Opération pour enlever les végétations sous anesthésie: types, combien de temps dure

Quand les adultes tombent malades, c'est mauvais, mais quand il s'agit d'un enfant, c'est dur pour le gamin lui-même et ses parents. Combien de soucis et d'inquiétudes apportent les maladies des enfants aux adultes. Ici, par exemple, les végétations adénoïdes, qui sont des excroissances sur les amygdales, diagnostiquées principalement chez les enfants de moins de 12 ans. Ces formations, constituées de tissu lymphoïde, à mesure qu'elles se développent, créent des problèmes notables pour l'enfant, et à un moment donné, elles parlent de leur élimination (adénectomie). Et puisque l'adénectomie est une opération chirurgicale, l'enlèvement des végétations sous anesthésie est considéré comme une pratique courante, ce qui empêche diverses complications pendant et après la chirurgie.

En principe, l'anesthésie au cours de la chirurgie sur les tissus du corps semble assez logique. Mais d'un autre côté, les parents, inquiets de l'idée même d'une intervention chirurgicale chez un enfant, perçoivent particulièrement l'idée d'injecter un bébé avec une anesthésie qui, même chez l'adulte, provoque souvent des symptômes désagréables et parfois dangereux. En relation avec ces parents ont beaucoup de questions. Est-il possible de le faire pendant une opération sans anesthésie, comme c'était le cas dans l'ancien temps? Quelle est la justification de l'utilisation d'anesthésiques lors de l'élimination des végétations adénoïdes? Et s'il est nécessaire d'effectuer en général une résection d'adénoïdes, traumatisant la psyché de l'enfant, si la probabilité de récidive de la maladie n'exclut pas la procédure?

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Adénoïdes: de quoi s'agit-il et dois-je les supprimer?

Adénoïdes (ou amygdales) sont la germination du tissu lymphoïde sur la surface des amygdales. Le tissu lymphoïde en lui-même est conçu pour retarder le facteur infectieux dans les voies respiratoires supérieures, ne lui permettant pas de couler plus bas, irritant les bronches et les poumons et provoquant une inflammation chez eux. Les adénoïdes sont également associés à la formation d'une forte immunité.

Enlever les amygdales, une personne se prive de protection. Mais d'un autre côté, si le tissu lymphoïde est enflammé en raison de fréquentes maladies catarrhales (adénoïdite), cela indique qu'elle est elle-même la source de l'infection.

Oui, l'inflammation peut être combattue, mais pas toujours elle donne de bons résultats. À un certain point, un processus inflammatoire chronique peut conduire à une prolifération pathologique des tissus (hyperplasie), qui, en augmentant en taille, chevaucheront les voies nasales adjacentes à la paroi arrière du pharynx.

Il est clair que la prolifération des végétations adénoïdes à un état critique, quand elles bloquent le passage de l'air à travers les voies nasales, et bloque presque complètement la respiration nasale, ne se produit pas en un seul jour. Le processus se développe progressivement, passant dans son développement 3 (et selon certaines sources 4) des étapes.

A propos des végétations adénoïdes 1 degré, disent-ils, si le tissu lymphoïde au-dessus des amygdales ne couvre pas plus de 1/3 de l'espace des voies nasales sur la paroi postérieure du pharynx. À 2 degrés d'adénoïdes, les croissances pathologiques recouvrent déjà la moitié de la respiration nasale ou légèrement plus.

Cet état de choses permet à l'enfant de respirer par le nez, mais il devient plus difficile de le faire. Si au premier stade le bébé respire normalement pendant la journée, et que les problèmes de respiration nasale commencent la nuit seulement (en position horizontale, pendant le sommeil), comme indiqué par la congestion nasale partielle, le ronflement, le sommeil agité, etc. La deuxième étape est caractérisée par des problèmes de respiration par le nez, même pendant la journée. La nuit, le bébé ronfle clairement et, l'après-midi, essaie de garder la bouche ouverte afin que l'air puisse pénétrer dans les poumons. Les tentatives de respirer par le nez deviennent de plus en plus difficiles, accompagnées d'un souffle fort et d'une expiration.

