Paranoïaque alcoolique

Le paranoïaque alcoolique est une psychose délirante aiguë, accompagnée d'un effet vif de la peur.

[1], [2],

Causes des paranoïdes alcooliques

L'abus chronique d'alcool.

[3]

Comment se manifeste le paranoïaque alcoolique?

Le paranoïaque alcoolique aigu se manifeste par des délires sensuels (non systématiques, fragmentaires) de la persécution, des affects dépressifs anxieux, des idées ayant une signification particulière, un impact physique. Pour un paranoïaque alcoolique aigu, avec un traitement délirant de l'entourage, la perception illusoire est typique. Par exemple, les patients dans les conversations entendent dans leur adresse une menace, une attitude catégoriquement négative, etc. L'affect des cendres prévaut, contre les poursuivants agressifs des actions agressives sont possibles.

Isoler les paranoïdes alcooliques abortifs, aigus et prolongés avec des inclusions schizophréniformes.

Le paranoïaque alcoolique abortif se développe le plus souvent sur le fond d'une beuverie, dans un état d'intoxication. Le tableau clinique est similaire aux paranoïdes alcooliques aigus, mais la durée d'une telle psychose est déterminée par plusieurs heures.

Dans le phénomène prodromique aiguë paranoïde alcoolique dure 3-5 jours, se développe chez les patients pendant la période de symptômes de sevrage; caractérisé par une humeur dépressive, un malaise, un affect anxieux et craintif, une violation du sommeil et de l'appétit; troubles végétatifs (tremblements, sueurs, palpitations, etc.), s'intensifiant le soir et la nuit. En effet, la psychose se développe dans le contexte du syndrome de sevrage, généralement après insomnie complète, le soir ou la nuit. L'état de confusion chez les patients varie avec la peur aiguë et l'anxiété motrice. En même temps, il y a un non-sens de signification particulière, tromperies auditives de base comme coups, bruissement, la toux, des pas, etc., ils rejoignent rapidement des hallucinations verbales fragmentaires avec des idées délirantes de persécution. Délire de signification particulière se transforme en un délire diffus de la persécution - simple contenu, souvent adressé à des sujets de tous les jours ou des situations spécifiques. La complication du délire du délire dépend de troubles illusoires-hallucinatoires: sur leur base se développent des délires d'empoisonnement, d'influence physique, de jalousie. Dans la structure du syndrome paranoïde, avec le délire de l'impact physique, il existe des phénomènes distincts d'automatisme mental, caractérisés par la monofabulité, la fragmentation, l'extrême instabilité. Les pseudo-hallucinations auditives souvent observées, au contenu simple et spécifique.

Dans tous les cas de paranoïa alcoolique aiguë, des actions impulsives courtes sont notées; les patients se précipitent soudainement pour s'échapper, en déplacement, ils quittent le transport, demandent de l'aide, etc. Néanmoins, il convient de souligner qu'ils commettent rarement des actions agressives envers les poursuivants imaginaires.

Le soir et la nuit, les patients ont des illusions visuelles élémentaires et des hallucinations. Le tableau clinique de la psychose en moyenne 10-24 jours reste inexploité et plein de symptômes psychopathologiques. Le développement inverse de la psychose se produit beaucoup plus lentement, la régression des symptômes psychopathologiques est parfois prolongée à 1-1,5 mois. Au début, l'affect de la peur s'affaiblit, les automatismes psychiques, les déceptions auditives, puis les délires disparaissent. Selon les caractéristiques cliniques, le paranoïde alcoolique aigu est similaire à une «situation externe» paranoïaque. Ces variantes cliniques d'états psychotiques réunissent le développement des paranoïdes alcooliques dans une «situation routière». La restauration de l'attitude critique vis-à-vis de la psychose transférée ne se produit pas immédiatement, s'accompagne de longs phénomènes résiduels, d'asthénie post-toxinique et de symptômes d'un défaut de personnalité psycho-organique.

Le paranoïde alcoolique persistant est mis en évidence par la transformation de l'affect et du délire. L'effet de la peur devient moins intense, l'humeur anxieuse commence à prévaloir. La composante sensuellement illusoire du délire est également réduite, marquant sa systématisation certaine: par exemple, le patient commence à soupçonner dans une tentative non pas tous, mais seulement certaines personnes spécifiques. Les motifs de la persécution deviennent également plus concrets et plus précis. Extérieurement, le comportement semble ordonné, mais la méfiance, la méfiance et la faible accessibilité du patient persistent. Parfois, il est difficile de distinguer le délire résiduel d'un paranoïde prolongé et le bénéfice de ce dernier est la présence d'un affect changé. Les excès d'alcool répétés exacerbent le cours du paranoïaque, la psychose dans ce cas peut devenir récurrente. La durée de la psychose est de plusieurs mois.

Diagnostic différentiel des paranoïdes alcooliques

Grande difficulté est la délimitation du délire alcoolique et les syndromes paranoïdes de la schizophrénie, en particulier la dépendance à l'alcool compliquée.

Diagnostic différentiel des paranoïdes alcooliques et de la schizophrénie paranoïde compliquée par la dépendance à l'alcool

Paroides alcooliques	Schizophrénie paranoïde compliquée par la dépendance à l'alcool
Une vaste image clinique de l'alcoolisme précède. La formation du délire est toujours précédée d'une exacerbation de l'alcoolisme	Il n'y a pas de tableau clinique de l'alcoolisme. Est fragmenté ou absent alcoolique AS. La consommation systématique d'alcool - rarement
Il n'y a pas de dissociation dans le comportement, le comportement antisocial long typique, les querelles et les conflits dans la famille	La dissociation dans le comportement est: émotif. Les manifestations ne correspondent pas aux actions. Les querelles et les conflits sont rares
Il n'y a pas d'isolement, l'aliénation, la froideur émotionnelle, En règle générale, la grossièreté, l'égocentrisme prévalent, le harcèlement sexuel et les actes cruels sont possibles par rapport à l'objet de la jalousie	Tension émotionnelle constante, méfiance, suspicion, combinée à l'inadéquation, froideur émotionnelle envers la femme et les enfants
L'illusion est limitée, spécifique dans la nature (principalement la persécution et / ou la jalousie), elle découle toujours de liens compréhensibles et dépend de la situation environnante	Le delirium est polymorphe diffus, souvent transformé, caractérisé par l'absurdité et la complexité
Changements de personnalité selon le type organique (réactivité émotionnelle, vivacité, humour alcoolique, accessibilité, etc.)	Violations spécifiques de la pensée Augmentation supplémentaire des perturbations productives et négatives. En résultat - un défaut schizophrénique spécifique

[4], [5]