Oliklinomel

Oliklinomel est un agent combiné utilisé pour nourrir le patient par voie parentérale.

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Les indications Oliklyonomel

Il est utilisé comme méthode parentérale d'alimentation des enfants à partir de 2 ans et des adultes dans des situations où il n'est pas possible de réaliser une nutrition naturelle (soit cette méthode est contre-indiquée, soit elle n'est pas assez efficace).

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Formulaire de décharge

La libération est réalisée sous la forme d'une émulsion d'infusion (elle est formée à la suite du mélange du contenu des 3 chambres du récipient).

Oliklinomel n4-550е

Oliklinomel n4-550e est disponible dans des conteneurs à 3 chambres d'un volume de 1 litre (6 pièces), 1,5 litre (4 pièces) ou 2 litres (4 pièces).

Oliklinomel n7-1000e

Oliklinomel n7-1000e produit dans des récipients 3-chambre 1 litre (en une quantité de 6 pièces), 1,5 ou 2 litres (en une quantité de 4 morceaux) ou 2,5 l (2 unités).

Pharmacodynamique

Composé de 3 éléments, le mélange est utilisé comme une source de soutien de l'énergie, et en plus le métabolisme des protéines. La présence d'azote organique fournit de la L-AMK et la saturation en énergie est due à la présence d'acides gras avec le dextrose. Parallèlement à cela, le mélange contient également des électrolytes.

Les indices modérés des composants de l'AGE au sein du mélange augmentent le niveau de dérivés plus élevés de l'AGE dans le corps, comblant le manque de ces substances.

De grandes quantités d'α-tocophérol sont présentes dans l'huile d'olive. Cet élément en combinaison avec un petit nombre de PUFA augmente les indices de tocophérol dans le corps, et réduit également la peroxydation des lipides.

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Pharmacocinétique

Composants infusion émulsion (ce sont des électrolytes conjointement avec des acides aminés et des lipides conjointement avec du dextrose) sont métabolisée et excrétée du corps semblable à ces procédés dans le cas d'éléments d'application séparés.

Pharmacocinétique des acides aminés qui sont administrés par voie intraveineuse, pour l'essentiel le même que les caractéristiques des acides aminés reçues pendant la nourriture naturelle (mais dans ce cas, les aliments contenus dans les acides aminés de protéines subissent passage hépatique avant la pénétration dans le système circulatoire).

La vitesse d'excrétion des composants de l'émulsion lipidique est déterminée par la taille de ces particules. Les petits éléments lipidiques sont éliminés plus lentement, mais en même temps, ils se décomposent plus rapidement sous l'influence de la lipoprotéine lipase.

La taille des composants de l'émulsion lipidique à l'intérieur du mélange correspond approximativement à la taille des chylomicrons, c'est pourquoi ils ont un taux d'excrétion similaire.

Dosage et administration

Le médicament est administré aux patients par voie intraveineuse - au moyen d'une veine périphérique ou centrale. La taille de la portion, ainsi que la durée de l'administration, dépendent des besoins du patient pour ce type de nutrition et sont déterminées par son état.

Les adultes ont besoin en moyenne de 0,16-0,35 g / kg de composant azoté organique par jour (l'indice AMC est d'environ 1-2 g / kg / jour). La fluctuation des besoins énergétiques est déterminée par l'état du patient, ainsi que par l'intensité des processus cataboliques qui se produisent. Leurs valeurs moyennes se situent entre 25 et 40 kcal / kg / jour.

Portion quotidienne maximale est de 40 mL / kg (ce qui correspond à 3,2 g de dextrose, et avec le 0,88 g d'AMC et de 0,8 g de lipides par kg), qui est une émulsion de perfusion 2800 ml qui est suffisamment pour administration à une personne pesant 70 kg.

En moyenne, les enfants de plus de deux ans ont besoin de 0,35-0,45 g / kg d'azote organique par jour (par conséquent, dans l'AMC, cela laisse environ 2-3 g / kg / jour). Les besoins énergétiques moyens de ces patients sont de 60 à 110 kcal / kg / jour.

La taille de la dose est déterminée par la quantité de liquide qui a pénétré dans le corps, et aussi par le besoin quotidien de la personne dans la protéine. De plus, il est nécessaire de prendre en compte l'état du métabolisme de l'eau.

Par jour, vous pouvez entrer un maximum de 100 ml / kg de médicament (ce qui correspond à 8 grammes de dextrose et en plus 2,2 g d'AMC, ainsi que 2 grammes de lipides par kilogramme). Il est généralement interdit de dépasser une portion de 17 g / kg / jour de dextrose ou de 3 g / kg / jour d'acides aminés ou de lipides (sauf dans des cas particuliers).

Le débit d'infusion le plus élevé possible est de 3 ml / kg / heure, soit un maximum de 0,24 g de dextrose, 0,06 g d'acides aminés et 0,06 g de lipides par kg / h.

Oliklinomelya Lorsqu'il est stocké à basse température, avant d' appliquer les médicaments de perfusion nécessaires pour chauffer le mélange 25 à une marque ^de C.

L'introduction du mélange ne peut commencer qu'après la destruction des cloisons entre les 3 chambres du récipient, à la suite de laquelle tous les éléments du médicament sont mélangés.