Pourtant, sur les deux premières étapes d'au moins une pièce à respirer normalement par le nez est maintenu, on ne peut dire environ 3 végétations degré lorsque le tissu lymphoïde hypertrophié couvre les voies nasales dans la gorge presque complètement. Respirer maintenant avec la bouche pour l'enfant devient une nécessité vitale. Respiration avec la bouche fermée n'est pas possible, donc la bouche du bébé ne se ferme pas du tout, ce qui contribue à un visage allongé particulier avec un triangle nasogéniens lissé (face adénoïdes).

Mais ce n'est pas le pire. Le bébé changeant la voix (devient rauque, nasale), le problème commence par un appétit et, par conséquent, avec le système digestif, les troubles du sommeil, qui affecte l'état général et l'activité physique, l'audition se détériore en raison du chevauchement des végétations tubaire, situé à proximité, et le développement de celui-ci processus inflammatoire.

En raison d'un manque d'oxygène (manque de respiration complète, surtout la nuit), les processus cognitifs et les capacités mentales se détériorent (la mémoire et l'attention souffrent principalement) et les progrès dans les résultats d'apprentissage sont réduits. Il semblerait qu'un enfant complètement en bonne santé commence à être à la traîne dans le développement.

Le changement d'apparence et de voix affecte l'attitude de l'enfant envers ses pairs. Après tout, les enfants sont cruels, ne réalisant pas les conséquences de leurs blagues et de leur soutien. Un enfant qui n'a pas été traité ou traité avec des végétations adénoïdes à ce moment-là commence des problèmes psychologiques (conditions dépressives, isolement, difficultés à établir le contact, etc.).

L'élimination des végétations adénoïdes sous anesthésie ou sans anesthésie est un risque de ne pas être protégé, ce qui signifie que l'infection, pénétrant dans les voies respiratoires supérieures, pourra se poursuivre sans entrave dans le système broncho-pulmonaire. Mais si vous ne le faites pas, les conséquences semblent encore plus tristes.

En outre, la fonction de retarder la poussière, les bactéries et les virus est particulière non seulement aux végétations adénoïdes, mais aussi au nez, pour lequel il existe des villosités spéciales dans les voies nasales. Si l'enfant commence à respirer par la bouche, l'air ne passe pas dans les voies nasales et ne reçoit pas un nettoyage et une humidification suffisants. Les végétations enflammées ne sont pas capables d'exercer une fonction protectrice, ce qui signifie que le système respiratoire reste à nouveau non protégé.

L'absence de respiration nasale due à la prolifération du tissu lymphoïde est une indication pour la mise en place d'une opération d'élimination des végétations adénoïdes. Avec les végétations adénoïdes du 3ème degré, la question du traitement conservateur ne se pose plus. Seule l'opération peut aider l'enfant, les parents le veulent ou ne le veulent pas. Le traitement de l'adénoïdite et ses conséquences est nécessaire dans les deux premières étapes. Et pour reconnaître la maladie à temps, vous devez être attentif à votre enfant, en notant tous les symptômes suspects et en consultant leur cas avec un pédiatre et un oto-rhino-laryngologiste.

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Chirurgie pour l'élimination des végétations adénoïdes et de ses types

L'enlèvement des végétations adénoïdes ou l'adénoectomie, malgré toute la facilité d'exécution, est considéré comme une opération chirurgicale sérieuse, dont le besoin se pose principalement avec le troisième degré des végétations adénoïdes. Cependant, dans certains cas, l'opération peut être effectuée plus tôt, sans tourmenter l'enfant avec un traitement conservateur prolongé. Pour enlever les adénoïdes recouru et en l'absence d'amélioration après le cours de médicaments et de physiothérapie.

