Glande thyroïde

Thyroïde (glandula thyroidea) - corps non apparié situé en face du cou au niveau du larynx et de la trachée supérieure. La glande se compose de deux parties: la droite (lobus dexter) et la gauche (lobus sinister), reliées par un isthme étroit. La glande thyroïde est plutôt superficielle. En face de la poitrine, au- dessous de l'os hyoïde est couplé muscles sterno-thyroïdiens:, sterno-hyoïdien, scapulo-hyoïdien et seul muscle sterno partiellement, ainsi que la surface de la plaque et predtrahealnaya fascia cervical.

La face concave postérieure de la glande recouvre l'avant et les côtés du larynx inférieur et de la partie supérieure de la trachée. L'isthme de la glande thyroïde (isthmus glandulae thyroidei), reliant les lobes droit et gauche, est, en règle générale, au niveau du cartilage II ou III de la trachée. Dans de rares cas, l'isthme de la glande se situe au niveau du cartilage de la trachée ou même de l'arcade du cartilage cricoïde. Parfois, l'isthme peut être absent, et alors les lobes de la glande ne sont pas du tout reliés entre eux.

Les pôles supérieurs des lobes droit et gauche de la glande thyroïde sont situés un peu plus bas que le bord supérieur de la plaque correspondante du cartilage thyroïde du larynx. Le pôle inférieur du lobe atteint le niveau du cartilage V-VI de la trachée. La surface zadnobokovaya de chaque lobe de la glande thyroïde entre en contact avec la partie de la gorge du pharynx, le début de l'œsophage et le demi-cercle antérieur de l'artère carotide commune. Les glandes parathyroïdes adhèrent à la surface postérieure des lobes droit et gauche de la glande thyroïde.

De l'isthme ou de l'un des lobes s'étend vers le haut et se trouve en face du cartilage thyroïde la partie pyramidale (lobus pyramidalis), qui se produit dans environ 30% des cas. Cette partie atteint parfois le corps de l'os hyoïde par son apex.

La taille transversale de la glande thyroïde chez un adulte atteint 50-60 mm. La dimension longitudinale de chaque lobe est de 50-80 mm. La taille verticale de l'isthme varie de 5 à 2,5 mm et son épaisseur est de 2 à 6 mm. Le poids de la glande thyroïde chez les adultes de 20 à 60 ans est en moyenne de 16,3 à 18,5 g Après 50 à 55 ans, il y a une légère diminution du volume et de la masse de la glande. La masse et le volume de la glande thyroïde chez les femmes est supérieur à celui des hommes.

Dehors, la glande thyroïde est couverte d'une membrane de tissu conjonctif - une capsule fibreuse (capsula fibrosa), qui est fusionnée au larynx et à la trachée. En relation avec cela, le mouvement de la glande thyroïde se produit lors des mouvements du larynx. À l'intérieur de la glande de la capsule, septa de tissu conjonctif - trabeculae séparant le tissu de la glande en lobules, qui se composent de follicules. Les parois des follicules de l'intérieur sont bordées de cellules folliculaires épithéliales de forme cubique (thyrocytes), et à l'intérieur des follicules est une substance dense - un colloïde. Le colloïde contient des hormones de la glande thyroïde, constituées principalement de protéines et d'acides aminés contenant de l'iode.

Les parois de chaque follicule (environ 30 millions d'entre elles) sont formées par une seule couche de thyrocytes située sur la membrane basale. La taille des follicules est de 50-500 microns. La forme des thyrocytes dépend de l'activité des processus de synthèse en eux. Plus l'état fonctionnel du thyrocyte est actif, plus la cellule est élevée. Les thyrots ont un grand noyau au centre, un nombre important de ribosomes, un complexe de Golgi bien développé, des lysosomes, des mitochondries et des granules de sécrétion dans la partie apicale. La surface apicale des thyrocytes contient des microvillosités immergées dans un colloïde situé dans la cavité du follicule.

L'épithélium folliculaire glandulaire de la glande thyroïde est plus important que les autres tissus et possède une capacité sélective d'accumulation d'iode. Dans les tissus de la glande thyroïde, la concentration d'iode est 300 fois plus élevée que son contenu dans le plasma sanguin. Les hormones thyroïdiennes (thyroxine, triiodothyronine), qui sont des complexes d'acides aminés dans la protéine iodés peuvent être accumulés dans les follicules colloïdaux et répartis selon les besoins dans la circulation sanguine et être livré aux organes et tissus.