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Utiliser Oliklyonomel pendant la grossesse

À l'heure actuelle, il n'existe aucune information fiable sur l'utilisation d'Oliklinomel pendant l'allaitement ou la grossesse. Par conséquent, quand il est nécessaire de l'utiliser pendant cette période, avant de prendre une décision, le médecin devrait évaluer le rapport entre les soins prodigués à une femme et le risque pour le fœtus.

Contre-indications

Les principales contre-indications:

• forme sévère d'insuffisance rénale en l'absence de possibilité de dialyse ou d'hémofiltration;
• insuffisance hépatique sévère;
• forme congénitale du trouble du métabolisme des acides aminés;
• stades sévères des troubles des processus d'absorption de sang;
• degré prononcé d'hyperlipidémie;
• la présence d'hyperglycémie;
• problèmes avec le métabolisme des électrolytes, augmentation des valeurs de plasma de l'un des électrolytes qui sont un élément constitutif du mélange;
• le développement de l'acidose lactique;
• Hyperhydrie, œdème pulmonaire, stade décompensé de l'insuffisance cardiaque et déshydratation avec un manque de sels;
• l'instabilité de l'état de santé (comme le diabète de scène décompensée forme sévère du syndrome de stress post-traumatique, la phase aiguë de l'infarctus du myocarde ou un choc hémorragique, et en plus forme sévère de la septicémie ou une acidose métabolique et un coma neketonemicheskaya);
• les enfants de moins de 2 ans;
• la présence d'intolérance par rapport aux éléments de la drogue.

La prudence est recommandée chez les personnes présentant une augmentation de l'osmolarité plasmatique, une insuffisance surrénalienne ou une insuffisance cardiaque, et une maladie pulmonaire.

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Effets secondaires Oliklyonomel

Parmi les effets secondaires possibles: le développement de l'hyperhidrose, l'hyperthermie, et en plus des nausées, des tremblements et des maux de tête, ainsi que des troubles de la fonction respiratoire.

Par ailleurs parfois marqué augmentation transitoire des taux de marqueurs biochimiques de l'activité du foie (parmi eux, transaminases, phosphatase alcaline et bilirubine), en particulier en cas d'utilisation prolongée de la méthode de puissance (dans la période de plusieurs semaines).

Parfois, il y a l'apparition d'un ictère ou d'une hépatomégalie.

En raison de l'affaiblissement de la capacité à éliminer les lipides de l'intérieur de la circulation sanguine, il faut s'attendre à l'apparition d'un syndrome associé à une surcharge en graisses. Ce trouble peut être déclenché par un surdosage ou apparaître au début de la perfusion. En conséquence, une détérioration soudaine et dramatique de l'état du patient est observée. Ce syndrome se manifeste sous la forme de la fièvre, l'hyperlipidémie, l'hépatomégalie, et en outre l'infiltration graisseuse du foie, la leuco- et la thrombocytopénie et l'anémie, le coma et troubles de la coagulation. Ces symptômes peuvent être guéris en arrêtant la perfusion d'émulsion lipidique.

Dans le même temps, il existe des informations que la thrombocytopénie se développe parfois après l'utilisation de la perfusion d'émulsion chez les enfants.

Un composant de médicaments est l'huile de soja. Cet ingrédient peut parfois causer des symptômes allergiques graves.

Il est nécessaire d'arrêter la perfusion immédiatement si le patient développe des allergies (parmi eux, un tremblement, un trouble respiratoire, une fièvre et des éruptions cutanées).

Surdosage

Signes d'intoxication: le développement de l'acidose, l'hypervolémie, les tremblements, ainsi que le vomissement avec la nausée et la destruction de l'équilibre électrolytique. Ils surviennent à la suite d'un surdosage ou du dépassement du débit de perfusion requis. Après l'introduction de portions excessives de médicaments, l'apparition de la glycosurie, l'hyperglycémie ou le syndrome hyperosmolaire.

Pour éliminer la violation, vous devez immédiatement arrêter la perfusion immédiatement. Avec un arrêt rapide de la perfusion, les troubles qui en résultent et leurs symptômes peuvent être rapidement éliminés et guéris.

En cas d'intoxication sévère, des procédures d'hémofiltration, d'hémodialyse ou d'hémodiafiltration peuvent être nécessaires.

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Interactions avec d'autres médicaments

L'émulsion d'infusion ne peut pas être administrée en combinaison avec des médicaments sanguins utilisant le même cathéter, car elle peut provoquer une pseudo-agglutination.

Lors d'un prélèvement sanguin avant l'élimination des lipides du plasma (souvent après 5-6 heures après la fin de la perfusion), ils peuvent influencer les valeurs des études de laboratoire individuelles. Par exemple, les lipides peuvent modifier le taux d'hémoglobine avec la bilirubine, ainsi que la saturation en oxygène et la lactate déshydrogénase.

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Conditions de stockage

Oliklinomel devrait être gardé hors de portée des jeunes enfants, sans geler, avec des températures dans la gamme de 2-25 ° C. L'émulsion mélangée doit être conservée entre 2 et 8 ° C (7 jours) ou 25 ° C (maximum 48 heures).

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Durée de conservation

Oliklinomel est autorisé à être utilisé pendant 2 ans à compter de la date de fabrication du médicament.