Déterminer le degré d'adénoïdes seulement sur les symptômes des mots des parents et le bébé est très difficile. Les symptômes de tous les 3 degrés se croisent, et le bébé peut commencer à respirer avec la bouche même au stade initial de l'adénoïdite, si les tissus nasaux deviennent enflés et provoquent une sensation de congestion. Un examen externe de la gorge avec une lampe de poche ne fournit pas non plus suffisamment d'informations, les médecins ont donc recours à des méthodes plus informatives pour diagnostiquer les adénoïdes hypertrophiés:

• Étude du nasopharynx avec un doigt (palpation des végétations adénoïdes),
• L'étude de l'état du tissu lymphoïde sur les amygdales au moyen d'un miroir profondément inséré dans la cavité buccale (rhinoscopie postérieure)
• Examen radiographique du nasopharynx et des sinus accessoires,
• Endoscopie diagnostique (étude de la prolifération des adénoïdes à l'aide d'un fibroscope inséré dans les voies nasales de l'extérieur).

Dans le cas du diagnostic du troisième degré d'adénoïdes, l'enfant est envoyé pour une chirurgie pour les enlever. La procédure de résection des glandes peut être réalisée par diverses méthodes.

La première et quelque peu obsolète méthode d'adénectomie est l'élimination manuelle des végétations adénoïdes. En fait, l'opération utilise un couteau spécial - un adénotome sous la forme d'une boucle avec des bords tranchants, au moyen de laquelle le tissu expansé est simplement coupé de la surface de la muqueuse inchangée.

Malgré des insuffisances significatives (saignements assez sévères pendant l'opération et l'impossibilité d'évaluer visuellement la qualité du travail), dans certaines cliniques l'adénectomie continue à être pratiquée par l'ancienne méthode jusqu'à ce jour.

Soit dit en passant, c'est ce type de chirurgie qui a souvent des complications compliquées sous la forme d'une prolifération répétée de tissu lymphoïde dans le cas où une petite partie de celle-ci n'a pas été enlevée en travaillant avec l'adénotome. Le médecin ne peut pas voir si tous les tissus ont été complètement enlevés, puisque l'opération est pratiquement réalisée.

Dans l'ancien temps, lorsque la méthode traditionnelle d'élimination manuelle des végétations était la seule méthode de lutte contre la maladie, l'opération était réalisée sans anesthésie. Maman et grand-mère des enfants d'aujourd'hui (ainsi que les parents masculins) peuvent encore se souvenir de cette "horreur" de la vue du sang qui coule de la bouche, qui a maîtrisé même des sensations douloureuses. C'est peut-être pourquoi ils s'inquiètent tellement pour leurs enfants et leurs petits-enfants qui auront une opération pour enlever les amygdales.

À ce jour, les parents ont le choix, car il existe un nombre suffisant de méthodes nouvelles, plus efficaces et parfaites pour éliminer les végétations adénoïdes:

• Endoscope (opération effectuée sous le contrôle de l'endoscope et le déroulement de la procédure et de la qualité de l'enlèvement du tissu lymphoïde peut être contrôlée au moyen de l'ordinateur sur lequel le moniteur transmet une image à la fin de la minikamera de fibroscope)
• électrocoagulation (cautérisation des tissus par courant électrique),
• La photocoagulation au laser (faisceau laser de certains tissus malades d'intensité est enlevé et immédiatement cautériser, évitant ainsi le saignement, le faisceau passe à une plus grande profondeur, évitant ainsi la récurrence de la maladie et l'infection de la plaie)
• cryodestruction (congélation des tissus avec de l'azote liquide, à la suite de laquelle ils meurent sans douleur et sans effusion de sang et sont éliminés).

