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Schistosomiase: symptômes
Dernière revue: 23.04.2024
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[Les symptômes de la schistosomiase de l'appareil génito-urinaire
La schistosomiase de l'appareil génito-urinaire est causée par Schistosoma haematobium. Le mâle a des dimensions de 12-14 x 1 mm, la femelle - 18-20 x 0,25 mm. Oeufs allongés, ovales, avec une épine sur un poteau. La taille des oeufs est de 120-160 x 40-60 microns. La femelle dépose des œufs dans de petits vaisseaux de la vessie et des organes génitaux.
Dans le cours clinique, trois étapes sont distinguées: aiguë, chronique et stade de résultat.
Les symptômes de la schistosomiase de l'appareil génito-urinaire, associés à l'introduction de cercaires, sous forme de dermatite allergique chez les individus non immuns, sont rarement enregistrés. Après 3 à 12 semaines d'une période de latence, une schistosomiase aiguë peut se développer. Maux de tête, la fatigue, la douleur généralisée dans le dos et les membres, le manque d'appétit, augmentation de la température du corps, surtout le soir, souvent avec des frissons et forts puis, regarder urticaires (impermanent); caractérisé par une hyperéosinophilie (jusqu'à 50% et plus). Le foie et la rate sont souvent agrandis. Identifier les violations du système cardiovasculaire et des organes respiratoires.
Les premiers symptômes de la schistosomiase chronique urogénital - hématurie, qui est la borne chapde (à la fin de la miction dans l'urine apparaissent une goutte de sang). Marquez la douleur dans la région sus-pubienne et le périnée. Ces symptômes de la schistosomiase urogénitale sont causées par une réaction tissulaire à la vessie et les organes sexuels dans la mise en œuvre des œufs de schistosomes. Dans les stades ultérieurs, la cystite causée par une infection secondaire peut rejoindre. Cystoscopie sur les bosses d'exposition de la muqueuse de la vessie (histologiquement - granulomes spécifiques conglomérat) - taille de formation jaune blanchâtre d'une tête d'épingle et infiltrats excroissances papillomateux, l'érosion, l'ulcère, « taches de sable » - translucide par istonchonnuyu congestion de la muqueuse obyzvestvlonnyh oeufs schistosomes. Sténose de l'uretère et la fibrose col de la vessie crée des conditions de la stagnation de l'urine, la formation de pierres, puis - hydronéphrose et pyélonéphrite. A noter également la défaite des organes génitaux: chez les hommes - la fibrose du cordon spermatique, orchite, prostatite, les femmes - la formation de papillomes et ulcération des muqueuses du vagin et du col utérin. Dans la période tardive, la formation de fistules de la vessie, les néoplasmes du système génito-urinaire. Les dommages aux poumons et les vaisseaux sanguins conduit à l'hypertension dans la circulation pulmonaire: les patients ayant un essoufflement, palpitations, symptômes de l'hypertrophie du ventricule droit du cœur.
Les symptômes de la schistosomiase de l'intestin
Schistosomiase de l'intestin est causée par S. Mansoni. Le mâle a des dimensions de 10-12 x 1,2 mm, la femelle - 12-16 x 0,17 mm. Les oeufs (130-180 x 60-80 microns) sont quelque peu allongés, sur la surface latérale de la coquille, plus près d'un pôle, il y a une grande épine pliée au pôle.
Peu de temps après l'infection, il est également possible de développer une dermatite, suivie de fièvre, de faiblesse, de mal de tête. Ces symptômes de la schistosomiase intestinale durent de 1 à 7-10 jours.
La schistosomiase intestinale aiguë se caractérise par de la fièvre (intermittente, intermittente, irrégulière), une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, des selles molles fréquentes, parfois accompagnées de déshydratation; mélange possible de sang dans les fèces, douleurs abdominales, dans certains cas ressemblant à une image de "abdomen aigu", toux avec mucosités, souvent tachycardie, hypotension artérielle. Ils notent la faiblesse, l'asthénie, moins souvent l'excitation. Dans le sang - hyperéosinophilie, leucocytose. Parfois, l'hépatite se développe. Les symptômes de la schistosomiase intestinale aiguë sont observés au cours des 3 premiers mois après l'infection.
Dans la période chronique de la maladie, les principaux symptômes de la schistosomiase de l'intestin sont associés à la défaite du côlon, en particulier les parties distales de celui-ci. Il existe un dysfonctionnement de l'intestin sous la forme d'un tabouret lâche, alternant un selles molles et une constipation ou une constipation chronique. Notez la douleur douloureuse au cours du côlon. Dans exacerbations de développer un syndrome dizenteriepodobny: une chaise accéléra, muco-sanglante: crampes des douleurs abdominales, ténesme, la fièvre est généralement absente. L'exacerbation subsidente est remplacée par la constipation; fissures souvent formées dans l'anus, les hémorroïdes. À la coloscopie principalement dans ses services distaux s'enregistre l'hyperhémie, l'enflure de la muqueuse, l'hémorragie multiple du point; parfois il y a une polypose de l'intestin, s'infiltre dans la paroi intestinale ressemblant à une tumeur.
