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Décoloration des dents
Dernière revue: 05.07.2025

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La pigmentation des dents est un phénomène assez courant chez les jeunes enfants et les adultes.
La couleur d'une dent n'est pas toujours déterminée par l'émail seul. Sa couleur finale est une combinaison de nuances, à la fois de la couleur naturelle de l'émail et de celle des couches plus profondes, la dentine. Le tissu dentaire étant poreux, tout pigment colorant pénètre librement dans les pores, colorant ainsi la dent à la fois de l'extérieur et de l'intérieur.
Les dentistes classent ce changement de couleur de l'émail en: coloration de l'émail, changement profond de la couleur des dents et changements de pigmentation dus à la vieillesse.
Causes de la pigmentation des dents
Les causes de la pigmentation des dents sont très variées et les dentistes les divisent en causes externes de taches brunes sur les dents et en causes internes.
Les externes comprennent:
- Tabagisme. Les résines de nicotine présentes dans le tabac pénètrent en profondeur et tachent l'émail en brun jaunâtre.
- Café. L'effet de pénétration est similaire au précédent.
- La formation de plaque et de tartre à la surface des dents est un terrain fertile pour les bactéries putréfiantes. Le tartre est dû au durcissement de la plaque. Il est la conséquence d'une mauvaise hygiène bucco-dentaire, d'un manque d'aliments solides dans l'alimentation ou d'un trouble du métabolisme du sel.
- Vin rouge. Les pigments qui donnent au vin sa riche teinte tachent également les dents avec le même succès.
- Thé noir.
- Et aussi de nombreux produits qui contiennent des pigments colorants permanents.
Ces manifestations de décoloration de l'émail dentaire (chez les enfants comme chez les adultes) sont faciles à éliminer. L'utilisation de pâtes blanchissantes, combinée aux soins proposés par les dentistes dans leurs cliniques spécialisées, permettra d'obtenir rapidement le résultat souhaité.
En cas de causes internes, la pigmentation des dents apparaît par coloration des couches profondes du tissu dentaire dur:
- Excès ou carence en fluor dans l'organisme. Si la teneur en fluor de l'eau dans la région où vit une personne est élevée ou faible (avec une norme de 1 mg de fluor par litre), la consommation de ce liquide peut entraîner un noircissement des dents ou l'apparition d'inclusions foncées ou blanc laiteux sur l'émail.
- Certaines maladies systémiques internes peuvent affecter la décoloration des dents.
- L'utilisation de certains médicaments pendant le traitement, notamment les antibiotiques tétracyclines, peut entraîner une coloration jaunâtre et grisâtre de la dent.
- Obturation dentaire. Le patient peut également présenter une pigmentation dentaire après cette intervention. Si le matériau d'obturation est à base d'amalgame de cuivre, il peut prendre une teinte brunâtre avec le temps.
- Avec l’âge, l’épaisseur de la couche d’émail diminue et le corps produit une teinte de dentine plus foncée, ce qui contribue à l’assombrissement des dents chez les personnes âgées.
- Retrait du nerf et obturation du canal radiculaire. Non seulement la dent elle-même peut noircir, mais aussi la zone gingivale en contact avec elle. Cela peut être dû à une mauvaise mise en place du matériau d'obturation, ce qui constitue une violation des normes techniques et d'hygiène lors de la procédure. Lors de la désinfection du site d'obturation, il est nécessaire de s'assurer que le produit pénètre dans la racine de la dent par le canal radiculaire, ce qui entraîne le blanchiment. Ce défaut ne peut être éliminé qu'à l'aide de gels spéciaux, qui blanchissent le canal.
- Chez les enfants, la pigmentation des dents est souvent due à divers facteurs: effets thermiques (changements brusques de température, par exemple, après une soupe chaude, il commence à boire de la compote froide), blessures, infections fongiques de la cavité buccale. Les caries précoces peuvent également noircir les dents de lait.
- La pigmentation des dents d'un enfant dépend en grande partie de son alimentation. Celle-ci doit contenir une grande quantité de vitamines et de minéraux, et un équilibre entre protéines, glucides et lipides est essentiel. Une carence en l'un de ces composants modifie la composition de la salive, ce qui favorise le noircissement de l'émail.
- Hérédité: Certaines personnes ont naturellement des dents jaunâtres.