Les méthodes innovantes ont un pourcentage de complications beaucoup plus faible, alors que l'élimination des végétations adénoïdes pour aujourd'hui est principalement réalisée sous anesthésie. Ainsi, l'enfant ne ressent pas de douleur et d'inconfort pendant l'opération, et ne ressent pas ces sentiments et émotions qui ont été déposés dans un endroit sombre pendant longtemps dans la mémoire de leurs parents et d'autres parents à long terme.

Les temps de l'adénectomie sans anesthésie ont irrémédiablement disparu, mais à l'insistance des parents l'anesthésie à l'enfant avant l'opération peut ne pas être introduite. En principe, le choix est toujours pour les parents: d'accepter ou non l'anesthésie, et si vous faites une opération sous anesthésie, quel type d'anesthésie choisir.

Types d'anesthésie dans l'élimination des végétations adénoïdes

Nous sommes donc arrivés à la question principale, qui inquiète beaucoup de parents dont les enfants auront une adénectomie. Sous quelle anesthésie les adénoïdes sont-ils enlevés? Par quel principe peut-on prescrire tel ou tel type d'anesthésie? Pourquoi les médecins modernes ont-ils tendance à enlever les végétations adénoïdes sous anesthésie, si plus tôt cette opération a été menée avec succès sans l'introduction d'analgésiques?

Commençons par le fait que, pendant les médecins adenoektomii peuvent utiliser 2 types d'anesthésie: locale et générale. Les hôpitaux locaux effectuent souvent une anesthésie locale, alors qu'à l'étranger depuis longtemps pris pour enlever les végétations sous anesthésie générale. Cependant, la narcose (le plus courant) ne convient pas à tous les enfants, dans ce cas, l'opération est effectuée soit sans anesthésie, les moyens utilisés pour l'anesthésie locale, qui ne nécessitent pas une injection intraveineuse, et appliquée directement sur la muqueuse dans le voisinage de la paroi postérieure du pharynx et les amygdales.

Aussi étrange que cela puisse paraître, dans les mémoires d'adultes qui, dans le passé, enlevaient les végétations adénoïdes (naturellement sans anesthésie), il n'y a pratiquement aucune mention d'une forte douleur, mais il s'agit d'une excision des tissus vivants. La cause de la perte dans les souvenirs d'un tel symptôme est son absence complète ou partielle. Le fait est que le tissu lymphoïde ne contient pratiquement pas de terminaisons nerveuses, à cause desquelles nous ressentons de la douleur, de la chaleur, du froid et d'autres sensations tactiles.

En raison du manque de sensibilité des tissus adénoïdes, la chirurgie pour le retrait est considérée comme presque indolore. Cela devient une question incompréhensible, pourquoi les médecins dans ce cas insistent sur l'anesthésie?

La raison d'une telle persévérance des médecins n'est pas du tout le désir de «renverser» les patients de plus d'argent (l'anesthésie nécessite encore un paiement séparé). Il a des raisons psychologiques. Après tout, combien d'enfants ne syntonisent pas que ça ne fera pas de mal, le genre d'instruments utilisés en chirurgie et le syndrome du «manteau blanc» vont encore rattraper la peur. Et plus le médecin s'approche, plus l'enfant aura envie de pleurer, de crier ou même d'échapper au "tourmenteur".

La moindre action négligente du chirurgien et des tissus voisins qui ont beaucoup plus de terminaisons nerveuses peut être affectée. Il est peu probable que leurs dommages causent beaucoup de mal au bébé, mais la douleur peut être assez forte. Est-ce que le bébé continuera à s'asseoir tranquillement pendant l'opération dans de telles conditions?

Même des sensations de douleur mineures sembleront plus tangibles si elles sont soutenues par la contemplation du type de leur propre sang. Et on ne sait pas ce qui traumatise la psyché de l'enfant: la douleur ou le type de sang. Dans de nombreux cas, le sang est encore plus irritant que la douleur, ce qui fait que la personne a peur de sa vie.

