Pommades avec des ulcères trophiques

Moyens pour le traitement local - onguents avec des ulcères trophiques qui se produisent sur le site de la nécrose des tissus - aider à nettoyer les zones affectées de cellules mortes de la peau, arrêter l'inflammation, le développement à la suite d'une infection, afin d'assurer la nutrition des tissus et favoriser leur rétablissement.

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Indications d'utilisation des onguents pour les ulcères trophiques

Les indications pour l'utilisation d'onguents pour les ulcères trophiques sont l'inflammation purulente-nécrotique des tissus pour les varices et la thrombophlébite des veines des membres inférieurs; avec des ulcères trophiques ischémiques; avec ulcération neurotrophique diabétique des jambes; avec des ulcères causés par des fistules artério-veineuses ou un lymphœdème d'étiologies diverses; avec des ulcères trophiques résultant de lésions tissulaires traumatiques (mécaniques, thermiques, chimiques, radiologiques).

Les médecins prescrivent également les pommades, les ulcères trophiques qui peuvent être produits chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, la sclérodermie systémique ayant étape nécrotique syndrome de Raynaud ou une vascularite granulomateuse congénitale.

Les ulcères trophiques sont causés par des lésions cutanées associées à une variété de pathologies de nature infectieuse, métabolique et systémique, et nécessitent l'utilisation d'agents efficaces pour le traitement local.

Pharmacodynamique

La pharmacodynamie de la pommade Levomecol est fournie par ses ingrédients actifs - l'antibiotique bactériostatique chloramphénicol (lévomycétine) et stimulant la leucopoïèse méthyluracile. Le chloramphénicol entre dans les cellules bactériennes, où il se lie aux sous-unités de leurs ribosomes, perturbant la synthèse des protéines dans les cellules des micro-organismes. Un méthyluracile active les processus métaboliques dans les tissus endommagés par l'inflammation et stimule leur récupération.

La pommade à la lévosine est composée de chloramphénicol, de sulfadiméthoxine, de méthyluracile et de chlorhydrate de trimécaïne anesthésique local. Par conséquent, non seulement l'onguent tue les germes lorsqu'il est infecté par des ulcères trophiques et il soulage l'inflammation, mais il réduit la sensation de douleur. Beaucoup de patients croient que ceci, sinon la meilleure pommade des ulcères trophiques, alors au moins l'un des plus efficaces.

Erythromycine pommade contient bactériostatique antibiotique-macrolide érythromycine, qui contribue à réduire l'intensité de l'inflammation, en empêchant la reproduction des bactéries en bloquant la production de protéines par leurs ribosomes.

L'action de la pommade avec des ulcères trophiques acétate Streptonitol-Darnitsya Mafenid et sur la base de la capacité de ces préparations de substances actives - streptotsida et de 4- (aminométhyl) benzènesulfonamide - violent processus de biotransformation dihydrofolique et de l'acide folique, qui sont les facteurs de croissance des cellules microbiennes.

Pommade Methyluracyl contient méthyluracile (2,4-dioxo-6-méthyl-1,2,3,4-tétrahydropyrimidine), qui stimule la production de globules blancs, et avec une pommade topique avec cette substance favorise la régénération des cellules dans le site de la lésion tissulaire due à une normalisation du métabolisme acides nucléiques et l'accélération de la synthèse des protéines.

Les pommades pour les ulcères trophiques argent (Sulfargin) se rapportent également à des agents antibactériens et cicatrisantes - due à la substance active, sulfathiazole argent, qui agit sur les microbes en bloquant son digidropteroatsintetazy enzymatique et après la cessation de cette bases azotées de production nécessaires à la synthèse des protéines. De plus, l'action bactéricide des ions d'argent est améliorée, onguents qui sont fatales à la cellule bactérienne chargée négativement.

Pommade Farmakodinamika Solcoseryl est basé sur le fait que l'extrait de sang de veau extrait de la protéine stimule le métabolisme tissulaire, ce qui contribue à une meilleure nutrition et à la régénération des tissus endommagés et accélère la cicatrisation.

Les substances actives sont onguent antimicrobien dérivé Dioksikol de di-N-oxyde de quinoxaline dioxidine (il pénètre à travers les membranes cellulaires des microbes et rompt de façon irréversible la structure cellulaire), ainsi que déjà mentionné ci-dessus méthyluracile et trimekain.

Dans la pommade Oflokain-Darnitsa il y a un antibiotique du groupe des fluoroquinolones ofloxacin et un anesthésique local du chlorhydrate de lidocaïne. L'antibiotique rompt la stabilité de l'ADN bactérien (qui arrête leur reproduction et entraîne la mort), et la lidocaïne empêche le passage des fibres nerveuses par des signaux de douleur (en raison d'une diminution de la perméabilité des membranes neuronales pour Na +).

