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Santé

Pilules contre l'obésité

, Rédacteur médical
Dernière revue: 03.07.2025
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Dans le monde moderne, le surpoids est un problème courant. Pour retrouver un corps normal, on a souvent recours à divers remèdes traditionnels et médicinaux qui aident à perdre du poids, puis à le contrôler. Il existe en effet des pilules contre l'obésité, des médicaments dont les principes d'action peuvent être variés: coupe-faim, accélération du métabolisme ou blocage de l'absorption des aliments.

Indications pour l'utilisation des pilules contre l'obésité

L'utilisation de pilules contre l'obésité est indiquée pour les patients suivants:

  • les personnes dont l’indice de masse corporelle est égal ou supérieur à 30, en l’absence de contre-indications à l’utilisation de ces médicaments;
  • les personnes dont l'indice de masse corporelle est égal ou supérieur à 27 et qui souffrent également de maladies causées par un excès de poids.

L'indice de masse corporelle (IMC) met en évidence la correspondance entre la taille et le poids du patient; il permet de déterminer avec précision le poids corporel, qu'il soit insuffisant, normal ou excessif. Il est généralement admis que cet indice devrait se situer entre 20 et 22 pour les femmes et entre 23 et 25 pour les hommes.

Pour connaître votre indice, il suffit de faire quelques calculs:

  • le poids corporel en kilogrammes doit être divisé deux fois par la taille en mètres;
  • La valeur résultante correspond à votre index.

Par exemple, votre poids est de 60 kg et votre taille est de 1 m 65 cm. Divisez 60 par 1,65: nous obtenons 36,36. Divisez à nouveau ce nombre par votre taille: 36,36 divisé par 1,65: nous obtenons 22,03. C'est votre indice.

Formulaire de décharge

Les comprimés contre l'obésité se présentent le plus souvent sous forme de gélules gastro-résistantes. Ces gélules sont à libération modifiée, ce qui signifie que le médicament doit être stable et ne pas se désintégrer dans l'acidité du suc gastrique, mais être libéré uniquement dans l'intestin. Les gélules ont généralement une enveloppe résistante à l'acidité.

Les capsules contenant des médicaments présentent de nombreux avantages par rapport aux autres formes posologiques:

  • ils sont d’apparence attrayante;
  • ils sont faciles à avaler;
  • Grâce à la capsule, le médicament pénètre exactement dans la partie du tube digestif où il doit aller.

Moins fréquemment, vous pouvez trouver des médicaments anti-obésité présentés sous forme de comprimés solides ou de granulés.

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Pharmacodynamie des pilules contre l'obésité

La plupart des médicaments contre l'obésité réduisent l'absorption des lipides dans la cavité intestinale. Par exemple, des médicaments comme Orsoten, Orlistat et Xenical inhibent les enzymes qui dégradent les graisses. De ce fait, les graisses ne peuvent être absorbées et sont excrétées inchangées par l'organisme dans les selles. Cela entraîne progressivement une diminution de l'apport calorique dans le système circulatoire et, par conséquent, une perte de poids.

Les propriétés pharmacodynamiques de la Reduksine, de la Goldline et de la Sibutramine reposent sur leur action centrale. L'augmentation du nombre de neurotransmetteurs dans les connexions synaptiques stimule les récepteurs centraux de la sérotonine et les adrénorécepteurs. Par conséquent, la sensation de satiété devient prédominante, le besoin de manger le repas suivant diminue et la production d'énergie augmente.

Un effet indirect de la sibutramine sur le tissu adipeux brun, responsable de la thermorégulation, est également observé.

La cellulose est souvent présente parmi les substances ajoutées aux comprimés. C'est une substance absorbante qui lie et élimine les substances toxiques, les microbes, les produits finaux du métabolisme, les allergènes, etc., ce qui soulage et purifie l'organisme.

Pharmacocinétique des pilules contre l'obésité

Les médicaments à base de sibutramine sont bien absorbés par le système digestif (environ 80 %). La biotransformation se produit dans le foie, où deux substances métaboliques actives sont formées. Après une seule dose, la concentration maximale du principe actif dans le sang peut être observée après 80 minutes, et le pic de concentration des métabolites actifs après 3 à 4 heures. La prise du médicament à jeun réduit la concentration active des substances métaboliques de 30 % et prolonge la phase de concentration maximale de 3 heures. La prise alimentaire n'affecte pas la vitesse de distribution du médicament dans les tissus.

La sibutramine et ses métabolites sont excrétés par le système urinaire dans les 16 heures.

