Arythmie sinusale

L'arythmie sinusale est une pathologie dans laquelle un rythme cardiaque irrégulier est observé chez une personne (adulte et enfant). Un rythme sinusal incorrect se compose de périodes de décélération (bradycardie) et de fréquence accrue (tachycardie) de coups cardiaques. En général, "arythmie" est appelé un groupe de maladies cardiaques, qui sont unis par une violation de la séquence, la fréquence et le rythme des battements cardiaques. Le diagnostic de la maladie est déterminé en fonction des spécificités de ces troubles.

Avec l'arythmie sinusale, il n'y a pas d'intervalles égaux entre les contractions cardiaques. Pour les personnes en bonne santé, un tel processus est tout à fait normal, mais parfois il peut indiquer le développement de maladies cardiovasculaires, telles que l'ischémie, les rhumatismes et même une crise cardiaque. Un rythme sinusal incorrect se produit avec l'utilisation excessive de médicaments et de névroses. Pour une définition précise des causes de cette condition, il est nécessaire de consulter un cardiologue qui prescrira un test, y compris un ECG, et après le diagnostic choisira le régime de traitement optimal.

Code mbb 10

L'arythmie sinusale est incluse dans le groupe des maladies de la 10ème révision, c'est-à-dire A le code sur mb 10. Que signifie cette abréviation? La CIM est une classification internationale des maladies, qui a été spécifiquement développée par l'OMS et depuis 2007 est une classification généralement acceptée conçue pour coder divers diagnostics médicaux.

CIM-10 se compose de la 21e section, dont chacun contient des sous-sections avec les codes de maladies et les conditions pathologiques de différentes étiologies. Les troubles de l'activité cardiaque sont le plus souvent associés à des dysfonctionnements de la conductivité du système myocardique conducteur. Selon les résultats de l'électrocardiographie, la classification des arythmies cardiaques se compose des nosologies suivantes:

• arythmies sinusales,
• tachycardie paroxystique,
• extrasystole,
• scintillement et flottement des oreillettes,
• blocus

Pour diagnostiquer avec précision les maladies associées aux violations du muscle cardiaque, il est obligatoire de subir un examen médical avec un cardiologue. Ce n'est que par les résultats ECG que le type de maladie peut être déterminé avec précision, ainsi que le degré de sa négligence. Après l'examen, le médecin prescrira un traitement efficace avec l'utilisation de médicaments et d'autres méthodes.

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Causes de l'arythmie sinusale

L'arythmie sinusale peut survenir chez des personnes de différentes catégories d'âge. Très souvent, les troubles du rythme cardiaque sont des manifestations de diverses maladies, ainsi que le résultat d'une intoxication du corps ou d'états névrotiques.

Les causes de l'arythmie sinusale sont très diverses:

• dystonie neurocirculaire;
• manque de magnésium ou de potassium dans le sang;
• l'ostéochondrose;
• la dystrophie amyloïde;
• surfusion;
• la privation d'oxygène;
• les échecs de la glande thyroïde;
• hypertension;
• les troubles hormonaux;
• l'anémie;
• les maladies de la colonne vertébrale;
• maladie du foie;
• charges physiques et psycho-émotionnelles excessives;
• l'acidémie;
• le typhus, la brucellose;
• divagogonia.

Un diagnostic précis aidera l'ECG. Il convient de souligner que les irrégularités cardiaques liées aux troubles du rythme sinusal sont souvent observées à un jeune âge et ne sont pas des pathologies (si l'indice d'oscillation ne dépasse pas 10%). Par exemple, l'arythmie cardiaque survient chez les enfants qui ont eu une maladie infectieuse ou inflammatoire. Cependant, la véritable cause de ces affections ne peut être établie que par un examen médical, car des contractions inégales du muscle cardiaque peuvent signaler des problèmes de santé graves tels que la cardiosclérose, les rhumatismes, l'ischémie et l'infarctus.

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Pathogenèse

Arythmie sinusale peut se développer à la suite de dysfonctionnements dans le muscle cardiaque. Ceci est souvent le résultat d'une maladie ischémique: à la suite d'un apport insuffisant de myocarde, l'oxygène développe une hypoxie qui s'accompagne de douleurs dans le cœur.

La pathogenèse de l'arythmie sinusale est souvent associée à l'insuffisance cardiaque, qui s'accompagne d'une perturbation de la fonction de pompage du sang. Les malformations cardiaques congénitales et acquises et la myocardite peuvent également affecter négativement la contraction du muscle cardiaque. Pour une raison ou une autre, une certaine fonction est violée (ou plusieurs fonctions à la fois):

• automatisme,
• excitabilité,
• contractilité,
• aberence,
• conductivité,
• réfractivité.

L'arythmie peut se développer à la suite de troubles fonctionnels ou de dommages organiques graves au myocarde (la mort de ses parties lors d'un infarctus). L'état du système végétatif et nerveux joue également un rôle important dans le développement de cette pathologie. Un fort stress émotionnel peut tout à fait provoquer des changements, à la fois dans le rythme et dans le rythme des battements cardiaques. Le diagnostic exact ne peut être établi que par un cardiologue sur la base des données électrocardiographiques.

