IRM (imagerie par résonance magnétique)

L'IRM (imagerie par résonance magnétique) produit des images en utilisant un champ magnétique pour induire des changements dans la rotation des protons à l'intérieur des tissus. Habituellement, les axes magnétiques de nombreux protons dans les tissus sont répartis au hasard. Lorsqu'ils sont entourés d'un fort champ magnétique, comme dans le mécanisme IRM, les axes magnétiques sont alignés le long du champ. L'impact de l'impulsion à haute fréquence provoque l'alignement instantané des axes de tous les protons le long du champ dans l'état de haute énergie; certains protons après ce retour reviennent à leur état d'origine dans le champ magnétique. L'ampleur et la vitesse de libération d'énergie, qui se déroule en même temps que le retour à l'alignement initial (relaxation T1) et oscillant (précession) des protons au cours du processus (relaxation T2) est enregistrée en tant que force de signal bobine dans l'espace limité (antenne). Ces tensions sont utilisées pour créer des images. L'intensité relative du signal (luminosité) des tissus sur l'image MP est déterminée par de nombreux facteurs incluant l'impulsion à haute fréquence et les formes d'onde de gradient utilisées pour produire les images caractéristiques des caractéristiques tissulaires T1 et T2 et de la densité protonique tissulaire.

Les séquences d'impulsions sont des programmes informatiques qui contrôlent l'impulsion à haute fréquence et les formes d'onde du gradient, qui déterminent la façon dont l'image apparaît et l'apparence des différents tissus. Les images peuvent être pondérées en T1, pondérées en T2 ou pondérées par la densité du proton. Par exemple, la graisse apparaît brillante (force du signal élevée) sur les images pondérées en T1 et relativement sombre (faible intensité du signal) sur les images T2; l'eau et les liquides apparaissent comme une intensité de signal intermédiaire sur les images pondérées en T1 et brillantes sur les images pondérées en T2. Les images pondérées en T1 démontrent de manière optimale l'anatomie normale des tissus mous (les plans graisseux se manifestent bien en intensité de signal élevée) et des tissus adipeux (par exemple, pour confirmer la présence d'une masse graisseuse). Les images pondérées en T2 démontrent de façon optimale le fluide et la pathologie (par exemple, les tumeurs, l'inflammation, les traumatismes). En pratique, les images pondérées en T1 et T2 fournissent des informations supplémentaires, donc les deux sont importantes pour la caractérisation de la pathologie.

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Indications pour l'IRM (imagerie par résonance magnétique)

Afin de faire progresser les structures vasculaires (angiographie par résonance magnétique) et d'aider à caractériser l'inflammation et les tumeurs, le contraste peut être utilisé. Les agents les plus fréquemment utilisés sont les dérivés du gadolinium, qui ont des propriétés magnétiques qui affectent le temps de relaxation des protons. Les agents du gadolinium peuvent causer des maux de tête, des nausées, des sensations de douleur et de froid au point d'injection, une distorsion des sensations gustatives, des étourdissements, une vasodilatation et une diminution du seuil de convulsions; Les réactions de contraste graves apparaissent rarement et sont beaucoup moins fréquentes que celles qui se produisent dans les agents de contraste contenant des prions.

IRM (imagerie par résonance magnétique) est préférable CT lorsque l'importance est donnée à la résolution du contraste des tissus mous - par exemple, pour évaluer les écarts intracrâniennes des anomalies de la colonne vertébrale ou des anomalies de la colonne vertébrale ou pour l'évaluation de suspects tumeurs musculo-squelettiques, une inflammation, un traumatisme ou des articulations à renflement interne ( l'imagerie des structures intra-articulaires peut impliquer l'injection d'un agent gadolinium dans l'articulation). L'IRM aide également à évaluer les pathologies hépatiques (par exemple, les tumeurs) et les organes reproducteurs féminins.

Contre-indications à l'IRM (imagerie par résonance magnétique)

Tout d'abord par rapport à l'IRM contre-indication - la présence du matériau implanté, qui peuvent être endommagés par des champs magnétiques. Ces matériaux comprennent un métal ferromagnétique (contenant du fer), magnétique activé ou commandé par l'intermédiaire de dispositifs électroniques médicaux (par exemple, les stimulateurs cardiaques, défibrillateurs implantables, implants cochléaires), et des fils ou des matériaux métalliques non ferromagnétiques, à commande électronique (par exemple, des fils, des stimulateurs cardiaques, certains cathéters d'artère pulmonaire). Le matériau ferromagnétique peut changer en raison d'un champ magnétique puissant et endommager l'organe voisin; décalage encore plus probable si le matériau présent il y a moins de 6 semaines (avant la formation de tissu cicatriciel). Le matériau ferromagnétique peut également provoquer une distorsion de l'image. Les dispositifs médicaux activés magnétiquement peuvent mal fonctionner. Dans les matériaux conducteurs, les champs magnétiques peuvent produire un flux qui, à son tour, peut causer de la chaleur. Compatibilité appareil ou objet IRM peut être spécifique pour un type particulier d'appareil ou d'un fabricant de composant; Des tests préliminaires sont généralement requis. IRM également des mécanismes de différentes forces de champs magnétiques ont des effets différents sur les matériaux, de sorte que la sécurité de l'un des mécanismes ne garantit pas la sécurité de l'autre.

Ainsi, un objet ferromagnétique (par exemple, un réservoir d'oxygène, certains pôles IV) à l'entrée de la salle de balayage peut être aspiré dans le canal magnétique à grande vitesse; le patient peut être blessé, et la séparation de l'objet de l'aimant peut devenir impossible.

Le mécanisme de l'IRM est un espace tendu et fermé qui peut provoquer la claustrophobie même chez les patients qui n'en souffrent pas. En outre, certains patients avec un poids élevé ne peuvent pas tenir sur la table ou dans la voiture. Pour les patients les plus agités, un sédatif préliminaire (p. Ex. Alprazolam ou lorazépam 1 à 2 mg par voie orale) serait efficace 15 à 30 minutes avant l'examen.

S'il y a certaines indications, plusieurs méthodes uniques d'IRM sont utilisées.

Un écho de gradient est une séquence d'impulsions utilisée pour l'imagerie rapide (par exemple, l'angiographie par résonance magnétique). Le mouvement du sang et du liquide céphalo-rachidien produit des signaux forts.

La cartographie plane répétée est une technique ultra-rapide utilisée pour la diffusion, la perfusion et la cartographie fonctionnelle du cerveau.

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