Dans les lésions de la schistosomiase du foie (forme hépatosplénomégalique), le résultat du processus est la fibrose périportale et la cirrhose du foie. Indépendamment des symptômes intestinaux, les patients notent l'apparition d'une «tumeur» dans la moitié supérieure de l'abdomen. Les douleurs insignifiantes, dérangent le sentiment de gravité, l'inconfort. Le foie est élargi, dense, sa surface est tubéreuse. Les indicateurs biochimiques ne subissent pas de changements significatifs jusqu'à ce que des signes de décompensation de la fonction hépatique apparaissent. Avec le développement de l'hypertension portale, les veines de l'œsophage et de l'estomac se dilatent, et à la suite de leur rupture, des saignements peuvent survenir. La décompensation de la circulation sanguine portale se manifeste par l'ascite. La rate est également agrandie. Lorsque S. Mansoni est envahie , une glomérulonéphrite est enregistrée, qui est causée par la formation et le dépôt de complexes immuns.
La défaite des poumons, si la circulation du sang n'est pas perturbée chez eux, ne donne pas de manifestations cliniques notables. Si la pression dans l'artère pulmonaire dépasse 60 mm Hg. . Art, puis il y a les symptômes typiques de coeur « pulmonaire » chronique: essoufflement, palpitations, fatigue, toux, cyanose des lèvres, lancinante épigastrique, le ton accent et bifurcation II de l'artère pulmonaire.
La schistosomiase intestinale intercalaire est causée par le parasitage de S. Intercalatum dans les veines de l'intestin, le mésentère, le système de portail portail. La maladie survient dans des foyers limités d'Afrique, pathogéniquement et cliniquement similaire à la schistosomiase intestinale causée par S. Mansoni. L'évolution de la maladie est bénigne, les cas de fibrose portale ne sont pas enregistrés.
Les symptômes de la schistosomiase japonaise
La schistosomiase japonaise est causée par S. Japonicum. Le mâle a des dimensions de 9.5-17.8 x 0.55-0.97 mm, la femelle - 15-20 x 0.31-0.36 mm. Oeufs (70-100 x 50-65 microns) de forme ronde, sur le côté latéral, plus près d'un pôle, il y a une petite épine.
Une période aiguë de la maladie, connue sous le nom de maladie de Katayama. Dans la schistosomiase japonaise, les symptômes sont beaucoup plus fréquents que lorsque S. Mansoni et S. Haematobium sont envahis . Il peut s'écouler sous diverses formes - des poumons, asymptomatiques à fulminantes, avec un début soudain, un cours sévère et la mort.
Dans la schistosomiase japonaise chronique, les intestins, le foie et le mésentère sont principalement affectés. Les travaux des dernières années montrent que même parmi les plus touchés (enfants de 10-14 ans), les troubles gastro-intestinaux ne sont observés que chez 44% des patients. Perturber de tels symptômes de la schistosomiase japonaise comme: diarrhée, constipation ou alternance; dans les selles sont possibles mucus, sang: déranger la douleur dans l'abdomen, les flatulences. Parfois, l'appendicite est détectée. Les œufs dérive dans le système de portail conduit au fait que dans 1-2 ans après l' infestation se développe une fibrose périportale, plus tard - la cirrhose du foie, toutes les manifestations de l' hypertension portale et splénomégalie, avec la rate peut atteindre une grande taille et devenir très dense. Une complication grave et fréquente de la schistosomiase japonaise est saignement des veines oesophagiennes. Les lésions des poumons sont de même nature que dans d'autres formes de schistosomiase. Mais à l'infestation S. Japonicum se développent moins souvent. Qu'avec la schistosomiase intestinale et urogénitale.
La lésion du SNC peut se développer chez 2-4% des envahisseurs. Les symptômes neurologiques de la schistosomiase japonaise apparaissent seulement 6 semaines après l'infection, c'est-à-dire Après que les parasites commencent à pondre des oeufs; dans la plupart des cas, ces symptômes deviennent visibles au cours de la première année de la maladie. Le symptôme le plus commun est l'épilepsie de Jackson. Il y a aussi des signes d'encéphalite, méningoencéphalite. Hémiplégie, paralysie. Dans les cas avancés de saignement des veines dilatées de l'œsophage, une augmentation de la cachexie et une infection secondaire entraînent la mort du patient.
La schistosomiase, causée par S. Mekongi, est enregistrée dans le bassin du Mékong au Laos, au Cambodge, en Thaïlande. Les oeufs de son agent pathogène sont similaires aux oeufs de S. Japonicum. mais plus petit. La pathogenèse et les symptômes de la schistosomiase de S. Mekongi sont identiques à ceux de la schistosomiase japonaise.