Symptômes de la pigmentation des dents
Les symptômes de la pigmentation des dents sont clairement visibles à l’œil nu:
- Couleur foncée, gris jaunâtre de l'émail des dents.
- Lésions jaune pâle observées à la surface de la dent.
- Défaut de l'émail dentaire. Des dépressions anatomiques (sillons) accompagnées d'une dysharmonie de couleur sont visibles sur une ou plusieurs dents.
- Présence de taches blanches laiteuses (crayeuses) sur les dents.
- Présence de taches pigmentaires mates, brun-jaune sur les dents.
- Il arrive que la pigmentation dentaire s'accompagne d'une mauvaise haleine. On observe également des saignements des gencives, ou que la dent ne soit pas bien fixée dans son alvéole et commence à bouger.
- L'émail perd son éclat et sa transparence.
Pigmentation des dents chez les enfants
Chez les jeunes enfants et les adolescents, on observe des taches d'origine carieuse ou non carieuse. Les taches pigmentaires cariées, comme les taches crayeuses, peuvent rester intactes longtemps sans devenir un défaut. Elles semblent se figer, cesser de se développer, durcir et « s'auto-cicatriser ». Le même processus peut se produire avec une tache pigmentée.
Les dentistes considèrent les manifestations non carieuses de la pigmentation dentaire comme une hypoplasie de l'émail nécessitant un traitement. Les taches peuvent être isolées, occupant une surface assez importante de la dent, ou nombreuses, spontanément dispersées sur toute la surface (on parle alors d'« émail moucheté »). La surface de la dent peut être pigmentée à la fois par taches et par rayures, alternant des rayures de teinte naturelle avec des rayures pigmentées. La couleur de la pigmentation varie du jaune clair au brun foncé. Les taches pigmentaires brunes ou noires sont plus rares. Dans les cas plus graves, les dentistes observent une combinaison de changement de couleur de l'émail et de foyers d'érosion.
Aujourd'hui, il est très difficile de trouver au moins un enfant qui n'ait pas souffert d'un problème dentaire. Souvent, celles-ci non seulement noircissent, mais peuvent même devenir complètement noires.
Les causes de la pigmentation des dents chez l’enfant peuvent être liées à:
- Position erronée des parents dans leur approche de la nutrition des enfants.
- Faible absorption du calcium par l’organisme de l’enfant.
- Manque d’hygiène bucco-dentaire et, par conséquent, formation de plaque.
- Développement de caries précoces.
- Caractéristiques héréditaires et génétiques de la couleur de l'émail des dents.
- Perturbation des glandes salivaires.
- Dysbactériose intestinale.
- Maladies systémiques chroniques.
- Infections fongiques du tractus gastro-intestinal.
- Consommation élevée de sucre et de produits contenant du sucre.
- Dysfonctionnement des processus métaboliques.
- Perturbation du métabolisme de la flore.
- Les adultes ne doivent pas utiliser les couverts de bébé.
- Prise de certains médicaments contenant du fer.
- Blessures résultant d’une exposition mécanique, thermique ou chimique.
De nombreux parents pensent qu'il n'est pas nécessaire de soigner les dents de lait, car les dents définitives pousseront bientôt de toute façon. Cette opinion est erronée, car les dernières dents d'un enfant changent vers 12-13 ans. Si les dents de lait tombent beaucoup plus tôt, le bébé finira par avoir une mauvaise occlusion, avec toutes les conséquences que cela implique. De plus, si la dent tombée était malade, l'alvéole peut s'infecter et le bébé acquerra une dent définitive initialement malade au lieu de la dent de lait malade.
Pigmentation et plaque sur les dents
Les dents d'une personne en bonne santé sont blanches, légèrement laiteuses, avec de légères variations de couleur: bleu pâle, gris ou jaune. Une mauvaise hygiène bucco-dentaire et une mauvaise hygiène buccale peuvent entraîner la formation de plaque sur la surface externe de l'émail dentaire.
Pigmentation et plaque dentaires – leur gamme de couleurs peut varier en fonction des raisons du changement de couleur de l’émail.
- En cas d'hémorragie locale, si du liquide pénètre dans la pulpe (à la suite d'une hépatite sévère d'origine virale), la dent pénétrant dans la zone de l'hématome peut être colorée en rose.
