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Quelles sont les causes de la vulvovaginite?
Dernière revue: 16.03.2024
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La vulvovaginite chez les filles se développe en raison de la surtension des systèmes de protection du corps de l'enfant, médiée par un certain nombre de facteurs:
- oppression de l'immunité;
- dysbiose du canal génital de la mère;
- violation de la période normale d'adaptation du nouveau-né;
- violation du développement des microbiocénoses des muqueuses de l'enfant:
- ARVI fréquent;
- hypertrophie des éléments de l'appareil lymphoïde du nasopharynx.
Dans une large mesure, la santé de l'enfant est affectée par des problèmes environnementaux, des changements dans la qualité des aliments contenant un nombre croissant de substances d'origine non naturelle (composants synthétiques).
Vulvovaginitis bactérienne rechute non spécifique chez les filles dans 82% des cas se produisent dans le contexte de la pathologie aiguë extragénitale, est l' une des principales causes de facteurs de risque de vulvovaginal, une puissante source d'infection. Dans l'histoire des patients avec la vulvovaginite avec la même fréquence il y a des maladies systémiques du sang, la diathèse exsudative, la glomérulonéphrite, la cystite, la pyélite, l'entérobiasis. Dans 5-8% des cas, la vulvo-vaginite chez les filles est associée au diabète sucré, à la thyréotoxicose, à l'obésité endogène.
On a trouvé que la vulvovaginite est plus fréquente chez les enfants atteints de maladies chroniques du nasopharynx, comme chez les enfants malades souffrant de maladies respiratoires se produisent l'immunité à médiation cellulaire déprimée et augmente la fréquence des réactions d'hypersensibilité de type retardé.
Avant la naissance et dans la période du nouveau-né, la muqueuse vaginale de la fille se compose principalement de 3-4 couches d'épithélium plat de type intermédiaire. Cependant, sous l'influence de l' oestrogène et la progestérone, a reçu du sang maternel-placenta ou le lait maternel, les cellules épithéliales sont capables de produire glycogène et de maintenir ainsi les fonctions vitales des bactéries lactiques. Seulement au bout de 3-4 heures, la période néonatale, lorsque le processus est amélioré desquamation de l'épithélium et l'opacité de la glaire cervicale, se trouve dans le vagin de lactobacilles, bifidobactéries et Corynebacterium, seule la flore coccal.
L'accumulation au cours de la cause de l'acide lactique lactoflora vie décalage de l'équilibre acide-base du milieu vaginal filles nouveau-nés dans le côté acide (pH 4,0-4,5). Bifidobactéries, ainsi que les lactobacilles, protègent la muqueuse vaginale des effets de non seulement pathogènes, mais aussi des micro-organismes pathogènes et conditionnellement leurs toxines, prévenir la carie des immunoglobulines sécrétoires (IgA), stimuler la formation de l'interféron et lysozyme. La résistance du corps à une fille nouveau-née est favorisée par une teneur élevée en IgG, transmise par la mère à travers le placenta. Une baisse significative du niveau d'oestrogène se produit dans les 10 jours suivant le moment de la naissance. Au cours de cette période, l'élimination des oestrogènes conduit à une soi-disant « crise sexuelle » et l'apparition de précipités menstrualnopodobnoe environ 10% des nouveau-nés. Les cellules épithéliales perdent la capacité de proliférer et de synthétiser le glycogène. A la fin du premier mois de la vie de la jeune fille est l'épithélium vaginal mince et facilement vulnérable présenté seulement les cellules basales et parabasales. La réaction du contenu vaginal devient alcaline, le pH monte à 7.0-8.0. Les lactobactéries et les bifidobactéries disparaissent.
Comment la vulvovaginite est-elle classée?
La classification de la vulvovaginite est basée sur divers principes. Selon l'âge du patient,
- vulvovaginite pendant la petite enfance (0-12 mois);
- vulvovaginite pendant l'enfance (1-8 ans);
- vulvovaginite de la période prépubertaire (de 8 ans à la ménarche);
- vulvovaginitis période de la puberté (avec menarche). Selon le cours clinique, il y a:
- vulvovaginite aiguë;
- vulvovaginite chronique:
- au stade de l'exacerbation;
- au stade de la rémission.
La composition spécifique et la pathogénicité des micro-organismes sont:
- vulvo-vaginite non spécifique (bactérienne causée par des microorganismes opportunistes) avec des maladies inflammatoires chroniques de l'oreille, du nez, de la gorge, des systèmes respiratoires et urinaires, de l'intestin dysbacteriosis;
- vulvovaginite atopique (genèse allergique);
- sur le fond des maladies extragénitales systémiques (diabète sucré, hépatocholécystite, leucémie, hypercorticisme;
- dans le contexte de la perte ou la diminution de la fonction des ovaires;
- vaginose bactérienne (vaginite non spécifique);
- dans le contexte de dommages mécaniques, chimiques et thermiques à la vulve et au vagin;
- dans le contexte de l'invasion helminthique;
- dans le contexte d'un corps étranger;
- sur un fond de lichen plat rouge;
- contre la sclérodermie ou la dystrophie de la vulve (lichen sclérotrophique).
La vulvovaginite spécifique chez les filles peut survenir avec les maladies suivantes:
- la gonorrhée;
- urogénital trichomonase;
- la chlamydia urogénitale;
- urogénitale mycoplasmoses;
- la tuberculose;
- les infections fongiques (champignons du genre Candida);
- l'herpès génital;
- infection par le papillomavirus;
- infections virales infantiles (rougeole, scarlatine, diphtérie, varicelle).