Pommade anti-inflammatoire et analgésique avec des ulcères trophiques Mefenat comme composants actifs comprend: un non-steroidal anti-inflammatoire et analgésique - sel de sodium mefenamina et antiseptique Vinylinum (éther de butyle de vinyle ou baume Shostakovskiy). En raison de leur action combinée de médiateurs inflammatoires sont bloquées (au niveau de la cyclooxygénase) augmentation de la synthèse de l'interféron endogène, la phagocytose des cellules mortes est accélérée et le processus de guérison des ulcères veineux.

Pharmacocinétique

En se référant à l'utilisation locale de pommades pour les ulcères trophiques et l'absorption systémique minimale de leurs composants, la plupart des fabricants dans les instructions officielles pour les médicaments de ce groupe n'ont pas de pharmacocinétique.

Pommade Le méthénate appliqué sur la peau et les tissus endommagés (ainsi que sur la plaie recouvrant la plaie) est partiellement absorbé et détecté dans le plasma sanguin trois heures après l'application. Dans le corps, le sel de sodium de la méfénamine est transformé en un métabolite inactif et est excrété dans l'urine.

Après l'application sur les ulcères trophiques de l'onguent Argosulfan, une partie insignifiante du sulfatiazole d'argent pénètre dans le sang, qui est métabolisé dans le foie et excrété par les reins.

Partiellement absorbé et les composants de la pommade Dioxoxol, mais rapidement excrété par les reins sans changements.

Pas plus de 3% de l'ofloxacine antibactérienne d'Oflokain-Darnitsa ne pénètre dans la circulation systémique, qui circule pendant environ 5-6 heures et est excrétée par les reins et les intestins presque inchangée.

Noms des onguents pour les ulcères trophiques

Pommades des ulcères veineux de la jambe (en général au niveau des jambes), résultant en raison de varices et la thrombophlébite, ainsi que des pommades ulcères trophiques dans le diabète (en particulier dans les pieds diabétiques - ulcérations locales dans la neuropathie motrice proximale et les changements pathologiques des vaisseaux sanguins de la partie inférieure extrémités) comprennent des préparations de divers groupes pharmacologiques.

Les noms des onguents pour les ulcères trophiques, qui sont le plus souvent utilisés en pratique clinique:

• pommades cicatrisantes Levomecol et Levosin - à base de l'antibiotique chloramphénicol (lévomycétine);
• pommade à l'érythromycine;
• onguents antimicrobiens avec des sulfonamides Streptonitol-Darnitsa, acétate de Mafenide (Ambamid, Sulfamilon);
• pommade de méthyluracile (Metiluracil, Stisamet);
• onguents à l'argent Sulfargin (Argosulfan, Dermazin);
• Ulcères trophiques cicatrisants à l'huile de salceryl;
• onguents anesthésiques pour les ulcères trophiques Dioksikol (Dioxydine), Oflokain-Darnitsa, Mefenat.

Comprenant de l'oxyde de zinc Zinc Pommade en neutralisant les groupes sulfhydryle des enzymes bactériennes et la dénaturation des protéines sèche lésions pleurant ou la dermatite eczéma, les ulcères trophiques et quand il est utilisé pour traiter le tissu ulcère environnant - pour éviter la macération de la peau ou de mettre fin sécrété par l'exsudat de la plaie.

La pommade ichtyol antiseptique aide à soulager l'inflammation, la douleur et à activer la circulation sanguine dans les tissus endommagés. Voir plus de détails - Ichthyol pommade

La pommade antibactérienne de Vishnevsky pour les ulcères trophiques est maintenant utilisée de moins en moins, principalement en raison de sa base de graisse, qui aide à «sceller» la zone endommagée. Bien que cette pommade non seulement attire le pus des plaies et des ulcères sur la peau, elle stimule également la microcirculation dans la zone endommagée. Lire la suite - Liniment Vishnevsky (Ointment Vishnevsky)

Si vous êtes intéressé par un onguent miracle des ulcères trophiques sur vos jambes, cela n'apparaît pas dans l'arsenal des médicaments externes, puisque cette pommade appartient à des agents alternatifs et est préparée à la maison en utilisant la cire d'abeille.

Dosage et administration

Le mode d'application de tous les onguents avec des ulcères trophiques est externe. Les onguents Levomecol et Levosin doivent être appliqués sur des lingettes stériles appliquées sur la plaie. Le cours du traitement dépend du degré de libération de l'ulcération du pus. Levosin peut également être appliqué directement sur la zone touchée (jusqu'à 2-3 fois pendant la journée).

Pommade pommade érythromycine methyluracyl, pommade Streptonitol, Mafenid, Solkoseril, Argosulfan, Mefenat appliqué sur la zone affectée 2-3 fois par jour avec la superposition sur onguents bandages stériles. Oflokain-Darnitsa utilisé une fois par jour.