- Une jaunisse progressive peut teinter l'émail en jaune.
- Si le besoin s'en fait sentir et que le médecin a prescrit un antibiotique du groupe des tétracyclines à la future mère ou à l'enfant d'âge préscolaire, préparez-vous au fait que la couleur des dents (de bébé et permanentes) peut changer et devenir jaune grisâtre.
- Lorsque la pulpe est infectée et sujette à la carie, les produits de cette dégradation pénètrent dans les canaux dentinaires. Cela provoque une modification de la structure de l'émail dentaire: il devient mat et terne.
- Lors du traitement et du remplissage des canaux dentaires, le dentiste utilise souvent de la pâte de résorcinol - formol ou paracine, qui peut ensuite donner à l'émail une teinte rose assez vive.
- Les dents des fumeurs présentent une plaque brune, bronzée et presque noire.
- Les myrtilles peuvent donner à la pigmentation des dents et à la plaque dentaire une « merveilleuse » teinte bleu-noir.
- Et ainsi de suite. Comme vous pouvez le constater, la palette de couleurs est assez large. Si la dent a été exposée à une influence extérieure de courte durée, il n'y a pas lieu de s'inquiéter outre mesure: la couleur de l'émail se rétablira d'elle-même. En revanche, si la pigmentation dentaire est le symptôme d'une maladie systémique, un traitement est inévitable. Seul un spécialiste peut le constater.
Diagnostic de la pigmentation dentaire
En médecine clinique moderne, le diagnostic de la pigmentation dentaire ne fournit pas aux spécialistes un large arsenal d’outils.
- Comme il y a de nombreuses années, le dentiste base le diagnostic sur les symptômes cliniques recueillis lors d’un examen visuel du patient.
- Dans les cas plus complexes, la radiographie est un atout majeur: elle permet au spécialiste d'observer la structure interne de la dent et d'évaluer les anomalies pathologiques existantes. Un orthopantomographe est un appareil médical spécial qui permet non seulement d'obtenir une radiographie classique, mais aussi de visualiser la zone de la mâchoire concernée sur un écran d'ordinateur. Grâce à lui, de nombreuses maladies dentaires sont diagnostiquées dans les cliniques spécialisées modernes. Pendant le traitement, il permet au médecin d'évaluer la pertinence du protocole choisi et de l'ajuster à temps.
- D'autres méthodes d'examen peuvent également inclure des méthodes informatiques modernes. L'utilisation d'équipements numériques est de plus en plus répandue, comme le radiovisiographe et l'orthopantomographe numérique. Ces équipements médicaux sont bien plus performants que leurs homologues non numériques:
- Le médecin obtient une résolution d’image d’ordre supérieur.
- La dose de radiation reçue par le patient est presque 90 % inférieure, ce qui est plus doux pour son corps.
- Permet au spécialiste d’examiner l’objet d’intérêt sous différents angles.
- Grâce à un équipement numérique, le médecin a la possibilité de sauvegarder électroniquement toutes les images qui l'intéressent dans la mémoire de l'ordinateur, ce qui lui permettra de comparer les résultats du traitement et d'évaluer son efficacité à l'avenir.
- Microscopie. Elle est tout simplement indispensable aux premiers stades de la maladie. Cette technique permet, lors du diagnostic d'une pigmentation dentaire, d'agrandir de vingt-cinq fois ou plus la taille de l'objet examiné. Cela permet d'étudier plus en détail l'objet d'intérêt, sa structure anatomique et l'étendue de la pathologie. Le microscope est souvent utilisé en intervention chirurgicale (par exemple, pour éliminer un foyer infectieux chronique).
- Rhéodentographie. Elle permet, avec une bonne résolution, d'examiner l'état fonctionnel de la pulpe dentaire et de différencier la profondeur des lésions carieuses. Cette procédure est utile pour évaluer l'efficacité de l'anesthésie.
- Électroodontodiagnostic. Cette méthode permet au dentiste d'évaluer l'état des terminaisons nerveuses du bulbe dentaire. Un courant électrique dosé, sans endommager la membrane pulpaire, agit sur le nerf.
- Rhéoparodontographie. Permet d'évaluer la fonctionnalité des vaisseaux sanguins parodontaux. Elle affiche graphiquement la résistance électrique totale des tissus (sa conductivité électrique).
