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Syndrome du muscle qui soulève l'anus.
Dernière revue: 07.07.2025
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Le syndrome du releveur de l'anus est une douleur épisodique dans le rectum causée par un spasme du muscle releveur de l'anus.
La proctalgie fugace (douleur rectale qui disparaît rapidement) et la coccygodynie (douleur coccygienne) sont des variantes du syndrome du releveur de l'anus. Un spasme rectal provoque une douleur, généralement non liée à la défécation, qui dure moins de 20 minutes. La douleur peut être brève et intense, ou diffuse et localisée dans la partie haute du rectum. La douleur anale peut survenir spontanément ou être associée à la position assise, et peut également survenir pendant le sommeil. Elle peut provoquer une sensation d'obstruction des gaz ou des selles. Dans les cas graves, la douleur persiste plusieurs heures et récidive souvent. En raison de ces symptômes, les patients subissent parfois diverses interventions chirurgicales rectales, mais sans succès.
Diagnostic du syndrome du releveur de l'anus
L'examen physique permet d'exclure d'autres anomalies du rectum responsables de douleurs (par exemple, hémorroïdes, fissures, abcès). Le plus souvent, l'examen physique ne révèle pas d'anomalies, bien que, généralement à gauche, une sensibilité et un durcissement du muscle releveur de l'anus puissent être détectés. Dans de rares cas, la douleur peut être due à des affections des organes pelviens ou de la prostate.
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Traitement du syndrome du releveur de l'anus
Le traitement du syndrome du releveur de l'anus consiste à expliquer la nature du trouble au patient. Les épisodes douloureux aigus peuvent être soulagés par l'évacuation des gaz ou des selles, des bains de siège et des analgésiques non narcotiques. En cas de symptômes plus sévères, la kinésithérapie avec stimulation électrogalvanique du bas rectum est efficace. Des myorelaxants ou un massage du sphincter anal sous anesthésie locale ou régionale peuvent être utilisés, mais leur efficacité n'est pas totalement connue.