Tendinite du muscle sus-épineux

La tendonite du muscle supraspineuse (également connu sous le nom de «tendonite brachiale de la coiffe») est une inflammation ou une irritation des tendons des muscles qui composent le brassard de l'épaule. Le brassard de l'épaule est un groupe de quatre muscles et leurs tendons qui entourent et stabilisent l'articulation de l'épaule. Ces muscles et tendons jouent un rôle important dans le maintien de la fonctionnalité et de la mobilité de l'articulation de l'épaule.

La tendonite du muscle supraspineuse peut survenir en raison d'une blessure, d'une surutilisation ou d'un vieillissement, lorsque les tendons commencent à s'use ou à devenir moins élastiques. L'irritation et l'inflammation des tendons peuvent entraîner des douleurs, de l'inconfort et des mouvements restreints dans l'épaule. Cette condition peut se produire à la suite de mouvements répétitifs des membres supérieurs, de blessures ou simplement avec l'âge.

Les symptômes de la tendonite du muscle supraspineux peuvent inclure:

• Douleur et inconfort dans l'épaule, en particulier lors de l'élevage du bras au-dessus de la tête ou avec des mouvements de rotation.
• Limitation de la mobilité dans l'épaule.
• Faiblesse dans l'épaule.
• Dans certains cas, un gonflement ou une inflammation dans la zone des épaules.

Il est important de voir un médecin pour diagnostiquer et traiter la tendonite supraspineuse. Le traitement peut inclure le repos, la physiothérapie, les médicaments anti-inflammatoires, les injections de corticostéroïdes et, dans de rares cas, la chirurgie. Il est important de commencer le traitement le plus tôt possible pour empêcher la condition d'aggraver et de restaurer la fonctionnalité à l'articulation de l'épaule.

Causes tendinite du muscle sus-épineux

Les causes de tendonite du muscle supraorbital peuvent inclure les facteurs suivants:

1. SUTIFERTION: La surutilisation de l'épaule et du haut du bras, telles que la levée de poids à plusieurs reprises, les mouvements répétitifs dans le sport ou au travail, peuvent provoquer une tendonite.
2. Traumatisme: les contusions, les chutes, les bosses et autres blessures traumatiques à l'épaule peuvent entraîner une tendinite traumatique du muscle supraspineux.
3. Technique de mouvement inappropriée: une mauvaise levage, un jet ou d'autres techniques de mouvement peut augmenter le stress sur le tendon du muscle supraspineux et provoquer une tendonite.
4. Âge: En vieillissant, le niveau d'élasticité et la force des tendons peut diminuer, les rendant plus sensibles à l'inflammation.
5. Maladies et conditions médicales: Certaines maladies telles que l'arthrite, le diabète et certaines maladies infectieuses peuvent augmenter le risque de développer une tendonite.
6. Facteurs génétiques: La prédisposition héréditaire à la tendonite peut également jouer un rôle dans son développement.

Symptômes tendinite du muscle sus-épineux

Voici quelques-uns des principaux symptômes de la tendonite du muscle supraorbital:

1. Douleur: Le principal symptôme de la tendonite est la douleur au sommet de l'épaule et autour de l'articulation. La douleur peut être modérée à sévère et augmente généralement avec le mouvement du bras, en particulier lors de la levée et de la rotation de l'épaule.
2. Limitation du mouvement: La tendinite du muscle supraspineuse peut provoquer une limitation du mouvement dans l'articulation de l'épaule. Les patients peuvent avoir du mal à élever le bras, en particulier au-dessus du niveau des épaules et à tourner le bras.
3. Bounlage et inflammation: l'inflammation du tendon du muscle supraorbital peut entraîner un gonflement dans la zone du bras et du haut du bras.
4. Se sentir faible: les patients peuvent également ressentir une faiblesse dans l'épaule et le bras, en particulier lors de la tentative d'effectuer des mouvements porteurs.
5. Crunching et craquage: Dans certains cas, un bruit de craquement ou de fissuration peut être entendu lors du déplacement de l'épaule ou du bras, ce qui est dû à l'irritation et aux dommages au tendon.
6. Douleur la nuit: chez certains patients, la douleur peut augmenter la nuit, ce qui peut interférer avec le sommeil normal.