- Et d'autres.
Ce n'est qu'après un diagnostic complet de la pigmentation dentaire que le médecin traitant peut prescrire en toute confiance un traitement efficace.
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Traitement de la pigmentation des dents
Beaucoup de gens considèrent la pigmentation dentaire comme un simple problème esthétique. Or, une pathologie de l'émail dentaire peut entraîner le développement d'une autre maladie, plus grave. La rapidité avec laquelle un patient consulte un spécialiste dépend du degré de négligence de la maladie et de la complexité de son traitement. Seul un spécialiste peut mettre en place un traitement rapide, efficace et avec le résultat escompté.
Le traitement de la pigmentation des dents est effectué de manière globale et dépend de la cause qui a conduit au changement de couleur de l'émail des dents.
À l'aide d'un excavateur médical spécial, le dentiste élimine la plaque dentaire assez dense. La plaque dentaire formée par le fumeur après une longue période de tabagisme est également éliminée. L'étape suivante consiste à nettoyer l'émail avec une pâte abrasive et une brosse spéciale. Les médecins mettent en garde ceux qui souhaitent polir leurs dents à la pierre ponce. Dans ce cas, il est conseillé de ne pas être trop fréquent ni trop zélé, car cette procédure endommage l'émail. Par conséquent, après le nettoyage, la dent et la gencive adjacente doivent être traitées avec une solution alcoolisée d'iode ou de peroxyde d'hydrogène. Si la pulpe de la dent est morte, cette méthode de traitement donne d'excellents résultats.
L'érosion de l'émail et la pigmentation des dents sont souvent provoquées par des modifications de la composition de la sécrétion salivaire. On peut l'observer chez les patients ayant des antécédents de troubles thyroïdiens. Dans ce cas, le médecin prescrit un complexe vitaminique et des médicaments contenant du fluor, ainsi que des préparations à base de calcium (gluconate de calcium (solution à 10 %), glycérophosphate de calcium (2,5 %), chlorure de calcium (10 %)) et des médicaments complexes (Remodent et Profokar).
- Gluftoré
Séquence d'application:
- Rincez soigneusement la surface de la dent avec de l’eau.
- Sécher avec un jet d'air comprimé.
- Appliquer généreusement le produit et laisser agir une minute.
- Éliminez l’excès d’humidité à l’aide d’un coton absorbant sec.
- Appliquer le gel d'hydroxyde de calcium sur la surface préparée après avoir bien agité le flacon. Laisser agir une minute.
- Rincer au jet d'eau courante.
- Pour consolider le succès, répétez ce processus à nouveau dans deux semaines.
- À l’avenir, pour maintenir vos dents en état normal, il suffira de répéter cette procédure une ou deux fois par an.
- Après le traitement avec le matériau gluftoré, la surface des dents est gravée avec un collage, en la sélectionnant aussi proche que possible en couleur de la couleur naturelle des dents du patient.
Gluftored n'a pratiquement aucune contre-indication, mais nécessite un strict respect de l'ordre d'application des composants.
- Présage
La préparation dentaire monocomposante Monobond Plus permet de créer des liaisons solides entre le composite de fixation et les matériaux de restauration qui ont été utilisés pour restaurer l'émail en cas de pigmentation dentaire.
Cette préparation contient une solution de méthacrylate d'acide phosphorique, de méthacrylate de silane et de méthacrylate de sulfure. Elle agit comme agent de liaison et assure des liaisons chimiques durables entre les matériaux de fixation et les matériaux composites.
La préparation Monobond Plus est appliquée sur la surface dentaire préalablement traitée avec le médicament. L'application s'effectue dans l'ordre inverse. Pour protéger la pulpe, l'émail est d'abord recouvert d'une suspension d'hydroxyde de calcium, maintenue en place pendant environ une minute. Ensuite, la surface est séchée et traitée avec un liquide, puis maintenue une minute, soigneusement séchée et une seconde couche de suspension est appliquée.
Les seuls effets secondaires et contre-indications du médicament Monobond Plus comprennent des réactions allergiques aux composants de ce médicament.
- Remodent
On l'utilise en bain de bouche. L'application s'effectue après les repas et dure de trois à cinq minutes. La solution est préparée à 3 % en diluant 3 g de poudre dans 100 ml d'eau bouillante.