Si nous avons traité de la nécessité et de l'utilisation de l'anesthésie, la question de savoir quelle anesthésie choisir pour votre bébé reste ouverte. Beaucoup de cliniques modernes et centres médicaux de notre pays offrent déjà aujourd'hui un choix: effectuer une opération sous anesthésie générale ou se limiter à l'utilisation d'anesthésiques locaux. Il ne reste plus qu'à déterminer le type d'anesthésie.

Quelle anesthésie choisir?

Nous sommes tous parents et nous souhaitons à nos enfants le meilleur. Tout le monde veut une opération pour enlever les végétations adénoïdes de son enfant a réussi, et l'enfant n'a pas ressenti de malaise et de douleur, que les adultes ne connaissent pas par ouï-dire. Sur quoi devez-vous compter, déterminé avec le type d'anesthésie à la veille de l'élimination des végétations adénoïdes sous anesthésie?

Sans aucun doute, en parlant des enfants, la sécurité de la procédure d'anesthésie pour la santé et la vie d'un petit homme se met en évidence. Il est clair que tout anesthésique, pénétrer dans le sang ou dans le système respiratoire humain, causera plus de mal qu'un remède local qui est absorbé dans le sang en plus petites quantités. L'élimination des végétations adénoïdes sous anesthésie locale implique l'application d'agents anesthésiques sur les tissus qui seront ensuite retirés et la zone environnante. Cela réduit considérablement la sensibilité de la muqueuse, et avec une anesthésie de qualité, il n'y a pas d'inconfort et de douleur pendant la chirurgie, le bébé ne vit pas.

L'anesthésie locale peut être effectuée en utilisant les moyens d'inhalation produites sous la forme de pulvérisations, de solutions pour le traitement de la surface des anesthésiques pharynx (par exemple, la lidocaïne, Tylénol et al.) ou de les enfouir dans les voies nasales. Les injections intraveineuses et intramusculaires d'anesthésiques dans la pratique de l'adénoïde chez les enfants ne sont pas utilisées.

L'avantage de l'anesthésie locale peut être considéré comme la possibilité d'effectuer une chirurgie en ambulatoire, car un équipement spécial n'est pas nécessaire dans ce cas. Après la procédure, l'enfant peut immédiatement rentrer à la maison. Une surveillance spéciale, comme dans le cas de l'anesthésie générale, n'est pas requise.

Un inconvénient majeur de l'anesthésie locale est la capacité de voir le déroulement de l'opération, car le bébé est toujours conscient. Non, l'enfant ne ressent pas de douleur. Même si l'anesthésie est mal effectuée, des sensations douloureuses mineures ne se produisent que dans le cas de lésions des tissus sains voisins, il n'y a pas de terminaison nerveuse dans le tissu lymphoïde. Mais comment rendre un enfant curieux assez curieux pour fermer les yeux et passer à des pensées agréables si autour de lui des gens se promènent en blouse blanche et essaient de sortir de sa bouche quelque chose qu'il ne voyait même pas.

La curiosité naturelle conduit au fait que l'enfant peut voir jaillir de la bouche du sang (surtout dans le cas de la méthode manuelle classique de l'adonectomie) et devenir très effrayé même si la douleur ne sera pas ressentie. Cela peut affecter négativement le résultat de l'opération. L'enfant pleurera, essaiera d'esquiver, et le médecin ne pourra pas enlever qualitativement toutes les particules du tissu lymphoïde hypertrophié.

Le bébé peut être persuadé que la douleur ne sera pas, mais la peur des gens en blouse blanche, qui lui font mal une fois pendant le prélèvement sanguin, la vaccination, les procédures médicales, ainsi que devant les instruments chirurgicaux ne disparaîtront pas sous anesthésie locale.

