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Tendovaginite: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 05.07.2025
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La tendinite est une maladie très grave des gaines tendineuses (la gaine entourant le tendon), qui s'accompagne de douleurs intenses et d'un processus inflammatoire prononcé.
Un traitement inefficace et une inflammation négligée peuvent provoquer une nécrose tendineuse et une propagation de l'inflammation purulente à tout le corps. La tendinite peut être causée par diverses blessures (ecchymoses, piqûres, coupures) ayant entraîné un traumatisme des parois des gaines tendineuses situées près de la surface. Cependant, la maladie se développe souvent suite à des contraintes excessives sur le tendon, et non à une infection. Ces contraintes sont souvent liées aux activités professionnelles (laitières, pianistes, machinistes, etc.).
La maladie peut affecter la main, le tendon d’Achille, l’avant-bras, le poignet, le pied et la cheville.
Causes de la ténosynovite
La tendinite peut être une maladie distincte qui survient indépendamment, ou elle peut se développer à la suite de certaines complications après un processus inflammatoire général dans le corps.
Lors de maladies infectieuses telles que la tuberculose ou la syphilis, associées à diverses lésions mineures, l'infection peut pénétrer la gaine tendineuse, entraînant le développement de diverses formes de tendovaginite (purulente, non spécifique, tuberculeuse, brucellose). De plus, une tendovaginite infectieuse peut se développer à la suite d'un autre processus inflammatoire, par exemple en cas de rhumatisme ou de polyarthrite rhumatoïde.
La tendinite non spécifique est fréquente et survient généralement après des sollicitations prolongées et importantes du tendon. Elle survient souvent suite à une activité professionnelle ou à un loisir impliquant des mouvements répétés. Cette forme de tendinite est classée comme maladie professionnelle. On observe également une tendinite post-traumatique, qui touche le plus souvent les sportifs professionnels, mais qui se développe parfois à la suite d'un accident domestique.
La tendovaginite dégénérative dépend directement de la circulation sanguine dans les tissus adjacents. En cas de perturbation de la circulation sanguine, par exemple en cas de varices, une forme dégénérative de tendovaginite se développe, c'est-à-dire une altération de la membrane synoviale du vagin.
Symptômes de la ténosynovite
Dans la forme aiguë de tendovaginite, un gonflement important de la membrane synoviale se produit suite à l'afflux sanguin vers la zone affectée. Le gonflement se produit au niveau du tendon lésé, provoquant une douleur intense à la pression ou au mouvement. Dans la phase aiguë de la maladie, les mouvements des doigts sont limités, un craquement caractéristique se produit à la pression (crépitation) et des douleurs apparaissent. La limitation des mouvements dans la forme aiguë de tendovaginite peut se traduire par une contraction importante des doigts dans une position anormale.
En règle générale, lors de la phase aiguë, seuls les tendons du côté opposé de la paume ou du pied sont touchés; la tendovaginite aiguë des doigts est beaucoup plus rare. Ce type de processus inflammatoire évolue généralement vers une forme chronique. Dans la forme aiguë de tendovaginite, l'avant-bras ou le tibia peuvent également gonfler. Si la forme purulente de la maladie se développe, l'état du patient s'aggrave avec de la fièvre (frissons, fièvre, inflammation des ganglions lymphatiques et des vaisseaux). Un remplissage séreux ou purulent se forme dans la cavité synoviale, comprimant la jonction entre le vaisseau sanguin et le tendon. La nutrition tissulaire est alors perturbée, ce qui peut entraîner une nécrose.
La tendovaginite chronique est souvent causée par des obligations professionnelles et survient suite à des sollicitations fréquentes et importantes des tendons et de certains groupes musculaires. Elle peut également résulter d'un traitement inefficace ou inapproprié d'une tendovaginite aiguë. Les articulations du coude et du poignet sont principalement touchées. La tendovaginite chronique se manifeste par une faible mobilité articulaire, des douleurs lors des mouvements brusques, un craquement ou un claquement caractéristique lors de la pression de la main. Généralement, la tendovaginite chronique touche la gaine des tendons responsables de la flexion et de l'extension des doigts.
Ténosynovite crépitante
La tendovaginite crépitante est l'une des maladies professionnelles les plus courantes. Elle se développe généralement à la suite de traumatismes réguliers des tendons, des muscles et des tissus adjacents, dus à des mouvements monotones et répétés des doigts ou des pieds.