Étapes

La tendinite du muscle supraspineuse peut passer par plusieurs étapes de développement, bien que le nombre exact et la nature des étapes puissent varier légèrement en fonction de la source de l'information. Les principales étapes suivantes de la tendonite supraspinatus sont généralement reconnues:

1. Inflammation ou irritation: Dans ce stade initial, le tendon du muscle supraspineux devient enflammé. Le patient peut ressentir de la douleur et de l'inconfort dans l'épaule ou le haut du bras, surtout lorsqu'il se déplace.
2. Fibrose: À ce stade, le tendon s'épaissit et épaississe en raison de l'inflammation continue et des changements dans le tissu. Les patients peuvent remarquer une douleur et une limitation de mouvement plus importantes.
3. Dégénérescence ou tendonite dégénérative: à ce stade, il y a une dégradation progressive de la structure du tendon, ce qui peut entraîner une perte d'élasticité et une détérioration de la fonction musculaire. La douleur et la restriction du mouvement peuvent augmenter.
4. Calfication: Dans certains cas, les dépôts de calcium peuvent se former sur le tendon pendant la tendonite chronique, ce qui peut également provoquer de la douleur et de l'inconfort.
5. Rupture du tendon: Dans les cas les plus graves, si la tendonite n'est pas traitée et continue de progresser, le tendon peut se rompre complètement ou partiellement, nécessitant un traitement plus intensif et, dans certains cas, la chirurgie.

Il est important de noter que les patients peuvent progresser d'un stade à l'autre, et la gravité de la tendonite peut varier.

Formes

Il existe différents types de tendonite qui affectent le muscle supraspineux de l'épaule et peuvent avoir différentes caractéristiques et causes.

1. Tendinite calcifiante du muscle supraspineux:

   • Il s'agit d'une forme de tendonite dans laquelle les dépôts de calcium (concrétions) se forment sur le tendon du muscle supraspineux.
   • La cause des dépôts de calcium peut varier, mais elle est souvent due à une inflammation chronique et à des changements tissulaires.
   • Les symptômes comprennent la douleur et la restriction du mouvement des épaules, en particulier avec certaines positions et charges.
   • Le traitement peut inclure la physiothérapie, la thérapie par ultrasons et parfois l'élimination chirurgicale des dépôts de calcium.

2. Tendonite ostéophytique du muscle supraspineuse:

   • La tendonite ostéophytique est associée à la formation d'ostéophytes ou de croissances osseux, sur le tendon du muscle supraspineux.
   • Cela se produit souvent à la suite de la dégénérescence articulaire et des changements dans l'articulation de l'épaule.
   • Les symptômes comprennent la douleur et l'inconfort dans l'épaule, surtout lors du déplacement.
   • Le traitement peut inclure des analgésiques, une physiothérapie et parfois l'élimination chirurgicale des ostéophytes.

3. Tendinite dégénérative du muscle supraspineuse de l'épaule:

   • La tendonite dégénérative est liée à l'usure progressive du tendon du muscle supraorbital, qui peut se produire avec l'âge.
   • Ce type de tendonite est souvent appelé «tendinose» et se caractérise par une perte d'élasticité et des changements structurels dans le tendon.
   • Les symptômes comprennent la douleur et les mouvements restreints dans la zone de l'épaule.
   • Le traitement comprend la physiothérapie, la relaxation et les mesures de soulagement de la douleur, ainsi que des exercices pour renforcer les muscles et améliorer la flexibilité.

Complications et conséquences

Les complications de la tendonite musculaire supraspineuse peuvent inclure les éléments suivants:

1. Douleur chronique: si la tendinite n'est pas correctement traitée ou adéquatement réhabilitée, elle peut devenir chronique, entraînant une douleur constante et un inconfort à long terme dans l'épaule.
2. Limitation du mouvement: L'inflammation et la douleur associées à la tendonite supraspineuse peuvent limiter les mouvements dans l'articulation de l'épaule. Cela peut affecter la capacité du patient à effectuer des tâches et des activités normales, notamment le levage et le transport de poids.
3. Faiblesse musculaire: les patients atteints de tendonite supraspineuse peuvent développer une faiblesse musculaire dans l'épaule et le haut du bras en raison du mouvement et de la douleur restreints, ce qui peut affecter leur capacité à effectuer des tâches fonctionnelles.
4. Rupture du tendon: Si la tendonite ne se traite pas ou est soumise à des dommages à long terme, le tendon du muscle supraspineux peut se rompre. Cela nécessite une intervention chirurgicale et une réhabilitation à long terme.
5. Changements secondaires: L'inflammation à long terme et les blessures du tendon peuvent entraîner des changements secondaires dans la structure et la fonction des épaules, y compris le développement de la polyarthrite de l'épaule.
6. Effets psychologiques: une douleur prolongée et un mouvement restreint peuvent avoir des effets psychologiques sur le patient, y compris la dépression et l'anxiété, surtout si la maladie dure longtemps.
7. Perte de performance: La tendinite du muscle supraorbital peut réduire les performances du travail ou de la vie quotidienne en raison de la douleur et des limites de mouvement.

Diagnostics tendinite du muscle sus-épineux

Le diagnostic de la tendonite supraspinatus implique plusieurs étapes et méthodes qui aident le médecin à déterminer la présence de cette condition et sa gravité. Voici les principales méthodes pour diagnostiquer la tendonite supraspinatus:

1. Examen physique: Le médecin effectuera un examen physique où il peut évaluer la zone de l'épaule et du haut du bras, vérifiant la douleur, l'enflure, les mouvements restreints et d'autres symptômes.
2. Anamnesis (antécédents médicaux): Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes, lorsqu'ils ont commencé, ce qui les provoque et les facteurs de risque tels que les blessures ou la surutilisation dans la zone de l'épaule.
3. Méthodes d'imagerie:
   1. A. radiographie: les rayons X peuvent être utilisés pour exclure d'autres problèmes, tels que les fractures ou l'arthrite, qui peuvent imiter les symptômes de la tendonite mais ne montrent généralement pas l'inflammation du tendon lui-même.
   2. B. Échographie (examen échographique): L'échographie peut aider à visualiser le tendon, à évaluer son état et à détecter les signes d'inflammation tels que l'enflure et l'épaississement.
   3. C. IRM (imagerie par résonance magnétique): une IRM peut fournir une image plus détaillée de l'articulation de l'épaule et du tendon, qui peut aider à déterminer l'étendue de la blessure.
4. Tests de laboratoire: Il n'y a généralement pas de tests de laboratoire spécifiques pour diagnostiquer la tendonite, mais le sang peut être prélevé pour exclure d'autres conditions inflammatoires ou infectieuses.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de la tendonite supraspinatus consiste à identifier et à distinguer cette condition des autres causes possibles de douleur et d'inconfort dans l'épaule et le haut du bras. Vous trouverez ci-dessous certaines des conditions possibles qui peuvent imiter les symptômes de la tendonite supraspinatus et nécessiter un diagnostic différentiel:

1. Syndrome de l'avant-bras: Cette condition est caractérisée par la douleur et l'inconfort dans l'avant-bras supérieur et peut être causée par diverses raisons telles que la tendonite des supinateurs, la radiculopathie cervicale ou d'autres problèmes neurologiques.
2. Arthrite de l'articulation de l'épaule: l'inflammation de l'articulation de l'épaule peut provoquer des douleurs et des mouvements restreints, ce qui peut être similaire aux symptômes de la tendonite.
3. Élargissement du cou à l'épaule: L'élargissement du cou à l'épaule ou la bursite du cou à l'épaule peut également provoquer des douleurs et une inflammation dans la zone des épaules.
4. Syndrome du tunnel de l'épaule: Cette condition peut provoquer des douleurs et un engourdissement dans l'épaule et le bras et peut être confuse dans le diagnostic différentiel.
5. Syndrome de compression nerveuse: les syndromes de compression nerveuse, tels que le syndrome osseux de l'aile ou le syndrome de l'arc sternal, peuvent également provoquer des symptômes similaires à la tendonite du muscle supraspineux.

Afin de faire un diagnostic différentiel précis et de déterminer la cause de la douleur et de l'inconfort, un examen médical doit être effectué. Cela peut inclure l'examen physique, la radiographie, l'IRM (imagerie par résonance magnétique), l'échographie (échographie) et d'autres procédures de diagnostic.