C'est ce facteur psychologique qui s'oppose à l'anesthésie locale. Mais il vous permet de contourner l'anesthésie générale, ce qui est considéré comme préférable pendant l'adénomectomie. Mais l'anesthésie générale, comme tout le monde le comprend, est considérée comme moins sûre, même si les anesthésiques modernes ont significativement moins de contre-indications et d'effets secondaires que les médicaments utilisés auparavant.

Il est temps de considérer tous les avantages et les inconvénients de l'anesthésie générale, et de comprendre comment faire pour qu'une procédure efficace d'anesthésie, permettant d'effectuer l'opération à un niveau élevé, ne nuise pas à l'enfant.

Enlèvement des végétations adénoïdes sous anesthésie générale

Quand il s'agit de choisir l'anesthésie, je veux obtenir autant d'informations sur chaque méthode d'anesthésie. Ayant traité avec les caractéristiques de l'application, ainsi qu'avec les avantages et les inconvénients de l'anesthésie locale, il est temps d'obtenir des informations sur l'anesthésie générale populaire à l'étranger et dans les cliniques avancées nationales.

Nous commençons, comme d'habitude, par les avantages de cette méthode. Le principal avantage de l'anesthésie générale est le calme physique et moral de l'enfant pendant l'opération. Au moment du retrait des végétations adénoïdes, le bébé est déjà inconscient, ce qui signifie qu'il ne peut pas voir ou entendre ce qui se passe. Même s'il y a des complications (par exemple, saignement sévère ou lésion de la muqueuse saine accompagnée de douleur), le petit patient ne le saura pas. Quand il vient à, l'opération sera terminée.

Le prochain avantage important est le calme du médecin pendant l'adénomectomie, car il n'aura pas à être distrait par la réaction d'un enfant, ce qui est presque impossible à prévoir. Le chirurgien peut tranquillement faire son travail, retirant lentement des amas de tissu lymphoïde, la laissant incapable de la rappeler.

L'anesthésie générale dans l'enlèvement des végétations chez les enfants peut réduire considérablement le temps de la chirurgie, parce que le médecin ne doit pas arrêter chaque fois que l'enfant commence à s'inquiéter, pleurer, contracter. Il ne faut pas prendre le temps de calmer un petit patient.

Enlèvement d'adénoïdes sous anesthésie générale avec l'utilisation d'anesthésiques modernes par inhalation, les médecins considèrent la méthode la plus sûre pour prévenir une complication désagréable comme une augmentation du volume de tissu lymphoïde. En outre, une telle anesthésie protège la psyché de l'enfant, ce qui est également important, car un fort choc nerveux peut provoquer des fluctuations de la pression artérielle, des troubles du rythme cardiaque, des états de choc indépendamment de l'âge du patient.

Les avantages de l'anesthésie générale peuvent être considérés comme l'absence absolue de la douleur (sous anesthésie locale qui est plus difficile à atteindre), l'inhalation de la prévention des risques de particules de tissus prélevés, un risque relativement faible de saignement du tissu endommagé (si l'enfant commence à se déplacer résister activement les actions d'un médecin, et pleurer, la probabilité saignement augmente à mesure que le risque de dommages aux tissus sains).

Si le saignement a lieu, le médecin peut calmement évaluer le résultat de l'opération et prendre des mesures pour arrêter le sang (ceci est habituellement fait avec une tamponnade du nez en utilisant des médicaments hémostatiques). Faire de telles manipulations avec un enfant qui pleure est assez problématique, tout en corrigeant les défauts.

Mais en plus des aspects positifs de l'anesthésie générale, il y a quelques inconvénients:

• il y a une petite chance de développer un saignement nasal, non associé à l'ablation des glandes,
• les fluctuations de la température corporelle sont possibles, ce qui nécessite la surveillance d'un médecin,
• il y a un risque minime de complications telles que la déficience auditive, les troubles du sommeil et de la parole, les migraines (habituellement ces symptômes sont temporaires),
• une période de retrait plus longue et dure (pas toujours) de l'anesthésie,
• une assez bonne liste de contre-indications.