La maladie affecte dans la plupart des cas la surface extensrice de l'avant-bras (généralement la droite), moins souvent elle survient sur le tendon d'Achille, la surface antérieure de la jambe inférieure.
La maladie s'accompagne d'un gonflement de la zone affectée, de douleurs et d'un craquement semblable à celui de la neige qui craque. En règle générale, la maladie ne dure pas plus de 12 à 15 jours. La tendovaginite crépitante peut réapparaître et évoluer souvent vers un stade chronique.
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Ténosynovite sténosante
La tendovaginite sténosante est une inflammation de l'appareil tendino-ligamentaire de la main. La cause la plus fréquente de la maladie est un accident du travail. La maladie évolue assez lentement, avec des sensations initialement douloureuses au niveau des articulations métacarpophalangiennes. La flexion du doigt est difficile, souvent accompagnée d'un craquement (crépitation). On peut également sentir une formation dense le long des tendons.
Tendovaginite purulente
La tendovaginite purulente se développe généralement comme une maladie primaire, due à la pénétration de bactéries par des microtraumatismes et des lésions. La tendovaginite secondaire avec formation de masses purulentes est moins fréquente; en règle générale, le tendon est affecté suite à la transmission d'une inflammation purulente provenant des tissus adjacents, par exemple lors d'un phlegmon.
Habituellement, les agents responsables du processus purulent tendineux sont des bactéries coli, des streptocoques, des staphylocoques et, très rarement, d'autres types de bactéries. Lorsque les bactéries pénètrent dans la paroi de la gaine tendineuse, un gonflement et une suppuration apparaissent, empêchant la nutrition des tissus et entraînant la mort du tendon.
En cas de maladie secondaire, l'inflammation purulente débute généralement dans les tissus adjacents et ne s'étend ensuite qu'à la paroi de la gaine tendineuse. En général, l'inflammation purulente s'accompagne d'une fièvre élevée et d'une faiblesse générale. Dans les formes avancées de tendovaginite purulente, le risque de septicémie (empoisonnement du sang) augmente.
Ténosynovite aseptique
La tendovaginite aseptique est de nature non infectieuse, la maladie survient assez souvent, principalement chez les personnes qui, en raison de la nature de leurs activités professionnelles, doivent effectuer des mouvements monotones pendant une longue période, généralement pendant un tel travail, un seul groupe de muscles est impliqué et par conséquent, en raison d'un surmenage, de divers microtraumatismes des tendons et des tissus adjacents, un processus inflammatoire commence.
La tendinite de la main est fréquente chez les musiciens, les volleyeurs, etc. Les skieurs, les patineurs et autres athlètes professionnels sont plus sensibles aux lésions du pied. Une tendinite aseptique qui évolue vers un stade chronique peut obliger une personne à changer de profession.
Le développement d'une tendovaginite aseptique aiguë peut être dû à une blessure, souvent observée chez les jeunes athlètes. Généralement, la personne ne remarque pas la cause de sa blessure, car pendant l'entraînement, elle peut même ne pas prêter attention à un léger craquement au poignet ou au pied. Au début, la douleur peut être légère, mais elle s'intensifie avec le temps.
Ténosynovite aiguë
La tendovaginite aiguë survient généralement suite à une infection. Au cours de la phase aiguë, la maladie se manifeste par une douleur intense au niveau du tendon affecté, un gonflement de la zone affectée et une forte fièvre (souvent une inflammation des ganglions lymphatiques). La phase aiguë se développe généralement sur le dos du pied ou la paume. Très souvent, le gonflement s'étend au tibia ou à l'avant-bras.
En cas de tendovaginite aiguë, les mouvements sont limités, parfois même une immobilité complète est observée. L'état du patient s'aggrave avec le temps: la température augmente, des frissons apparaissent et la douleur s'intensifie.
Tendovaginite chronique
La tendovaginite chronique n'affecte généralement pas gravement l'état général du patient. En règle générale, elle se caractérise par une atteinte des gaines tendineuses des extenseurs et des fléchisseurs des doigts, un gonflement apparaît, des mouvements oscillatoires sont perceptibles à la palpation et la mobilité des tendons est limitée.
La maladie débute par une douleur dans la zone affectée (généralement au niveau de l'apophyse styloïde). Un gonflement douloureux apparaît le long des tendons, les mouvements des doigts sont gênés par la douleur et la raideur, et la douleur peut irradier vers l'épaule ou l'avant-bras.
