Syndrome et maladie de Mikulic

Maladie Mikulicz (synonymes: sialoz sarcoïdose, retikuloepitelialny allergique sialoz Mikulic, limfomieloidny sialoz, tumeur lymphoïde) porte le nom du juge médecin Miculicz, qui en 1892 a décrit l'augmentation de toutes les grandes et petites glandes salivaires et lacrymales, qu'il le regardait Pendant 14 mois, le paysan a 42 ans.

L'auteur a écrit que la maladie a commencé environ six mois avant le début de l'observation avec un gonflement des glandes lacrymales. L'écart des yeux s'est rétréci, il est difficile de regarder avec un halo. Il n'y avait pas d'autres sensations subjectives. Bientôt, ils ont augmenté sous les glandes mandibulaires, ce qui interférait avec parler et manger, et plus tard - et les glandes parotides. La vue n'a pas été dérangée. Les glandes salivaires élargies avaient une consistance densément élastique, étaient indolores, modérément mobiles. La salive dans la bouche a été observée beaucoup, la membrane muqueuse n'a pas été changée. L'auteur a fait une résection partielle des glandes lacrymales, qui bientôt ont encore augmenté à la même taille. Ce n'est qu'après l'élimination complète des glandes lacrymales et submaxillaires que le paysan retourna à son travail et se sentit bien. Cependant, après 2 mois, il est tombé malade et le 9ème jour est mort d'une péritonite. La glande parotide et les petites glandes salivaires, légèrement agrandies après l'opération, ont commencé à diminuer rapidement avant la mort, puis ont complètement disparu. Dans l'étude pathohistologique des glandes submandibulaires, I. Mikulich a établi que la glande entière avait une structure normale; Vous pourriez le diviser en lobes et en enjeux. Sur la coupe, le tissu de la glande était différent de l'insuffisance vasculaire normale, il avait une couleur jaune rougeâtre pâle. Le fer avait une consistance molle, avait une surface grasse et transparente. Les acini microscopiquement inchangés ont été étalés par un tissu à cellules rondes, dont les cellules avaient des tailles différentes. Entre eux était un mince réticulum endoplasmique. Dans les cellules plus grandes, la mitose peut être reconnue, un schéma similaire a été observé dans les glandes lacrymales.

Épidémiologie de la maladie myculique

C'est une maladie rare, observée chez les adultes, principalement chez les femmes. Dans l'enfance, il n'est pas noté. Il est souvent diagnostiqué chez les patients atteints de maladies du sang (lymphogranulomatose) ou est leur prédécesseur.

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Les causes de la maladie de Mikulich

Les causes de la maladie de Mikulich sont inconnues, une infection virale est suspectée, ainsi qu'une maladie du sang (lymphogranulomatose).

Les symptômes de la maladie de Mikulich

Le tableau clinique est caractérisé par une augmentation significative lente et indolore de toutes les glandes salivaires et lacrymales (comme I. Mikulich l'a décrit en 1892). La peau sur les glandes en couleur ne change pas. Lorsque la palpation de la glande est une consistance densément élastique. La fonction des glandes salivaires et lacrymales, contrairement au syndrome de Sjogren, ne change pas. La muqueuse de la cavité buccale en couleur n'est pas modifiée. La salive avec la masse des glandes salivaires est libérée librement. Aucun signe de dommage aux organes internes n'est détecté.

Diagnostic de la maladie de Mikulic

Avec le syndrome de Mikulich, des changements lymphoprolifératifs dans le système sanguin peuvent être détectés. Les indicateurs de laboratoire de l'urine restent dans les limites normales. Les sialogrammes déterminent les signes de sialadénite interstitielle avec rétrécissement des canaux de la glande. Dans les biopsies des glandes salivaires et lacrymales, on trouve un infiltrat lymphoïde prononcé qui comprime les canaux sans détruire les membranes basales et remplacer le tissu acineux.

Traitement de la maladie de Mikulich

Le traitement de la maladie de Mikulich (syndrome) est principalement symptomatique. Ils utilisent la radiothérapie, ce qui donne un effet temporaire, après quoi les glandes salivaires s'élargissent à nouveau, et la sécheresse de la cavité buccale peut persister pendant longtemps. Pour l'utilisation du traitement comme le blocage externe procaine dans la glande salivaire, etc. Galanthamine injection. Le traitement est considéré comme efficace dans le cas d'une diminution significative des glandes salivaires dans une longue période, l'absence de xérostomie et sialadenitis aiguë.

Pronostic de la maladie de Mikulich

Les perspectives sont défavorables. La rechute est assez souvent observée. Dans la dynamique de l'observation, diverses maladies du sang ou d'autres processus pathologiques graves dans le corps sont détectés.