On dit que l'anesthésie générale est préférée chez les enfants avec le tempérament instable. Il est prescrit en cas d'intolérance des analgésiques utilisés pour l'anesthésie locale, ainsi que dans le cas où l'anatomie du pharynx et l'emplacement dans ses végétations ont besoin d'une approche particulière de la chirurgie, et la chirurgie peut être retardée.

Mais revenons aux contre-indications, qui ne permettent pas d'enlever les adénoïdes sous anesthésie générale. À ce type d'anesthésie ne recourent pas, si:

• des pathologies infectieuses aiguës se produisent (en raison du risque de propagation du processus),
• il y a des maladies des voies respiratoires supérieures ou inférieures (en particulier, avec l'asthme bronchique),
• l'enfant est diagnostiqué avec un rachitisme / hypotrophie,
• sur la peau du bébé, des éruptions purulentes ont été trouvées,
• l'enfant a une température corporelle accrue pour des raisons inconnues,
• le patient souffre de troubles mentaux,
• il y a des exacerbations de maladies chroniques,
• l'enfant a des problèmes cardiaques qui ne se prêtent pas au traitement (s'il est possible de stabiliser l'état de l'enfant, l'opération est effectuée après la fin du traitement et généralement sous anesthésie locale).
• le bébé a été vacciné la veille (l'opération est réalisée au plus tôt 2 semaines après l'introduction du vaccin).

En présence de pathologies aiguës, l'opération d'anesthésie générale est réalisée après guérison complète ou rémission (en cas de maladie chronique). Lorsque des anesthésiques d'inhalation intolérants sont utilisés pour l'anesthésie générale, l'opération est réalisée sans anesthésie ou en utilisant des médicaments locaux.

En raison du fait que l'anesthésie générale a un grand nombre de contre-indications et les effets secondaires possibles (le plus souvent des nausées, des vomissements, des étourdissements), avant le vote se déroule l'examen de l'anesthésiste de l'enfant et peut-être étudier l'histoire de la carte médicale, y compris un certificat de vaccination, ou les mots des parents . Le médecin découvre si l'enfant a eu des réactions allergiques aux médicaments et quels médicaments ont provoqué de telles manifestations. Il est obligatoire de mener des études cliniques, y compris des tests sanguins et urinaires, des indicateurs de coagulabilité du sang, un électrocardiogramme.

Les parents et les enfants sont prévenus qu'à la veille de l'opération, la nourriture ne peut pas être consommée. L'enfant peut dîner vers 19 heures, mais il n'aura pas à prendre le petit déjeuner. Il n'est pas recommandé de boire de l'eau le jour de la chirurgie (au moins 3 heures avant la procédure d'élimination des végétations adénoïdes).

En préparation à la chirurgie dès le soir et à la veille de l'intervention (généralement une heure avant la chirurgie), l'enfant reçoit des sédatifs, de préférence d'origine végétale. Immédiatement avant l'opération, un lavement est fait et demandé de vider la vessie.

Pour réduire les effets négatifs des anesthésiques pour l'anesthésie générale, un enfant est injecté avec des médicaments "Promedol" ou "Atropine". Avant de faire une anesthésie générale ou locale, l'enfant et ses parents expliquent ce que l'anesthésiste doit faire et pourquoi et le genre de sensation que le bébé devrait ressentir.

Pour l'opération de l'adénomectomie, l'anesthésie endotrachéale et laryngée conviennent. La seconde est moins fréquente, car elle limite quelque peu l'activité du chirurgien dans la région de la tête. En outre, ce type d'anesthésie est associé au risque de pénétrer dans les voies respiratoires des morceaux d'adénoïdes excisés.

L'anesthésie endotrachéale dans les végétations adénoïdes rend les enfants beaucoup plus souvent. Et bien que ce type d'anesthésie soit associé à un certain inconfort, et que sa durée soit plus longue, l'asphyxie pendant la chirurgie est pratiquement éliminée.