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Ténosynovite des mains
La tendinite des mains est une maladie assez courante. En effet, ce sont les mains qui supportent la charge maximale et sont donc les plus sensibles aux blessures, notamment à l'hypothermie, qui provoque la maladie. La tendinite des mains touche généralement les personnes dont le travail implique des mouvements répétés sollicitant un groupe musculaire spécifique, ce qui endommage les tendons et déclenche un processus inflammatoire.
Les musiciens souffrent souvent de tendovaginite des mains; on sait que certains musiciens célèbres ont été contraints d'abandonner leur activité favorite et de devenir compositeurs à cause de la douleur.
Ténosynovite du poignet
Comme mentionné précédemment, les mains sont l'organe le plus vulnérable. L'hypothermie fréquente, les blessures mineures et les charges excessives entraînent une inflammation des gaines tendineuses. La tendinite de la main est la pathologie la plus fréquente, touchant les musiciens, les sténographes, les dactylos, etc. Dans la plupart des cas, la maladie est non infectieuse, mais associée à l'activité professionnelle. Plus rarement, la tendinite de la main se développe suite à une infection.
Ténosynovite de l'avant-bras
L'avant-bras (le plus souvent la partie postérieure) est généralement touché par une tendovaginite crépitante. En règle générale, la maladie progresse rapidement. Dans la plupart des cas, elle débute par des douleurs, une fatigue accrue du bras, parfois accompagnée de brûlures, d'engourdissements et de picotements. De nombreux patients, même après l'apparition de ces symptômes, continuent leur travail habituel et, après un certain temps (généralement quelques jours, vers le soir), de fortes douleurs apparaissent à l'avant-bras et à la main, tandis que les mouvements de la main ou du poignet accentuent les sensations désagréables dans la main. Dans ce cas, la tendinite est associée à une sollicitation et une fatigue accrues des muscles du bras dues à des mouvements longs et monotones.
De plus, la maladie peut se développer à la suite d’ecchymoses ou de blessures à l’avant-bras.
Si vous n'épargnez pas le bras meurtri, un gonflement, une douleur intense et un craquement peuvent rapidement apparaître. Généralement, la personne remarque spontanément le gonflement de l'avant-bras, mais ne prête pas attention au craquement.
Mais ce ne sont pas tant le gonflement, l'apparition d'un craquement ou une douleur intense qui poussent à consulter un spécialiste. Généralement, lorsqu'on consulte un médecin, le patient se plaint d'une incapacité à travailler pleinement en raison d'une faiblesse du bras, et d'une douleur accrue lors des mouvements. Dans la tendovaginite invalidante, le gonflement est ovale (en forme de saucisse) et se concentre à l'arrière de l'avant-bras, le long des tendons.
Ténosynovite du doigt
La tendinite du doigt est assez difficile à reconnaître au stade initial. Un spécialiste établit un diagnostic basé sur l'examen, la palpation et l'anamnèse. Plusieurs signes caractéristiques permettent de déterminer le développement d'une tendinite:
- gonflement du doigt, gonflement du dos de la main;
- douleur lors de la pression avec une sonde le long des tendons;
- douleur intense en essayant de bouger un doigt.
Tous ces signes peuvent apparaître soit séparément, soit tous ensemble en même temps (en cas de tendovaginite purulente).
Une infection purulente peut se propager rapidement, provoquant une douleur intense qui empêche le patient de dormir ou de travailler normalement, le doigt étant maintenu en position semi-fléchie. Le gonflement s'étend au dos de la main et une douleur aiguë est ressentie en tendant le doigt. L'inflammation peut entraîner une augmentation de la température, une inflammation des ganglions lymphatiques et une posture inconsciemment protectrice de la main douloureuse.
Les radiographies peuvent aider à diagnostiquer la maladie, car elles révèlent un épaississement du tendon avec des contours clairs (moins souvent ondulés).
Ténosynovite du poignet
La ténosynovite du pouce se développe sur le ligament dorsal. La maladie affecte le tendon responsable de l'extension du pouce. Un symptôme typique est une douleur au-dessus du poignet, à la base du pouce. Avec le temps, la douleur s'intensifie avec le mouvement et s'atténue légèrement lorsque la main est détendue et au repos.
Ténosynovite de l'articulation du poignet
La ténosynovite du poignet se manifeste, comme dans d'autres cas, par une douleur lors des mouvements du poignet et du pouce. Dans cette maladie, le tendon responsable du pouce est touché et s'épaissit souvent. La douleur du poignet irradie souvent vers l'avant-bras, voire l'épaule.