Chez les adolescents, de telles affections («décoloration» du cœur, rapidité du rythme) sont principalement observées pendant la puberté. Leur cause réside dans l'augmentation des fonctions des organes producteurs d'hormones (organes génitaux, glande thyroïde, glandes surrénales). Habituellement, cette arythmie est de courte durée et passe tout seul après un certain temps.

Arythmie sinusale réversible peut se développer après l'utilisation de glycosides, diurétiques, antiarythmiques. L'alcool et le tabagisme peuvent causer des troubles du rythme cardiaque qui deviennent irréversibles.

Les symptômes de l'arythmie sinusale

L'arythmie sinusale se manifeste par une violation des contractions du muscle cardiaque (forte augmentation de la fréquence et, inversement, ralentissement des coups).

Les symptômes d'arythmie sinusale sont le plus souvent exprimés en:

1. essoufflement, sensation de manque d'air;
2. tachycardie (rythme cardiaque rapide);
3. la propagation de pulsations dans tout le corps, y compris l'abdomen et le lobe temporal;
4. attaques répétées de faiblesse sévère;
5. douleur dans la poitrine (moitié gauche de la poitrine) ou derrière le sternum comme signe principal d'ischémie;
6. noircir dans les yeux;
7. mourir du coeur, vertiges (avec bradycardie);
8. des attaques répétées de perte de conscience dues à de graves troubles du flux sanguin, qui conduisent à une privation d'oxygène du cerveau;
9. abaissement des coupures et un changement brusque de la fréquence du pouls.

En ligne modérée arythmie sinusale est symptomatique, le diagnostic cependant effectué par l'inspection (surveillance ECG Holter, échographie, échocardiographie, les hormones de l'étude, la biochimie du sang, urine), et aussi en fonction des plaintes du patient.

Diagnostic de l'arythmie sinusale

Arythmie sinusale, ce qui est symptomatique, nécessite un diagnostic précoce, dont les résultats contribueront à identifier les causes principales de maladies cardiaques, le type de violation des contractions du myocarde, ainsi que pour déterminer le traitement optimal de la maladie diagnostiquée.

Le diagnostic de l'arythmie sinusale est effectué dans un établissement médical en utilisant les méthodes de recherche suivantes:

• ECG,
• holter de surveillance,
• L'échographie du coeur,
• ECHO-KG,
• Analyses biochimiques (si nécessaire).

Dans l'examen médical, il est important de recueillir une anamnèse, examiner l'apparence du patient, de la peau, effectuer un diagnostic de pouls. La surveillance à l'aide d'un holter (électrocardiogramme quotidien) est réalisée à l'aide de dispositifs portables qui sont attachés au corps du patient et enregistrent l'ECG pendant la journée. Examen électrophysiologique moins communément utilisé, dans lequel les électrodes sont injectées directement dans le muscle cardiaque.

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Traitement de l'arythmie sinusale

Arythmie sinusale nécessite un traitement médical visant à l'élimination des maladies concomitantes qui violent le rythme cardiaque. Ces maladies comprennent la cardiosclérose, l'insuffisance cardiaque, la thyrotoxicose, etc.

Traitement de l'arythmie sinusale dans les cas avancés (lorsque la fréquence cardiaque = moins de 50 par minute) est d'effectuer une opération chirurgicale (installation d'un stimulateur cardiaque).

La thérapie traditionnelle comprend:

• un régime riche en fibres, ainsi que du calcium, du potassium et du magnésium;
• limitation du stress;
• charge équilibrée et sommeil normal;
• respect du régime de travail et de repos;
• sédatifs: Novopassit, Motherwort, Corvalol, Glycine, Pantogam, Cetirizine (avec instabilité émotionnelle et VSD);
• Anaprilin, Kordaron, Verapamil (avec la tachycardie prononcée);
• Itrop, Eufillin (avec bradycardie);
• prendre des multivitamines (sulfate de magnésium, potassium asparcam);
• La quinidine, le novokainamide ou le chlorure de potassium (pour l'élimination de la fibrillation cardiaque et du flutter);
• injections intraveineuses d'atropine (avec évolution prolongée de la maladie);
• l'adrénaline (dans les troubles de la conduction);
• phytothérapie (sauge, camomille, feuille de framboise);
• Physiothérapie sans utilisation de courant (Magnetolaser).

Prévention

L'arythmie sinusale causée par une maladie cardiaque nécessite son traitement immédiat. Naturellement, toute maladie est mieux prévenue en prenant soin de votre santé à l'avance.

Prévention de l'arythmie sinusale comprend le maintien d'un mode de vie sain, la limitation des situations stressantes, le contrôle du travail du système nerveux. Le renforcement du myocarde est facilité par une activité physique modérée, par exemple, l'exercice quotidien, la marche et le jogging à l'air frais, la natation.