Streptonitol devrait être utilisé pendant un maximum de trois semaines, Mafenide - un mois, des onguents avec de l'argent pour les ulcères trophiques - pas plus de deux mois.

La plupart des fabricants précisent dans les instructions qu'une surdose d'onguents pour les ulcères trophiques est peu probable, ou qu'il n'y a aucun cas de dépassement des doses de ces médicaments.

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Contre-indications d'utilisation

Ces onguents avec des ulcères trophiques ont de telles contre-indications à l'utilisation:

• Levomekol et Levosin - hypersensibilité au chloramphénicol;
• Streptonitol-Darnitsa - sensibilité au streptocide et au nitazole, ainsi qu'une sécrétion significative d'exsudat purulent;
• Acétate de Mafenide - une allergie aux sulfamides et aux préparations les contenant;
• onguents avec de l'argent pour les ulcères trophiques - l'hypersensibilité, la déficience congénitale de l'enzyme cytosolique G6PD;
• pommade Solcoseryl - hypersensibilité individuelle à la drogue, granulation excessive dans la plaie qui est apparue sur le site de l'ulcération;
• pommade Dioksikol - l'intolérance aux dérivés de la quinoxaline, les pathologies graves des glandes surrénales;
• Oflokain-Darnitsa, Mefenat - sensibilité aux composants des préparations.

Il convient de noter que dans presque tous les cas, l'utilisation d'onguents pour les ulcères trophiques pendant la grossesse est contre-indiquée en raison de l'absence de preuves de leur innocuité ou de données sur l'utilisation de médicaments dans le traitement des femmes enceintes.

Selon les instructions officielles, pendant la grossesse et l'allaitement, vous pouvez utiliser la pommade Solcoseryl, et Mefenate est utilisé exclusivement pour des indications médicales strictes.

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Les effets secondaires des onguents avec des ulcères trophiques

Les plus fréquents onguents d'effets indésirables ulcères trophiques sont exprimés dans la peau des réactions allergiques au site d'application (Levomekol, Streptonitol-Darnitsya, Solcoseryl).

Irritation de la peau autour de la plaie (avec rougeurs, démangeaisons et sensation de brûlure) peut provoquer eritromitsinovaya pommade pommade methyluracyl, pommade Levosin, onguents argent ulcères trophiques (Argosulfan et al.). Développe souvent une dermatite après l'application d'onguents Dioksikol et Oflokain.

La douleur à la place de l'application accompagne souvent l'utilisation du médicament Mafenide acétate.

Interactions avec d'autres médicaments

Les onguents mentionnés dans cette revue d'ulcères trophiques (sur les pieds, y compris ceux avec le diabète) présentent les interactions médicamenteuses suivantes.

Pommade à l'érythromycine agit plus fort lorsqu'il est combiné avec des sulfamides, ainsi que des antibiotiques de groupes de la tétracycline.

Streptonitol-Darnitsa ne doit pas être utilisé de façon concomitante avec l'administration orale de glycosides cardiotoniques de digitales et de médicaments qui stimulent les récepteurs α-adrénergiques des vaisseaux sanguins.

La pommade au méthyluracil est compatible avec tous les antiseptiques et antibiotiques.

Vous ne pouvez pas appliquer simultanément ou alternativement sur la même zone des onguents avec de l'argent et d'autres onguents.

Interactions avec d'autres produits de la pommade Oflokain-Darnitsa, contenant de la lidocaïne, consister en une forte probabilité d'influences systémiques avec l'utilisation combinée de médicaments antiarythmiques.

L'utilisation simultanée de Mephenate pommade avec des préparations d'acide salicylique, ainsi que l'analgine, l'amidopyrine ou butadione renforce leur action, y compris les médicaments contre la douleur.

Conditions de stockage et durée de conservation

Conditions de stockage de Levomekol, Levosin, Streptonitol-Darnitsa, acétate de Mafenide, Solcoseryl, érythromycine et pommade de méthyluracile - à température ambiante (ne dépassant pas + 25 ° C);

Les onguents avec de l'argent pour les ulcères trophiques doivent être conservés dans un endroit sombre à une température de + 5-10 ° C; onguents Dioksikol, Oflokain-Darnitsa et Mefenat - à une température ne dépassant pas + 15 ° C.

La durée de conservation de Levomekol, Levosin, Solcoseryl, Dioksikol, ainsi que les onguents d'érythromycine et de méthyluracile est indiquée sur l'emballage de chaque préparation. La durée de conservation des onguents Streptonitol-Darnitsa, Argosulfan, Oflokain-Darnitsa et Mefenat est de 24 mois; onguents Mafenide acétate - 3 ans.