Les médicaments à base d'orlistat (Orsothen, Xenical) ont un effet thérapeutique pendant 1 à 2 jours après le début du traitement. Cet effet persiste 1 à 3 jours après la fin du traitement. L'orlistat n'est pratiquement pas absorbé dans la circulation systémique, agissant directement dans la cavité intestinale et évacué avec les selles (au moins 97 %). Une analyse de sang réalisée 8 heures après la prise du médicament n'a révélé aucune présence de ce médicament dans le système circulatoire.

Noms des pilules contre l'obésité

Les formes complexes et avancées d'obésité ne sont traitées que sous la supervision de spécialistes, car le traitement comprend généralement des médicaments puissants, notamment ceux qui atténuent la sensation de faim et empêchent l'absorption des graisses.

  • Comprimés Xenical contre l'obésité: ils empêchent l'absorption des graisses dans le tube digestif inférieur, ce qui les fait quitter l'organisme avec les selles sous forme non digérée. Xenical agit directement sur les organes digestifs en inhibant la production d'enzymes, les lipases, qui participent à la dégradation des graisses et favorisent leur absorption. Médicament très courant. Il se prend au cours des repas, à raison d'une capsule par jour (120 mg).

Habituellement, dès le deuxième jour du traitement, des particules de graisse non digérées sont détectées dans les selles. Durant cette période, il est conseillé de consommer des aliments faibles en gras et en glucides, afin d'éviter l'apparition de troubles intestinaux.

  • Orsothen est un analogue du Xenical, dont nous avons parlé plus haut. Même principe actif, même principe d'action, même dosage. •
  • Goldline (Sibutramine) est un médicament qui agit directement sur le système nerveux central. En agissant sur l'activité cérébrale associée à la sensation de satiété, Goldline induit une sensation de satiété chez le cerveau, ce qui évite au patient de ressentir la faim. De plus, ce médicament permet de produire de l'énergie à partir des réserves naturelles de l'organisme, contribuant ainsi à la perte de poids. Goldline est très efficace en cas de suralimentation régulière, ainsi que chez les patients atteints de diabète de type II.

Le traitement peut débuter par une prise quotidienne de 10 mg, parfois augmentée à 15 mg par jour. La durée du traitement ne dépasse pas trois mois, après quoi une pause est nécessaire.

  • Reduksin est un analogue complet de Goldline (composant actif – Sibutramine).
  • Lindaxa est un médicament similaire à Goldline, Reduksin (ingrédient actif – Sibutramine).

Mode d'administration et posologie

Les médicaments anti-obésité à base d'orlistat (Orsothen, Xenical) se prennent par voie orale, au cours d'un repas. Il est conseillé de suivre un régime alimentaire équilibré pendant le traitement, sans dépasser 30 % de matières grasses par jour. Il est déconseillé de trop manger. La durée du traitement et la posologie sont prescrites par un médecin. La dose standard est de 1 gélule 1 à 3 fois par jour, sans dépasser 3 gélules par jour.

Les médicaments à base de sibutramine (Reduxin, Lindaxa, Goldline) se prennent à raison de 5 à 10 mg une fois par jour. Il est conseillé de prendre le comprimé (capsule) le matin, sans le croquer, avec un verre d'eau, quel que soit le repas. La durée du traitement est déterminée par le médecin, mais il est déconseillé de prendre le médicament pendant plus de 90 jours.

Le traitement par pilules contre l'obésité doit être réalisé par un médecin spécialiste disposant d'une expérience pratique suffisante dans le traitement de l'obésité. L'effet du traitement sera plus rapide et plus durable si le médicament est associé à une alimentation adaptée et à une activité physique régulière.

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Utilisation de pilules contre l'obésité pendant la grossesse

Les comprimés et autres médicaments contre l'obésité sont déconseillés pendant la grossesse et l'allaitement. Leur effet n'a pas encore été suffisamment étudié pour garantir qu'ils n'ont pas d'impact négatif sur la gestation, la croissance du fœtus et, pendant l'allaitement, sur le développement de l'enfant, ainsi que sur la production et la quantité de lait maternel. De plus, il est recommandé aux femmes en âge de procréer d'utiliser des contraceptifs oraux ou une contraception externe pendant le traitement afin d'exclure toute grossesse.

Contre-indications à l'utilisation de pilules contre l'obésité

Avant de prescrire un médicament contre l'obésité, le médecin vérifiera l'absence de contre-indications. Outre la grossesse et l'allaitement, ces contre-indications incluent:

  • diabète sucré;
  • hypertension;
  • maladies cardiaques;
  • pathologies rénales;
  • augmentation de la pression intraoculaire;
  • alcoolisme et toxicomanie;
  • hyperthyroïdie, hypothyroïdie, goitre endémique;
  • troubles mentaux, états dépressifs sévères;
  • maux de tête d'origine inconnue;
  • préparation à une intervention chirurgicale sous anesthésie;
  • tendance allergique;
  • enfance;
  • syndrome de malabsorption chronique, cholestase;
  • troubles alimentaires graves (anorexie mentale ou boulimie).