Avec l'alcool et le tabagisme, il y a une aggravation de l'arythmie sinusale. En outre, la fonction du coeur est négativement affectée par le dépôt de cellules graisseuses sur les parois des artères coronaires. Il est conseillé de se débarrasser des kilos en trop dès que possible, car cette pathologie augmente la charge sur le muscle cardiaque, ainsi que le pilote de rythme sinusal.

Un aspect important est l'adhésion aux règles de la nutrition rationnelle: l'utilisation fréquente d'aliments gras et sucrés provoque l'accumulation de plaques graisseuses dans les vaisseaux, ce qui peut entraîner un manque d'apport sanguin aux fibres musculaires et même une crise cardiaque. Un sommeil sain (pas moins de 8 heures) contribue à la restauration complète du corps et, par conséquent, au fonctionnement normal du cœur.

Arythmie sportive et sinusale

L'arythmie sinusale nécessite une révision du mode de vie, en particulier, le rejet des mauvaises habitudes. Activité physique quotidienne utile d'intensité moyenne, ainsi que la natation, la marche, les complexes non compliqués d'exercices du matin.

Les sports et les arythmies sinusales de type non-respiratoire sont des concepts incompatibles, surtout si une personne est engagée dans la course, le ski, le vélo, l'aviron, etc. Un entraînement actif avec des charges élevées peut entraîner une complication de l'évolution de la maladie et des conséquences indésirables. Une exception est seulement une arythmie du type respiratoire, qui ne constitue pas un danger sérieux ou une menace pour la santé humaine. Les sports peuvent alors être tenus de la manière habituelle, cependant, il est recommandé que le cardiologue soit constamment surveillé et que l'ECG soit administré tous les trois mois pour la détection et la prévention en temps opportun du développement de maladies plus graves.

Dans tous les cas, seule la consultation d'un médecin aidera à déterminer les limites de l'activité physique. Les résultats de l'examen médical montreront s'il y a une maladie qui menace la santé humaine et s'il faut abandonner la formation.

Prévision

Arythmie sinusale avec un diagnostic rapide est traité rapidement et en toute sécurité, sauf si elle est causée par des troubles organiques dans le travail du muscle cardiaque, ce qui nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

Le pronostic de l'arythmie sinusale est généralement favorable, surtout pour le type respiratoire, qui est souvent retrouvé chez les enfants pendant la puberté. Si cette condition est le signe d'une pathologie cardiaque grave, le résultat dépendra directement de l'évolution et de la gravité de la maladie.

Le pronostic de la cardiopathie ischémique, qui s'accompagne de perturbations du rythme du myocarde, est déterminé par le type d'arythmie. La tachycardie ou la bradycardie n'a pas d'effet significatif sur le développement de la cardiopathie ischémique, en l'absence de manifestations cliniques.

Le résultat d'une crise cardiaque peut dépendre de nombreux facteurs. Important dans ce cas est l'âge du patient. Selon les données statistiques, chez les patients de l'âge avancé (à partir de 60 ans) le taux de mortalité à la suite d'un infarctus du myocarde atteint 39% et plus, et à l'âge de 40 ans - seulement 4%. Ce facteur est influencé par des facteurs tels que les maladies pulmonaires, les accidents vasculaires cérébraux, l'athérosclérose généralisée, le diabète, l'hypertension, l'obésité, la pathologie des veines, etc.

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Arythmie sinusale et l'armée

L'arythmie sinusale est fréquente chez les jeunes hommes d'âge pré-conscription. D'où la question de leur aptitude au service militaire.

L'arythmie sinusale et l'armée - ces concepts sont-ils cohérents? En partie, tout dépend de la décision de la commission médicale, ainsi que du bien-être général de la personne. Si la perturbation du rythme cardiaque n'est pas provoquée par une pathologie cardiaque grave, le jeune homme est naturellement appelé dans l'armée.

Dangereux pour la santé sont:

• attaques de flutter et fibrillation auriculaire, tachycardie paroxystique;
• syndrome de faiblesse du nœud sinusal;
• les attaques d'Adams-Stokes-Morgagni;
• certaines formes d'extrasystole ventriculaire.

Si les résultats de l'ECG montrent la présence de tels types d'arythmie, l'homme a besoin d'un traitement, car avec ces pathologies, des complications peuvent survenir. Leur développement est associé à une myocardite, une cardiosclérose, un pré-infarctus. Le symptôme de la tachycardie paroxystique est une forte augmentation de la fréquence cardiaque, ce qui provoque la peur, une attaque de panique. En raison de la mauvaise irrigation sanguine du cerveau, des vertiges, de la faiblesse, de l'essoufflement grave, sur le visage apparaît cyanose (dans le triangle naso-labial). La présence de ces maladies réduit considérablement la qualité de vie. Une personne peut difficilement marcher.

Après le traitement, le conseil médical décide de la question avec l'armée - si les résultats de la thérapie sont positifs et que le patient peut faire face à des tâches militaires, il peut être enrôlé dans l'armée et examiné sous le point «B».