Hormones thyroïdiennes

Hormones thyroïdiennes régulent le métabolisme, augmenter l'échange de chaleur, augmenter les processus d'oxydation et de la consommation de protéines, lipides et glucides, favoriser la séparation de l'eau et de potassium excrétée, réguler la croissance et le développement, l'activation des activités sexuelles surrénales et les glandes mammaires, ont un effet stimulant sur les activités centrales système nerveux.

Entre les thyrocytes de la membrane basale, ainsi qu'entre les follicules, il y a des cellules parafolliculaires dont les sommets atteignent la lumière du follicule. Les cellules parafolliculaires ont un gros noyau arrondi, un grand nombre de myofilaments dans le cytoplasme, des mitochondries, le complexe de Golgi, un réticulum endoplasmique granulaire. Dans ces cellules, il existe de nombreux granules de haute densité électronique d'environ 0,15 μm de diamètre. Les cellules parafolliculaires synthétisent la thyrécalcitonine, qui est un antagoniste de l'hormone parathyroïdienne, une hormone parathyroïdienne. Thyreocalcitonine est impliqué dans l'échange de calcium et de phosphore, réduit la teneur en calcium dans le sang et retarde la libération de calcium des os.

La régulation de la fonction thyroïdienne est assurée par le système nerveux et l'hormone thyréotrope du lobe antérieur de l'hypophyse.

L'embryogenèse thyroïdienne

La glande thyroïde se développe à partir de l'épithélium du côlon antérieur sous la forme d'une excroissance médiane non appariée au niveau entre les arcs viscéraux I et II. Jusqu'à la 4ème semaine de développement embryonnaire, cette excroissance présente une cavité, d'où son nom de canal thyroïdien (ductus thyroglossalis). A la fin de la quatrième semaine, ce conduit s'atrophie et son début ne reste que sous la forme d'un trou borgne plus ou moins profond à la limite de la racine et du corps de la langue. Le canal distal est divisé en deux rudiments des futurs lobes de la glande. Les parties en formation de la glande thyroïde sont déplacées caudalement et occupent leur position habituelle. La partie distale préservée du canal thyroïdien devient une partie pyramidale de l'organe. Réduire les sections du canal peut servir de rudiment pour la formation de glandes thyroïdiennes supplémentaires.

Vaisseaux et nerfs de la glande thyroïde

Aux pôles supérieurs du lobes droit et gauche de la glande thyroïde s'adapter à la droite et l'artère thyroïdienne supérieure gauche (artères carotides externes de la branche), et les pôles inférieurs de ces actions - droite et à gauche artère thyroïdienne inférieure (troncs d'schitosheynyh des artères sous-clavière). Des branches des artères thyroïdiennes se forment dans la capsule de la glande et de nombreuses anastomoses à l'intérieur de l'organe. Parfois, l'extrémité inférieure de la glande thyroïde s'adapte à l'artère thyroïdienne dite inférieure, qui s'étend du tronc brachiocéphalique. Le sang veineux coule loin de la glande thyroïde, des veines thyroïdiennes moyennes et supérieures dans la veine jugulaire interne à la base de la thyroïde - dans la veine brachio-céphalique (ou dans la partie inférieure des veines jugulaires internes).

Les vaisseaux lymphatiques de la glande thyroïde pénètrent dans la thyroïde, le pré-horten, les ganglions lymphatiques pré et paratrachéaux. Les nerfs de la glande thyroïde s'éloignent des ganglions cervicaux des troncs sympathiques droit et gauche (principalement du ganglion cervical moyen, vont le long des vaisseaux), ainsi que des nerfs vagues.

Caractéristiques de l'âge de la glande thyroïde

La taille de la glande thyroïde chez un nouveau-né est beaucoup plus grande que celle d'un fœtus. Au cours de la première année de vie, il y a une légère diminution de la masse de la glande thyroïde, qui atteint 1,0 à 2,5 g. Jusqu'à la puberté, la taille et la masse de la glande thyroïde augmentent graduellement (jusqu'à 10-14 g). Dans la période de 20 à 60 ans, la masse corporelle ne change pas, il reste à peu près constante et égale à la '18 moyenne Une certaine réduction du poids corporel et la taille par rapport à l'atrophie d'âge se produit à un âge avancé, mais la fonction de la thyroïde en âge reste souvent ininterrompue.

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