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Effets secondaires des pilules contre l'obésité

Les médicaments contre l'obésité ne sont utilisés que pendant une courte période. Premièrement, leur efficacité diminue au-delà de quelques semaines. Deuxièmement, des effets secondaires indésirables peuvent apparaître avec le temps:

  • tachycardie (rythme cardiaque rapide);
  • augmentation de la pression artérielle;
  • transpiration accrue;
  • troubles intestinaux tels que la constipation;
  • troubles du sommeil;
  • maux de tête;
  • troubles du système nerveux – expériences déraisonnables, inquiétudes, etc.
  • bouche sèche;
  • troubles du cycle menstruel chez la femme;
  • l'ajout d'une infection des voies respiratoires ou urinaires;
  • convulsions;
  • éruptions cutanées allergiques.

Des troubles digestifs tels que douleurs épigastriques, ballonnements et diarrhées sont fréquemment observés. Ces symptômes sont aggravés par la consommation d'aliments riches en graisses pendant le traitement.

Surdose

La prise d'une dose excessive de médicaments contre l'obésité peut entraîner des effets secondaires caractéristiques de ce médicament. Dans ce cas, aucun traitement spécifique n'est nécessaire, car il n'existe pas d'antidote spécifique. Il est recommandé de surveiller l'état du patient pendant 24 heures après la prise d'une dose excessive. Un traitement symptomatique peut être utilisé si nécessaire.

L’utilité des procédures d’hémodialyse et de diurèse forcée n’a pas été établie mais est discutable.

Interactions avec d'autres médicaments

L'association d'orlistat peut entraîner une diminution du taux de ciclosporine dans le sang. En cas d'association, il est nécessaire de surveiller le taux de ciclosporine et d'ajuster sa posologie.

Lorsque des dérivés de l'orlistat sont utilisés en concomitance avec des médicaments anticoagulants, il est recommandé de surveiller le temps de prothrombine.

L'orlistat et ses autres comprimés réduisent la biodisponibilité des vitamines liposolubles, notamment les vitamines E, A, K, l'ergocalciférol et le carotène. Un intervalle d'au moins deux heures doit être respecté entre chaque prise de ces médicaments.

L'orlistat et les médicaments thyroïdiens doivent être pris sous stricte surveillance médicale. Il en va de même pour les médicaments à base d'iode.

Les préparations de sibutramine ne doivent pas être prises avec des médicaments pour le traitement des troubles dépressifs, avec des médicaments contre la migraine (par exemple, le sumatriptan, l'ergotamine), avec des analgésiques puissants (fentanyl, etc.), avec des médicaments qui bloquent le réflexe de la toux.

Il est fortement recommandé de ne pas boire d’alcool pendant la prise de pilules contre l’obésité, car les conséquences peuvent être imprévisibles.

Conditions de stockage

Les médicaments anti-obésité peuvent être conservés à des températures comprises entre +15 et +25°C, hors de portée des enfants.

La date de péremption de ces produits doit être vérifiée par rapport aux informations figurant sur l'emballage: généralement, cette période est de 2 à 3 ans.

Avis sur les pilules contre l'obésité

De nombreux utilisateurs ayant testé les effets des pilules contre l'obésité concluent souvent que, sans modification de leur alimentation et de leur mode de vie, l'effet des médicaments pourrait être moins perceptible. De plus, l'obésité sévère ne doit être traitée que sous la supervision d'un médecin, car l'automédication peut affecter les systèmes cardiovasculaire et endocrinien, le système digestif et l'appareil locomoteur – autant de systèmes qui se sont « habitués » aux kilos superflus au fil des ans et qui peuvent défaillir suite à une perte de poids soudaine.

En outre, le traitement de l’obésité par des pilules pose un autre problème.

De nos jours, de nombreux médicaments en vente libre non certifiés sont proposés massivement aux consommateurs via Internet, la publicité, les mailings et les avis clients. Le ministère de la Santé recommande vivement la prudence lors de l'utilisation de ces produits non testés, car leur sécurité et leur efficacité ne sont absolument pas garanties. Il serait souhaitable que ces pilules ne soient que des « tétines » inutiles. Mais il ne faut pas oublier qu'elles peuvent aussi être nocives.

Dans la plupart des cas, avant d'acheter des compléments alimentaires et des pilules contre l'obésité, il est préférable de consulter un médecin au moins une fois et de clarifier les informations sur un médicament spécifique: sa qualité, son adéquation à votre situation, son dosage, etc. Ne soyez pas gêné par ces questions: c'est tout à fait normal et logique si vous pensez à votre santé.

Attention!

Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Pilules contre l'obésité" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.

Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.

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