La cause la plus fréquente de tendovaginite du canal du poignet est la fatigue et les mouvements répétitifs de la main, souvent accompagnés de blessures et de lésions. Une infection peut également déclencher une inflammation du tendon.
Les femmes sont plus sujettes à la tendovaginite de l’articulation du poignet, et il existe un lien entre la maladie et le surpoids.
Il est à noter que les femmes de petite taille sont plus sujettes à développer une tendovaginite. L'hérédité joue également un rôle important dans le développement de la maladie.
La tendovaginite du poignet se caractérise par une douleur intense, mais aussi par un engourdissement ou des picotements, associés à la compression du nerf médian. De nombreux patients sont gênés par des mains « désobéissantes » et un engourdissement. Les picotements apparaissent à la surface de la main, généralement au niveau de l'index, du majeur et du pouce; dans de rares cas, ils touchent l'annulaire. Ces picotements s'accompagnent souvent d'une sensation de brûlure pouvant irradier vers l'avant-bras. En cas de tendovaginite du poignet, la douleur s'intensifie la nuit, et un soulagement temporaire peut être ressenti après un frottement ou une secousse de la main.
Ténosynovite de l'articulation de l'épaule
La tendinite de l'épaule se manifeste par une douleur sourde au niveau de l'épaule. À la palpation, la douleur est présente. L'épaule est le plus souvent touchée par les charpentiers, les forgerons, les repasseurs, les meuleurs, etc. La maladie dure généralement deux à trois semaines et survient en phase subaiguë. En cas de tendinite, la douleur est brûlante; en cas de tension musculaire (au travail), elle peut s'intensifier, avec un gonflement et un craquement fréquents.
Ténosynovite de l'articulation du coude
La tendinite du coude est assez rare. Elle se développe principalement à la suite d'un traumatisme ou d'une blessure. Comme dans d'autres cas de tendinite, elle se manifeste par une douleur intense au niveau des articulations touchées, un gonflement et des craquements. Généralement, au repos, l'articulation ne provoque pas de gêne particulière, mais lors des mouvements, la douleur peut être vive et intense, ce qui nécessite une immobilisation forcée.
Tendinite des fléchisseurs des doigts
La tendinite des fléchisseurs des doigts se manifeste par une atteinte de l'appareil tendino-ligamentaire de la main. Dans ce cas, on observe un pincement des tendons responsables de la flexion et de l'extension des doigts. La maladie touche le plus souvent les femmes. Généralement, le développement de la maladie est lié à des activités professionnelles manuelles. Dans l'enfance, la maladie peut être observée entre 1 et 3 ans. Le pouce est le plus souvent touché, bien que le pincement des tendons puisse survenir sur d'autres doigts.
Ténosynovite du pied
La tendinite du pied se manifeste par une douleur le long des tendons, qui s'intensifie lors des mouvements du pied. Une rougeur et un gonflement apparaissent simultanément à la douleur. La tendinite infectieuse provoque de la fièvre et une détérioration de l'état général.
Tendovaginite du tendon d'Achille
La tendinite d'Achille se développe principalement après une sollicitation excessive du tendon d'Achille ou des muscles du mollet. La maladie touche particulièrement les cyclistes, professionnels et amateurs, les coureurs de fond, etc. Les symptômes de la maladie sont un épaississement du tendon d'Achille, des douleurs à la mobilisation du pied, un gonflement et, à la palpation du tendon, un craquement caractéristique.
Ténosynovite de l'articulation de la cheville
La tendinite de la cheville se développe principalement chez les personnes soumises à des charges fréquentes et lourdes. Elle se développe souvent chez les militaires après de longues marches. Les athlètes (patineurs, skieurs), les danseurs de ballet, etc., souffrent également souvent de tendinite de la cheville. Outre les tendinites professionnelles, la maladie peut se développer après un travail intense et prolongé.
En plus des facteurs externes, une tendovaginite peut se développer en raison d'une anomalie congénitale du pied (pied bot, pied plat).
Ténosynovite de l'articulation du genou
Comme dans d'autres cas, la tendovaginite de l'articulation du genou se développe à la suite d'un stress physique prolongé sur l'articulation, d'une structure anatomiquement incorrecte du corps, d'une mauvaise posture et également à la suite d'une infection.
La maladie touche généralement les personnes dont le mode de vie implique une activité physique intense ou qui, en raison de la nature de leurs activités professionnelles, sont contraintes de rester longtemps dans la même position (souvent inconfortable). La tendovaginite du genou est fréquente chez les joueurs de basket-ball, de volley-ball, etc., car les sauts fréquents entraînent des lésions de l'articulation du genou.