À titre prophylactique, les rinçages avec ce produit sont effectués deux à huit fois par mois pendant dix mois. À des fins thérapeutiques, la fréquence des rinçages est portée à quatre fois par semaine. Le traitement comprend de 16 à 40 séances. Ce produit dentaire ne doit pas être utilisé par les personnes présentant une hypersensibilité à ses composants.
- Profocar
Cette préparation multicomposants est également utilisée pour favoriser le développement d'un réseau cristallin afin de créer des liaisons adaptatives entre le médicament et l'émail dentaire. Elle contient un complexe d'éléments chimiques et est fabriquée à partir d'os tubulaires de bovins. C'est un liquide transparent appliqué sur la surface de la dent traitée.
Pour consolider le résultat et prolonger son effet le plus longtemps possible, après chaque traitement, la surface de l'émail est recouverte d'un vernis préventif contre les caries. La plupart de ces produits contiennent du fluor. Leur avantage est qu'ils permettent une meilleure transition des ions fluor de la composition vers l'émail, facilitée par le contact du produit avec la salive. Ces vernis sont très efficaces en cas de sensibilité dentaire accrue, offrant une protection impénétrable et durable. L'utilisation d'un vernis contribue également à protéger la dent contre la flore pathogène putréfiante.
Avant l'application, les dents sont soigneusement essuyées avec un coton-tige pour éliminer la salive et la plaque dentaire, puis séchées. La rangée de dents est recouverte de rouleaux de coton. Le produit est appliqué à l'aide de bâtonnets spéciaux, d'abord sur les dents de la mâchoire inférieure, puis sur celles de la mâchoire supérieure. Le patient doit rester assis, bouche ouverte, pendant trois à quatre minutes afin que le vernis ait le temps de sécher. Pendant les 24 heures suivantes, le dentiste déconseille les aliments durs, afin de permettre au vernis de prendre définitivement.
Si la pigmentation des dents est due à des facteurs externes, il est possible d'éliminer cette anomalie grâce à des pâtes blanchissantes ou à des méthodes de blanchiment de l'émail, utilisées lors des interventions dentaires en clinique spécialisée. Le dentiste éliminera la plaque et le tartre, puis procédera au blanchiment. Le résultat est rapide et impressionnant. La dentisterie moderne propose plusieurs méthodes de « nettoyage dentaire »: laser, ultrasons, lampes photoélectriques spéciales, etc.
Il existe également des facettes dentaires (facettes ou lumineers), posées sur la dent et fixées. Ce type de dispositif est utilisé lorsque le diagnostic ne porte pas sur un noircissement de l'émail, mais sur une altération de la couleur de la dentine. Ces facettes permettent non seulement d'éclaircir visuellement la dent, mais aussi de corriger sa forme, rapprochant ainsi l'occlusion dentaire idéale. En cas de défaut important, le dentiste suggère le recours à des prothèses en matériaux composites.
Si la pigmentation des dents est légère, elle peut être corrigée à domicile. Pour ce faire, il est nécessaire d'utiliser régulièrement, à la fréquence autorisée, des pâtes et gels blanchissants spéciaux. Parmi ceux-ci:
- Gel de nuit Colgate Simply White
Ce gel a été développé spécifiquement pour un usage domestique.
La préparation s'applique sur l'émail nettoyé avec un dentifrice classique et séché à l'aide de cotons-tiges. Appliquez-la séparément sur chaque dent. Le produit pénètre rapidement dans les couches profondes de l'émail et de la dentine; inutile donc de rincer et de sécher la dentition après l'intervention. Attendez 15 minutes sans manger ni boire. Le résultat est visible après trois à cinq jours. Une utilisation prolongée du gel Colgate Simply White Night permet d'éclaircir l'émail de trois à quatre tons.
Manipulez le produit avec précaution, veillez à éviter tout contact avec les yeux et, en cas de confusion, rincez abondamment à l'eau. Ce produit ne convient pas aux enfants de moins de 12 ans. L'efficacité du blanchiment dure environ un an.
Il existe également plusieurs remèdes populaires pour blanchir les dents, mais il faut se rappeler que ce sont des produits assez puissants, ils effacent l'émail, il ne faut donc pas être trop zélé et fréquent:
- Avec du bicarbonate de soude. Humidifiez légèrement votre brosse à dents, trempez-la dans le bicarbonate. Brossez-vous ensuite les dents comme d'habitude.
