Poliomyélite : traitement

Les patients atteints de poliomyélite (et même de poliomyélite présumée) sont soumis à une isolation d'urgence dans des services ou des boîtes spécialisées. Il n'y a pas de traitement antiviral spécifique pour la poliomyélite. Le repos absolu est obligatoire dans les périodes de préparation et de paralysie, car toute charge physique accélère le développement et augmente la sévérité de la paralysie. Le traitement de la poliomyélite consiste en l'introduction de l'interféron alpha-2 (interféron), de l'immunoglobuline humaine normale, de la ribonucléase. Désintoxication et traitement de déshydratation de la poliomyélite est effectuée. Vitamines prescrites et analgésiques, métamizole sodique. Quand les paralysies appliquent des enveloppements chauds, des cataplasmes. Dans les 30 jours prescrit bendazol (dibasol) 1 mg / kg (a un effet positif sur la fonction de la moelle épinière) et de l'acide ascorbique à 0,5 à 1,0 g / kg (suspend le développement de la paralysie). Lorsque les troubles respiratoires sont effectuées ventilation, assainissement de l'oropharynx et des voies respiratoires. En cas de troubles de la déglutition - une alimentation sonde. La correction orthopédique est obligatoire: un régime orthopédique est nécessaire pour assurer la position physiologique du membre (jusqu'à l'utilisation de longites de gypse). Appliquer des médicaments anticholinestérasiques (Proserine, oxazil, galantamine) cours pendant 10-20 jours, si nécessaire des cours en alternance. Au cours de la période de récupération des hormones anaboliques prescrites (retabolil, Methandrostenolone), vitamines B (B1, B6 et B12), l'acide nicotinique, kokarboksilazu et nootropiques. Pour améliorer la fonction musculaire, on utilise des méthodes de phosphore, de potassium et de physiothérapie (thérapie à ultra-haute fréquence, électrophorèse au chlorure de calcium, iodure de potassium, brome, applications à la paraffine, diathermie). Le traitement physiothérapeutique de la poliomyélite est effectué cours de 1-1,5 mois. Le but du massage et de l'exercice est possible après la normalisation de la température corporelle et la disparition des symptômes d'intoxication générale et de la douleur. Six mois après la période aiguë, le traitement du spa est indiqué. Pendant la période résiduelle, une correction orthopédique et chirurgicale est effectuée pour traiter les événements résiduels. L'efficacité de la pharmacothérapie n'est pas évaluée par une thérapie fondée sur des données probantes.

Pronostic pour la poliomyélite

Le pronostic de la poliomyélite est favorable aux formes inapparentes et avortées de poliomyélite. Cours lourd avec des résultats létaux avec la forme méningée est possible, mais extrêmement rare; En général, les complications à long terme ne surviennent pas.

Le résultat de la forme paralytique de la poliomyélite dépend de la sévérité de la lésion du SNC. Avec un traitement opportun et approprié, la restauration des fonctions sans conséquences se produit dans un tiers des cas. Dans environ 30% des cas, la poliomyélite se termine par une paralysie résiduelle persistante avec atrophie musculaire entraînant un handicap, 30% avec une légère parésie. Environ 10% des cas (avec la défaite du système respiratoire) entraînent la mort des patients. En cas de paralysie bulbaire sévère, la létalité atteint 60% (la mort peut survenir quelques jours après la paralysie du centre respiratoire).

Conditions approximatives d'incapacité de travail

La période d'invalidité dépend de la forme clinique de l'infection. Le traitement hospitalier avec la forme méningée dure jusqu'à 3-4 semaines, avec un traitement paralytique jusqu'à plusieurs mois. La décharge est faite après récupération clinique complète et en l'absence de changements dans le liquide céphalo-rachidien. Un traitement de rééducation dans des sanatoriums spécialisés du profil neurologique a été recommandé.

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Examen clinique

La poliomyélite ne nécessite pas de soins de suivi pour les personnes malades et non réglementées. Le moment de la surveillance des patients est déterminé individuellement, mais avec des formes méningées et paralytiques sont au moins un an.

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Que devrait savoir le patient au sujet de la poliomyélite?

Les recommandations sont données individuellement, sont reflétées dans la déclaration et comprennent généralement:

• nutrition équilibrée;
• éviter l'hypothermie et d'autres conditions de stress;
• limitation d'effort physique considérable.

Après les formes méningées et paralytiques transférées au cours de l'année, les vols dans l'avion, la randonnée, la plongée (plongée), la vaccination, sauf en cas d'urgence (par exemple, contre la rage) sont exclus.