Les symptômes classiques de la tendovaginite sont l'apparition de douleurs dans la zone affectée, qui s'intensifient avec le temps (avec le développement du processus inflammatoire). La douleur peut s'intensifier avec l'effort physique, selon les conditions météorologiques. Outre la douleur, on observe une limitation des mouvements du membre, une douleur à la palpation, parfois grinçante, et on peut également sentir le nodule tendineux qui en résulte. La zone affectée devient rouge et gonfle.
Ténosynovite de la jambe
Les symptômes de la tendovaginite n'apparaissent pas immédiatement, mais plusieurs jours après le début de l'inflammation. La tendinite du tibia se développe, comme dans d'autres cas, en cas de surcharge ou d'infection, ainsi qu'en cas de développement anormal du pied. Une radiographie permet d'observer une occlusion au niveau du tendon affecté.
Ténosynovite de la hanche
La tendovaginite de la hanche est souvent causée par diverses blessures et surcharges tendineuses et musculaires. Les femmes sont plus sensibles à cette maladie que les hommes. Elle survient suite à une surcharge des jambes, après une marche ou une course longue et inhabituelle, ou après avoir porté des objets lourds. Dans certains cas, la maladie se développe à la suite d'une blessure.
Ténosynovite de De Quervain
La tendovaginite de De Quervain est une inflammation sévère des ligaments du poignet, caractérisée par une inflammation, des douleurs et une limitation des mouvements. Autrefois appelée « maladie des lavandières », elle touchait principalement les femmes qui devaient laver chaque jour de grandes quantités de linge à la main. Après 1895, elle a été baptisée du nom du chirurgien Fritz de Quervain, qui en a décrit les symptômes pour la première fois.
La tendovaginite de De Quervain se caractérise par une douleur au niveau des tendons de la face postérieure du poignet. L'inflammation épaissit les parois de la gaine tendineuse, ce qui peut entraîner un rétrécissement du canal. L'inflammation peut entraîner l'adhérence des tendons. La maladie touche huit fois plus souvent les femmes que les hommes, et touche généralement les femmes de plus de 30 ans.
L'inflammation peut être causée par certaines lésions du premier canal du ligament dorsal, par exemple après diverses blessures du radius. La maladie peut être causée par des inflammations fréquentes, des blessures ou des claquages musculaires (notamment causés par un travail intense impliquant un groupe musculaire). Cependant, il est généralement impossible d'en déterminer les causes exactes.
La tendinite se caractérise par une douleur le long du nerf radial, qui peut s'intensifier avec la tension ou le mouvement (le plus souvent lors d'une tentative de préhension forcée). Un gonflement douloureux apparaît au-dessus du premier canal du ligament dorsal du poignet.
Diagnostic de la tendovaginite
Sur la base de l'examen (palpation, compaction, douleur, raideur à la mobilité) et de la localisation caractéristique de l'inflammation, le spécialiste pourra diagnostiquer une tendovaginite. La radiographie permettra de distinguer la tendovaginite de l'arthrite et de l'ostéomyélite, où l'image montre des modifications osseuses et articulaires.
Une ligamentographie (radiographie avec produit de contraste des ligaments et des tendons) est prescrite pour exclure une ligamentite sténosante. De plus, le spécialiste doit exclure les maladies générales pouvant provoquer une tendovaginite (brucellose, tuberculose).
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Traitement de la tendovaginite
Le succès du traitement de la tendovaginite repose sur une prise en charge rapide et qualifiée et un traitement efficace. Il est tout d'abord nécessaire de mettre au repos le membre affecté; dans certains cas, le médecin peut envisager la pose d'un plâtre ou d'un bandage serré.
Les experts suggèrent plusieurs étapes de traitement pour la tendovaginite. Tout d'abord, le patient est libéré du travail, on lui injecte de la novocaïne (pour soulager les douleurs intenses) et, si nécessaire, on lui pose un plâtre.
Après 2 à 3 jours, si la douleur persiste, le blocage à la novocaïne peut être répété. Quelques jours plus tard, des compresses chaudes, un échauffement et une thérapie UHF sont prescrits. En règle générale, 4 à 6 applications de paraffine sont nécessaires pour un traitement efficace. Au fil du temps, la charge passive sur le membre affecté est augmentée, puis le plâtre est retiré et les mouvements sont augmentés. Si, après le traitement, tous les symptômes désagréables disparaissent, le patient sort de l'hôpital et il lui est recommandé d'effectuer des activités légères pendant un certain temps.
