalisées dans des conditions stériles.

Les organes génitaux internes d'une femme sont triplés de telle sorte qu'ils sont capables de se nettoyer de l'infection et de la saleté. Cela contribue à la flore vaginale utile, qui a nettement lessivés par l'irrigation, permettant ainsi de développer des agents pathogènes et les champignons pathogènes qui sont inactifs. En fin de compte, il se peut que la cause de l'infection des organes génitaux internes de la femme n'a pas la procédure elle-même échographie transvaginale, et les mesures de prévention, qui sont entrés dans le patient sans ordonnance d'un médecin.

Les procédures hygiéniques et médicales à suivre après le diagnostic échographique et le diagnostic doivent être établies par le médecin traitant. La même chose vaut pour prendre des médicaments.

Critiques

Les opinions des patients qui ont subi la procédure de l'échographie transvaginale convergent dans le fait que cette étude avec des maladies gynécologiques est plus informative que le diagnostic abdominal habituel. C'est l'examen vaginal qui vous permet de voir la pathologie de l'intérieur et d'évaluer le degré de lésion des organes, ce qui signifie que le diagnostic sera plus précis.

Il est clair que beaucoup dépend du professionnalisme du médecin et de ses compétences dans le travail avec un équipement spécial. Ce n'est qu'un médecin non qualifié qui peut commettre des erreurs dans des conditions de visibilité complète et d'absence de restrictions de temps. Certes, un temps de recherche incorrectement attribué peut jouer un certain rôle. Ce n'est pas pour rien que certaines phases du cycle menstruel sont prévues, lorsqu'il est nécessaire d'effectuer des recherches spécifiques à chaque pathologie.

Les avantages de la procédure les femmes considèrent comme indolore. Bien sûr, certains malaises peuvent encore être présents, mais ici même un rôle important est joué par le facteur psychologique, plutôt que par des sensations objectives.

Ceux qui ont déjà subi la procédure de l'échographie abdominale pour une vessie pleine peuvent apprécier le manque de souffrance d'un petit besoin d'examen transvaginal. Oui, et un gel froid glissant sur le corps de quelques personnes peut attirer, et avec l'échographie vaginale, il n'est pas nécessaire de l'appliquer.

En ce qui concerne la sécurité des diagnostics échographiques utilisant un capteur vaginal, les opinions diffèrent. Surtout, cette étude inquiète les femmes enceintes qui ont peur de la menace de fausse couche. Cependant, la pratique montre que dans les premiers stades de l'échographie transvaginale n'est pas dangereux, si elle est effectuée très attentivement, qualifié.

En ce qui concerne la menace d'infection par le capteur vaginal, lors de l'utilisation de préservatifs jetables, il est complètement exclu. Une autre chose est si les médecins ne respectent pas les exigences de la procédure et économiser sur les moyens de protection, en s'appuyant sur la désinfection avec des antiseptiques. À ce stade, l'anxiété chez les femmes n'est pas vaine, le risque de saisir une infection dangereuse avec un refus de préservatif reste toujours.

En principe, le retour sur le préservatif ostutsviya sur le capteur et l'apparition après la procédure de symptômes suspects (douleur tirant dans le bas-ventre, démangeaisons vaginales) et les sécrétions n'est pas tellement. Il est important d'être prudent, car il est toujours possible de refuser l'examen en raison du manque de matériel nécessaire (dans ce cas, un préservatif), pour aller dans une autre clinique où les soins des patients seront au top.

En ce qui concerne le coût de la procédure, on peut dire que la plupart des patients le considèrent comme peu coûteux et assez abordable. De plus, les résultats, qui donnent l'échographie transvaginale, peuvent immédiatement commencer un traitement efficace, sans douter du diagnostic. Et si vous considérez que quelqu'un un tel diagnostic peut s'il vous plaît des nouvelles encore plus agréables au sujet de la grossesse tant attendue au plus tôt, alors sa valeur double.