- Le peroxyde d'hydrogène donne d'excellents résultats. Brossez-vous les dents avec un dentifrice classique, puis rincez-vous la bouche avec du peroxyde ou essuyez-vous les dents avec un coton-tige imbibé de cette préparation.
- Charbon actif. Écrasez-le et brossez-vous les dents avec. Attention, cette procédure peut entraîner un noircissement temporaire de l'émail.
- Blanchiment des dents par les fruits. Certaines baies (comme les fraises et les fraises des bois) sont d'excellents blanchisseurs naturels. Elles peuvent non seulement être dégustées avec plaisir, mais aussi nettoyer l'émail. Il est nécessaire de frotter la baie sur la surface des dents et de maintenir le geste quelques instants. Brossez-vous ensuite les dents avec un dentifrice, de préférence au fluor.
- Aubergines. Il faut les brûler sur un feu ouvert jusqu'à obtenir une poudre noire. Il devrait y en avoir une quantité importante. Elles nettoient l'émail des dents. Évitez toutefois d'utiliser une brosse à dents (elle abîme la surface); il est préférable de le faire avec les doigts.
Ces procédures sont particulièrement efficaces si la pigmentation des dents est apparue à la suite de la consommation de thé, de café et de produits enzymatiques qui provoquent le noircissement de l'émail.
Prévention de la pigmentation des dents
Des dents foncées et tachetées ne sont pas esthétiques. Pour éviter toute gêne lors de vos échanges avec d'autres personnes, il est important de savoir que la prévention de la pigmentation dentaire peut être problématique, mais pas difficile. En adoptant ces règles dès l'enfance, vous obtiendrez un sourire hollywoodien éclatant.
- Tout d'abord, l'enfant comme l'adulte doivent bénéficier d'une alimentation complète et équilibrée. Cette alimentation doit nécessairement inclure des aliments riches en vitamines et en micro-éléments. Il est essentiel de consommer une grande variété de fruits et légumes, de viande et de fruits de mer…
- Hygiène de tout le corps, et en particulier de la cavité buccale:
- Nous nous brossons les dents deux fois par jour.
- Rincez-vous la bouche après chaque repas.
- Lavez-vous les mains: avant chaque repas, après chaque passage aux toilettes et après être revenu de l'extérieur.
- Chaque membre de la famille doit avoir ses propres couverts.
- Si des taches brunes apparaissent, consultez un spécialiste.
- Les examens préventifs chez un dentiste sont obligatoires pour les adultes comme pour les enfants.
- Ne fumez pas, réduisez au minimum votre consommation de café et de thé noir fort.
- Évitez de manger des aliments trop froids ou trop chauds.
- Ne retardez pas le traitement ou les prothèses dentaires.
- Ne laissez pas les autres maladies systémiques suivre leur cours.
- Il est nécessaire de soigner non seulement les dents permanentes, mais aussi les dents de lait. Des dents de lait saines sont la clé d'une dentition permanente solide.
Pronostic de la pigmentation dentaire
Le pronostic de la pigmentation dentaire dépend en grande partie de la gravité de la lésion et de la maladie à l'origine de la décoloration de l'émail. Quoi qu'il en soit, les avancées en somatologie permettent de retrouver un sourire éclatant et blanc comme neige. N'hésitez pas à consulter les outils que le dentiste devra utiliser pour vous ramener à la modération et au confort des relations sociales.
Convenez-en, il est bien plus agréable de communiquer avec une personne au sourire éclatant et à l'aise, vous et votre interlocuteur, si vos dents ont une teinte jaune repoussante et une mauvaise haleine. La pigmentation des dents donne une image de désordre. Ne vous laissez pas emporter, ni vous ni votre enfant, par ce sentiment. Il est bien plus facile de prévenir une pathologie que de la traiter. Au moindre soupçon de pigmentation dentaire, consultez un spécialiste qui vous apportera une aide efficace et de qualité. Il est essentiel de maintenir une bonne hygiène corporelle et familiale. Grâce aux mesures préventives, vous pouvez vous protéger efficacement contre toute manifestation de la maladie. Que votre sourire reste toujours radieux!