Quel médecin traite la tendovaginite?
Si vous suspectez une tendovaginite (vous êtes gêné par une douleur, un gonflement, une rougeur au niveau du point douloureux), vous devez consulter un rhumatologue qui, après le premier examen, vous prescrira les tests nécessaires et un examen complémentaire.
Traitement avec des remèdes populaires
La tendinite peut être traitée en association avec des méthodes de médecine traditionnelle, ce qui augmente son efficacité. Les remèdes traditionnels doivent toujours être utilisés en complément. Avant de commencer le traitement, il est préférable de consulter un spécialiste afin d'exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires.
Le traitement traditionnel est principalement local, avec des lotions, des pommades et des compresses. La pommade aux fleurs de calendula est efficace pour soigner les tendinites. Vous pouvez la préparer vous-même. Pour cela, vous aurez besoin de fleurs de calendula, disponibles en pharmacie. Une cuillère à soupe de fleurs séchées doit être soigneusement broyée pour obtenir une poudre (vous pouvez utiliser un moulin à café), puis mélangée à une cuillère à soupe de base. Vous pouvez utiliser de la vaseline ou une crème pour bébé comme base. Laissez reposer le mélange pendant plusieurs heures, puis utilisez-le comme pommade ou compresse. Il est préférable d'appliquer la pommade avant le coucher.
La teinture de camomille, de millepertuis ou de calendula possède de bonnes propriétés anti-inflammatoires. Pour la préparer, il vous faudra une cuillère à soupe de fleurs séchées de camomille ou de millepertuis; si vous utilisez du calendula, une cuillère à café suffira. Versez un verre d'eau bouillante sur la plante et laissez infuser une demi-heure. Filtrez ensuite la teinture et prenez un demi-verre par voie orale pendant deux semaines.
Traitement à domicile
Le traitement de la tendovaginite à domicile contribuera à augmenter l’efficacité du traitement traditionnel, à soulager l’inflammation et à accélérer le processus de guérison.
Un remède assez efficace pour traiter la tendovaginite est la pâte de Rosenthal, disponible en pharmacie. Elle contient 10 g d'alcool de vin, 80 g de chloroforme, 15 g de paraffine et 0,3 g d'iode. Avant utilisation, la pommade doit être légèrement réchauffée (jusqu'à une température agréable pour le corps), puis appliquée sur la zone affectée. Une fois durcie, un coton est appliqué par-dessus et le tout est fixé avec un pansement. Il est préférable d'appliquer la pâte avant d'aller se coucher. Avant d'utiliser un remède traditionnel, il est conseillé de consulter un spécialiste afin d'éviter d'éventuelles complications.
Traitement avec des onguents
Quelle que soit sa forme, la tendinite est traitée par des médicaments adaptés à la cause de la maladie et à la complexité du processus inflammatoire. Le plus souvent, on utilise des anti-inflammatoires, des compresses, des pommades et, dans certains cas, des antibiotiques. Quel que soit le type de tendinite, le membre affecté doit être mis au repos complet.
En règle générale, des pommades anti-inflammatoires et analgésiques sont prescrites pour la tendovaginite. Une pommade préparée soi-même peut également être efficace en complément des traitements traditionnels. Pour ce faire, mélangez soigneusement 100 g de lard de porc et 30 g d'absinthe, puis portez à ébullition quelques minutes à feu doux. Une fois la pommade complètement refroidie, elle peut être utilisée. Appliquez-la en fine couche sur la zone affectée, recouvrez-la d'une serviette et fixez-la avec un pansement.
Traitement de la ténosynovite crépitante
En cas de suspicion de tendovaginite crépitante, il est nécessaire d'arrêter complètement toute charge sur le membre blessé afin d'éviter les mouvements involontaires. Un pansement serré (plâtre) est appliqué pendant 6 à 7 jours. Des compresses chaudes et des anti-inflammatoires sont ensuite prescrits.
Vous devez retourner au travail une fois que le gonflement et le craquement du tendon affecté ont complètement disparu.
Traitement de la tendovaginite crépitante de la main
La tendinite de la main est traitée avec succès dans la grande majorité des cas par la médecine moderne. Le principe fondamental d'un traitement efficace repose sur un diagnostic précoce et un traitement adapté. En cas de tendinite crépitante de la main, des procédures physiothérapeutiques sont indiquées, très efficaces aux premiers stades de la maladie. De plus, un repos maximal et une fixation du membre affecté sont prescrits.