Traitement tendinite du muscle sus-épineux

Le traitement de la tendonite supraspinatus peut impliquer une variété de méthodes, et le choix de certaines méthodes dépend de la gravité de l'état, des symptômes et des recommandations du médecin. Voici quelques traitements courants pour la tendonite suprapelvienne:

1. REST: La première étape du traitement de la tendinite consiste à limiter les mouvements actifs et les activités qui pourraient aggraver l'état du tendon. Le patient peut être conseillé d'éviter temporairement du levage de lourds et des mouvements répétitifs.
2. Application de glace: L'application de la glace à la zone de l'épaule peut aider à réduire l'inflammation et à soulager la douleur. La glace doit être appliquée pendant 15 à 20 minutes plusieurs fois par jour.
3. Utilisation de médicaments anti-pain et anti-inflammatoires: votre médecin peut recommander de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'ibuprofène, pour réduire la douleur et l'inflammation.
4. Physiothérapie: La physiothérapie peut être efficace dans le traitement des tendonsites. Un physiothérapeute peut développer un programme d'exercices et de techniques pour renforcer les muscles, améliorer la flexibilité et restaurer le mouvement.
5. Exercices d'étirement et de renforcement: un spécialiste de la physiothérapie peut également vous apprendre à effectuer des exercices d'étirement et de renforcement pour améliorer l'état du tendon et prévenir les récidives.
6. Injections: Dans certains cas, votre médecin peut recommander des injections de corticostéroïdes dans la zone du tendon pour réduire l'inflammation et la douleur.
7. Application de bande: des bandes spéciales peuvent être appliquées pour prendre en charge et stabiliser l'épaule et le tendon.
8. Chirurgie: Si la tendinite devient chronique et ne répond pas au traitement conservateur, la chirurgie peut être nécessaire pour examiner et, si nécessaire, réparer le tendon.

Exercices pour la tendonite du muscle supraspineux

Peut aider à renforcer les muscles, à améliorer la mobilité des épaules et à réduire la douleur. Cependant, avant de commencer à faire de l'exercice, il est important de consulter votre médecin ou votre physiothérapeute afin qu'ils puissent recommander le meilleur plan d'exercice pour votre situation individuelle. Vous trouverez ci-dessous quelques exercices courants qui peuvent être utiles pour les patients atteints de tendonite supraspineuse:

1. Exercices pour renforcer le muscle supraspineux:

   • Élévation du bras vertical avec des haltères ou un élastique. Soulevez votre bras directement de votre torse, en gardant votre coude droit.
   • Extensions verticales et horizontales du bras avec des haltères.
   • Soulever les bras avec des haltères ou une bande vers l'avant et sur les côtés.
   • Exercices avec un équipement d'exercice spécialement conçu pour renforcer le muscle supraspineux.

2. Exercices pour améliorer la mobilité:

   • Étirer le muscle supraspineux: Tenez-vous droit, croisez vos bras sur votre poitrine et poussez doucement vos coudes vers l'avant, créant une légère tension dans la zone des épaules. Tenez cette position pendant 20 à 30 secondes.
   • Étirer l'avant et l'arrière de l'épaule: prenez le bras de l'épaule opposée et tirez-la doucement vers votre poitrine, puis tirez le bras sur le dos. Tenez chaque position pendant 20 à 30 secondes.
   • Rotation des épaules: tournez votre épaule en cercles d'avant en arrière pour améliorer la mobilité.

3. Travail de la bande de caoutchouc: Utilisez un élastique pour effectuer une variété d'exercices tels que l'extension du bras, la flexion et l'extension du coude, et d'autres mouvements pour renforcer le muscle supraspineux.

4. Exercices de stabilisation des épaules: Les exercices qui se concentrent sur le renforcement des muscles qui maintiennent l'articulation de l'épaule peuvent aider à réduire le risque de ré-blessure.

5. Thérapie physique: Un physiothérapeute peut développer un programme individualisé d'exercices et de techniques manuelles thérapeutiques pour traiter la tendonite du muscle supraspineuse.

La douleur et l'inconfort doivent être évités lors de l'exercice des exercices. Si un exercice provoque une douleur accrue, arrêtez de le faire et consultez votre médecin. L'augmentation graduelle de l'intensité et du volume de l'exercice vous aidera à obtenir les meilleurs résultats et à accélérer le processus de récupération.