Pour réaliser l'anesthésie par intubation, n'utilisez pas un masque respiratoire, mais un tube d'intubation spécial, à travers lequel les plus petites particules de médicaments qui peuvent causer une relaxation complète et un sommeil médical pénètrent dans le système respiratoire du bébé. Ainsi, pendant l'opération, l'enfant dort tranquillement et ne perçoit pas ce qui lui arrive.

L'opération pour enlever les végétations sous anesthésie dure environ 20-30 minutes. La dose et le type d'anesthésiques sont choisis de telle sorte que l'enfant se réveille après la fin de l'opération. L'opération est considérée terminée après l'arrêt du saignement.

À la fin de la procédure, l'enfant est réveillé et emmené dans la salle, où il viendra à lui-même dans les 1,5 à 2 heures. Pendant tout ce temps, l'anesthésiste contrôle l'état du petit patient. Son travail se termine lorsque le bébé reprend ses esprits, mais l'enfant reste sous la surveillance de médecins pendant 2-3 heures, après quoi il peut rentrer chez lui en toute sécurité.

Aftercare

Lorsque le bébé quitte l'anesthésie, il peut être nauséeux et vomi avec un mélange de bile. Ce sont les effets secondaires de l'anesthésie générale, cependant, il faut tenir compte du fait que leur intensité après l'anesthésie endotrachéale est significativement plus faible qu'après l'administration intraveineuse du médicament. Et l'impact négatif de l'anesthésie sur le corps dans ce cas est moindre.

Pendant un certain temps après la procédure, l'enfant sera léthargique et affaibli, donc à ce moment vous devez limiter l'activité physique. Si la suppression de végétations a eu lieu sans anesthésie, en plus de la fatigue de l'enfant est peu susceptible d'éprouver plus de tout malaise, sauf qu'en raison d'un oedème de la muqueuse nasale réflexe dans les 1-1,5 semaines, il aura posé le bec. Aide dans ce cas, vasoconstricting gouttes et sprays, le traitement qui doit être d'au moins 5 jours.

Si l'enfant a de la fièvre dans la période postopératoire, un inconfort et une légère douleur dans la gorge, un suppositoire ou un sirop à base de paracétamol qui soulagera la fièvre et la douleur aidera.

Vous pouvez manger un enfant au plus tôt 2 heures après l'opération, mais il est préférable d'attendre un peu plus longtemps. Pendant les deux premières semaines, il est recommandé de suivre un régime qui exclut du régime alimentaire les aliments chauds, épicés, acides et salés en raison de leur effet irritant sur la muqueuse œdémateuse.

Dans quelques jours, le médecin recommandera de remplacer les bains chauds par une douche chaude, et de faire des promenades loin des endroits surpeuplés où il y a une possibilité de propagation de l'infection. Dans le jardin d'enfants, l'enfant peut aller 2-3 semaines après l'opération, visitez la piscine - pas plus tôt qu'un mois. L'activité physique active et l'entraînement physique en période postopératoire ne sont pas souhaitables. Les principales conditions pour une récupération rapide: riche en calories, riche en vitamines, promenades tranquilles dans l'air frais loin des routes et des institutions publiques, repos complet et sommeil.

Les complications possibles après prostatectomie, comme des saignements ou re-croissance du tissu lymphoïde, sont le résultat le plus souvent de l'échec de l'anesthésie ou l'utilisation des ressources locales, lorsqu'un enfant ne permet tout simplement pas le médecin de faire fonctionner qualitativement. L'élimination des végétations adénoïdes sous anesthésie générale évite de telles complications et rend l'opération presque imperceptible pour l'enfant. Les parents peuvent être sûrs que leur enfant n'aura pas par la suite les mêmes souvenirs désagréables qui, pendant longtemps, les ont tourmentés et ont causé une anxiété inutile dans le présent.

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