Avant de prescrire un traitement, il est nécessaire de déterminer la cause de la maladie (traumatisme, activité physique régulière, infection). Si des bactéries pénètrent dans le tendon, le médecin prescrit un traitement antibactérien. Si l'inflammation est suffisamment avancée et que la suppuration a commencé, une intervention chirurgicale est nécessaire. Le danger de la tendovaginite purulente réside dans la pénétration du pus dans les tissus adjacents (os, articulations, système circulatoire), ce qui peut entraîner une septicémie (empoisonnement du sang).
Traitement de la tendovaginite du poignet
L'efficacité du traitement de la tendovaginite dépend de la cause de la maladie. Si le processus inflammatoire du tendon a débuté suite à une maladie générale (rhumatisme, tuberculose, etc.), le traitement cible principalement la maladie sous-jacente.
En cas de douleur intense au poignet, une attelle plâtrée est posée, fixant la main dans une position fixe, offrant ainsi un repos maximal aux tendons malades. Des médicaments et une kinésithérapie sont ensuite prescrits; en règle générale, l'hospitalisation du patient n'est pas nécessaire. Si l'inflammation tendineuse est trop avancée, que du pus apparaît ou que les tendons se sont resserrés, le patient est alors orienté vers une intervention chirurgicale.
Traitement de la tendovaginite du tendon
La tendovaginite aiguë des tendons est traitée par des interventions locales et générales. Si la maladie est aspécifique, le traitement vise à combattre l'infection (antibiotiques, immunostimulants).
En cas de tendovaginite survenant dans le contexte de la tuberculose, un traitement antituberculeux spécifique est utilisé.
En cas de tendovaginite non infectieuse, des anti-inflammatoires (butadion) sont utilisés.
Le traitement local de toute forme de tendovaginite consiste à appliquer une attelle plâtrée et des compresses chauffantes. Une fois l'inflammation tendineuse résorbée, plusieurs procédures physiothérapeutiques (ultra-haute fréquence, ultraviolets, ultrasons, etc.) sont prescrites, ainsi que des exercices thérapeutiques.
Si le processus inflammatoire est devenu purulent, la gaine tendineuse affectée doit être ouverte et débarrassée des accumulations de pus dès que possible.
La tendovaginite chronique, en plus des traitements mentionnés ci-dessus, comprend des compresses de paraffine ou de boue, des massages et l'électrophorèse. Si la tendovaginite chronique s'accompagne d'une aggravation du processus infectieux, une ponction de la gaine synoviale est réalisée pour un examen approfondi en laboratoire. Un antibiotique ciblé est également injecté dans la gaine tendineuse et un traitement anti-inflammatoire est prescrit. Pour soulager la douleur, un bloc de novocaïne est injecté dans le tendon. Si le processus chronique continue de progresser, une séance de radiothérapie est prescrite.
Traitement de la tendovaginite du poignet
En cas de tendovaginite du poignet, la main du patient doit d'abord être complètement reposée. Il est conseillé d'appliquer un bandage serré ou un plâtre pour immobiliser au maximum les tendons malades. Les blocages à la novocaïne, au kenalog, etc., sont efficaces et soulagent rapidement les douleurs intenses. Des anti-inflammatoires (voltarène, nimésil, etc.) et des séances de physiothérapie sont également utilisés.
Traitement de la tendovaginite de l'avant-bras
Comme pour les autres types de tendovaginite, il est nécessaire de créer toutes les conditions pour un repos maximal de la main du patient. Un blocage du tendon par des analgésiques peut également être prescrit; si la douleur persiste, il est recommandé de répéter l'intervention quelques jours plus tard. 3 à 5 jours après le début du traitement, des compresses chauffantes peuvent être utilisées; si nécessaire, le médecin peut les compléter par des procédures de physiothérapie spécifiques (applications de paraffine, UHF). Une semaine plus tard, après le retrait du bandage de fixation ou du plâtre, le médecin peut autoriser de courts mouvements doux des doigts; au fil du temps, la charge sur la main doit être augmentée. Avec un traitement approprié, la guérison survient en 10 à 15 jours, mais il est recommandé au patient de protéger sa main des charges lourdes et d'effectuer des travaux légers pendant environ deux semaines supplémentaires.
Traitement de la tendovaginite du pied
Aux premiers stades de la maladie, un traitement antibactérien associé à la physiothérapie est largement suffisant. La tendovaginite purulente est traitée par ouverture chirurgicale de l'abcès et son nettoyage (ce traitement est nécessaire pour éviter la pénétration de fistules et de pus dans les tissus adjacents).
Le pied doit être solidement fixé immédiatement après le diagnostic (avec un plâtre, un bandage élastique, un bandage serré, etc.). Un traitement anti-inflammatoire (réopyrine) est prescrit pour réduire l'inflammation des tendons. Les compresses de dimexide et l'électrophérèse à la novocaïne ont également un bon effet thérapeutique. Un blocage à l'hydrocortisone soulage efficacement la douleur; une fois la douleur atténuée, une compresse d'ozokérite peut être appliquée. 7 à 10 jours après le début du traitement, le médecin peut prescrire des exercices thérapeutiques, au cours desquels la charge exercée sur le pied augmentera progressivement.
Traitement de la tendovaginite de la cheville
La tendinite de la cheville, comme d'autres affections, se manifeste par une douleur intense au niveau du tendon lésé. Le traitement de l'inflammation du tendon repose sur le repos, un traitement anti-inflammatoire et antibactérien. Au fil du temps, des exercices physiques spécifiques sont ajoutés au traitement afin de restaurer la fonctionnalité des tendons, des muscles et des articulations.
Le traitement de la tendovaginite n'est pas toujours effectué en milieu hospitalier. Aux premiers stades de la maladie, le traitement peut être effectué à domicile. L'automédication est déconseillée, car la tendovaginite peut prendre une forme purulente, susceptible de provoquer une infection généralisée. Les traitements traditionnels peuvent être utilisés comme compléments à la médecine traditionnelle pour accélérer la guérison.
Traitement de la tendovaginite du tendon d'Achille
En cas d'inflammation du tendon d'Achille, le pied doit bénéficier d'un repos maximal. Dans certains cas, un coussinet souple placé sous le talon peut soulager la douleur. En cas de douleur intense, un spécialiste peut prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens et de la kinésithérapie. Si la douleur persiste, une attelle plâtrée est appliquée sur le pied pendant 10 à 15 jours. Le traitement chirurgical des tendons est extrêmement rare.
Les experts recommandent aux athlètes qui sollicitent régulièrement leurs pieds (coureurs, patineurs, etc.) de faire des exercices spéciaux d'étirement des tendons et, après l'entraînement, d'appliquer une poche de glace sur le tendon d'Achille pendant un certain temps.
Prévention de la tendovaginite
La tendovaginite infectieuse peut être prévenue par une bonne hygiène personnelle et la désinfection régulière des différentes lésions cutanées. En cas de plaies graves ou ouvertes, il est préférable d'appliquer un pansement antiseptique pour éviter la prolifération bactérienne.
Pour prévenir la tendovaginite professionnelle, il est nécessaire de faire des pauses régulières; à la fin de la journée, il est conseillé de se masser les jambes, les avant-bras et les mains. Des bains chauds pour les mains et les pieds sont également bénéfiques pour la détente.
Pronostic de la ténosynovite
Dans la plupart des cas, si la tendovaginite est détectée à un stade précoce et qu'un traitement efficace est prescrit rapidement, le pronostic est favorable. Environ deux semaines après le début de la maladie, la personne guérit et retrouve sa pleine capacité de travail deux semaines plus tard. Cependant, si l'activité est associée à un stress régulier et à des blessures, le risque de récidive et de chronicisation de la maladie est élevé.
Si la tendovaginite était purulente et que le tendon a été ouvert chirurgicalement, il existe un risque élevé que les fonctions du pied ou de la main soient altérées.
La tendinite est une maladie inflammatoire assez grave qui affecte la gaine tendineuse. Son évolution peut entraîner des complications graves (suppuration, adhérence ou nécrose des tendons, septicémie, etc.).
Code CIM 10
La CIM (Classification internationale des maladies) est un document spécifique utilisé pour évaluer l'état de santé général de la population, en médecine et en épidémiologie. Cet ouvrage de référence est indispensable pour surveiller et contrôler les maladies et leur prévalence, ainsi que de nombreux autres problèmes de santé. Ce document est révisé tous les dix ans.
En médecine moderne, le dixième classificateur de révision (CIM 10) est en vigueur.
La tendinite dans la CIM 10 est répertoriée sous le code M 65.2 (tendinite calcifiante).